胸部疾病診斷視頻1-內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)EndocrineSystem目的要求掌握1、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和垂體的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。熟悉1、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成、內(nèi)分泌腺的共同結(jié)構(gòu)特征。了解

1、下丘腦和神經(jīng)垂體及腺垂體的關(guān)系。彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念。概述(Introduction)1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：1）內(nèi)分泌器官：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體。2）分布于其它器官的內(nèi)分泌細(xì)胞：如消化道內(nèi)分泌細(xì)胞等。概述(Introduction)2.內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：細(xì)胞排列成索狀、團(tuán)狀或?yàn)V泡狀無導(dǎo)管毛細(xì)血管豐富概述(Introduction)3.功能

通過分泌激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育、代謝、生殖和行為，并維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。其作用與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成。4.激素（hormone)

內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物，主要通過血循環(huán)作用于特定的器官（靶器官）或細(xì)胞（靶細(xì)胞）?！锟煞譃楹に睾皖惞檀技に貎纱箢悺８攀?Introduction)5.兩類內(nèi)分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1）含氮類激素細(xì)胞：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒2）類固醇激素細(xì)胞滑面型內(nèi)織網(wǎng)豐富線粒體多,嵴呈管狀脂滴豐富概述(Introduction)6.激素的作用方式1）大多數(shù)進(jìn)入血液：通過血液循環(huán)作用于特定的器官或特定的細(xì)胞。靶器官靶細(xì)胞2）旁分泌：直接作用于鄰近的細(xì)胞。內(nèi)分泌系統(tǒng)概述Endocrinesystem內(nèi)分泌系統(tǒng)Endocrineglands內(nèi)分泌腺Endocrinecells內(nèi)分泌細(xì)胞Peptide-secretingcells含氮類激素分泌細(xì)胞Steroid-secretingcells類固醇激素細(xì)胞Hormone激素Paracrine旁分泌Targetorgan靶器官Targetcell靶細(xì)胞一、甲狀腺

Thyroidgland

（一）一般結(jié)構(gòu)

1.被膜：薄層結(jié)締組織

2.實(shí)質(zhì)：小葉甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞

3.間質(zhì)：結(jié)締組織毛細(xì)血管豐富甲狀腺濾泡(thyroidfollicle)

在切片上形態(tài)呈圓形，橢圓形或不規(guī)則形，大小不等。組成：濾泡壁和濾泡腔濾泡壁：主要為單層濾泡上

皮細(xì)胞2.濾泡腔：腔內(nèi)充滿膠質(zhì)膠質(zhì)嗜酸性，是碘化的甲狀腺球蛋白，是甲狀腺素的儲(chǔ)存形式。濾泡上皮細(xì)胞(follicularepithelialcell)

EM

具有分泌含氮激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。LM

單層立方，形態(tài)可隨功能狀態(tài)變化（活躍時(shí)呈低柱狀，反之呈扁平狀）。功能

合成和分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素包括四碘甲腺原胺酸（T4）和三碘甲腺原胺酸(T3），其主要功能是促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。呆小癥（突眼癥）

甲亢幼年時(shí)甲狀腺激素分泌不足，造成呆小癥甲狀腺激素分泌過多

成人甲狀腺功能低下則降低新陳代謝水平和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。表現(xiàn)出神情呆滯、粘液性水腫等癥狀甲狀腺腫缺碘★甲狀腺激素形成的過程

①合成細(xì)胞內(nèi)合成甲狀腺球蛋白；

②儲(chǔ)存

甲狀腺球蛋白儲(chǔ)存在濾泡腔內(nèi)（膠質(zhì)）；

③碘化

濾泡腔內(nèi)，形成碘化的甲狀腺球蛋白；

④重吸收

將碘化的甲狀腺球蛋白以胞吞的方式吸收回細(xì)胞內(nèi)（膠質(zhì)小泡）；

⑤分解溶酶體酶將碘化的甲狀腺球蛋白分解成甲狀腺激素（T4

和T3

）；

⑥釋放

T4

和T3從細(xì)胞的基底面入毛細(xì)血管。I-a.a.T3,T4

I-a.a.T3,T4

I甲狀腺碘化的甲狀腺球蛋白球蛋白

I+甲狀腺球蛋白碘化的甲狀腺球蛋白甲狀腺素形成過程毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞膠質(zhì)二、濾泡旁細(xì)胞

部位：濾泡上皮細(xì)胞之間或間質(zhì)內(nèi)

形態(tài)：體積大，卵圓形，染色淺，含嗜銀顆粒

功能：分泌降鈣素血鈣降低濾泡旁細(xì)胞鍍銀染色HE染色Thyroidgland甲狀腺

Thyroidgland甲狀腺Thyroidfollicle甲狀腺濾泡Follicularepithelialcell濾泡上皮細(xì)胞Colloid膠質(zhì)Thyroxine甲狀腺素Parafollicularcell濾泡旁細(xì)胞Calcitonin降鈣素

二、甲狀旁腺

Parathyroid

（一）

一般結(jié)構(gòu)

兩對(duì)，每個(gè)為扁橢圓形。表面有被膜，少量間質(zhì)內(nèi)含有孔毛細(xì)血管，實(shí)質(zhì)由腺細(xì)胞排列成索狀或團(tuán)狀。腺細(xì)胞由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞組成。

甲狀旁腺一、主細(xì)胞:數(shù)量多,染色淺

功能：分泌甲狀旁腺素

血鈣升高二、嗜酸性細(xì)胞:單個(gè)或成群存在,染色深，含嗜酸性顆粒Parathyroidgland甲狀旁腺Parathyroidgland甲狀旁腺Chiefcell主細(xì)胞Parathyroidhormone甲狀旁腺激素Oxyphilcell嗜酸性細(xì)胞三、腎上腺

Adrenalgland

左側(cè)呈半月形，右側(cè)呈扁平三角形。（一）一般結(jié)構(gòu)

表面有被膜；間質(zhì)少，含血管和神經(jīng)；實(shí)質(zhì)由皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分構(gòu)成。（二）組織結(jié)構(gòu)1．皮質(zhì)(cortex)根據(jù)皮質(zhì)腺細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和排列等特征，可將皮質(zhì)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。

腎上腺球狀帶束狀帶四、垂體垂體腺垂體神經(jīng)垂體遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗后葉正中隆起漏斗柄巨人癥未成年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌過多肢端肥大癥（右）成人生長(zhǎng)激素分泌過多下丘腦、腺垂體的關(guān)系和垂體門脈系統(tǒng)1、垂體門脈系統(tǒng)：垂體門微靜脈及其兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)2、意義：下丘腦與腺垂體之間的功能聯(lián)系下丘腦分泌的釋放激素或釋放抑制激素通過垂體門脈系統(tǒng)運(yùn)送到腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部，調(diào)節(jié)腺垂體細(xì)胞的分泌。2、神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體的結(jié)構(gòu)：

神經(jīng)垂體主要由無髓神經(jīng)纖維、赫令體、垂體細(xì)胞及豐富的血竇組成。

垂體細(xì)胞

是一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。赫令體

赫令體——下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的分泌顆粒沿軸突被運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)部，在軸突沿途和終末，它們聚集成團(tuán)，光鏡下呈現(xiàn)為大小不等的嗜酸性團(tuán)塊，稱赫令體。神經(jīng)垂體與下丘腦神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，兩者是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體，視上核和室旁核神經(jīng)纖維構(gòu)成下丘腦神經(jīng)垂體束。

1、腺垂體與下丘腦——間接聯(lián)系

下丘腦神經(jīng)核團(tuán)合成的激素通過

垂體門脈系統(tǒng)進(jìn)入腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體各種細(xì)胞的分泌活動(dòng)。2、神經(jīng)垂體與下丘腦——直接聯(lián)系

神經(jīng)垂體的無髓神經(jīng)纖維直接來自下丘腦兩個(gè)神經(jīng)核團(tuán)的軸突，兩者直接

相連，是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體。垂體與下丘腦的聯(lián)系Hypophysis垂體Adenohypophysis腺垂體Neurohypophysis神經(jīng)垂體Hypophysealportalsystem垂體門脈系統(tǒng)Herringbody赫令體Pituicyte垂體細(xì)胞彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（DNES）

神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有許多能合成和分泌胺和（或）肽類物質(zhì)的神經(jīng)元，稱分泌神經(jīng)元，和APUD細(xì)胞統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（DNES）。APUD細(xì)胞

存在于內(nèi)分泌腺外的其他器官能合成和分泌胺的內(nèi)分泌細(xì)胞,(這些細(xì)胞具有通過攝取胺前體(氨基酸)經(jīng)脫羧產(chǎn)生胺的特點(diǎn)),將它們統(tǒng)稱為攝取胺前體脫羧細(xì)胞,簡(jiǎn)稱APUD細(xì)胞.彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（DNES）Keypoints●Twotypesofendocrinecells.●Structureandfunctionofthyroidgland,parathyroidgland,adrenalglandand

hypophysis.●Relationshipbetweenhypophysisandhypothalamus.●Basicconceptsofdiffuseneuroendocrinesystem.復(fù)習(xí)題一、名詞解釋：1、Hypophysealportalsystem

垂體門脈系統(tǒng)2、

Herringbody

赫令體二、問答題1、簡(jiǎn)述內(nèi)分泌腺的共同特點(diǎn)。2、比較分泌含氮激素細(xì)胞和分泌類固醇激素細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3、試述甲狀腺的結(jié)構(gòu)及其功能。4、簡(jiǎn)述腎上腺皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)及其分泌的激素。Adrenalgland腎上腺Cortex皮質(zhì)Zon