規(guī)?；置滏?zhèn)痛的管理課件

分娩鎮(zhèn)痛的必要性自然分娩是正常的分娩途徑；剖宮產是分娩異常情況的補救措施。1992年美國婦產學院分娩鎮(zhèn)痛委員會報告：分娩導致許多婦女劇烈的痛苦，而這種痛苦往往被視為正常過程而忽略，產婦劇烈陣痛的經歷未引起人們對分娩疼痛的重視。1995年WHO之全球共同奮斗目標：“2015年人人享受生殖健康”2004年10月11日：第一個“世界鎮(zhèn)痛日”2004年10月11日～17日：第一個中國鎮(zhèn)痛周“分娩鎮(zhèn)痛的必要性自然分娩是正常的分娩途徑；剖宮產是分娩異常情1分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛概況國家分娩鎮(zhèn)痛率剖宮產率美國85%20%英國98%18.5%法國/西班牙/匈牙利35-75%10-20%澳大利亞/新西蘭/奧地利/新加坡/瑞典等10-35%10-20中國﹤1%﹥50%分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛概況2分娩鎮(zhèn)痛概況世界衛(wèi)生組織倡導的剖宮產率——15%發(fā)達國家剖宮產率10-20%我國衛(wèi)生部剖宮產控制標準——30%我國剖宮產率﹥50%（我院剖宮產率不足30%，分娩鎮(zhèn)痛超過60%）分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛概況分娩鎮(zhèn)痛的必要性3分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛對待產婦及其親人來說無疑是一件好事，是一件利國利民的大好事！我們醫(yī)務工作者有責任將這件事做好，但是單憑一方的努力是不夠的。這需要各方面的支持與幫助。分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛對待產婦及其親人來說無疑是一件好事，4分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展一、宣教1.培訓：請有經驗的分娩鎮(zhèn)痛專家為準父母講解分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點和分娩疼痛為母嬰帶來的不利影響以及自己所在區(qū)域分娩鎮(zhèn)痛開展情況，為麻醉科醫(yī)師、婦產科醫(yī)師、助產人員講解分娩鎮(zhèn)痛為母嬰帶來的益處及分娩鎮(zhèn)痛實施的具體方法及待產婦的管理。

分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展一、宣教5分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展2.長期對孕婦進行分娩鎮(zhèn)痛的宣傳：醫(yī)院開設了孕婦學校、助產士門診，在這里對準父母進行長期的宣教；產科大夫及在產科修養(yǎng)區(qū)對孕婦及家人進行宣教。3.在相關場所的墻壁張貼分娩鎮(zhèn)痛的宣傳資料。4.借助健康講堂宣傳分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點，使社會對分娩鎮(zhèn)痛有初步的認識。5.醫(yī)院的所有人員對分娩鎮(zhèn)痛都知曉，并能對所熟悉的孕婦講解分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展2.長期對孕婦進行分娩鎮(zhèn)痛的宣傳：醫(yī)院開6分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展二、院領導的支持和重視1.院領導的重視：院領導對相關人員的動員及出臺相關政策傾斜可促進分娩鎮(zhèn)痛工作的開展。2.院領導的支持：院領導督促麻醉科醫(yī)師、產科醫(yī)師、助產人員為一有機整體，互相配合，共同管理好待產婦，使其能夠輕松、愉快地順產嬰兒，并保障母嬰安全。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展二、院領導的支持和重視7分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展三、醫(yī)療體制及糾紛麻醉科醫(yī)師在產房工作，可充分發(fā)揮麻醉醫(yī)師的優(yōu)點，及時參與產房危重產婦的搶救工作，提高產房的工作質量，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展三、醫(yī)療體制及糾紛8分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展四、麻醉醫(yī)師由于手術量的迅速增長，麻醉醫(yī)師相對不足，為了更好的開展分娩鎮(zhèn)痛工作，可培訓麻醉護士；在申請分娩鎮(zhèn)痛的產婦少時，麻醉醫(yī)師做好分娩鎮(zhèn)痛工作后可交由麻醉護士管理分娩鎮(zhèn)痛的產婦；在分娩鎮(zhèn)痛工作繁忙時，麻醉護士可協助做好產婦的VAS評分、分娩鎮(zhèn)痛單的記錄、配制分娩鎮(zhèn)痛泵、分娩鎮(zhèn)痛結束后拔除硬膜外導管及分娩鎮(zhèn)痛后的隨訪工作等。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展四、麻醉醫(yī)師9分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展五、建立分娩鎮(zhèn)痛的流程1.在大多數醫(yī)療工作環(huán)境中隱藏有大量的浪費，環(huán)節(jié)流程的不合理易發(fā)生醫(yī)療差錯，影響醫(yī)療質量及產婦的滿意度。合理地管理醫(yī)療，能構建一個安全、高效的醫(yī)療環(huán)境。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展五、建立分娩鎮(zhèn)痛的流程10分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程任何的流程都需要經過適當管理，依照正確的順序或標準，將人力從無意義的工作中解脫出來，讓珍貴的技術者能高效率的工作。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程11分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程流程要求必須是：以孕產婦為中心安全有效消除浪費與等待分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程12分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程住院前

懷孕了常規(guī)產檢孕婦學校宣教

臨近預產期

助產士門診宣教

產科門診宣教

住院待產

分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程13分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程住院后

住院后產科異常剖宮產明顯難產因素無產科異常無明顯難產因素剖宮產流程病房待產

規(guī)律宮縮宮口開大

進入產房待產

分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程14分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程入產房后

規(guī)律宮縮進入產房產科醫(yī)師檢查產婦申請無痛助產人員與麻醉醫(yī)師聯系分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程15分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展分娩鎮(zhèn)痛前準備1.無產科異常情況，麻醉評估無異常，無禁忌癥2.血常規(guī)檢查常規(guī)血小板及凝血功能檢查3.專用消毒房間。備好急救物品、藥品、氧氣、吸引器、多功能監(jiān)測及麻醉機等設備。4.準備藥品及消毒穿刺用具，嚴格執(zhí)行藥品查對制度5.開放靜脈輸液通路。

分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛前準備16分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程分娩鎮(zhèn)痛實施麻醉醫(yī)師評估無禁忌癥簽訂分娩鎮(zhèn)痛知情同意書選擇時機實施分娩鎮(zhèn)痛等待分娩分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程17分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程

自然分娩后分娩鎮(zhèn)痛結束

觀察2小時產婦無異常拔出硬膜外導管離開產房產后修養(yǎng)鎮(zhèn)痛后隨訪

分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程18分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展分娩鎮(zhèn)痛管理1.產婦自愿，麻醉醫(yī)師交待麻醉風險及并發(fā)癥。簽訂分娩鎮(zhèn)痛知情同意書。2.合理選擇適應癥及時機（只要產婦開始規(guī)律性疼痛并申請分娩鎮(zhèn)痛就可進行）3.嚴格無菌操作。4.具備監(jiān)測、搶救設備及急救藥品。

5.24小時專人操作及管理分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛管理19分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展分娩鎮(zhèn)痛管理6.操作完畢觀察30分鐘7.阻滯平面控制在T10以下8.助產師全程監(jiān)控宮縮強度、胎心變化、產程進展、產婦血壓、心率及指脈氧飽和度等。9.麻醉醫(yī)師或麻醉護士填寫分娩鎮(zhèn)痛記錄單。處理分娩鎮(zhèn)痛過程中產婦出現的鎮(zhèn)痛不足或鎮(zhèn)痛過度情況及其他與鎮(zhèn)痛有關的不良情況。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛管理20分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛---是優(yōu)生醫(yī)學發(fā)展的需要，是人類社會文明的進步。減輕產婦的痛苦，提高圍產期分娩質量，是我們醫(yī)務人員的責任。在與我們麻醉醫(yī)師的共同努力下，一定能讓產婦在輕松的狀態(tài)下享受分娩得子的快樂，提高優(yōu)生醫(yī)學質量。團結協作，為孕產婦創(chuàng)造更美好的自然分娩環(huán)境！分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛---是優(yōu)生醫(yī)學發(fā)21謝謝謝謝22規(guī)?；置滏?zhèn)痛的管理課件23規(guī)?；置滏?zhèn)痛的管理課件24規(guī)?；置滏?zhèn)痛的管理課件25規(guī)?；置滏?zhèn)痛的管理課件26規(guī)?；置滏?zhèn)痛的管理課件27規(guī)模化分娩鎮(zhèn)痛的管理課件28規(guī)?；置滏?zhèn)痛的管理課件29分娩鎮(zhèn)痛的必要性自然分娩是正常的分娩途徑；剖宮產是分娩異常情況的補救措施。1992年美國婦產學院分娩鎮(zhèn)痛委員會報告：分娩導致許多婦女劇烈的痛苦，而這種痛苦往往被視為正常過程而忽略，產婦劇烈陣痛的經歷未引起人們對分娩疼痛的重視。1995年WHO之全球共同奮斗目標：“2015年人人享受生殖健康”2004年10月11日：第一個“世界鎮(zhèn)痛日”2004年10月11日～17日：第一個中國鎮(zhèn)痛周“分娩鎮(zhèn)痛的必要性自然分娩是正常的分娩途徑；剖宮產是分娩異常情30分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛概況國家分娩鎮(zhèn)痛率剖宮產率美國85%20%英國98%18.5%法國/西班牙/匈牙利35-75%10-20%澳大利亞/新西蘭/奧地利/新加坡/瑞典等10-35%10-20中國﹤1%﹥50%分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛概況31分娩鎮(zhèn)痛概況世界衛(wèi)生組織倡導的剖宮產率——15%發(fā)達國家剖宮產率10-20%我國衛(wèi)生部剖宮產控制標準——30%我國剖宮產率﹥50%（我院剖宮產率不足30%，分娩鎮(zhèn)痛超過60%）分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛概況分娩鎮(zhèn)痛的必要性32分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛對待產婦及其親人來說無疑是一件好事，是一件利國利民的大好事！我們醫(yī)務工作者有責任將這件事做好，但是單憑一方的努力是不夠的。這需要各方面的支持與幫助。分娩鎮(zhèn)痛的必要性分娩鎮(zhèn)痛對待產婦及其親人來說無疑是一件好事，33分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展一、宣教1.培訓：請有經驗的分娩鎮(zhèn)痛專家為準父母講解分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點和分娩疼痛為母嬰帶來的不利影響以及自己所在區(qū)域分娩鎮(zhèn)痛開展情況，為麻醉科醫(yī)師、婦產科醫(yī)師、助產人員講解分娩鎮(zhèn)痛為母嬰帶來的益處及分娩鎮(zhèn)痛實施的具體方法及待產婦的管理。

分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展一、宣教34分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展2.長期對孕婦進行分娩鎮(zhèn)痛的宣傳：醫(yī)院開設了孕婦學校、助產士門診，在這里對準父母進行長期的宣教；產科大夫及在產科修養(yǎng)區(qū)對孕婦及家人進行宣教。3.在相關場所的墻壁張貼分娩鎮(zhèn)痛的宣傳資料。4.借助健康講堂宣傳分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點，使社會對分娩鎮(zhèn)痛有初步的認識。5.醫(yī)院的所有人員對分娩鎮(zhèn)痛都知曉，并能對所熟悉的孕婦講解分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展2.長期對孕婦進行分娩鎮(zhèn)痛的宣傳：醫(yī)院開35分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展二、院領導的支持和重視1.院領導的重視：院領導對相關人員的動員及出臺相關政策傾斜可促進分娩鎮(zhèn)痛工作的開展。2.院領導的支持：院領導督促麻醉科醫(yī)師、產科醫(yī)師、助產人員為一有機整體，互相配合，共同管理好待產婦，使其能夠輕松、愉快地順產嬰兒，并保障母嬰安全。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展二、院領導的支持和重視36分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展三、醫(yī)療體制及糾紛麻醉科醫(yī)師在產房工作，可充分發(fā)揮麻醉醫(yī)師的優(yōu)點，及時參與產房危重產婦的搶救工作，提高產房的工作質量，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展三、醫(yī)療體制及糾紛37分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展四、麻醉醫(yī)師由于手術量的迅速增長，麻醉醫(yī)師相對不足，為了更好的開展分娩鎮(zhèn)痛工作，可培訓麻醉護士；在申請分娩鎮(zhèn)痛的產婦少時，麻醉醫(yī)師做好分娩鎮(zhèn)痛工作后可交由麻醉護士管理分娩鎮(zhèn)痛的產婦；在分娩鎮(zhèn)痛工作繁忙時，麻醉護士可協助做好產婦的VAS評分、分娩鎮(zhèn)痛單的記錄、配制分娩鎮(zhèn)痛泵、分娩鎮(zhèn)痛結束后拔除硬膜外導管及分娩鎮(zhèn)痛后的隨訪工作等。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展四、麻醉醫(yī)師38分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展五、建立分娩鎮(zhèn)痛的流程1.在大多數醫(yī)療工作環(huán)境中隱藏有大量的浪費，環(huán)節(jié)流程的不合理易發(fā)生醫(yī)療差錯，影響醫(yī)療質量及產婦的滿意度。合理地管理醫(yī)療，能構建一個安全、高效的醫(yī)療環(huán)境。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展五、建立分娩鎮(zhèn)痛的流程39分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程任何的流程都需要經過適當管理，依照正確的順序或標準，將人力從無意義的工作中解脫出來，讓珍貴的技術者能高效率的工作。分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程40分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程流程要求必須是：以孕產婦為中心安全有效消除浪費與等待分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程41分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程住院前

懷孕了常規(guī)產檢孕婦學校宣教

臨近預產期

助產士門診宣教

產科門診宣教

住院待產

分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程42分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程住院后

住院后產科異常剖宮產明顯難產因素無產科異常無明顯難產因素剖宮產流程病房待產

規(guī)律宮縮宮口開大

進入產房待產

分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程43分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程入產房后

規(guī)律宮縮進入產房產科醫(yī)師檢查產婦申請無痛助產人員與麻醉醫(yī)師聯系分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程44分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛前準備1.無產科異常情況，麻醉評估無異常，無禁忌癥2.血常規(guī)檢查常規(guī)血小板及凝血功能檢查3.專用消毒房間。備好急救物品、藥品、氧氣、吸引器、多功能監(jiān)測及麻醉機等設備。4.準備藥品及消毒穿刺用具，嚴格執(zhí)行藥品查對制度5.開放靜脈輸液通路。

分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛前準備45分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)模化開展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程分娩鎮(zhèn)痛實施麻醉醫(yī)師評估無禁忌癥簽訂分娩鎮(zhèn)痛知情同意書選擇時機實施分娩鎮(zhèn)痛等待分娩分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程46分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)?；_展建立分娩鎮(zhèn)痛的流程

自然分娩后分娩鎮(zhèn)痛結束

觀察2小時產婦無異常拔出硬膜外導管離開產房