醫(yī)師考核臨床試卷19

醫(yī)師考核臨床試卷1、單選題1糖尿病患者出現(xiàn)尿糖的原因是部分遠(yuǎn)曲小管對糖吸收達(dá)到極限部分近球小管對糖吸收達(dá)到極限超濾液中出現(xiàn)葡萄糖部分遠(yuǎn)曲小管對糖吸收障礙部分近球小管對糖吸收障礙本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：2關(guān)于S2的描述，錯誤的是A.音調(diào)較高，在心尖搏動之后出現(xiàn)

B.因心室瓣的開放而產(chǎn)生

C.強度較S1為低

D.性質(zhì)較S1清脆

E.歷時較短，心底部聽診最清楚本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：3患者，男，40歲。走路不穩(wěn)2年，停止言語，眼球震顫，肌力正常，共濟失調(diào)。受損的部位在A.小腦功能

B.大腦功能

C.內(nèi)囊功能

D.椎體外系受損

E.腦干功能本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：4嘌呤堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是尿酸黃嘌呤次黃嘌呤別嘌呤醇氨、C02和有機酸本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：5不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是A.M蛋白

B.莢膜

C.神經(jīng)氨酸酶

D.肺炎鏈球菌溶素

E.紫癜形成因子本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：6以下哪種疾病屬于心理因素相關(guān)生理障礙A.神經(jīng)性厭食

B.焦慮癥

C.適應(yīng)障礙

D.神經(jīng)衰弱

E.軀體形式障礙本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：7關(guān)于電離射線殺菌的敘述，不正確的是電離射線的能量高，能產(chǎn)生大量熱量電離射線的穿透力強用于消毒滅菌的電離射線包括X射線、γ射線和陰極射線等電離射線可破壞微生物的核酸E電離射線常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：8不能用于細(xì)菌檢測的方法是A蝕斑測定B.噬菌體分型C.細(xì)菌素分型D.聚合酶鏈反應(yīng)E.氣液相色譜法本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：9測定肺換氣效率較好的指標(biāo)是A.潮氣量

B.肺活量

C.用力呼氣量

D.肺泡通氣量

E.殘氣量本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：10消化性潰瘍最常見的合并癥是穿孔幽門狹窄癌變出血黏膜萎縮本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。癥狀包括嘔血（嘔鮮血或“咖啡樣”物），解血樣或柏油樣黑便（分別稱便血或黑便），和因失血所致的虛弱，直立性低血壓，暈厥，口渴和出汗。這是臨床實踐總結(jié)得出的結(jié)果，是事實存在的，出血的發(fā)生多余其他并發(fā)癥，最為常見。而穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。11關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，錯誤的是氣球樣變脂肪樣變性嗜酸性變?nèi)芙庑詨乃栏渭?xì)胞再生本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：12關(guān)于纖維素滲出的描述，錯誤的是A.

可引起纖維組織機化B.

可發(fā)生在大葉性肺炎C.

可見于絨毛心D.

可見于細(xì)菌性痢疾E.

可見于病毒性肝炎本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：13痰呈鐵銹色最常見于肺炎支原體肺炎肺炎鏈球菌肺炎病毒性肺炎肺炎克雷白桿菌肺炎葡萄球菌肺炎本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：14支氣管肺炎合并急性心衰的診斷依據(jù)是呼吸、心率突然增快.極度煩躁不安心音低鈍、奔馬律肝臟迅速增大以上均是本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：15以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mm肺動脈段突出肺型P波右束支傳導(dǎo)阻滯V1呈R/S>1本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：16哮喘發(fā)作時,對緩解支氣管痙攣作用最快的是氨茶堿β2受體激動劑色苷酸鈉異丙托溴銨糖皮質(zhì)激素本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：17患者,男，63歲，COPD患者。因近來活動耐力下降就診。對其因迷走神經(jīng)張力過高所致的氣道狹窄，宜選用的藥物是白三烯調(diào)節(jié)劑異丙托溴銨吸人型糖皮質(zhì)激素沙丁胺醇茶堿本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：18關(guān)于克雷白桿菌肺炎，下列哪項敘述是錯誤的起病急，胸痛，畏寒咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰外周血白細(xì)胞正?；蛟黾影被擒疹惡腿^孢菌素治療有效青壯年多見，預(yù)后良好本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：19治療急性心肌梗死引起的室性心動過速首選藥物是A.

尼莫地平B.

硝苯地平C.

維拉帕米D.

利多卡因E.

奎尼丁本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：20支氣管擴大的典型痰液表現(xiàn)為大量白色泡沫狀痰大量膿性痰，有分層大量粉紅色泡沫痰大量乳狀痰大量白色黏液樣痰本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：21彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液表現(xiàn)為大量白色泡沫狀痰大量膿性痰，有分層大量粉紅色泡沫痰大量乳狀痰大量白色黏液樣痰本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：22β受體阻滯藥的適應(yīng)證是

（

)A.原發(fā)性高血壓、心絞痛B.糖尿病C.房性心動過速D.哮喘E.過敏性休克本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：23腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA)的早期診斷，應(yīng)首選以下哪種診斷手段(

)A.局部腦血流斷層核素顯像

B.X-CT腦掃描

C.磁共振腦部檢查D.B超檢査

E.X線腦血管造影本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：24血栓形成是指

（

）A.血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程B.心血管內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程C.在活體組織內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程D．活體組織內(nèi)紅細(xì)胞發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程E.在活體心血管內(nèi)血液成分發(fā)生析出凝集或凝固形成固體質(zhì)塊的過程

本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：25急性心肌梗死后最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是肌紅蛋白肌酸肌酶肌酸肌酶同工酶天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶肌鈣蛋白本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：26可授予特殊使用級抗菌的藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是A.

主治醫(yī)師B.

住院醫(yī)師C.

鄉(xiāng)村醫(yī)生D.

副主任醫(yī)師E.

實習(xí)醫(yī)生本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

人文醫(yī)學(xué)

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人文醫(yī)學(xué)

答案解析：27高血壓病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率

65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,選用下列哪類藥物降壓最為合適ACEI制劑β受體阻滯劑鈣離子拮抗劑.利尿劑α受體阻滯劑本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：28對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)感染流行、暴發(fā)流行進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施的應(yīng)是（

）A.

國家醫(yī)院感染管理咨詢專家委員會B.

省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會C.

各級醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會D.

醫(yī)院感染管理科E.

臨床科室醫(yī)院感染管理小組本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：29心包積液最突出的臨床癥狀是干咳吞咽困難呼吸困難胸痛腹脹本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：30影響健康的主要因素有A.

吸煙、飲酒、飲食、運動B.

行為方式、生活習(xí)慣、自然環(huán)境、社會環(huán)境C.

病從口人、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改D.

行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、衛(wèi)生保健服務(wù)E.

自然環(huán)境、社會環(huán)境、衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)質(zhì)量低本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：31變形桿菌感染

（

）膿液稠厚、黃色、不臭膿液稀薄、淡紅色、量多膿液稠厚、有惡臭或糞臭膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭膿液有特殊的惡臭本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：32提早出現(xiàn)QRS波，時限>0.12秒，其前無相關(guān)P波房性期前收縮交界性期前收縮室性期前收縮房性期前收縮未下傳交界性逸搏本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：33P波消失，代之以均齊的“F”波心室顫動心室撲動心房撲動心房顫動尖端扭轉(zhuǎn)型室速本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：34患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2

>P2,眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷為高血壓1級高血壓3級腎盂腎炎合并高血壓心臟神經(jīng)癥臨界高血壓本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：35患者，女，50歲，3年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓180/115mmHg,門診間斷服藥，血壓波動于（130～180)/(90～115)mmHg。既往有腦梗死史，無吸煙史，無糖尿病及早發(fā)心血管疾病家族史。本次就診時血壓160/90mmHg。試問該患者的診斷為高血壓1級，中危組高血壓2級，中危組高血壓3級，高危組高血壓3級,極高危組高血壓2級，高危組本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：36維生素B,嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)

（

）夜盲癥腳氣病佝僂病口角炎癩皮病本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：37患者，女,30歲?；顒雍笮募?、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分，心律不齊,S,強弱不等。治療首選西地蘭青霉素硝普鈉美托洛爾多巴酚丁胺本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：38聽診主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，應(yīng)選取的體位是A.

右側(cè)臥位B.

上半身前傾坐位C.

仰臥位深吸氣D.

下蹲時減弱，立位時增強E.

左側(cè)臥位時本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：39符合中心性發(fā)紺特點的是A.

經(jīng)按摩局部后發(fā)紺消失B.

以唇部發(fā)紺常見C.

全身皮膚溫度低、發(fā)涼D.

全身性發(fā)紺，皮膚溫暖E.

常出現(xiàn)肢體末梢發(fā)紺本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：40患兒,6個月齡。腹瀉5天，體液丟失60ml/kg,血鉀為3.4mmol/L，血鈉為135mmol/L，診斷為中度脫水，低鉀血癥輕度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥中度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥重度脫水，低鉀血癥輕度脫水,低鉀血癥本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：41根據(jù)室間隔缺損的血流動力學(xué)改變，可以增大的心腔是右心室、左心室增大右心房、右心室增大右心室增大、肺動脈擴張左心房、左心室增大左心房、右心房增大本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：42預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是

（

）A.徹底清創(chuàng)

B.應(yīng)用青霉素

C.注射TAT

D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E.注射破傷風(fēng)類毒素本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：43患者，男，75歲，突發(fā)意識喪失。預(yù)防猝死的方法不包括β受體阻滯劑硝酸甘油埋藏式心臟復(fù)律除顫器PTCA支架術(shù)冠狀動脈搭橋手術(shù)本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：44為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴病人養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，具體時間為A.每4?6小時1次

B.每2?3小時1次

C.每6?8小時1次

D．每2小時1次E.每8?12小時1次

本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：45關(guān)于陰道穹，與臨床診斷治療關(guān)系密切的是（

）A.左側(cè)陰道穹

B.右側(cè)陰道穹

C.兩側(cè)陰道穹

D.陰道前穹

E.陰道后穹本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：46風(fēng)濕熱時最常受侵犯的瓣膜是

（

）A.主動脈瓣

B.肺動脈瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.主動脈瓣和二尖瓣本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：47前庭神經(jīng)炎的癥狀是

(

)眩暈聽力減退兩者均有兩者均無本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：48隱匿型維生素D缺乏出現(xiàn)面肌震顫神志不清手足搐搦面神經(jīng)征陽性喉痙攣本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：49患兒，男，1個月。無膽汁的噴射性嘔吐，查體可見胃蠕動波和右上腹腫塊，首先考慮先天性肥厚性幽門狹窄先天性巨結(jié)腸幽門痙攣胃食管反流病胃扭轉(zhuǎn)本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：50患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。糞常規(guī)：未見異常，潛血陰性。假如患兒貧血經(jīng)治療痊愈，在5歲時由于患鉤蟲病再次出現(xiàn)貧血，請問以下哪種疾病與其RBC形態(tài)不一致地中海貧血鐵粒幼紅細(xì)胞件貧血.結(jié)締組織疾病維生素B6缺乏性貧血異常血紅蛋白病本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：51患兒，男，4歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm,脾肋下lcm。血常規(guī)：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0%,WBC、Plt均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%?？紤]為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵劑治療不正確的為可與牛奶同時服用選用二價鐵鹽制劑口服元素鐵每次1～2mg/kg,每日2～3次，兩餐之間網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2～3天后開始上升,5～7日達(dá)高峰血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6～8周本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：52女孩，9歲。發(fā)熱半個月，大關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限1周來院。1個月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸每分鐘20次，右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、熱，余未見異常。血白細(xì)胞數(shù)13.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,淋巴細(xì)胞0.18o下列哪項不是風(fēng)濕病活動指標(biāo)血沉增快C反應(yīng)蛋白陽性血清黏白蛋白>40mg/L心電圖示P-R間期持續(xù)延長ASO>625U/L本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：53電休克的禁忌證不包括(

)A．急性全身感染、發(fā)熱

B.昏迷

C.嚴(yán)重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病D.木僵

E.骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：54預(yù)防放射性肺炎的重要措施是

（）A.大劑量博來霉素

B.避免癌細(xì)胞擴散，禁用激素

C.大劑量聯(lián)合化學(xué)治療D.少用抗生素

E.大面積照射時，放射劑量應(yīng)控制在30Gy以下本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：55．康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門

（

)

A.研究殘疾人和病人的行為學(xué)

B.研究殘疾人和病人的社會心理學(xué)C．是一門語言矯治學(xué)D.是一門有關(guān)促進病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會生活功能為目標(biāo)的學(xué)科E.是一門有關(guān)促進殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：56急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤（

）

A.應(yīng)針對病因積極治療

B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C.嚴(yán)格控制補液量

D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：57霍亂的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的寒戰(zhàn)、高熱、急性起病先瀉后吐無痛性腹瀉“米泔水”樣吐瀉物嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：典型臨床癥狀先瀉后吐，全身中毒癥狀不明顯，多數(shù)病人無發(fā)熱。也無明顯腹痛、里急后重癥狀，排便次數(shù)常不大多（個別病人大便失禁，無法計數(shù)），但排泄量大，初為泥漿樣或稀水樣便，有糞質(zhì)，而后很快呈米泔樣或無色水樣、洗肉水樣便，無明顯糞臭，病人很快出現(xiàn)脫水。電解質(zhì)紊亂、酸中毒、循環(huán)衰竭。病人煩躁不安、口渴、聲音嘶啞、耳鳴、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮膚皺縮、眼窩凹陷、面頰深凹、四肢濕冷、尿量減少、尿閉等癥狀，也可出現(xiàn)肌肉痙攣、疼痛、肌張力減低、鼓腸、心律不齊等。58患者，男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為A.

胃潰瘍B.

十二指腸球部潰瘍C.

慢性胃炎D.

胃黏膜脫垂癥E.

十二指腸壅積癥本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：59患者，男，45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39.0℃～39.5℃，伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體：見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脈搏細(xì)弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC28.6×109/L，中性為0.92。對此例患者的治療，下列哪項是不正確的及早進行手術(shù)治療按經(jīng)驗給予足量高效抗生素治療以內(nèi)科保守治療為主對癥治療強化全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：60下列克羅恩病的表現(xiàn)中，哪項最少見A.

腹痛B.

腹瀉C.

腹塊D.

瘺管形成E.

癌變本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：61患者，女,22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍祝?++),紅細(xì)胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考慮的診斷是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性腎小球腎炎關(guān)節(jié)型過敏性紫癜原發(fā)性腎病綜合征本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：62下列哪項不符合外科感染的特點常為單一細(xì)菌感染多為混合感染局部癥狀明顯受累組織禽合后形成瘢痕關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：63以下哪項是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點A.

適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B.

吻合口張力較小C.

即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D.

術(shù)后胃腸道功能紊亂較少E.

術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：64有關(guān)直腸癌的描述，錯誤的是A.

多有里急后重、肛門下墜感B.

常以完全性腸梗阻就診C.

組織學(xué)類型主要為腺癌D.

多有帶黏液的血便E.

早期可表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：65消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是A.

伴胃酸減少B.

年齡較大,病程長，疼痛反復(fù)發(fā)作C.

有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗又強陽性D.

合并幽門梗阻E.

大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：66骨折治療原則中的首要步驟是功能鍛煉內(nèi)固定復(fù)位包扎外固定本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：67高血壓伴有潰瘍病者宜選用A.

甲基多巴

B.

可樂定

C.

普萘洛爾

D.

胍乙啶

E.

硝普鈉本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：68引起沙門菌食物中毒的主要食物是A蔬菜、水果

B.豆類及其制品

C.谷類

D.肉類、奶類及其制品E.海產(chǎn)品本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：69抑郁癥的“三無”癥狀是無望、無助和無興趣無價值無食欲無睡眠無精力本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：70成人股骨頭的血供主要來源旋股內(nèi)側(cè)動脈股骨干滋養(yǎng)動脈骺外側(cè)動脈圓韌帶動脈旋股外側(cè)動脈本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈，提供股骨頭凹部的血液循環(huán)；股骨干滋養(yǎng)動脈升支，沿股骨頸進入股骨頭；旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支，是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動脈。旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)自股深動脈，在股骨頸基底部關(guān)節(jié)囊滑膜反折處，分為骺外側(cè)動脈、干骺端上側(cè)動脈和干骺端下側(cè)動脈進入股骨頭。骺外側(cè)動脈供應(yīng)股骨頭2/3～4/5區(qū)域的血液循環(huán)，是股骨頭最主要的供血來源。旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因71不屬于精神分裂癥的陽性癥狀是思維松弛妄想幻覺注意力不集中行為紊亂本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：72患者，女,29歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，對事情不感興趣，感到很累，不愿說話，活動少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望,早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。．門診接診時不正確的做法是向家屬詳細(xì)了解病情囑咐家屬密切注意其安全緊急收住院治療不要直接詢問患者有關(guān)自殺的情況給予支持性心理疏導(dǎo)本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：73絞窄性腸梗阻是指A.

無機械因素存在的腸梗阻B.

腸壁血運障礙的腸梗阻C.

腸壁腫瘤引起的腸梗阻D.

腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻E.

腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：74患者，男，50歲，反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛10年，無寒戰(zhàn)發(fā)熱，發(fā)作時檢查右上腹有壓痛，Murphy征

(+)。B超檢查顯示膽囊壁增厚達(dá)0.5cm，囊內(nèi)見高回聲區(qū)，2cmx1.5cm大小，其后伴聲影。診斷為膽囊結(jié)石。此患者首選的治療是A.

腹腔鏡膽囊切除術(shù)B.

體外震波碎石C.

服利膽消炎藥物治療D.

膽總管切開、T管引流術(shù)E.

膽囊切開取石術(shù)本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：75食管胃底靜脈曲張A.

吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B.

吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C.

吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D.

吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E.

吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：76常見于腦血管疾病所致精神障礙焦慮情感爆發(fā)情感脆弱情感高漲情感淡漠本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：77原發(fā)性妄想主要見于下列哪種疾病恐懼癥抑郁癥神經(jīng)衰弱精神分裂癥強迫癥本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：78思維遲緩最常見于強迫癥精神分裂癥抑郁癥癔癥癲癇本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：79患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B

超顯示肝右葉有一

2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項措施

A.

手術(shù)探查B.

癌胚抗原測定C.

定期B超復(fù)查D.

核素血池掃描E.

抗癌藥試驗治療本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：80正中神經(jīng)返支損傷,拇指則出現(xiàn)不能屈曲不能內(nèi)收不能外展不能對掌不能伸拇本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：81患者，男，68歲，20年前有“肝功能異?！笔罚哐獕?5年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml,黑糞2次，共500g。查體：血壓110/70mmHg,脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性。可能的診斷為A.

急性胃黏膜病變B.

消化性潰癀出血C.

食管靜脈曲張破裂出血D.

胃癌出血E.

食管癌出血本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：82患者，男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板狀腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0x109/L。．若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是

A.

胃腸減壓、輸液B.

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療C.

全量應(yīng)用抗生素D.

輸液，糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡E.

手術(shù)探查本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：83患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費力1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++),肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-)。如患者脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現(xiàn)，腰穿腦脊液無色透明，WBC1×106/L(10/mm3)、RBC6×106/L、蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt試驗(-)。此時首先診斷是脊髓髓外腫瘤髓外膿腫急性脊髓炎髓內(nèi)腫瘤急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：84下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件

A.

尿蛋白>3.5g/dB.

尿沉渣紅細(xì)胞>3/HPC.

高血壓D.

水腫E.

血脂升高本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：85患者，男，23歲。4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。人院檢査：淺昏迷，體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理，下列哪項不恰當(dāng)血糖測定建立靜脈通道血清苯妥英鈉水平測定靜脈緩?fù)瓢捕?nèi)注射苯妥英鈉本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：86患者，男，15歲。于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥。停藥1周后，今晨開始頻繁發(fā)作，因一直意識不清而送來急診。為了控制發(fā)作而又安全,最好首選苯妥英鈉緩慢靜脈注射硫噴妥鈉緩慢靜脈注射安定緩慢靜脈注射10%水合氯醛保留灌腸副醛保留灌腸本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：87出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

A.

排泄性尿路造影B.

CTC.

B超D.

MRIE.

膀胱鏡檢+活組織檢查本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：88患者，女，16歲。發(fā)作性左顳側(cè)頭痛1年伴頭痛時復(fù)視，頭痛好轉(zhuǎn)時復(fù)視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。該患者最有價值的輔助檢查應(yīng)是頭顱X線平片頭顱CT平掃腰穿檢查腦脊液常規(guī)、生化頭顱腦組織活檢腦動脈數(shù)字減影血管造影本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：89缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度增高血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度降低血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度降低血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運鐵蛋白飽和度增高血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度降低本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：90患者，男，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該患者屬于重癥肌無力中的哪一型眼肌型延髓肌型全身型脊髓肌型肌萎縮型本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：91重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)（-)。此時最適宜的處理措施為停用潑尼松停用吡啶斯的明口服黃連素口服阿托品口服諾氟沙星（氟哌酸）本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：92患者，女，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、尿少、呼吸困難、不能平臥而就診。最可能的診斷是A.

急性腎小球腎炎合并左心衰竭B.

急性上呼吸道感染C.

急性心肌炎合并左心衰竭D.

急進性高血壓E.

急進性腎小球腎炎本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：93關(guān)于卵巢腫瘤，以下哪項正確上皮性腫瘤很少為惡性生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)子宮內(nèi)膜樣腫瘤即子宮內(nèi)膜異位囊腫顆粒細(xì)胞瘤為功能性卵巢瘤卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤均來自胃腸道本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：94血小板輸注的禁忌證是化療導(dǎo)致血小板減少血小板功能障礙大量輸注懸浮紅細(xì)胞引起的稀釋性血小板減少血栓性血小板減少性紫癜放療導(dǎo)致血小板減少本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：95患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時尿蛋白定量1.0～1.7g,血肌酐100μmol/L。首先考慮的臨床診斷是

A.

腎血管性高血壓B.

慢性腎炎C.

隱匿性腎炎D.

高血壓腎損害E.

腎病綜合征本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：96患者,女，40歲，中度彌漫性申狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏,首選何種治療硫脲類制劑碘制劑心得安311I手術(shù)本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：97患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療硫脲類制劑碘制劑心得安311I手術(shù)本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：98關(guān)于孕期保健，以下哪項正確第一次產(chǎn)前檢查時間應(yīng)在妊娠12～16周之間初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查應(yīng)每個月進行一次產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：9931歲婦女，平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色,宮體如妊娠4個月左右大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。本例可能性最小的疾病是羊水過多葡萄胎雙胎妊娠先兆流產(chǎn)妊娠合并子宮肌瘤本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：10035歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15小時。子宮頸口開大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃,持續(xù)4小時，檢査子宮底平胳，壓痛陽性，惡露污濁有臭味。下列處理哪項不正確宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗產(chǎn)婦采用半臥位、乳房熱敷物理和藥物降溫選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合治療診斷性刮宮本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：醫(yī)師考核臨床試卷1、單選題1糖尿病患者出現(xiàn)尿糖的原因是部分遠(yuǎn)曲小管對糖吸收達(dá)到極限部分近球小管對糖吸收達(dá)到極限超濾液中出現(xiàn)葡萄糖部分遠(yuǎn)曲小管對糖吸收障礙部分近球小管對糖吸收障礙本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：2關(guān)于S2的描述，錯誤的是A.音調(diào)較高，在心尖搏動之后出現(xiàn)

B.因心室瓣的開放而產(chǎn)生

C.強度較S1為低

D.性質(zhì)較S1清脆

E.歷時較短，心底部聽診最清楚本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：3患者，男，40歲。走路不穩(wěn)2年，停止言語，眼球震顫，肌力正常，共濟失調(diào)。受損的部位在A.小腦功能

B.大腦功能

C.內(nèi)囊功能

D.椎體外系受損

E.腦干功能本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：4嘌呤堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是尿酸黃嘌呤次黃嘌呤別嘌呤醇氨、C02和有機酸本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：5不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是A.M蛋白

B.莢膜

C.神經(jīng)氨酸酶

D.肺炎鏈球菌溶素

E.紫癜形成因子本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：6以下哪種疾病屬于心理因素相關(guān)生理障礙A.神經(jīng)性厭食

B.焦慮癥

C.適應(yīng)障礙

D.神經(jīng)衰弱

E.軀體形式障礙本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：7關(guān)于電離射線殺菌的敘述，不正確的是電離射線的能量高，能產(chǎn)生大量熱量電離射線的穿透力強用于消毒滅菌的電離射線包括X射線、γ射線和陰極射線等電離射線可破壞微生物的核酸E電離射線常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：8不能用于細(xì)菌檢測的方法是A蝕斑測定B.噬菌體分型C.細(xì)菌素分型D.聚合酶鏈反應(yīng)E.氣液相色譜法本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：9測定肺換氣效率較好的指標(biāo)是A.潮氣量

B.肺活量

C.用力呼氣量

D.肺泡通氣量

E.殘氣量本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：10消化性潰瘍最常見的合并癥是穿孔幽門狹窄癌變出血黏膜萎縮本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。癥狀包括嘔血（嘔鮮血或“咖啡樣”物），解血樣或柏油樣黑便（分別稱便血或黑便），和因失血所致的虛弱，直立性低血壓，暈厥，口渴和出汗。這是臨床實踐總結(jié)得出的結(jié)果，是事實存在的，出血的發(fā)生多余其他并發(fā)癥，最為常見。而穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。11關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，錯誤的是氣球樣變脂肪樣變性嗜酸性變?nèi)芙庑詨乃栏渭?xì)胞再生本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：12關(guān)于纖維素滲出的描述，錯誤的是A.

可引起纖維組織機化B.

可發(fā)生在大葉性肺炎C.

可見于絨毛心D.

可見于細(xì)菌性痢疾E.

可見于病毒性肝炎本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：13痰呈鐵銹色最常見于肺炎支原體肺炎肺炎鏈球菌肺炎病毒性肺炎肺炎克雷白桿菌肺炎葡萄球菌肺炎本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：14支氣管肺炎合并急性心衰的診斷依據(jù)是呼吸、心率突然增快.極度煩躁不安心音低鈍、奔馬律肝臟迅速增大以上均是本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：15以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mm肺動脈段突出肺型P波右束支傳導(dǎo)阻滯V1呈R/S>1本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：16哮喘發(fā)作時,對緩解支氣管痙攣作用最快的是氨茶堿β2受體激動劑色苷酸鈉異丙托溴銨糖皮質(zhì)激素本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：17患者,男，63歲，COPD患者。因近來活動耐力下降就診。對其因迷走神經(jīng)張力過高所致的氣道狹窄，宜選用的藥物是白三烯調(diào)節(jié)劑異丙托溴銨吸人型糖皮質(zhì)激素沙丁胺醇茶堿本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：18關(guān)于克雷白桿菌肺炎，下列哪項敘述是錯誤的起病急，胸痛，畏寒咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰外周血白細(xì)胞正?；蛟黾影被擒疹惡腿^孢菌素治療有效青壯年多見，預(yù)后良好本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：19治療急性心肌梗死引起的室性心動過速首選藥物是A.

尼莫地平B.

硝苯地平C.

維拉帕米D.

利多卡因E.

奎尼丁本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：20支氣管擴大的典型痰液表現(xiàn)為大量白色泡沫狀痰大量膿性痰，有分層大量粉紅色泡沫痰大量乳狀痰大量白色黏液樣痰本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：21彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液表現(xiàn)為大量白色泡沫狀痰大量膿性痰，有分層大量粉紅色泡沫痰大量乳狀痰大量白色黏液樣痰本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：22β受體阻滯藥的適應(yīng)證是

（

)A.原發(fā)性高血壓、心絞痛B.糖尿病C.房性心動過速D.哮喘E.過敏性休克本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

臨床

知識點：

臨床

答案解析：23腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA)的早期診斷，應(yīng)首選以下哪種診斷手段(

)A.局部腦血流斷層核素顯像

B.X-CT腦掃描

C.磁共振腦部檢查D.B超檢査

E.X線腦血管造影本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

臨床

知識點：

臨床

答案解析：24血栓形成是指

（

）A.血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程B.心血管內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程C.在活體組織內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程D．活體組織內(nèi)紅細(xì)胞發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程E.在活體心血管內(nèi)血液成分發(fā)生析出凝集或凝固形成固體質(zhì)塊的過程

本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

臨床

知識點：

臨床

答案解析：25急性心肌梗死后最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是肌紅蛋白肌酸肌酶肌酸肌酶同工酶天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶肌鈣蛋白本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

臨床

知識點：

臨床

答案解析：26可授予特殊使用級抗菌的藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是A.

主治醫(yī)師B.

住院醫(yī)師C.

鄉(xiāng)村醫(yī)生D.

副主任醫(yī)師E.

實習(xí)醫(yī)生本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

人文醫(yī)學(xué)

知識點：

人文醫(yī)學(xué)

答案解析：27高血壓病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率

65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,選用下列哪類藥物降壓最為合適ACEI制劑β受體阻滯劑鈣離子拮抗劑.利尿劑α受體阻滯劑本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

臨床

知識點：

臨床

答案解析：28對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)感染流行、暴發(fā)流行進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施的應(yīng)是（

）A.

國家醫(yī)院感染管理咨詢專家委員會B.

省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會C.

各級醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會D.

醫(yī)院感染管理科E.

臨床科室醫(yī)院感染管理小組本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

臨床

知識點：

臨床

答案解析：29心包積液最突出的臨床癥狀是干咳吞咽困難呼吸困難胸痛腹脹本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

臨床

知識點：

臨床

答案解析：30影響健康的主要因素有A.

吸煙、飲酒、飲食、運動B.

行為方式、生活習(xí)慣、自然環(huán)境、社會環(huán)境C.

病從口人、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改D.

行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、衛(wèi)生保健服務(wù)E.

自然環(huán)境、社會環(huán)境、衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)質(zhì)量低本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：31變形桿菌感染

（

）膿液稠厚、黃色、不臭膿液稀薄、淡紅色、量多膿液稠厚、有惡臭或糞臭膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭膿液有特殊的惡臭本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：32提早出現(xiàn)QRS波，時限>0.12秒，其前無相關(guān)P波房性期前收縮交界性期前收縮室性期前收縮房性期前收縮未下傳交界性逸搏本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：33P波消失，代之以均齊的“F”波心室顫動心室撲動心房撲動心房顫動尖端扭轉(zhuǎn)型室速本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：34患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2

>P2,眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷為高血壓1級高血壓3級腎盂腎炎合并高血壓心臟神經(jīng)癥臨界高血壓本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：35患者，女，50歲，3年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓180/115mmHg,門診間斷服藥，血壓波動于（130～180)/(90～115)mmHg。既往有腦梗死史，無吸煙史，無糖尿病及早發(fā)心血管疾病家族史。本次就診時血壓160/90mmHg。試問該患者的診斷為高血壓1級，中危組高血壓2級，中危組高血壓3級，高危組高血壓3級,極高危組高血壓2級，高危組本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：36維生素B,嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)

（

）夜盲癥腳氣病佝僂病口角炎癩皮病本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：37患者，女,30歲。活動后心悸、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分，心律不齊,S,強弱不等。治療首選西地蘭青霉素硝普鈉美托洛爾多巴酚丁胺本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：38聽診主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，應(yīng)選取的體位是A.

右側(cè)臥位B.

上半身前傾坐位C.

仰臥位深吸氣D.

下蹲時減弱，立位時增強E.

左側(cè)臥位時本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：39符合中心性發(fā)紺特點的是A.

經(jīng)按摩局部后發(fā)紺消失B.

以唇部發(fā)紺常見C.

全身皮膚溫度低、發(fā)涼D.

全身性發(fā)紺，皮膚溫暖E.

常出現(xiàn)肢體末梢發(fā)紺本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：40患兒,6個月齡。腹瀉5天，體液丟失60ml/kg,血鉀為3.4mmol/L，血鈉為135mmol/L，診斷為中度脫水，低鉀血癥輕度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥中度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥重度脫水，低鉀血癥輕度脫水,低鉀血癥本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：41根據(jù)室間隔缺損的血流動力學(xué)改變，可以增大的心腔是右心室、左心室增大右心房、右心室增大右心室增大、肺動脈擴張左心房、左心室增大左心房、右心房增大本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：42預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是

（

）A.徹底清創(chuàng)

B.應(yīng)用青霉素

C.注射TAT

D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E.注射破傷風(fēng)類毒素本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：43患者，男，75歲，突發(fā)意識喪失。預(yù)防猝死的方法不包括β受體阻滯劑硝酸甘油埋藏式心臟復(fù)律除顫器PTCA支架術(shù)冠狀動脈搭橋手術(shù)本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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臨床

答案解析：44為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴病人養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，具體時間為A.每4?6小時1次

B.每2?3小時1次

C.每6?8小時1次

D．每2小時1次E.每8?12小時1次

本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：45關(guān)于陰道穹，與臨床診斷治療關(guān)系密切的是（

）A.左側(cè)陰道穹

B.右側(cè)陰道穹

C.兩側(cè)陰道穹

D.陰道前穹

E.陰道后穹本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：46風(fēng)濕熱時最常受侵犯的瓣膜是

（

）A.主動脈瓣

B.肺動脈瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.主動脈瓣和二尖瓣本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：47前庭神經(jīng)炎的癥狀是

(

)眩暈聽力減退兩者均有兩者均無本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：48隱匿型維生素D缺乏出現(xiàn)面肌震顫神志不清手足搐搦面神經(jīng)征陽性喉痙攣本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：49患兒，男，1個月。無膽汁的噴射性嘔吐，查體可見胃蠕動波和右上腹腫塊，首先考慮先天性肥厚性幽門狹窄先天性巨結(jié)腸幽門痙攣胃食管反流病胃扭轉(zhuǎn)本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

臨床

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臨床

答案解析：50患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。糞常規(guī)：未見異常，潛血陰性。假如患兒貧血經(jīng)治療痊愈，在5歲時由于患鉤蟲病再次出現(xiàn)貧血，請問以下哪種疾病與其RBC形態(tài)不一致地中海貧血鐵粒幼紅細(xì)胞件貧血.結(jié)締組織疾病維生素B6缺乏性貧血異常血紅蛋白病本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：51患兒，男，4歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm,脾肋下lcm。血常規(guī)：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0%,WBC、Plt均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%?？紤]為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵劑治療不正確的為可與牛奶同時服用選用二價鐵鹽制劑口服元素鐵每次1～2mg/kg,每日2～3次，兩餐之間網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2～3天后開始上升,5～7日達(dá)高峰血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6～8周本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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臨床

答案解析：52女孩，9歲。發(fā)熱半個月，大關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限1周來院。1個月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸每分鐘20次，右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、熱，余未見異常。血白細(xì)胞數(shù)13.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,淋巴細(xì)胞0.18o下列哪項不是風(fēng)濕病活動指標(biāo)血沉增快C反應(yīng)蛋白陽性血清黏白蛋白>40mg/L心電圖示P-R間期持續(xù)延長ASO>625U/L本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：53電休克的禁忌證不包括(

)A．急性全身感染、發(fā)熱

B.昏迷

C.嚴(yán)重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病D.木僵

E.骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

臨床

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答案解析：54預(yù)防放射性肺炎的重要措施是

（）A.大劑量博來霉素

B.避免癌細(xì)胞擴散，禁用激素

C.大劑量聯(lián)合化學(xué)治療D.少用抗生素

E.大面積照射時，放射劑量應(yīng)控制在30Gy以下本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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臨床

答案解析：55．康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門

（

)

A.研究殘疾人和病人的行為學(xué)

B.研究殘疾人和病人的社會心理學(xué)C．是一門語言矯治學(xué)D.是一門有關(guān)促進病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會生活功能為目標(biāo)的學(xué)科E.是一門有關(guān)促進殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：56急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤（

）

A.應(yīng)針對病因積極治療

B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C.嚴(yán)格控制補液量

D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

臨床

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答案解析：57霍亂的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的寒戰(zhàn)、高熱、急性起病先瀉后吐無痛性腹瀉“米泔水”樣吐瀉物嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：典型臨床癥狀先瀉后吐，全身中毒癥狀不明顯，多數(shù)病人無發(fā)熱。也無明顯腹痛、里急后重癥狀，排便次數(shù)常不大多（個別病人大便失禁，無法計數(shù)），但排泄量大，初為泥漿樣或稀水樣便，有糞質(zhì)，而后很快呈米泔樣或無色水樣、洗肉水樣便，無明顯糞臭，病人很快出現(xiàn)脫水。電解質(zhì)紊亂、酸中毒、循環(huán)衰竭。病人煩躁不安、口渴、聲音嘶啞、耳鳴、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮膚皺縮、眼窩凹陷、面頰深凹、四肢濕冷、尿量減少、尿閉等癥狀，也可出現(xiàn)肌肉痙攣、疼痛、肌張力減低、鼓腸、心律不齊等。58患者，男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為A.

胃潰瘍B.

十二指腸球部潰瘍C.

慢性胃炎D.

胃黏膜脫垂癥E.

十二指腸壅積癥本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：59患者，男，45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39.0℃～39.5℃，伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體：見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脈搏細(xì)弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC28.6×109/L，中性為0.92。對此例患者的治療，下列哪項是不正確的及早進行手術(shù)治療按經(jīng)驗給予足量高效抗生素治療以內(nèi)科保守治療為主對癥治療強化全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：60下列克羅恩病的表現(xiàn)中，哪項最少見A.

腹痛B.

腹瀉C.

腹塊D.

瘺管形成E.

癌變本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：61患者，女,22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍祝?++),紅細(xì)胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考慮的診斷是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性腎小球腎炎關(guān)節(jié)型過敏性紫癜原發(fā)性腎病綜合征本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：62下列哪項不符合外科感染的特點常為單一細(xì)菌感染多為混合感染局部癥狀明顯受累組織禽合后形成瘢痕關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：63以下哪項是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點A.

適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B.

吻合口張力較小C.

即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D.

術(shù)后胃腸道功能紊亂較少E.

術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：64有關(guān)直腸癌的描述，錯誤的是A.

多有里急后重、肛門下墜感B.

常以完全性腸梗阻就診C.

組織學(xué)類型主要為腺癌D.

多有帶黏液的血便E.

早期可表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：65消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是A.

伴胃酸減少B.

年齡較大,病程長，疼痛反復(fù)發(fā)作C.

有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗又強陽性D.

合并幽門梗阻E.

大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：66骨折治療原則中的首要步驟是功能鍛煉內(nèi)固定復(fù)位包扎外固定本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：67高血壓伴有潰瘍病者宜選用A.

甲基多巴

B.

可樂定

C.

普萘洛爾

D.

胍乙啶

E.

硝普鈉本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：68引起沙門菌食物中毒的主要食物是A蔬菜、水果

B.豆類及其制品

C.谷類

D.肉類、奶類及其制品E.海產(chǎn)品本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：69抑郁癥的“三無”癥狀是無望、無助和無興趣無價值無食欲無睡眠無精力本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：70成人股骨頭的血供主要來源旋股內(nèi)側(cè)動脈股骨干滋養(yǎng)動脈骺外側(cè)動脈圓韌帶動脈旋股外側(cè)動脈本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈，提供股骨頭凹部的血液循環(huán)；股骨干滋養(yǎng)動脈升支，沿股骨頸進入股骨頭；旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支，是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動脈。旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)自股深動脈，在股骨頸基底部關(guān)節(jié)囊滑膜反折處，分為骺外側(cè)動脈、干骺端上側(cè)動脈和干骺端下側(cè)動脈進入股骨頭。骺外側(cè)動脈供應(yīng)股骨頭2/3～4/5區(qū)域的血液循環(huán)，是股骨頭最主要的供血來源。旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因71不屬于精神分裂癥的陽性癥狀是思維松弛妄想幻覺注意力不集中行為紊亂本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：72患者，女,29歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，對事情不感興趣，感到很累，不愿說話，活動少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望,早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。．門診接診時不正確的做法是向家屬詳細(xì)了解病情囑咐家屬密切注意其安全緊急收住院治療不要直接詢問患者有關(guān)自殺的情況給予支持性心理疏導(dǎo)本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：73絞窄性腸梗阻是指A.

無機械因素存在的腸梗阻B.

腸壁血運障礙的腸梗阻C.

腸壁腫瘤引起的腸梗阻D.

腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻E.

腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻本題得分：0分正確答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：74患者，男，50歲，反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛10年，無寒戰(zhàn)發(fā)熱，發(fā)作時檢查右上腹有壓痛，Murphy征

(+)。B超檢查顯示膽囊壁增厚達(dá)0.5cm，囊內(nèi)見高回聲區(qū)，2cmx1.5cm大小，其后伴聲影。診斷為膽囊結(jié)石。此患者首選的治療是A.

腹腔鏡膽囊切除術(shù)B.

體外震波碎石C.

服利膽消炎藥物治療D.

膽總管切開、T管引流術(shù)E.

膽囊切開取石術(shù)本題得分：0分正確答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：75食管胃底靜脈曲張A.

吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B.

吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C.

吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D.

吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E.

吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：76常見于腦血管疾病所致精神障礙焦慮情感爆發(fā)情感脆弱情感高漲情感淡漠本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：77原發(fā)性妄想主要見于下列哪種疾病恐懼癥抑郁癥神經(jīng)衰弱精神分裂癥強迫癥本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：78思維遲緩最常見于強迫癥精神分裂癥抑郁癥癔癥癲癇本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：79患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B

超顯示肝右葉有一

2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項措施

A.

手術(shù)探查B.

癌胚抗原測定C.

定期B超復(fù)查D.

核素血池掃描E.

抗癌藥試驗治療本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：80正中神經(jīng)返支損傷,拇指則出現(xiàn)不能屈曲不能內(nèi)收不能外展不能對掌不能伸拇本題得分：0分正確答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：81患者，男，68歲，20年前有“肝功能異?！笔?，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml,黑糞2次，共500g。查體：血壓110/70mmHg,脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性?？赡艿脑\斷為A.

急性胃黏膜病變B.

消化性潰癀出血C.

食管靜脈曲張破裂出血D.

胃癌出血E.

食管癌出血本題得分：0分正確答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：82患者，男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板狀腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0x109/L。．若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是

A.

胃腸減壓、輸液B.

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療C.

全量應(yīng)用抗生素D.

輸液，糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡E.

手術(shù)探查本題得分：0分正確答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：83患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費力1天來院急診，病前有上感史。體