工程建設施工用表格式的通知

PAGE33山西地方鐵路集團有限責任公司施工用表匯編二〇一五年一月十日目錄序號表格名稱表格編號一、工程管理表格1主要進場人員報審表TA52進場施工機械、設備報驗單TA43進場材料/構(gòu)配件/設備報驗單TA64施工組織設計（方案）報審表TA1營業(yè)線施工方案審批表5工程開工/復工報審表TA26主要專業(yè)工種作業(yè)人員報審表鐵程管-077混凝土、砂漿配合比審批報表鐵程管-088施工圖現(xiàn)場核對結(jié)果報審表鐵程管-099單位（分部）工程開工申請報告鐵程管-1010年月單位工程開工報告匯總表鐵程管-1111施工測量放樣報驗單TA712工程報驗申請表TA813總監(jiān)理工程師巡視記錄鐵程管-1514現(xiàn)場指示鐵程管-1615工程質(zhì)量/安全問題通知單16不合格工程通知表鐵程管-1817工程暫停令TB318工程復工令TB419監(jiān)理工程師通知單TB120監(jiān)理工程師通知回復單TA1221回復單鐵程管-2222工程質(zhì)量事故報告單TA923事故處理方案報審表鐵程管-2424會議簽到表TC425旁站監(jiān)理記錄表TB226監(jiān)理工作聯(lián)系單TC127工程聯(lián)系單鐵程管-2928年月/季/年度施工進度報表鐵程管-3029年月份季度施工計劃鐵程管-3130單位工程驗收申請表鐵程管-3231工程延期報審表TA1332工程竣工驗收申請表33工程竣工驗收記錄表二、工程質(zhì)量統(tǒng)計表格2進場材料檢驗表質(zhì)統(tǒng)-024混凝土施工檢查表質(zhì)統(tǒng)-045鉆/挖孔樁造孔記錄表質(zhì)統(tǒng)-056鉆/挖孔樁成孔檢查表質(zhì)統(tǒng)-067混凝土、砂漿施工配料單質(zhì)統(tǒng)-078混凝土/漿砌圬工灌注日志質(zhì)統(tǒng)-089路基分層檢查壓實情況匯總質(zhì)統(tǒng)-0910路基高程及寬度實測與設計對照表質(zhì)統(tǒng)-1011過渡段分層填筑壓實檢測記錄匯總表質(zhì)統(tǒng)-1113襯砌厚度斷面圖質(zhì)統(tǒng)-1314仰拱及填充檢查表質(zhì)統(tǒng)-1415隧道開挖工作面地質(zhì)調(diào)查記錄表質(zhì)統(tǒng)-1516實際開挖斷面尺寸圖（V級圍巖上臺階）質(zhì)統(tǒng)-16三、隱蔽工程檢查表格1檢查…一般路堤基底處理鐵程檢-052檢查…地基淺層處理鐵程檢-05a8檢查…鋪軌前路基完成情況鐵程檢-079檢查…路堤本體、基床底層填筑（分層檢查）鐵程檢-07a10檢查…填筑基床底層前，路堤本體完成情況鐵程檢-07b11檢查…基床表層填筑前基床底層完成情況鐵程檢-07c12檢查…基床表層填筑鐵程檢-07d13檢查…過渡段施工鐵程檢-07e14檢查…給排水管路安裝及水壓試驗等情況鐵程檢-0815檢查…橋梁涵洞基礎基坑完成情況鐵程檢-0917檢查…橋梁墩臺(完工后)的中線、跨度(墩臺中心間距)、水平(墊石)鐵程檢-1118檢查…鋼筋混凝土橋梁架設前墩臺頂帽及梁部尺寸情況鐵程檢-1219檢查…橋梁架設情況鐵程檢-1320檢查…橋梁支座鐵程檢-13a23檢查…鋼筋布置情況鐵程檢-1424檢查…隧道襯砌厚度、防水層及背后填塞鐵程檢-1525檢查…隧道襯砌超前支護鐵程檢-15a26檢查…隧道襯砌初期支護鐵程檢-15b27檢查…隧道洞身開挖鐵程檢-15c28檢查…建筑物防水層及泄水設備鐵程檢-1629檢查…房屋和其他建筑物工程地基鐵程檢-1730檢查…地下電纜的埋設情況鐵程檢-1831檢查…通信電線路回線測定鐵程檢-1932檢查…地線的埋設情況鐵程檢-2033檢查…通信電纜電器特性鐵程檢-2134檢查…主變壓器安裝技術鐵程檢-2235檢查…牽引變壓器安裝技術（一）鐵程檢-23a36檢查…牽引變壓器安裝技術（二）鐵程檢-23b37檢查…明挖基礎基坑完成情況（特大橋及復雜橋梁工程）鐵程檢-2438檢查…打樁基礎基坑鐵程檢-2539檢查…鉆（挖）孔樁承臺基坑鐵程檢-2641檢查…鋼筋安裝鐵程檢-2842檢查…模板安裝鐵程檢-2943檢查…滑動模板施工前鐵程檢-3045檢查…預應力鋼筋混凝土梁架設鐵程檢-3246檢查…鉆（挖）孔樁內(nèi)灌注鋼筋混凝土前（成孔）鐵程檢-3355檢查…設備開箱鐵程檢-4356檢查…設備安裝鐵程檢-4457檢查…設備基礎隱蔽工程鐵程檢-4558檢查…信集團設備基礎鐵程檢-46四、工程變更設計表格1變更設計單BG-1變更設計單BG-2變更設計單附件五、工程日志1工程日志簿封面式樣2工程日志填寫表六、鐵路工程施工質(zhì)量驗收表格按照如下文件和標準規(guī)范填寫：《鐵路混凝土施工質(zhì)量驗收補充標準》(鐵建設[2005]160號)；《鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10424－2003）；《鐵路運輸通信工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10418－2003）；《鐵路信號工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10419－2003）；《鐵路電力工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10420－2003）；《鐵路給排水工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10422－2003）；《鐵路站場工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10423－2003）……鐵路工程施工質(zhì)量驗收表格具體填寫可參照薛吉崗編寫的《鐵路工程施工質(zhì)量驗收標準應用指南》一書。1施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表鐵程驗-12檢驗批質(zhì)量驗收記錄表鐵程驗-28單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表鐵程驗-8表格填寫簡要說明一、工程名稱：單位工程名稱二、施工標段：項目管理單位標段編號工程項目部XMB-20XX-XX(如：XMB-2010-01)工電段GDD-20XX-XX土地房管部FGB-20XX-XX電力段DLD-20XX-XX三、編號：工程管理表格‘編號’填寫本標段該表的流水號，從001開始，與開工令統(tǒng)一；工程質(zhì)量統(tǒng)計表格和隱蔽工程檢查表格‘編號’填寫除月報表外，其余按本單位工程該表的流水號填寫，從XXX-001開始,XXX代表本單位工程開工令編號；變更設計表中‘編號’由技術部編寫發(fā)放；施工質(zhì)量驗收表‘編號’按《鐵路工程施工質(zhì)量驗收標準應用指南》的規(guī)定填寫。四、承包單位：施工承發(fā)包合同中的施工單位或施工單位以文件形式明確的施工項目經(jīng)理部。施工負責人欄目由施工合同中法人委托人或經(jīng)建設單位批準的更換人簽署；技術負責人欄目由標段項目總工程師簽署、質(zhì)檢工程師由標段負責質(zhì)量檢查的專業(yè)工程師簽署。五、監(jiān)理單位：委托監(jiān)理服務合同中監(jiān)理單位的全稱或監(jiān)理單位以文件形式明確的該項目監(jiān)理機構(gòu)全稱?？偙O(jiān)理工程師應是委托監(jiān)理合同中的項目監(jiān)理機構(gòu)負責人，也可以是監(jiān)理單位以文件形式明確的經(jīng)建設單位批準的該項目監(jiān)理負責人。該負責人必須具有總監(jiān)理工程師任職資格。六、設計單位：勘察設計合同簽章的單位全稱。項目負責人為合同的簽字人或按規(guī)定程序委托的該項目現(xiàn)場負責人。七、建設單位：為公司確定的項目管理單位。主管工程師為項目管理單位主管該單位工程的工程師，其中工電段為橋梁車間的車間主任或副主任；現(xiàn)場工程師為項目管理單位派駐施工現(xiàn)場對工程質(zhì)量、安全進行監(jiān)督的工程師。八、表格中的內(nèi)容應為打印機打印或檔案規(guī)定用筆填寫，簽名應為手寫。九、工程管理表格填報程序和要求1.鐵程管-07～10、鐵程管-22、24、鐵程管-30～32、TA類表格由施工單位填報；鐵程管-11、鐵程管-15、16、18、TB類表格由監(jiān)理單位填寫；其他為共用表格（含TC類表）。2.標段及單位工程施工組織設計（方案）施工單位填寫‘TA1’表，作為標段或單位工程開工報告的附件，由專業(yè)監(jiān)理工程師審核后經(jīng)總監(jiān)理工程師審批；如無監(jiān)理機構(gòu)則由項目管理單位主管工程師審核，項目管理單位負責人審批。大型技改項目由技術部組織有關部門會審后總工程師批準。已批準的施工組織設計，如對其內(nèi)容作較大變更，需重新報審。涉及營業(yè)線施工的還需填寫營業(yè)線施工方案審批表。3.標段工程和單位工程開工前，施工單位應將進場的施工機械設備出廠質(zhì)量證明文件、技術性能檢驗報告（由項目經(jīng)理部上級單位的機械、設備管理部門現(xiàn)場檢測后出具）、使用說明書等質(zhì)量性能證明文件附上，填寫‘TA4’表，報監(jiān)理機構(gòu)或項目管理單位審批，并作為標段或單位工程開工報告的附件；如不同意使用，提出審查意見，返回施工單位。如果使用的施工機械、設備有變化，也應填寫‘TA4’表進行報審。填寫內(nèi)容較多時，可以連續(xù)編排，把審查意見欄目放在最后一頁上。4.在工程開工前，施工單位須將項目經(jīng)理部管理（技術）人員填寫‘TA5’表，報總監(jiān)理工程師或項目管理單位負責人審批，作為標段開工報告的附件；如果人員發(fā)生變化，也應填寫‘TA5’表進行報審。未報審的人員在任何施工資料上不具有簽字權(quán)。填寫內(nèi)容較多時，可以連續(xù)編排，把審查意見欄目放在最后一頁上。5.對進場材料、構(gòu)配件、設備施工單位填寫‘TA6’表報項目監(jiān)理機構(gòu)或項目管理單位審批，并作為標段或單位工程開工報告的附件；審批人為專業(yè)監(jiān)理工程師或項目管理單位主管工程師；表中合格證的填寫，應為證書編號，若合格證為復印件應注明原件存放處，復印件上加蓋供貨單位的章。監(jiān)理檢驗意見的填寫應為“合格或不合格”，專業(yè)監(jiān)理工程師或主管工程師審查意見的填寫應為“同意或不同意使用”。6.標段及單位工程開工前，施工單位應將控制樁校核等復測資料、設置的平面坐標控制網(wǎng)和高程控制網(wǎng)等測量資料，填寫‘TA7’表，報專業(yè)監(jiān)理工程師或項目管理單位主管工程師審查簽認，作為標段及單位工程開工報告附件；施工過程中的測量放樣控制資料，仍應填寫‘TA7’表報驗，變形或沉降觀測資料也應填寫‘TA7’表報驗。7.標段開工報告施工單位填寫‘TA2’表，并附：主要進場人員報審表（TA5）、進場施工機械、設備報驗單（TA4）、進場材料/構(gòu)配件/設備報驗單（TA6）、施工組織設計（方案）報審表（TA1）、營業(yè)線施工方案審批表、施工測量放樣報驗單（TA7）。單位工程開工報告施工單位填寫‘鐵程管-10’表。如項目單一、工程造價較小的工程，只填寫TA2表即可?！甌A2’表中如果是開工報告，將“復工”刪除。標段開工報告由總監(jiān)理工程師審查后，報公司項目管理單位審批；如無監(jiān)理機構(gòu)，則由項目管理單位直接審批。大型技改項目的開工報告由公司總工程師審批。8.單位工程開工前，施工單位應將主要專業(yè)工種作業(yè)人員填寫‘鐵程管-07’表，報專業(yè)監(jiān)理工程師或項目管理單位主管工程師審查，總監(jiān)理工程師或項目管理單位負責人審批，作為單位工程開工報告附件。9.標段工程開工報告的附件：TA1、TA2、TA4、TA5、TA6、TA7；單位工程開工報告附件：鐵程驗-1、鐵程管07、08、09、10、TA1、TA2、TA4、TA5、TA6、TA7。10.‘鐵程管-15、-16、-18、TB1、TB3、TB4’是監(jiān)理發(fā)出各項指令使用的表格，施工單位在完成監(jiān)理指令要求的工作后，填寫‘鐵程管-22’《回復單》。11.施工單位在隱蔽工程完工且自檢合格后，應填寫相應的隱蔽工程檢查證、相應的檢驗批表格及‘TA8’《工程報驗申請表》，報項目監(jiān)理機構(gòu),由專業(yè)監(jiān)理工程師檢查簽認，無監(jiān)理機構(gòu)的，報項目管理單位，由項目管理單位現(xiàn)場工程師在檢查證、檢驗批表格上簽字，主管工程師在TA8表上簽字（下同）；施工單位在分項工程完工且自檢合格后，應填寫相應的驗收記錄表及《工程報驗申請表》，報項目監(jiān)理機構(gòu),由專業(yè)監(jiān)理工程師組織施工單位的專職質(zhì)量檢查員、分項工程技術負責人、分項工程負責人對檢驗批、分項工程質(zhì)量進行驗收，簽署驗收意見。簽署相應檢驗批時，對有混凝土、砂漿、水泥漿強度等級（或彈性模量、抗?jié)B等級）的工程，可先對其他項目進行檢驗，填寫檢驗批表時，刪除暫時不能評定的內(nèi)容，進行檢驗評定，待試塊試驗報告出來后再填寫一張檢驗批表，刪除前面已經(jīng)檢驗評定的內(nèi)容，保留本次需要評定的內(nèi)容如混凝土、砂漿、水泥漿強度等級（或彈性模量、抗?jié)B等級）等，進行判定。亦即將含有強度等級的檢驗批表一分為二，按時間段分別進行評定。這樣可避免檢驗評定時間跨度太大，不便操作并出現(xiàn)錯漏。施工單位在分部工程完工且自檢合格后，應填寫驗收記錄表及《工程報驗申請表》，報項目監(jiān)理機構(gòu),由專業(yè)監(jiān)理工程師負責人或總監(jiān)理工程師組織施工單位項目負責人、技術負責人、質(zhì)量負責人對分部工程進行驗收，簽署驗收意見；單位工程完工后，施工單位應自行組織有關人員進行檢查評定，并向建設單位提交工程驗收報告。12.《工程報驗申請表》中的監(jiān)理工程師意見應為“同意或不同意驗收”，檢驗不合格的監(jiān)理工程師應發(fā)出《工程質(zhì)量問題通知單》，注明整改限期。十、工程質(zhì)量統(tǒng)計表格是施工過程中施工單位填寫的表格十一、隱蔽工程檢查表的“□”中，同意該項打“√”，不同意打“x”，沒有的打“／”。十二、鐵路工程施工質(zhì)量驗收表格編制依據(jù)1.《鐵路路基工程施工質(zhì)量驗收標準》（2008年局部修訂）（TB10414－2003）、2.《鐵路混凝土施工質(zhì)量驗收補充標準》(鐵建設[2005]160號)3.《鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10424－2003）4.《鐵路運輸通信工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10418－2003）5.《鐵路信號工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10419－2003）6.《鐵路電力工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10420－2003）7.《鐵路給排水工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10422－2003）8.《鐵路站場工程施工質(zhì)量驗收標準》（TB10423－2003）9.《鐵路工程施工質(zhì)量驗收標準應用指南》（2004版）十三、原則上公司每一項大修或小型基建項目工程均作為一個單位工程對待。遇大型技改項目，施工單位在開工前，要對管段工程按照驗標要求、結(jié)合工程特點和施工工區(qū)劃分等情況，對“單位工程名稱”、“分部工程名稱”、“分項工程名稱”和“檢驗批”重新進行劃分，其中單位工程劃分報項目管理單位和監(jiān)理單位審核、公司備案，“分部工程名稱”、“分項工程名稱”和“檢驗批”報監(jiān)理單位批準后實施。在施工質(zhì)量驗收中，要嚴格按批準的劃分數(shù)量進行，不得隨意變更。特別提示：凡檢驗批中涉及需要設計人員簽認的地基（質(zhì)）或其它隱蔽工序的，必須由設計人員和監(jiān)理工程師一起確認并簽字。十四、施工單位填寫時，可根據(jù)填寫內(nèi)容多少，調(diào)整填寫欄目的大小，尤其“施工單位檢查評定記錄”欄目，要盡可能調(diào)大些，保證填寫內(nèi)容全面性、詳細和具有可追溯性。當“施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定”欄目中的要求為符合“設計要求”時,施工單位要將“設計要求”字樣變?yōu)樵O計的具體質(zhì)量指標要求?！爸骺仨椖俊焙汀耙话沩椖俊敝械膶崪y記錄欄中檢測數(shù)據(jù)較多時，可以去掉記錄表中的分格，將實測數(shù)據(jù)按順序連續(xù)填寫，數(shù)據(jù)之間以“，”分隔。十六、原件按“注”要求一式N份提供，不得復印。

TA5主要進場人員報審表工程名稱：施工標段：編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：下列人員已進場，并滿足合同約定，請予以審查。附：人員資格證明復印件。承包單位（章）項目經(jīng)理日期序號姓名性別出生年月職務學歷專業(yè)專業(yè)年限備注監(jiān)理審查意見審查結(jié)論：項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）總監(jiān)理工程師/負責人日期注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。TA4進場施工機械、設備報驗單工程名稱：施工標段：編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：下列施工機械、設備按合同約定已進場，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請審驗簽證并準予使用。承包單位（章）技術負責人日期序號機械設備名稱規(guī)格及型號數(shù)量技術狀況進場日期使用工點備注監(jiān)理審驗意見審驗結(jié)論：致：（承包單位）：經(jīng)審查：同意使用□不同意使用□項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）專業(yè)監(jiān)理工程師/主管工程師日期注：1.對性能、數(shù)量不符合要求需要更換或補充的原因另附說明；2.本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。TA6進場材料/構(gòu)配件/設備報驗單工程名稱：施工標段：編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：下列原材料/構(gòu)件/設備經(jīng)自檢符合技術規(guī)范要求，報請驗證并準予在指定的部位使用。附件：1、出廠質(zhì)量保證書（產(chǎn)品合格證）；2、出廠檢驗報告；3、自檢試驗報告。承包單位（章）技術負責人日期名稱規(guī)格及型號本批數(shù)量供貨單位到達時間合格證來源或產(chǎn)地使用工點及部位自檢情況取樣地點及日期檢驗人及檢驗日期檢驗結(jié)果使用日期監(jiān)理檢驗意見審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師/主管工程師日期注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。TA1施工組織設計（方案）報審表工程名稱：施工標段：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）我單位根據(jù)施工合同的有關規(guī)定已編制完成本標段（工程名稱）工程的施工組織設計（方案），并經(jīng)我單位技術負責人審核批準，請予以審查。附：1.施工組織設計承包單位（章）負責人日期專業(yè)監(jiān)理工程師/主管工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師/主管工程師日期總監(jiān)理工程師/項目管理單位負責人意見：項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）總監(jiān)理工程師/負責人日期注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。項目名稱施工單位項目所在里程施工項目主要概況施工單位的主要組織、技術、安全措施項目管理單位審核意見監(jiān)理單位意見相關站段意見安全監(jiān)察室意見技術部意見運輸部意見營業(yè)線施工方案審批表附注：本表一式八份，施工、監(jiān)理、項目管理單位、相關站段、安監(jiān)室、技術部、運輸部、檔案室各一份。TA2工程開工/復工報審表工程名稱：施工標段：編號：工程名稱（單位、分部）里程/部位申請開工/復工日期計劃工期致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：我方承擔的工程，已完成各項準備工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。附件：1、開工/復工報告2、（證明文件）施工單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期項目管理單位意見：項目管理單位（公章）負責人日期注：1.本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。2.如無監(jiān)理機構(gòu)，監(jiān)理審查意見欄可刪除。鐵程管-07主要專業(yè)工種作業(yè)人員報審表工程名稱：施工標段：編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：茲證明這些主要工種作業(yè)人員滿足招標文件要求，請予以審查。附：報審人員資格證明復印件。承包單位（章）負責人日期監(jiān)理審查意見專業(yè)監(jiān)理/主管工程師意見：專業(yè)監(jiān)理/主管工程師日期監(jiān)理單位/項目管理單位意見：監(jiān)理單位/項目管理單位（章）總監(jiān)理工程師/負責人日期注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份鐵程管-08混凝土、砂漿配合比審批報表工程名稱：施工標段：編號：申報單位申報日期設計標準試驗工程師簽字設計標準試驗工程師簽字原材料及其審批報表編號配比實用料(Kg)擬用工程名稱里程1234擬用部位56試驗項目試驗方法試驗表編號試驗值試模尺寸(cm)修正值實際值中心試驗室意見：試驗室主任年月日質(zhì)檢工程師年月日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師年月日注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。鐵程管-09施工圖現(xiàn)場核對結(jié)果報審表工程名稱：施工標段：編號：單位工程名稱單位工程地點擬開工日期致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：根據(jù)合同要求，我單位已完成單位工程施工圖現(xiàn)場核對工作，報請驗證。附件：1、情況說明：（如施工圖存在問題應填此項）；承包單位（章）技術負責人日期序號項目核對結(jié)果1施工圖合法資格簽字蓋章齊備施工圖合法2圖紙和說明書是否齊全3有無“差、錯、漏、碰”問題4有無相互矛盾和不便施工之處5標高情況6長度情況專業(yè)監(jiān)理/主管工程師意見：專業(yè)監(jiān)理/主管工程師日期監(jiān)理單位/項目管理單位意見：監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）總監(jiān)理工程師/負責人日期注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份鐵程管-10單位工程開工申請報告工程名稱：施工標段：編號：單位工程名稱單位工程位置申請開工日期計劃工期質(zhì)檢工程師技術負責人施工準備情況：承包單位（章）項目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理/主管工程師意見：專業(yè)監(jiān)理/主管工程師日期監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位意見：項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）總監(jiān)理工程師/負責人日期注：1.隨開工報告附件：施工組織設計及說明文件。2.本表一式四份，施工、監(jiān)理、項目管理單位、檔案室各一份。鐵程管-11年月單位工程開工報告匯總表工程名稱：施工標段：編號：單位工程名稱單位工程地點施工標段承包人開工日期審批日期審批人填報人：年月日附注：1.本表每月由監(jiān)理單位填報上報項目管理單位，由項目管理單位匯總后報計劃經(jīng)營部。2.沒有實施項目監(jiān)理制的工程項目，由項目管理單位填寫上報計劃經(jīng)營部。TA7施工測量放樣報驗單工程名稱：施工標段：編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：根據(jù)合同要求，我單位已完成的施工測量放樣工作，清單如下，請予以核驗。附件：測量及放樣資料。工程地點放樣內(nèi)容備注測量人審核人技術負責人日期專業(yè)監(jiān)理/主管工程師的結(jié)論：核驗合格□糾正偏差后合格□糾正偏差后再報□專業(yè)監(jiān)理/主管工程師日期注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。TA8工程報驗申請表工程名稱：施工標段：編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：根據(jù)施工合同和設計文件的要求，我單位已完成下列施工項目并自檢合格，報請檢查。項目1：項目2：項目3：附件：自檢資料。施工單位（章）質(zhì)量檢查工程師（簽字）日期監(jiān)理/主管工程師意見：項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）專業(yè)監(jiān)理/主管工程師（簽字）日期注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。鐵程管-15總監(jiān)理工程師巡視記錄工程名稱：施工標段：編號：巡視時間巡視工點名稱存在問題分析原因處理意見承包人簽收總/副總監(jiān)理工程師：年月日附注：如沒有實施項目監(jiān)理制，則該表由項目管理單位負責人或主管工程師簽發(fā)。鐵程管-16現(xiàn)場指示工程名稱：施工標段：編號：致：請你方按下述指示內(nèi)容立即執(zhí)行：指示單位：指示人：年月日第號現(xiàn)場指示于年月日時收到，我將根據(jù)指示內(nèi)容執(zhí)行。受指示單位：接收人：年月日工程質(zhì)量/安全問題通知單工程名稱：施工標段：編號：工程名稱工程地點存在問題整改意見：專業(yè)監(jiān)理/主管工程師日期總監(jiān)理工程師/項目管理單位負責人日期收件人日期時間承包單位處理結(jié)果：負責人日期注：本表一式五份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、安監(jiān)室、檔案室各一份。鐵程管-18不合格工程通知表工程名稱：施工標段：編號：致：現(xiàn)通知你方，經(jīng)（試驗/檢驗）表明，（工程或檢驗項目）不符合合同技術規(guī)范要求，根據(jù)技術規(guī)范規(guī)定：試驗/檢測結(jié)果：故要求對該工程拆除/更換/修補/返工，費用由承包人自理。項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）：總監(jiān)理工程師/負責人：日期第號不合格工程通知于收到，我將根據(jù)該通知重申的技術規(guī)范要求和總監(jiān)理工程師的意見改正。承包單位（章）項目經(jīng)理日期注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。

TB3工程暫停令工程名稱：施工標段：編號：致（施工單位）：由于的原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起對（工程名稱及里程）工程暫停施工。停工主要內(nèi)容：停工原因：整改要求：項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）總監(jiān)理工程師/負責人年月日時收件人年月日時注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。TB4工程復工令工程名稱：施工標段：編號：致（施工單位）：鑒于工程暫停通知所述工程暫停的原因已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于年月日時起可對工程恢復施工。項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）總監(jiān)理工程師/負責人日期收件人年月日時注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。TB1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：施工標段：編號：致（施工單位）：事由：通知內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）專業(yè)監(jiān)理/主管工程師年月日時收件人年月日時注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。TA12監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱：施工標段：編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：我方接到編號的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完了工作，請予復查。內(nèi)容：施工單位（章）項目經(jīng)理日期復查意見：專業(yè)監(jiān)理/主管工程師日期注：本表一式四份，承包單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。鐵程管-22 回復單 工程名稱：施工標段：編號：致：我方接到編號的總監(jiān)巡視記錄（現(xiàn)場指示、指令、通知）后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內(nèi)容：施工單位（章）負責人日期復查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）總監(jiān)理工程師/負責人日期TA9工程質(zhì)量事故報告單工程名稱：施工合同：編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：年月日時，在發(fā)生工程質(zhì)量事故，報告如下：事故經(jīng)過及原因簡要說明（詳見附件）：2、事故性質(zhì)：3、預計造成損失：4、應急措施：5、初步處理意見：待進行現(xiàn)場調(diào)查后，另作詳細報告。承包單位（章）項目經(jīng)理年月日時收件人年月日時注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。PAGE38鐵程管-24事故處理方案報審表工程名稱：施工標段：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）現(xiàn)就事故，提出如下處理方案，請予審批。附件：□工程事故報告□工程事故處理方案相關文件及編號：施工單位：負責人：日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：建設單位意見：建設單位：（章）負責人：日期：年月日注：1.本表一式4份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各1份。2.如無監(jiān)理機構(gòu)則監(jiān)理意見欄可刪除。TC4會議簽到表工程名稱：編號：時間地點主持人議題序號姓名單位名稱職務聯(lián)系電話注：本表一式份，相關單位各1份TB2旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：施工標段：編號：日期氣候工程地點旁站監(jiān)理部位或工序旁站監(jiān)理開始時間旁站監(jiān)理結(jié)束時間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員（簽字）日期注：本表一式四份，承包單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各1份。TC1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：施工標段：編號：致：事由：內(nèi)容：單位（公章）負責人日期注：本表一式份，相關單位各1份PAGE41鐵程管-29工程聯(lián)系單工程名稱：施工標段：編號：邀約單位：被約單位：致：事由與要求：邀約單位（公章）邀約單位負責人日期應約單位意見：應約單位（公章）應約單位負責人日期鐵程管-30年月/季/年度施工進度報表工程名稱：施工標段：編號：章節(jié)工程項目單位合同標段施工進度月/季/年度報表本月完成年累完成剩余數(shù)量價值（元）數(shù)量價值（元）數(shù)量價值（元）數(shù)量價值（元）數(shù)量價值（元）制表：審核：負責人：報出日期：年月日注：1.本表按施工預算章節(jié)號順序填列。2.表中“數(shù)量”為原設計工程數(shù)量+變更增減數(shù)量。3.本表由項目管理單位填報后上報計劃經(jīng)營部匯總。PAGEPAGE45鐵程管-31年月份（季度）施工計劃工程名稱：施工標段：編號：章節(jié)工程項目單位單價（元）數(shù)量價值（元）備注合計編制：復核：單位領導：填報日期：說明：1、編制的施工計劃表，須附施工計劃編制說明，編制依據(jù)，（標段計劃安排投資和標段工程數(shù)量），工程形象進度分析及存在問題等。2、本表按施工預算章節(jié)號順序填列。3.本表由施工單位編制并上報項目管理單位、計劃經(jīng)營部。鐵程管-32單位工程驗收申請表工程名稱：施工標段：編號：致（項目管理單位）我單位已完成單位工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查。附件：施工單位（章）項目經(jīng)理日期項目管理單位意見：項目管理單位（章）負責人日期注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。TA13工程延期報審表工程名稱：施工標段：編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位）：根據(jù)合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以審查批準。附件：工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：證明材料承包單位（章）項目經(jīng)理日期總監(jiān)理工程師/項目管理單位負責人意見：項目監(jiān)理機構(gòu)/項目管理單位（章）總監(jiān)理工程師/負責人日期公司審批意見：總工程師日期注：本表一式五份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、計劃經(jīng)營部、檔案室各一份。（項目名稱）工程竣工驗收申請表工程項目名稱：施工合同段：編號：致：（項目管理單位）

我單位已完成工程的全部施工任務并經(jīng)自驗合格，現(xiàn)報請復驗。附：1.質(zhì)檢資料2.整理完成的竣工資料施工單位（章）：項目經(jīng)理（簽字）：日期：復驗內(nèi)容（由項目管理單位填寫）：一、竣工完成工程數(shù)量：二、內(nèi)業(yè)資料是否齊全：是□否□三、設計變更是否按規(guī)定辦理設計變更審批手續(xù)：是□否□四、涉及營業(yè)線的施工過程中對原有設備臨時占用、污染等是否已復舊、清理：是□否□五、施工現(xiàn)場剩余施工材料是否已按規(guī)定清理、堆碼完畢：是□否□六、施工現(xiàn)場環(huán)境保持工作是否按國家有關規(guī)定執(zhí)行：是□否□七、竣工文件是否按要求編制完成，滿足設備維護管理的竣工資料、LKJ數(shù)據(jù)及有關技術資料是否已提報給公司相關部門和單位：是□否□八、工程設備配套及設備安裝、調(diào)試情況；主要設備聯(lián)調(diào)聯(lián)試及試運轉(zhuǎn)情況：九、動態(tài)檢測、試運行情況，是否具備運營條件：是□否□監(jiān)理單位意見：（如沒有實施項目監(jiān)理制則可刪除該欄）監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：項目管理單位意見：XXXXXXX，請公司驗收工作領導組組織驗收。項目管理單位（章）：負責人（簽字）：日期：附注：本表一式五份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、技術部、檔案室各一份。PAGEPAGE46（項目名稱）工程驗收記錄表工程名稱開工日期竣工日期施工單位監(jiān)理單位設計單位項目管理單位驗收內(nèi)容（根據(jù)工程項目可進行增刪）一、竣工完成工程數(shù)量：二、內(nèi)業(yè)資料是否齊全：是□否□三、設計變更是否按規(guī)定辦理設計變更審批手續(xù)：是□否□四、涉及營業(yè)線的施工過程中對原有設備臨時占用、污染等是否已復舊、清理：是□否□五、施工現(xiàn)場剩余施工材料是否已按規(guī)定清理、堆碼完畢：是□否□六、施工現(xiàn)場環(huán)境保持工作是否按國家有關規(guī)定執(zhí)行：是□否□七、竣工文件是否按要求編制完成，滿足設備維護管理的竣工資料、LKJ數(shù)據(jù)及有關技術資料是否已提報給公司相關部門和單位：是□否□八、工程設備配套及設備安裝、調(diào)試情況；主要設備聯(lián)調(diào)聯(lián)試及試運轉(zhuǎn)情況：九、動態(tài)檢測、試運行情況，是否具備運營條件：是□否□驗收結(jié)論合格年月日施工單位參驗人員簽字監(jiān)理單位參驗人員簽字建設單位參驗人員簽字施工單位（章）監(jiān)理單位（章）公司驗收工作領導組組長簽字附注：本表一式五份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、技術部、檔案室各一份。PAGE48質(zhì)統(tǒng)-02進場材料檢驗表 單位工程名稱：施工標段：編號：合同段材料名稱編號第頁共頁施工單位規(guī)格數(shù)量擬用何處產(chǎn)地及廠(場)家進場日期檢查日期裝運卸情況堆放貯存情況抽樣數(shù)抽樣方法主要質(zhì)量指標試驗項目規(guī)定指標試驗值自檢意見及簽名監(jiān)理工程師/主管工程師檢查意見附件材料出廠合格證材料抽樣試驗報告單……質(zhì)統(tǒng)-04工程混凝土施工檢查表 單位工程名稱：施工標段：編號：單位工程名稱施工部位施工時間開始結(jié)束施工氣溫最高最低拌和方式運輸方式水泥品種及標號水泥用量(Kg/m3)施工配合比水灰比外加劑名稱摻入量%實測坍落度(cm)123平均試件組數(shù)編號施工間斷情況記錄冬季防寒保溫措施及入模溫度自檢意見質(zhì)檢工程師：年月日監(jiān)理工程師/主管工程師檢查意見監(jiān)理/主管工程師：年月日PAGE477質(zhì)統(tǒng)-05鉆/挖孔樁造孔記錄表工程名稱：施工標段：編號:單位工程名稱墩號樁號樁徑(m)地面標高(m)設計樁尖標高護筒長度m護筒頂標高m護筒埋置深度m鉆頭型式和直徑鉆頭質(zhì)量(kg)上班交班時進尺%本班進尺(m)累計進尺(m)自月日時分至月日時分時間共計(h)工作項目沖程(m)沖擊次數(shù)(次/分)鉆(挖)進深度檢孔深度(m)孔底標高(m)孔內(nèi)水位(m)備注起止本次(m)累計(m)hminhmin時間統(tǒng)計純鉆(挖)時間輔助生產(chǎn)時間(h)合計取渣檢孔檢查鉆頭接鋼絲換繩投石投土小計孔內(nèi)事故機械事故待料停電小計記錄員:工班長:質(zhì)檢工程師：年月日質(zhì)統(tǒng)-06鉆/挖孔樁成孔檢查表 工程名稱：施工標段：編號：墩臺號鉆孔編號鉆挖孔時間開始結(jié)束樁尖標高(m)設計成孔成孔深度(m)設計實鉆(挖)樁徑(cm)檢驗方法測點數(shù)最大值最小值平均值換漿測試開始日時分結(jié)束日時分泥漿測試稠度含砂率傾斜度%鉆(挖)孔中出現(xiàn)的問題及處理方法成孔缺陷情況備注自檢意見質(zhì)檢工程師：年月日監(jiān)理檢查意見專業(yè)監(jiān)理/主管工程師：年月日質(zhì)統(tǒng)-07混凝土建設施工配料通知單施工標段：砂漿編號：施工班組通知單編號單位工程名稱通知日期工程部位強度等級允許坍落度mm水膠比配合比報告編號施工日期設計方量(m3)理論配合比骨料名稱濕料質(zhì)量(g)干料質(zhì)量(g)含水率(%)細骨料粗骨料摻合料材料名稱水泥細骨料粗骨料摻合料外加劑水產(chǎn)地規(guī)格報告編號每盤施工用料(kg)施工配合比附注：實驗工程師：主管工程師：現(xiàn)場監(jiān)理：質(zhì)統(tǒng)-08混凝土/漿砌圬工灌注日志單位工程名稱：施工標段：編號：工程名稱水泥廠名卡片號里程品種理論水灰比部位標號配合比等級編號要求坍落度(cm)開盤時間年月日時分施工數(shù)量施工坍落度(cm)終盤時間時分水泥總用量(kg)試件編號砂含水率%施工配合比石水灰比每立方米用料kg水泥每次拌合用料kg水泥砂砂石石水水外加劑外加劑外滲料外滲料工作負責人領工員稱重水泥試驗員砂工班長石組長水灑水外加劑拌合外滲料搗固每班水泥用量(kg)施工單位質(zhì)檢工程師：現(xiàn)場監(jiān)理/旁站：質(zhì)統(tǒng)-09分層檢查壓實情況記錄匯總表路堤基底基床底層分層檢查壓實情況記錄匯總表基床以下基床表層工程名稱：施工標段：編號：工程自至高程自至第層檢測斷面里程測點數(shù)填料K30max（Mpa/m）K30min（Mpa/m）K30≥允許值最小值點數(shù)Drmax或Kmax或nminDrmax或Kmin或nmaxDr或K≥或n≤允許值點數(shù)結(jié)論試驗工程師：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理/主管工程師：日期：年月日注：本表一式四份，施工單位、監(jiān)理單位、項目管理單位、檔案室各一份。質(zhì)統(tǒng)-10路基高程及寬度實測與設計對照表工程名稱：施工標段：編號：施工里程自至檢測斷面里程路基設計寬度（mm）路基實測寬度（mm）誤差（mm）路肩設計高程（mm）路肩實測高程（mm）誤差（mm）左右左右左右左右左右左右測量：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理：日期：年月日質(zhì)統(tǒng)-11過渡段分層填筑壓實檢測記錄匯總表工程名稱：施工標段：編號：層次測點數(shù)填料K30max（MPa/m）K30min（MPa/m）K30≥允許值最小值點數(shù)nmin（%）nmax（%）n≤允許值最小值點數(shù)結(jié)論主管工程師：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理：日期：年月日質(zhì)統(tǒng)-13襯砌厚度斷面圖單位工程名稱：施工標段：編號：里程實測值設計值（cm）DK＋DK＋ABCDEFGHI內(nèi)拱頂高程（設計/實測）主管工程師：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理：日期：年月日質(zhì)統(tǒng)-14仰拱及填充檢查表單位工程名稱：施工標段：編號：里程部位DK＋DK＋設計實測設計實測A點高程B點高程C點高程D點高程E點高程F點高程G點高程1～2厚度3～4厚度5～6厚度主管工程師：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理：日期：年月日質(zhì)統(tǒng)-15隧道開挖工作面地質(zhì)調(diào)查記錄單位工程名稱：施工標段：編號：隧道名稱隧道長度調(diào)查里程調(diào)查日期斷面尺寸埋深開挖地點及圍巖巖層的巖性及狀態(tài)結(jié)構(gòu)特征及完整狀況開挖后的穩(wěn)定狀況地下水量和水質(zhì)不良地質(zhì)及特殊地質(zhì)設計圍巖級別施工建議圍巖級別工程措施施工單位（簽字）：年月日監(jiān)理工程師意見及簽字年月日注：本表每10米及地質(zhì)有特殊變化時填報。質(zhì)統(tǒng)-16實際開挖斷面尺寸圖（V級圍巖上臺階）單位工程名稱：施工標段：編號：里程實測值允許最大超挖值DK＋DK＋DK＋ABCDEFG拱頂（1點）高程拱頂設計高程主管工程師：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理工程師：日期：年月日鐵程檢-05工程檢查證編號：檢查一般路堤基底處理工程名稱：施工單位：工程地點：檢查日期：年月日里程：自至共m1.該段設計單位地質(zhì)勘察文件已提供□/未提供□：Ps=Mpa或[б]=Mpa地基土類型，水位距地表m。已□/未□進行地質(zhì)補充勘探，勘探結(jié)果：Ps=Mpa或[б]=Mpa地基土類型，地下水位距地表m。2.施工前場地清理情況：。3.地下水處理措施：。4.草皮、樹根、雜物清除情況：已清除□/未清除，指出后清除□。5.陡于1:5橫坡臺階處理情況（請繪制草圖說明）：6.挖除深度m，換填m，換填材料名稱材料檢驗報告單編號。7.基底平整：合格□/經(jīng)指出返工后合格□。8.經(jīng)用法檢測個斷面共點，其中：K30max=Mpa/m，K30min=Mpa/m，K30≥（標準值）Mpa/m的占%。Ps=Mpa或[б]=Mpa。經(jīng)檢查認為被檢工程滿足設計要求□經(jīng)整改后滿足設計要求□決定：準予隱蔽□準進入下道工序質(zhì)檢工程師：施工負責人：監(jiān)理/現(xiàn)場工程師：鐵程檢-05a工程檢查證編號：檢查地基淺層處理工程名稱：施工單位：工程地點：檢查日期：年月日里程：自至共m淺層處理方法為：換填□/拋石擠淤□/砂墊層□/土工合成材料□。1.該段設計單位地段勘察文件已提供□/未提供□：Ps=Mpa或[б]=Mpa已□/未□進行地質(zhì)補充勘探，勘探結(jié)果：Ps=MPs或[б]=Mpa。2.換填法：挖除深度m，挖除后底部高程m，底部開挖寬度m。換填所用填料（注明名稱及規(guī)格）：分層壓實情況見下表。3.拋石擠淤法：片石材質(zhì)：合格□/不合格□，壓實方式地基邊線最大偏差±m(xù)m。地基頂面高程最大偏差±m(xù)m。頂面K30≥Mpa/m。層數(shù)層厚mmK30□/Dr□層數(shù)層厚mmK30□/Dr□4.砂墊層法：砂料質(zhì)量檢驗單編號：分層碾壓情況見右表墊層寬m，反濾層厚mm。5.土工合成材料：材料類別，型號，生產(chǎn)廠家，材料試驗報告單編號幅與幅之間最小搭接寬度mm。為搭接□/粘接□上下搭接縫錯開最小距離mm，回折m。層間間隔砂層最小厚度mm。6.淺層處理后，共檢測個斷面共點，其中K30max=Mpa/m，K30min=Mpa/m，K30≥（標準值）Mpa/m的占%,Drmax=，Drmin=，Dr≥（標準值）的占%。經(jīng)檢查認為被檢工程滿足設計要求□經(jīng)整改后滿足設計要求□決