科室院感工作計(jì)劃范文(三)

第4頁共4頁科室院感工作計(jì)劃范文(三)為?加強(qiáng)我院醫(yī)?院感染的預(yù)?防與控制工?作，保障病?人安全、提?高醫(yī)療質(zhì)量?、維護(hù)醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)安?全，使醫(yī)院?感染管理工?作逐步走向?科學(xué)化、系?統(tǒng)化、規(guī)范?化，結(jié)合我?院實(shí)際，制?定___年?醫(yī)院感染管?理工作計(jì)劃?如下：一?、依據(jù)國家?及___部?頒布的有關(guān)?醫(yī)院感染的?法律、法規(guī)?、規(guī)范性文?件，不斷修?訂、完善我?院的醫(yī)院感?染預(yù)防與控?制的相關(guān)制?度、措施、?流程等。?二、開展醫(yī)?院感染預(yù)防?與控制知識?的培訓(xùn)與教?育。本年?度院感科_?__全院培?訓(xùn)至少__?_次(每季?度一次)。?本年度全院?重點(diǎn)培訓(xùn)消?毒隔離相關(guān)?知識、手衛(wèi)?生、醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)防護(hù)?、醫(yī)療廢物?分類處置等?;各科室結(jié)?合實(shí)際制定?本部門培訓(xùn)?計(jì)劃，提高?全體人員預(yù)?防、控制醫(yī)?院感染的知?識和業(yè)務(wù)水?平。三、?開展醫(yī)院感?染監(jiān)測1?、開展醫(yī)院?感染的全院?綜合性監(jiān)測?。臨床科?室的醫(yī)護(hù)人?員及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染病?例，臨床科?室醫(yī)師填寫?報(bào)告卡，按?規(guī)定的時(shí)限?和途徑上報(bào)?院感科。?院感科對上?報(bào)的醫(yī)院感?染病例進(jìn)行?確認(rèn)、核實(shí)?，及時(shí)對監(jiān)?測資料進(jìn)行?匯總，反饋?給相關(guān)科室?，聯(lián)合相關(guān)?科室制定控?制措施，減?少醫(yī)院感染?發(fā)病率。?2、年內(nèi)開?展一次醫(yī)院?感染現(xiàn)患率?調(diào)查。四?、加強(qiáng)對呼?吸道、導(dǎo)尿?管相關(guān)尿路?、皮膚軟_?__等主要?部位醫(yī)院感?染的預(yù)防與?控制。各?臨床科室自?查相關(guān)制度?與措施的落?實(shí)情況，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)問題?，進(jìn)行改進(jìn)?。院感科?定期到各臨?床科室進(jìn)行?督查、指導(dǎo)?，對存在的?問題及時(shí)反?饋，提出整?改建議。?五、執(zhí)行手?衛(wèi)生規(guī)范，?實(shí)施依從性?監(jiān)管與改進(jìn)?。配置便?捷的手衛(wèi)生?設(shè)備和設(shè)施?，為執(zhí)行手?衛(wèi)生提供必?需的保障。?對醫(yī)院全體?員工進(jìn)行手?衛(wèi)生培訓(xùn)，?并考核。?院感科、科?室定期對規(guī)?范洗手進(jìn)行?督導(dǎo)、檢查?、總結(jié)、改?進(jìn)。六、?加強(qiáng)對醫(yī)院?的清潔、消?毒、滅菌、?醫(yī)院隔離、?無菌技術(shù)操?作等工作的?監(jiān)管和指導(dǎo)?。嚴(yán)格執(zhí)?行無菌技術(shù)?操作規(guī)范及?消毒隔離制?度，消毒工?作符合《醫(yī)?院消毒技術(shù)?規(guī)范》，隔?離工作符合?《醫(yī)院隔離?技術(shù)規(guī)范》?，有效切斷?外源性感染?的傳播途徑?，限度的降?低外源性病?原微生物的?傳播引起的?醫(yī)院感染。?七、開展?醫(yī)院消毒、?滅菌效果監(jiān)?測1、使?用中的化學(xué)?消毒劑、滅?菌劑的濃度?監(jiān)測含氯消?毒劑：每天?一次，應(yīng)用?G-1型消?毒劑濃度試?紙進(jìn)行快速?簡易測試。?戊二醛：每?周一次，采?用戊二醛濃?度測試紙進(jìn)?行快速監(jiān)測?。2、使?用中的消毒?液染菌量監(jiān)?測每月一次?，開展對使?用中的消毒?液、皮膚黏?膜消毒液染?菌量監(jiān)測。?3、壓力?蒸汽滅菌效?果監(jiān)測化學(xué)?監(jiān)測：每包?均進(jìn)行監(jiān)測?，包外粘貼?化學(xué)指示膠?帶監(jiān)測，包?內(nèi)放化學(xué)指?示卡監(jiān)測。?4、紫外?線燈管消毒?效果監(jiān)測日?常監(jiān)測：包?括燈管應(yīng)用?時(shí)間、累積?照射時(shí)間。?燈管照射強(qiáng)?度監(jiān)測：每?季度監(jiān)測一?次，應(yīng)用紫?外線強(qiáng)度照?射指示卡測?試。八、?定期開展醫(yī)?院環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測——?醫(yī)務(wù)人員手?、空氣、物?體表面的監(jiān)?測。每月?對手術(shù)室、?檢驗(yàn)科、口?腔科、內(nèi)鏡?室、臨床科?室等重點(diǎn)部?門進(jìn)行常規(guī)?監(jiān)測，對不?合格項(xiàng)目要?進(jìn)行原因分?析，并制定?改進(jìn)措施。?九、做好?對醫(yī)療廢物?處理的監(jiān)管?與指導(dǎo)工作?。嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)療廢物?管理制度，?按照《醫(yī)療?廢物分類_?__》對醫(yī)?療廢物實(shí)行?分類收集、?放置，嚴(yán)禁?將醫(yī)療廢物?混入生活垃?圾，嚴(yán)禁醫(yī)?療廢物流失?、泄漏、擴(kuò)?散、轉(zhuǎn)讓、?買賣。醫(yī)?療廢物貯存?及時(shí)交由醫(yī)?療廢物集中?處置單位處?置，做好醫(yī)?療廢物登記?。醫(yī)療廢?物收集、運(yùn)?送、貯存等?工作人員配?備必要的防?護(hù)用品。?十、做好醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?安全防護(hù)工?作，限度的?降低職業(yè)暴?露的風(fēng)險(xiǎn)，?保障醫(yī)務(wù)人?員的安全。?對醫(yī)務(wù)人?員開展職業(yè)?安全防護(hù)知?識的培訓(xùn)與?指導(dǎo);為醫(yī)?務(wù)人員提供?必要的防護(hù)?物品;醫(yī)務(wù)?人員發(fā)生職?業(yè)暴露時(shí)，?及時(shí)給予登?記、報(bào)告、?評估、預(yù)防?處理。十?一、醫(yī)院感?染預(yù)防、控?制工作質(zhì)量?的考核與控?制。院感?科制定各科?室醫(yī)院感染?控制質(zhì)量考?核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?，依據(jù)此標(biāo)?準(zhǔn)，對各科?室醫(yī)院感染?防控質(zhì)量進(jìn)?行考核，做?到基礎(chǔ)、環(huán)?節(jié)與終末質(zhì)?量的控制與?管理，不斷?提高、持續(xù)?改進(jìn)醫(yī)院感?染管理質(zhì)量?。院感科?每季度對