放射介入科理論考試

2014年石家莊市第四醫(yī)院放射介入科三基三嚴(yán)考核試卷（1）姓名：分?jǐn)?shù)：一、選擇題1、女性生殖器結(jié)核最常見的是（）A輸卵管結(jié)核B子宮內(nèi)膜結(jié)核C子宮頸結(jié)核D卵巢結(jié)核E子宮內(nèi)膜結(jié)核合并卵巢結(jié)核2、X線平片上有節(jié)育器但宮腔探查無節(jié)育器，應(yīng)考慮（）A節(jié)育器過大B節(jié)育器過小C節(jié)育器變形D節(jié)育器入腹腔E節(jié)育器低位3、關(guān)于乳腺纖維瘤的敘述中，不正確的是（）A好發(fā)于青年婦女B多位于外上象限C腫塊邊緣光滑,密度均勻D壓痛明顯，與月經(jīng)周期有關(guān)E腫塊邊緣可出現(xiàn)細(xì)窄的透明暈.4、對(duì)于泌尿系陽(yáng)性結(jié)石，應(yīng)選擇何種檢查為宜（）A腹部平片BCTC腹膜后充氣造影D逆行腎盂造影E靜脈腎盂造影5、碘造影劑可發(fā)生過敏反應(yīng)，除哪項(xiàng)外均屬于輕度反應(yīng)（）A惡心、嘔吐B氣喘、呼吸困難C蕁麻疹D頭暈、頭痛E面色潮紅6、嬰幼兒在胸片上見兩肺沿肺紋理呈現(xiàn)小三角形或斑點(diǎn)狀致密影，首先應(yīng)診斷（）A化膿性肺炎B支原體肺炎C病毒性肺炎D節(jié)段性肺炎E支氣管肺炎7、顱內(nèi)腫瘤應(yīng)盡早選用下列那種檢查（）A透視B.攝片CCTD.B超E腦血管造影8、疑消化道穿孔，觀察膈下游離氣體應(yīng)攝（）A左側(cè)臥水平位投照B右側(cè)臥水平位投照C仰臥水平位投照D仰臥后前位E站立后前位9、哪種類型的積液可出現(xiàn)外高內(nèi)低的弧線（）A游離性胸膜腔積液B包裹性胸膜腔積液C肺下積液D肺囊腫E肺膿腫10、指出哪項(xiàng)X線所見與疾病的組合是錯(cuò)誤的（）A病灶呈密度均勻一致的陰影—大葉性肺炎B圓形\卵圓形，邊緣清除或模糊—肺癌C病灶呈大小一致\密度一致\分布一致-----急性粟粒性肺結(jié)核D蜂窩狀陰影---支氣管擴(kuò)張E沿肺紋理分布的串珠狀陰影---矽肺二、填空題1、在骨盆平片上，子宮輸卵管區(qū)域出現(xiàn)鈣化影,對(duì)病變?cè)\斷有價(jià)值。2、正常人左肺由個(gè)肺段組成.。3、觀察兒童骨齡應(yīng)攝部位。4、骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)是。5、肺紋理主要是由、和等解剖結(jié)構(gòu)構(gòu)成。6、靜脈尿路造影常用造影劑是。7、對(duì)縱隔腫瘤診斷價(jià)值最大的檢查方法是。8、胃腸道穿孔的主要X線征象是-----9、在后前位的胸片上葉肺不張最易顯示不清而漏診。10、哪類肺癌最易出現(xiàn)空洞。三、判斷對(duì)錯(cuò)題1、子宮輸卵管造影該種檢查方法兼有治療作用。（）2、輸卵管結(jié)核的X線表現(xiàn)常見的有：輸卵管僵直呈銹鐵絲狀、管腔顯示不規(guī)則充盈缺損、多段性狹窄呈串珠狀等。（）3、攝小兒胸片時(shí)，常有如下情況：常用大毫安短時(shí)間拍片、正常胸腺有時(shí)與心臟增大混淆、正常時(shí)可見氣管移位，如頭頸扭轉(zhuǎn)時(shí)。（）4、骨與關(guān)節(jié)X線攝片檢查常規(guī)要求：正側(cè)位攝片必要時(shí)雙側(cè)對(duì)照。5、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線征象：患側(cè)骨盆發(fā)育不良、沈通氏線不連續(xù)、股骨頭位于伯肯氏方格的外上象限、髂頸線不連續(xù)。（）6、膈肌升高的病人，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)肺底部橫線條影時(shí)首先應(yīng)考慮盤狀肺不張。（）7、三歲小兒，鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴(kuò)張，診斷應(yīng)考慮為先天性巨結(jié)腸。（）8、青年患者，右肺下葉背段見一薄壁空洞應(yīng)首先考慮為肺結(jié)核。（）9、用X線證實(shí)少量胸水時(shí)，患側(cè)向下側(cè)臥后前位攝影方法最好。（）10、食管下段管腔狹窄，擴(kuò)張受限，粘膜破壞，有充盈缺損，應(yīng)診斷為食道癌。（）四、簡(jiǎn)答題1、新生兒肺透明膜病的X線分期特點(diǎn)。2、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的X線特點(diǎn)3、急性左心衰竭的X線特點(diǎn)。4、產(chǎn)后出血行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞的原理。五、病例分析患者喬利娜，女，29歲。產(chǎn)后24小時(shí)，患者出現(xiàn)胸悶，偶有咳嗽，吸氧時(shí)血氧指數(shù)能維持正常，去除吸氧管，血氧指數(shù)波動(dòng)在85-93，查心率120次/分，兩肺底可聞及細(xì)濕羅音，請(qǐng)內(nèi)科專家會(huì)診：考慮：肺水腫心衰？②肺炎？建議查胸片，胸片如上，請(qǐng)針對(duì)該病例診斷，并作出分析。答案：一、選擇題1-5ADEAB6-10ECEAB二、填空題1、確定病變性質(zhì)2、83、腕關(guān)節(jié)4、骨質(zhì)密度減低5、肺動(dòng)脈肺靜脈、支氣管和支氣管周圍淋巴管結(jié)締組織6、非離子型造影劑7、CT8、膈下游離氣體9、左肺下葉10、鱗癌三、判斷題1、對(duì)2、對(duì)3、對(duì)4、對(duì)5、對(duì)6、對(duì)7、對(duì)8、對(duì)9、對(duì)10、對(duì)四、簡(jiǎn)答題1、小兒RDS的X線分期特點(diǎn)。按肺泡萎陷程度X線可分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：X線示肺充氣不足，兩側(cè)肺野透亮度減低，內(nèi)可見網(wǎng)狀顆粒陰影，心影清楚；Ⅱ級(jí)：肺部透亮度降低，肺野內(nèi)呈廣泛的顆粒網(wǎng)狀影，可見支氣管充氣征，心影輪廓尚清楚；Ⅲ級(jí)：兩肺野透光度喪失，肺野內(nèi)呈粗大顆粒狀毛玻璃樣陰影，心臟及橫膈邊緣模糊不清，支氣管充氣征更明顯。Ⅳ級(jí)：肺野呈均勻的致密影（白肺），支氣管充氣征清楚或消失，心臟及橫膈邊緣難辨。2、小兒壞死性小腸結(jié)腸炎X線特點(diǎn)。早期表現(xiàn)：①小腸或結(jié)腸腸管輕至中度擴(kuò)張，腸粘膜水腫，腸間隙增厚<2mm。②部分腸管僵硬，分節(jié)，管腔不規(guī)則或變細(xì)，內(nèi)有小氣液面。對(duì)可疑病例應(yīng)每4h~6h照片1次。進(jìn)展期表現(xiàn)：呈典型NECX線征。①腸管明顯擴(kuò)張，僵直固定。②腸間隙增厚>2mm。③腸腔內(nèi)見多個(gè)細(xì)小液平面，呈階梯樣改變。④腸壁積氣，粘膜下層可見囊泡或串蛛狀積氣，或漿膜下見細(xì)線狀，半弧形，環(huán)狀透亮影。⑤腹腔有滲液并漸增多。⑥門靜脈積氣，自肝門向肝內(nèi)呈樹枝狀積氣影，存在時(shí)間短暫，約4h內(nèi)可消失。⑦氣腹，表示有腸穿孔。3、肺水腫的X線特點(diǎn)。雙肺紋理增粗增重，肺門增大，以肺門為中心，肺野中內(nèi)帶可見片狀模糊影，可累及一側(cè)或雙側(cè)肺，兩肺受累呈”蝶翼狀”為其典型表現(xiàn)?？梢奒氏B、C線形成，以及少量胸腔積液等。4、產(chǎn)后出血行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞的原理雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在清楚看到出血部位和范圍下，針對(duì)性地栓塞動(dòng)脈末梢至主干，閉塞整個(gè)管腔。動(dòng)脈栓塞術(shù)有選擇性的栓塞出血?jiǎng)用}，栓塞劑不但可以閉塞出血?jiǎng)用}，而且導(dǎo)致出血器官-子宮內(nèi)的動(dòng)脈壓明顯下降，血流減慢，有利于血栓形成。同時(shí)由于子宮血供減少，子宮平滑肌纖維