醫(yī)學(xué)課件手衛(wèi)生指征及注意事項

手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生之父150年前，奧地利醫(yī)生Welss首先證實了手衛(wèi)生的價值醫(yī)生用漂白粉洗手后，產(chǎn)褥熱的發(fā)病率由15%降至1%手衛(wèi)生之父150年前，奧地利醫(yī)生Welss首先證實了手衛(wèi)生的患者鄭某，男，因左膝關(guān)節(jié)半月板損傷住某院骨科準(zhǔn)備手術(shù)，與因外傷致截癱的王某同住一病室。鄭某的手術(shù)比較順利，但與他同屋的王某卻在鄭某的術(shù)后第二天臀部出現(xiàn)癤腫。又過兩天癤腫化膿，細(xì)菌培養(yǎng)為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。當(dāng)鄭某的手術(shù)切口拆線時，傷口出現(xiàn)感染，鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手,即檢查他的傷口造成的，是醫(yī)療事故。主管醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)切口感染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術(shù)前已向家屬作了交待，不屬于醫(yī)療事故。鄭某提出對手術(shù)切口感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果也培養(yǎng)出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。醫(yī)院答應(yīng)減免鄭某的醫(yī)療費用，并給予一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，并保證傷口愈合后出院，這樣糾紛才予平息。

“手”感染事件患者鄭某，男，因左膝關(guān)節(jié)半月板損傷住某院骨科準(zhǔn)備手術(shù)，與因外2008年西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒在10日內(nèi)先后死亡。尸體解剖病理推斷：柯薩奇病毒感染。衛(wèi)生部聯(lián)合調(diào)查組實地調(diào)查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院消毒隔離不嚴(yán)，手衛(wèi)生不好，治療護(hù)理操作后先整理治療車上的東西，再洗手或手消毒造成了污染。該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。2008年西安交大新生兒醫(yī)院感染事件“手”感染事件2008年西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名美國CDC國內(nèi)統(tǒng)計美國每年有200萬～300萬病人發(fā)生醫(yī)院感染，直接導(dǎo)致88000病人死亡，需要額外花費45億美元用于治療醫(yī)院感染。我國醫(yī)院感染發(fā)生率8%左右，按照每年住院病人5000萬計算，每年發(fā)生醫(yī)院感染病人400萬人，直接經(jīng)濟(jì)損失160～

240億元。正確的手衛(wèi)生可以預(yù)防20%～

30%的醫(yī)院感染發(fā)生美國CDC國內(nèi)統(tǒng)計美國每年有200萬～300萬病人我國醫(yī)院感WHO:

2005年10月10日正式頒布了“手衛(wèi)生指南”2009年5月5日為首個“手衛(wèi)生日”我國衛(wèi)生部：2006年《醫(yī)院感染管理辦法》明確醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)定措施。2009年《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。手衛(wèi)生—最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)WHO:手衛(wèi)生—第三章患者安全四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求3.4.1醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性≥95%。3.4.2全員洗手正確率≥95%，手術(shù)室、新生兒室重點科室正確率達(dá)100%。第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)二十：醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)4.20.4全員手衛(wèi)生知識知曉率100%。三甲評審相關(guān)要求：第三章患者安全三甲評審相關(guān)要求：手衛(wèi)生原則及指征手衛(wèi)生原則及指征一、手衛(wèi)生的原則

當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。12一、手衛(wèi)生的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時二、手衛(wèi)生指征八個做到.三前兩先后三前后二、手衛(wèi)生指征八個做到.三前兩先后三前后抽血扎針穿刺1、無菌操作前要洗手或手快消三前抽血扎針穿刺1、無菌操作前要洗手或手快消三前一次性物品供應(yīng)室消毒滅菌2、接觸清潔、無菌物品前要洗手或手快消三前一次性供應(yīng)室2、接觸清潔、無菌物品前要洗手或手快消三前配藥換“輸液”配餐3、接觸藥品、配餐前要洗手或手快消三前配藥換“輸液”配餐3、接觸藥品、配餐前要洗手或手快消三前不同病人間同一病人不同部位1、接觸病人前后要洗手或手快消前后不同同一病人1、接觸病人前后要洗手或手快消前后周圍環(huán)境患者用品2、接觸患者用品前后要洗手或手快消前后周圍環(huán)境患者用品2、接觸患者用品前后要洗手或手快消前后隔離衣口罩帽子手套3、穿脫隔離衣前后要洗手或手快消前后隔離衣口罩帽子手套3、穿脫隔離衣前后要洗手或手快消前后兩先后接觸患者的血液、體液和分泌物后要先洗手，后消毒。接觸處理傳染患者污物及為傳染病患者檢查、治療、護(hù)理后先洗手，后消毒。12兩先后接觸患者的血液、體液和分泌物后要接觸處理傳染患者污物及手衛(wèi)生存在的問題手衛(wèi)生存在的問題脫手套后需要手衛(wèi)生嗎？

需要戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手，脫手套后手部細(xì)菌菌落數(shù)高達(dá)5×104cfu。所以脫手套后一定要作手衛(wèi)生。脫手套后需要手衛(wèi)生嗎？需要戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫能戴著手套使用快速手消嗎？

不能

醫(yī)務(wù)人員在戴手套前，應(yīng)將快速手消待干。

不推薦戴著手套使用快速手消。能戴著手套使用快速手消嗎？不能醫(yī)務(wù)人員在戴手套前，應(yīng)將手快消會引起皮膚干燥？

不會速干手消毒劑：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。如今所有的揉搓劑都含有潤膚成分，以預(yù)防皮膚干燥。研究表明：經(jīng)常使用揉搓劑的護(hù)士，比經(jīng)常使用皂液洗手的護(hù)士更少有皮膚干燥和刺激現(xiàn)象。手快消會引起皮膚干燥？不會速干手消毒劑：含有醇類和護(hù)膚成謝謝聆聽謝謝聆聽手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生之父150年前，奧地利醫(yī)生Welss首先證實了手衛(wèi)生的價值醫(yī)生用漂白粉洗手后，產(chǎn)褥熱的發(fā)病率由15%降至1%手衛(wèi)生之父150年前，奧地利醫(yī)生Welss首先證實了手衛(wèi)生的患者鄭某，男，因左膝關(guān)節(jié)半月板損傷住某院骨科準(zhǔn)備手術(shù)，與因外傷致截癱的王某同住一病室。鄭某的手術(shù)比較順利，但與他同屋的王某卻在鄭某的術(shù)后第二天臀部出現(xiàn)癤腫。又過兩天癤腫化膿，細(xì)菌培養(yǎng)為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。當(dāng)鄭某的手術(shù)切口拆線時，傷口出現(xiàn)感染，鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手,即檢查他的傷口造成的，是醫(yī)療事故。主管醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)切口感染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術(shù)前已向家屬作了交待，不屬于醫(yī)療事故。鄭某提出對手術(shù)切口感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果也培養(yǎng)出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。醫(yī)院答應(yīng)減免鄭某的醫(yī)療費用，并給予一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，并保證傷口愈合后出院，這樣糾紛才予平息。

“手”感染事件患者鄭某，男，因左膝關(guān)節(jié)半月板損傷住某院骨科準(zhǔn)備手術(shù)，與因外2008年西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒在10日內(nèi)先后死亡。尸體解剖病理推斷：柯薩奇病毒感染。衛(wèi)生部聯(lián)合調(diào)查組實地調(diào)查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院消毒隔離不嚴(yán)，手衛(wèi)生不好，治療護(hù)理操作后先整理治療車上的東西，再洗手或手消毒造成了污染。該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。2008年西安交大新生兒醫(yī)院感染事件“手”感染事件2008年西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名美國CDC國內(nèi)統(tǒng)計美國每年有200萬～300萬病人發(fā)生醫(yī)院感染，直接導(dǎo)致88000病人死亡，需要額外花費45億美元用于治療醫(yī)院感染。我國醫(yī)院感染發(fā)生率8%左右，按照每年住院病人5000萬計算，每年發(fā)生醫(yī)院感染病人400萬人，直接經(jīng)濟(jì)損失160～

240億元。正確的手衛(wèi)生可以預(yù)防20%～

30%的醫(yī)院感染發(fā)生美國CDC國內(nèi)統(tǒng)計美國每年有200萬～300萬病人我國醫(yī)院感WHO:

2005年10月10日正式頒布了“手衛(wèi)生指南”2009年5月5日為首個“手衛(wèi)生日”我國衛(wèi)生部：2006年《醫(yī)院感染管理辦法》明確醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)定措施。2009年《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。手衛(wèi)生—最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)WHO:手衛(wèi)生—第三章患者安全四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求3.4.1醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性≥95%。3.4.2全員洗手正確率≥95%，手術(shù)室、新生兒室重點科室正確率達(dá)100%。第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)二十：醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)4.20.4全員手衛(wèi)生知識知曉率100%。三甲評審相關(guān)要求：第三章患者安全三甲評審相關(guān)要求：手衛(wèi)生原則及指征手衛(wèi)生原則及指征一、手衛(wèi)生的原則

當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。12一、手衛(wèi)生的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時二、手衛(wèi)生指征八個做到.三前兩先后三前后二、手衛(wèi)生指征八個做到.三前兩先后三前后抽血扎針穿刺1、無菌操作前要洗手或手快消三前抽血扎針穿刺1、無菌操作前要洗手或手快消三前一次性物品供應(yīng)室消毒滅菌2、接觸清潔、無菌物品前要洗手或手快消三前一次性供應(yīng)室2、接觸清潔、無菌物品前要洗手或手快消三前配藥換“輸液”配餐3、接觸藥品、配餐前要洗手或手快消三前配藥換“輸液”配餐3、接觸藥品、配餐前要洗手或手快消三前不同病人間同一病人不同部位1、接觸病人前后要洗手或手快消前后不同同一病人1、接觸病人前后要洗手或手快消前后周圍環(huán)境患者用品2、接觸患者用品前后要洗手或手快消前后周圍環(huán)境患者用品2、接觸患者用品前后要洗手或手快消前后隔離衣口罩帽子手套3、穿脫隔離衣前后要洗手或手快消前后隔離衣口罩帽子手套3、穿脫隔離衣前后要洗手或手快消前后兩先后接觸患者的血液、體液和分泌物后要先洗手，后消毒。接觸處理傳染患者污物及為傳染病患者檢查、治療、護(hù)理后先洗手，后消毒。12兩先后接觸患者的血液、體液和分泌物后要接觸處理傳染患者污物及手衛(wèi)生存在的問題手衛(wèi)生存在的問題脫手套后需要手衛(wèi)生嗎？

需要戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手，脫手套后手部細(xì)菌菌落數(shù)高達(dá)5×104cfu。所以脫手套后一定要作手衛(wèi)生。脫手套后需要手衛(wèi)生嗎？需要戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫能戴著手套使用快速手