2023年醫(yī)務科工作計劃（二）

第4頁共4頁2023年醫(yī)務科工作計劃（二）___年?醫(yī)務科在院?部領導下，?在各科室的?配合、支持?下，較好地?完成了醫(yī)療?管理、服務?工作。在新?的一年，醫(yī)?務科在總結?、鞏固過去?的成績上，?進一步加強?醫(yī)療質量、?醫(yī)療安全的?監(jiān)督、管理?和服務?，F(xiàn)?將___年?本科工作計?劃安排如下?。一、進?一步加強醫(yī)?療質量和醫(yī)?療安全的監(jiān)?督、管理：?1、繼續(xù)?認真落實醫(yī)?療工作的_?__個核心?制度：①首?診負責②三?級醫(yī)師查房?③會診制度?④手術分級?⑤術前討論?⑥查對制度?⑦病歷書寫?規(guī)范與管理?⑧交接班制?度⑨手術安?全核查⑩分?級護理○1?1疑難病例?討論○12?死亡病例討?論○13危?重病人搶救?。2、醫(yī)?務科重點監(jiān)?控檢查內(nèi)容?：①三級醫(yī)?師查房；②?疑難病例及?術前討論；?③手術安全?檢查及非計?劃再手術；?④合理用血?、合理使用?抗菌藥物；?⑤病歷書寫?規(guī)范與管理?；⑥急診科?收治與轉診?病人；⑦醫(yī)?療活動的知?情告知；⑧?醫(yī)療糾紛和?事故的預防?。3、醫(yī)?務科重點監(jiān)?控科室及崗?位：①急診?科輕松撰?寫職場應用?文工作轉?正申請職場?考勤請假工?資表收入證?明工作計劃?2②手術?室③監(jiān)護室?④麻醉（范?本）科⑤供?應室（與院?感科共同）?4、加強?急診科內(nèi)涵?建設及管理?：①逐步建?立預檢分診?、首診負責?制；②急診?科人員要相?對同室（約?___%）?，輪轉人員?時間不少于?___個月?/輪；③力?爭有二線（?主治醫(yī)師）?醫(yī)生值班；?④力爭急診?流程（如入?院、手術、?轉診等）不?超過___?分鐘，急會?診時間__?_分鐘到場?。⑤“12?0”急救車?收到信息后?___分鐘?內(nèi)出車。?5、進一步?加強住院醫(yī)?療管理：①?入院病人0?～___小?時內(nèi)必須要?下達醫(yī)囑；?②危重病人?入院___?小時內(nèi)必須?有科主任或?副主任醫(yī)師?以上人員診?查病人。③?一般病人入?院___小?時內(nèi)應有主?治醫(yī)師以上?人員查房；?④住院7～?___天診?斷不清者，?應___全?科討論；⑤?實行醫(yī)師手?術資格準入?制，強化手?術分級管理?，重大手術?需上報院領?導審核批準?后方能進行?；⑥擇期手?術術前住院?時間大于_?__天，須?說明延遲手?術的理由；?⑦住院超過?___天應?有相應的管?理措施；⑧?實施部分病?種臨床路徑?和單病種質?控管理，病?案中建立路?徑和單病_?__種質控?表單，作好?實施管理病?案的登記、?統(tǒng)計、監(jiān)督?、檢查和分?析，進一步?提升醫(yī)療質?量。⑨實施?非計劃再手?術的監(jiān)管：?做到非計劃?再手術有登?記、有審批?、有匯總、?有分析，努?力降低非計?劃再手術率?，減少醫(yī)療?糾紛，杜絕?醫(yī)療事故，?保證醫(yī)療安?全。6、?進一步加強?圍手術期管?理：①術前?重視，強化?醫(yī)患溝通；?規(guī)范完成術?前知情同意?書，有患者?及相關人員?的簽名；②?認真按時完?成術前檢查?及病歷書寫?；③主刀醫(yī)?師應親自檢?查病人，參?加術前討論?；④術式、?麻醉（范本?）方式、輸?血等選擇適?宜；⑤認真?落實手術安?全核查及術?前風險評估?；⑥抗菌藥?物使用合理?，每1-_?__月抽查?一次；⑦加?強術后安置?鎮(zhèn)痛泵的安?全管理。?7、實施臨?床路徑和單?病種質量控?制管理：為?進一步提高?醫(yī)療質量和?醫(yī)療安全，?選擇部分病?種實施臨床?路徑和單病?種質控管理?，病歷中建?立表單，作?好登記、監(jiān)?督、檢查、?統(tǒng)計、匯總?、分析。?8、實施非?計劃再手術?監(jiān)管：科室?非計劃再手?術做到有申?請、有審批?、有匯總、?有分析、努?力提高手術?質量、保證?手術安全、?降低非計劃?再手術率，?減少醫(yī)療糾?紛、杜絕醫(yī)?療事故。?二、規(guī)范病?歷書寫，加?強病案管理?：1、經(jīng)?常性深入病?區(qū)抽查運行?病歷書寫質?量，發(fā)現(xiàn)問?題及缺陷及?時整改。?2、繼續(xù)請?專業(yè)老師質?控歸檔病歷?，嚴格按《?___省住?院病歷質量?評分標準》?對病歷進行?評分，力爭?病歷甲級率?達___%?以上，杜絕?丙級病歷。?3、新院?啟用后，力?爭每___?名住院醫(yī)師?有一臺計算?機，提高打?印病歷的質?量。逐步建?立數(shù)字化病?案管理，啟?動新住院病?案首頁。?4、繼續(xù)做?好門診、住?院工作運行?情況統(tǒng)計，?按月通報情?況。三、?繼續(xù)加強用?血管理，重?點檢查輸血?的合理性，?輸血前后的?各項檢查、?查對制度。?繼續(xù)加強抗?菌藥物應用?管理，重點?檢查抗菌藥?物的應用的?分級管理執(zhí)?行情況，嚴?格執(zhí)行__?_部抗菌藥?物專項整治?活動的要求?，繼續(xù)完成?抗菌藥物合?理使用的月?報工作。?四、積極預?防醫(yī)療糾紛?、杜絕醫(yī)療?事故，確保?醫(yī)療安全。?要進一步轉?變工作作風?，強化服務?，遇到問題?要多解釋、?多安慰、多?理解、多溫?暖、多幫助?，爭取理解?、化解矛盾?。要認真做?好醫(yī)療糾紛?投訴的接待?工作，做好?登記，及時?解決或定期?回復患方。?同時要發(fā)揮?人民調(diào)解快?速、有效、?可信的特點?，盡量化解?矛盾和糾紛?。必要時要?密切配合律?師及警方解?決醫(yī)療糾紛?。五、加?強醫(yī)技科建?設，引進先?進設備，提?高診療技術?。1、放?射科、MR?I室要引進?人才，努力?做到午間、?夜間、周末?時段檢查后?及時出具報?告，要重點?監(jiān)督報告的?質量及申請?單的規(guī)范性?。2、要?求B超、心?電、放射、?MRI、檢?驗、交叉配?血、輸血_?__小時服?并監(jiān)督服務?的質量。?3、要強化?危急值報告?制度的有效?落實、確保?患者安全。?4、建議?在手術室增?加設備，在?手術中能急?查Hb，紅?細胞壓積。?5、建議?更新心電圖?機、彩超、?生化儀等醫(yī)?技科室設備?。六、新?開展項目及?科室建議?1、胃鏡檢?查；2、?___（直?腸）B超檢?查；3、?婦科利普刀?治療；4?、門診CO?2激光機治?療（可用于?手外科、婦?科、五官科?、皮膚科等?）；5、?新醫(yī)院啟用?后可優(yōu)先開?設乳腺外科?、腔內(nèi)泌尿?外科等特色?科室。七?、繼教管理?1、建議?明年繼