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文檔簡介
第一單 緒學(xué)掌握斷層解剖學(xué)的常用術(shù)語。斷層解剖學(xué)的常用術(shù)語:斷面斷層橫斷面矢狀面冠狀面回聲CT值T1T2第二單 頭部(一學(xué)(顱骨、腦主要溝回、基底核區(qū)、腦室、腦池、蝶鞍區(qū))了解頭部斷層解剖學(xué)的常用基線頭部斷層的常用基線眥(眶)耳線、Reid基線、上眶耳線、連合間線(AC—PC線、經(jīng)顱腦連續(xù)橫斷層解剖溝、頂枕溝及距狀溝的辨別;半卵圓中心的位置及形成;背側(cè)一、1.眶耳線(orbitomentalline) 5.半卵圓中心(centrumsemiovale) 6.髓突(medullaryprocess)7.輻射冠(coronaradiate) 9.側(cè)副隆起(collateraleminence)10.毯(tapetum)11.內(nèi)囊(internal 合稱后說話區(qū)(wernicke區(qū))。 四部分。6 的出現(xiàn)是冠狀層面前回下部出現(xiàn)的標志 等10.幕上不成對的腦池包括背側(cè)的 和腹側(cè) 和腹側(cè) 池 池 四角形鞍上池的4個角分別為 3支 又稱Broca區(qū),為前說語區(qū)。 ,后界 ,下界 。 22.在橫斷層面上,自外側(cè)溝至正中線的結(jié)構(gòu)依次 前部為,后部是 , 聯(lián)系密切 在顱腦冠狀層面上,胼胝體膝外側(cè)的結(jié)構(gòu)依次為 28.在胼胝體干冠狀層面上,第三腦室外側(cè)依次 在后回首次出現(xiàn)的冠狀層面上,外側(cè)溝以上的大腦半球上外側(cè)面自上而下依次 在顱腦冠狀層面上,“人”形大腦鐮和小腦幕與顱骨及其兩者相連接處的硬腦膜竇分別為 、 和 ,向后匯合成 。 A.胼胝體干B.胼胝體壓部C.松果體D.前連合E.后連合A.圓形B.橢圓 B.扣帶溝邊緣支C.溝D.前溝E.后 終板池B.交叉池C.帆間池D.四疊體 A.小腦延髓池B.環(huán)池C.小腦上池D.橋池E.腦橋小腦角池 A.小腦扁桃體B.小腦半球C.小腦蚓D.枕葉E.舌回A.楔葉B.楔前葉C.緣上回D.外側(cè)溝E.頂枕溝A.側(cè)腦室B.第三腦室C.尾狀核D.外側(cè)溝E.頂枕溝A.額葉B.頂葉C.枕葉D.顳葉E.楔葉A.內(nèi)囊B.外囊C.最外囊D.第五腦室E.第六腦室A.胼胝體嘴B.胼胝體膝C.胼胝體干D.海馬E.海馬旁回A.尾狀核B.豆?fàn)詈薈.屏狀核D.杏仁體E.背側(cè)丘腦A.前角B.部C.三角區(qū)D.后角E.下角A.側(cè)腦室B.第三腦室C.中腦水管D.胼胝體膝E.透明隔 C.小腦上池D.環(huán)池E.大腦外側(cè)窩池 A.內(nèi)囊B.外囊C.最外囊D.視輻射E.聽輻射 A.內(nèi)囊前肢B.內(nèi)囊膝 C.內(nèi)囊后肢D.外囊E.最外囊A.三角形B.四角形 A.前連合B.后連合C.穹隆連合D.E. A.背側(cè)丘腦B.尾狀核C.豆?fàn)詈薉.屏狀核E.杏仁體A.尾狀核頭B.尾狀核體CD.尾狀核頭和尾狀核體E.尾狀核體和尾狀核尾A.上壁B.下壁C.前壁D.E.下內(nèi)側(cè)壁 B.溝C.距狀溝 D.扣帶溝E.胼胝體溝A.前回B.額上回C.額內(nèi)側(cè)回D.扣帶回E.楔前葉 D.杏仁體E.背側(cè)丘腦A.嘴B.膝C.干D.壓部E.體部 B.杏仁體C.側(cè)腦室下 內(nèi)囊前肢B.內(nèi)囊 C.海馬D.鉤 D.小腦延髓池E.腦橋小腦角池 A.側(cè)腦室B.第三腦室C.第四腦室D.第五腦室E.第六腦室 D.后回E.楔葉 A.聽輻射B.視輻射C.輻射冠 D.胼胝體E.基底一、AC—PC線,腦立體定位手術(shù)和X刀、“><”形,自前向后分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢三部分,各部均有投射纖維通過。胼胝體壓部緣上回角回顳上回后部鉤大腦腳底黑質(zhì)中腦被蓋頂蓋內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢毯大腦縱裂池大腦外側(cè)窩池環(huán)池帆間池大腦大靜脈池四疊體池終板池交叉池腳間池小腦上池小腦延髓池橋池延池“Y”前內(nèi)側(cè)后方四疊體池環(huán)池腳間池大腦縱裂池左大腦外側(cè)窩池右大腦外側(cè)窩池腳間池額葉中腦顳葉(鉤四角形五角形六角形交叉池腳間池橋池小腦蚓大腦枕葉前支升支后支眶部三角部島蓋部三角部島蓋部扣帶溝邊緣支頂枕溝頂下溝頂枕溝禽距額蓋頂蓋顳蓋島葉皮質(zhì)最外囊屏狀核外囊豆?fàn)詈藘?nèi)囊島閾島短回島長回基底核胼胝體下區(qū)隔區(qū)海馬背側(cè)丘腦下丘腦視隱窩漏斗隱窩松果體隱窩松果體上隱窩額上回額中回額下回額上溝額下溝側(cè)腦室前角尾狀核頭大腦髓質(zhì)島葉皮質(zhì)背側(cè)丘腦內(nèi)囊后肢豆?fàn)詈送饽移翣詈俗钔饽翌~上回額中回上矢狀竇
前回后回額上溝直竇竇匯
前溝前、后溝;④前回的髓突較后回粗大;⑤一般情況下,前回髓突與下方的內(nèi)囊后腦腳底,兩側(cè)界為海馬旁回鉤,池內(nèi)主要有視交叉、視束、頸內(nèi)動脈、漏斗或垂體柄、體、動腦幕與大腦鐮后端連成“Y”形,由于大腦鐮與小腦幕的交接處是自前上斜向后下,因此層面偏高YY“VV”形和“Y”形M多以此線為基線,亦即臨床影像上頭部軸位掃描的基線。②Reid基線,即眶下緣中點與外耳門中點腦立體定位手術(shù)和X刀、γ刀等多以此線為基線。CT圖像上呈低密度區(qū),MRIT1像上呈高信號區(qū)。延伸,并可有1條(后溝)或2條溝(前、后溝)與之伴行;○2前、后回的厚度,中3前移位,提示小腦中線區(qū)有占位變;第四腦室向左、右側(cè)移位,提示一側(cè)小腦半球有占位變或有萎縮灶;第四腦室向左后或右后方移位時,提示一側(cè)腦橋小腦角有占位變。如果第CT軸位掃描圖像上,四疊體池和第四腦室的位置基本相同,且外形均呈馬蹄形,鑒別間3/5有錐體束經(jīng)過,內(nèi)、外側(cè)1/5分別有額橋束和頂枕顳橋束經(jīng)過。②黑質(zhì),縱貫中腦全長,其背側(cè)的致密部含有黑色素顆粒;腹側(cè)的網(wǎng)狀部呈淡紅棕色,的鐵。③中腦被蓋,含有動眼神(損傷丘腦輻射(傷皮質(zhì)髓束和偏盲(第三單 頭部(二 掌握顱腦MRI圖像。熟悉腦特點及腦血管的來源、分支、行徑和分布筋膜及筋膜間隙)CT、MRI圖像。 一、基底核區(qū)(regionofbasalnuclei) 3.大腦動脈環(huán)(cerebralarterialcircle) 4.大腦靜脈環(huán)(cerebralvenouscircle)頸內(nèi)動脈 段共同組成“U”形或“V”形,也 , 大腦前動脈的支 脈絡(luò)叢前動脈的支分布于 海綿竇位 、、和、、、 1.大腦動脈環(huán)B.吻合豐富 B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.大腦后動脈E.椎動脈系A(chǔ).舌骨上緣B.下頜骨下緣C.甲狀軟骨上緣 A.頸動脈管B.頸動脈管C.頸動脈管內(nèi)口D.破裂孔E.海綿竇 D.三叉神經(jīng)E.展神 大腦前動 A.大腦前動 水平 D.胼周 E.終 A.第6~1 B.第6~2 C.第7~1 D.第7~2 腦膜中動脈B.延髓動脈 C.腦橋動脈D.迷路動脈E.脊髓動脈 A.大腦前動 D.脈絡(luò)叢前動 ABCD.大腦大靜脈E.大腦內(nèi)靜脈27.大腦深靜脈中的管壁薄而脆,易破裂A.大腦大靜脈B.大腦內(nèi)靜脈 C.基底靜脈D.脈絡(luò)叢靜脈E.透明隔靜脈 C.基底靜脈D.大腦前靜脈E.終靜脈 A.大腦內(nèi)靜脈B.大腦大靜脈 C.靜脈角D.基底動脈 ADA.小腦上動 一、海綿竇段膝段床突上段虹吸部大腦前動脈大腦中動脈水平段胼胝體下段膝段胼周段終段大腦半球內(nèi)側(cè)面部分額葉底內(nèi)側(cè)豆紋動脈殼尾狀核前部內(nèi)囊前肢的下部水平段回旋段側(cè)裂段分叉段終段側(cè)裂段分叉段外側(cè)豆紋動脈尾狀核頭和尾狀核體大部分豆?fàn)詈藘?nèi)囊上部動鎖骨下動脈橫突孔段橫段寰椎段枕骨大孔段顱內(nèi)段腦橋延髓溝小腦下后動脈腦橋水平段縱行段顳支段終段枕葉近代型原始型過渡型混合型發(fā)育不全型近代型視交叉體頸內(nèi)動脈末端大腦前動脈后交通動脈大腦后動脈前交通動小腦下后動脈小腦下前動脈小腦上動脈椎動脈基底動脈基底動脈大腦上靜脈大腦中淺靜脈大腦下靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈基底靜脈左、右大腦前靜脈左、右大腦腳靜脈左、右基底靜脈左、右大腦內(nèi)靜脈胼胝體壓部直竇基底靜脈內(nèi)囊后肢的下部蒼白球梗塞蝶鞍頸內(nèi)動脈展神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)巖上竇巖下竇邊緣竇蝶頂竇巖鱗竇 14.A 25.A 27.A 33.A 環(huán)。②管較薄,動脈壁,類似外其他位同管徑的脈。③位不同不同腦淺層的動脈有富的吻,皮質(zhì)較髓豐富,視質(zhì)最豐富④與硬膜的無關(guān),來自頸(質(zhì)質(zhì)(于核囊間自系不。程,靜,靜硬竇完靜瓣在部如狀靜脈)基區(qū)脈來腦環(huán)與動環(huán)管段的支要包,豆?fàn)詈蛢?nèi)囊達尾狀,分布內(nèi)前、后肢上部和狀體上。③丘動脈發(fā)脈水平,繞視向后內(nèi)行至外膝體,沿途出分布于囊膝和囊后肢3~13610Willis環(huán)的一段,后交通動椎動脈起自頸根部的鎖骨下動脈,依據(jù)行程分為5段:橫突孔段為椎動脈自第6~2頸椎2頸椎(樞椎)橫突孔后橫行向外側(cè)的部大腦動脈環(huán)(Willis環(huán))位于大腦底部和蝶鞍上方,環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)和體等,由前Galen靜脈,位于胼胝體壓部的下后方,是由左、右大腦內(nèi)靜脈匯合成的側(cè)溝延續(xù)為回旋段,支(外側(cè)豆紋動脈)常由此段發(fā)出?;匦纬省癠”形,在島葉表面向后2cm??v行段由水平段轉(zhuǎn)折向后上方繞大腦腳走行。顳支段為大腦后動脈發(fā)出顳支于腦深部占位變的診斷。第四單元頸部、 CT、MRICT、MRIMRI了解頸部的配布規(guī)律;咽和喉的位置、構(gòu)造及腔內(nèi)結(jié)構(gòu)HRCT了解耳的一般結(jié)構(gòu)。頸部的配布規(guī)律及斷層解剖特點頸筋膜和筋膜間隙的位置;主要臟器及血管、神經(jīng)的CT、MRI6耳的連續(xù)冠狀斷層及其HRCT解剖半規(guī)管、、耳蝸、鼓室、聽小骨鏈和乳突竇的位一、海綿竇(cavernoussinus) 2.Meckel腔(Meckel)3.莖突復(fù)合體(styloidprocesscomplex) 4.面神經(jīng)管(coffacialnerve)5.鼓室上隱窩(superiortympanicrecess)6.匙突(cochleariformprocess)蝶鞍包 型 池相通Meckel腔又稱 和及其相連的眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。 MR釓快速增強掃描時 9.鞍上池 或、或10.和、、、和。橫斷層面上的Meckel腔居頸內(nèi)動脈的 ,冠狀層面上的Meckel腔位于頸內(nèi)動脈 ,矢狀層面上的Meckel腔位于頸內(nèi)動脈的 3個隆起。 后鼓室內(nèi)有3個明顯的骨性隆起,其間形 、和415.、和和連于和骨迷路是顳骨巖部骨質(zhì)中的曲折隧道,自前內(nèi)向后外分為、和3個形互成直角排列的小管,分為、和,向前通過內(nèi)耳道底被橫嵴分為上、下兩部分,上部的前區(qū)為面神經(jīng)區(qū),是的出入處,上部的后區(qū)為上區(qū),有穿過;下部的前區(qū)為,有蝸神經(jīng)穿過,下部的后區(qū)為,有神經(jīng)面神經(jīng)管分、、3段和、2彎曲,內(nèi)有通過。頸動脈管分和2段,內(nèi)有頸靜脈窩位于顳骨巖部的底面,窩頂與之間有骨板相隔,窩向前隆起與相鄰,窩內(nèi)有頸內(nèi)靜脈與乙狀竇延續(xù)處形成的。、 型、 導(dǎo)水管,其呈 A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng) C.展神經(jīng)D.眼神經(jīng)E.上頜神經(jīng) D.斜冠狀面E.斜矢狀面A.視交 D.海綿 E.Meckel A.頸內(nèi)動 D.腦 E.Meckel內(nèi) D.后 E.上內(nèi)上方B.外下方C.內(nèi)下方D.外上 上 D.外 大于5mmB.大于2mm C.小于2mm D.小于5mm 11.“空蝶鞍”征多出現(xiàn)于鞍膈的類型Ⅰ D.Ⅰ、Ⅱ A.硬化型B.鞍前型 C.鞍后型D.鞍型E.多腔型A.大腦前動脈B.大腦中動脈 C.大腦后動脈D.大腦動脈環(huán)E.基底動脈15.顯示三叉神經(jīng)節(jié)和Meckel腔的最佳方位A.橫斷層面B.矢狀層面 C.冠狀層面D.斜冠狀面E.斜矢狀面A.視交叉B.垂體柄 C.頸內(nèi)動脈D.三叉神經(jīng)節(jié)E.基底動脈A.蝶竇B.頸內(nèi)動脈 C.視神經(jīng)管D.垂體E.展神經(jīng) 前上方B.后上方 C.前下方D.后下方E.外側(cè)錐隆起B(yǎng).莖突 C.莖突隆起D.鼓索隆起E.均參與迷路段B.水平段 C.垂直段D.前膝部E.后膝部A.上區(qū)B.下區(qū) C.面神經(jīng)區(qū)D.蝸上區(qū)E.蝸下區(qū)23.骨半規(guī)管的單骨腳合成1個總骨腳 D.任何2個骨半規(guī)管 A.舌咽神經(jīng)B.迷走神經(jīng) C.副神經(jīng)D.乙狀竇E.頸內(nèi)靜脈A.前骨半規(guī)管B.后骨半規(guī)管 C.外骨半規(guī)管D.導(dǎo)水管E.蝸水管A.鼓室上隱窩B.前骨半規(guī)管 C.后骨半規(guī)管D.外骨半規(guī)管E.乳突小房A.導(dǎo)水管B.C.后骨半規(guī)管D.耳蝸E.乳突竇A.鼓室上隱窩B.乳突竇 C.內(nèi)耳道D.外耳道E.A.錘骨頭B.砧骨 C.D.耳蝸E.頸靜脈A.導(dǎo)水管B.錐隱窩 C.面神經(jīng)隱窩D.蝸窗小窩E.錐隆起 B.C.耳蝸 A.耳蝸B.外骨半規(guī)管 C.前骨半規(guī)管D.后骨半規(guī)管 A.面神經(jīng)管B.耳蝸 C.聽小骨D.導(dǎo)水管E.蝸水管A.蝸窗小窩B.鼓膜張肌 C.鐙骨肌D.錘骨E.頸內(nèi)動脈A.蝸水管B.耳蝸 C.D.面神經(jīng)管E.頸靜脈球A.錐隱窩B.錐隆起 C.面神經(jīng)隱窩D.鼓膜E.內(nèi)耳道A.上鼓室B.中鼓室C.下鼓室D.前鼓 一、鞍結(jié)節(jié)鞍背前床突后床突垂體窩閉鎖型開放型三叉神經(jīng)池腦橋小腦角池三叉神經(jīng) 海綿 三叉神 三叉神經(jīng)舌咽神經(jīng)巖下竇迷走神經(jīng)副神經(jīng)乙狀竇平直型下凹型上凸型光滑圓形下凹型平直型上凸型垂體下動脈垂體上動脈海綿竇段床突上段漏斗后葉前葉近漏斗部前葉遠側(cè)部硬化型鞍前型鞍型一隔分兩腔交叉池腳間池橋池六角形五角形頸內(nèi)動脈大腦動脈環(huán)視神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)展神經(jīng)外側(cè)外上方上方乳突壁乳突竇莖突隆起錐隆起 鼓室上隱窩固有鼓室前鼓室后鼓錐體嵴鼓索嵴莖突嵴鼓室竇卵圓窗龕后隱窩面神經(jīng)隱窩錘骨砧骨鐙骨錘砧關(guān)節(jié)砧鐙關(guān)節(jié)鼓膜耳蝸骨半規(guī)“C”前骨半規(guī)管后骨半規(guī) 外骨半規(guī)管面神經(jīng)神經(jīng)上支蝸區(qū)下迷路段水平段垂直段前膝部后膝部面神經(jīng)升段水平段頸內(nèi)動脈鼓室頸動脈管(頸內(nèi)動脈 頸靜脈氣化型板障型混合型硬化型內(nèi)側(cè)壁內(nèi)耳門乙狀竇和而分別制定。垂體平均高度女性高于,年輕女性的垂體最高,隨增長而逐漸減此值>9.0mm可疑,>10mm異常;的垂體高度﹥6.5mm可疑,>7.7mm異常。的垂體內(nèi)膈部的上方;②前置型,視交叉前緣位于鞍結(jié)節(jié)或其前方;③后置型,視交叉后緣位于鞍背或1~10mm,故垂體腫瘤生長擴大突破Meckel腔位于海綿竇的外下方和頸內(nèi)動脈的外上方。在矢狀層面上,Meckel腔和三叉神經(jīng)位于頸內(nèi)MeckelMeckel腔時蛛網(wǎng)膜也隨2/3部。這種毗鄰關(guān)系要求行三叉神后鼓室是中耳鼓室腔被鼓環(huán)后部和外耳道后壁所遮擋的部分,有3個明顯的骨性結(jié)構(gòu),即錐隆起、莖突隆起和鼓索隆起,三者合稱莖突復(fù)合體。錐隆起居,內(nèi)有鐙骨?。磺o突基部突入鼓室形成莖突隆起;在錐隆起的后方,鼓索出鼓索小管入鼓室的部位有鼓索隆起。3個隆起之間尚3個隆起、3個骨嵴、面神經(jīng)管凸和岬小橋向四周呈放射狀排列,將后鼓室分為鼓室竇、卵圓窗龕后隱窩、面神經(jīng)隱窩和外側(cè)鼓室竇4個區(qū)域。路段,位于耳蝸上方,自內(nèi)耳道底至膝神經(jīng)節(jié)間,長4~5mm;②水平段(鼓室段完全,但被蛛網(wǎng)膜覆蓋。正常鞍膈下凹或平直,若上凸則提示可能為垂體擴張變的早期征神經(jīng)區(qū),是面神經(jīng)的出入處;上部后區(qū)為上區(qū),有神經(jīng)上支穿過;下部前區(qū)為蝸區(qū),有蝸神經(jīng)穿過;下部后區(qū)為下區(qū),有神經(jīng)下支穿過。一、1.聲門旁間隙(paraglotticspace) 2.會厭前間隙(preepiglotticspace)3.頸動脈鞘(carotidsheath) 4.咽旁間隙(parapharyngealspace)5.“間隙(dangerspace) 之間的隱窩,會厭谷平面與食管平面的中點恰為 ,內(nèi)側(cè) ,后方 的前面 。 頸部一般 分為前 格,兩側(cè) 格,后部 A.腮腺B.咽旁間隙 C.頸總動脈D.頸內(nèi)靜脈 A.下頜下腺B.舌下腺 A.喉B.喉中間腔 B.喉C.喉中間腔 D.甲狀軟骨上角E.聲門下腔 B.會厭軟骨C.喉咽 A.喉B.喉咽 A.喉B.喉中間 C.聲門下腔D.氣 E.第5頸 BCDE.膈神經(jīng) B.杓狀軟骨C.環(huán)狀軟骨板 D.甲狀軟骨E.會厭軟骨 B.斜方肌C.下頜下腺 D.腮腺E.舌下腺胸鎖乳突肌B.頸前靜脈C.頸靜脈弓D.頸前淋E.角淋 A.鼻 D.腭 D.舌骨下肌群E.頦舌肌 E.氣管切開術(shù)的必經(jīng) B.鎖骨下動脈C.椎動、靜脈D.頸內(nèi)動、靜脈E.膈神經(jīng) D.胸膜頂E.頭長肌2頸椎B3頸椎C3頸椎間盤D2E4 C.第3氣管環(huán)D.第2頸椎體 B.環(huán)狀軟骨C.會厭軟骨 D.杓狀軟骨E.喉口A6BCD.咽旁間隙E.咽后間隙A.舌骨B.甲狀軟骨下緣C.甲狀軟骨上緣 D.第4頸椎E.環(huán)狀軟骨 B.咽旁間隙C.脊柱頸段 D.咽E.食管A.頸內(nèi)動脈B.頸內(nèi)靜脈C.迷走神經(jīng)D.頸總動脈EIX~XII一、 1.舌背會厭喉室2.杓會厭襞環(huán)狀軟骨3.喉室喉4.甲狀軟骨方形膜彈性圓錐梨狀隱窩5.甲狀舌骨膜會厭方形膜6.Ⅰ型Ⅲ型7.頸總動脈(或頸內(nèi)動脈)頸內(nèi)靜脈迷走神經(jīng)8.第四間隙翼狀筋膜椎前筋膜9.舌骨莖突咽旁前間隙咽旁后間隙頸動脈鞘頸、胸部與上肢間的血管神經(jīng)前斜角肌甲狀軟骨上緣第4頸椎體下緣椎前筋膜咽后間隙內(nèi)臟格血管格支持格方形長方形梯形喉喉中間腔聲門下腔(區(qū))襞聲襞聲門旁間隙會厭前間楔形喉及氣管咽及食管鼻咽口咽喉咽咽隱窩
喉返神經(jīng)頸動脈鞘會厭谷梨狀隱窩咽后間隙咽旁間隙上頸部,與頜面下部的結(jié)構(gòu)相;主要包括位于中線的舌骨、咽和咽后間隙,以及位于兩側(cè)的咽頸部結(jié)構(gòu)的分布具有一定規(guī)律性,喉、咽、食管、氣管和甲狀腺被頸筋膜中層包裹,位于頸前部,是內(nèi)臟格;頸深肌群、脊柱、臂叢根部和頸交感干等藏于頸筋膜之內(nèi),位于頸后部,隙分為兩部分。①聲門旁間隙又稱喉旁間隙,包繞于喉室和喉之外,其前方及兩側(cè)為甲狀軟骨,至甲狀腺峽部層面以下,側(cè)葉的斷面開始縮小直至。甲狀腺前鄰舌骨下肌群,前內(nèi)側(cè)緊貼喉及CT、MRI部可見頸筋膜淺層和胸鎖乳突肌前內(nèi)側(cè)的頸動脈鞘;下頸部內(nèi)有頸筋膜淺、中、和胸鎖乳突肌舌骨平面;咽后間隙向下延續(xù)為食管后間隙;椎前間隙隨層面下移至胸部。下頸部的氣管前方第五單元胸部(一 掌握縱隔(大血管、主肺動脈窗、心包竇、心包隱窩、心)CT、MRI圖像。熟悉縱隔分區(qū)、間隙及內(nèi)容;縱隔淋;縱隔(大血管、主肺動脈窗、心包竇、心包隱窩、心)的矢、冠狀連續(xù)斷層解剖及其MRI圖像;心的超聲圖像。縱隔淋縱隔淋的分區(qū);氣管支氣管淋的組成及位置;縱隔前、后淋的 第六單元胸部(二學(xué)CT熟悉肺外形、肺內(nèi)支氣管、肺段、肺動脈及靜脈;縱隔淋;肺局部淋的ATS圖像及橫斷層上淋的分布;肺段在連續(xù)橫斷層上的劃分及其CT圖像;胸膜及胸膜隱窩的橫斷層解剖及其CT圖像。胸部矢、冠狀連續(xù)斷層解剖肺段的位置、形態(tài);肺門結(jié)構(gòu)及淋的配布一、支氣管樹(bronchialtree) 3.奇食隱窩(azygoesophagealrecess) 4.主肺動脈窗(aorticopulmonarywindow)5.心包上隱窩(superiorrecessofpericardium)6.左肺動脈弓(leftpulmonaryarch)7.肺段(pulmonarysegment) 8.血管前間隙(prevascularspace) 11.心包隱窩(pericardialrecess) 13.肺門(hilumoflung) 易誤認為是淋腫大的縱隔結(jié)構(gòu) 等4. 5.6.、和、和7.氣管、支氣管 包、、 、和。和。 后方是,內(nèi)有 ,內(nèi) 20.ATS圖的5區(qū)淋。21.AJC為。22.縱隔 的ATS圖分區(qū)法中,除11區(qū)外 23.胸骨角平面是 。 ,位于 ,位于 和。 32.左肺葉間動脈在斜裂處發(fā) 33.肺靜脈 34.、和 35.左下肺靜脈 和 一般右肺 和 和、和 等A.頭臂靜脈B.上腔靜脈C.頭臂干D.右肺尖段A.左鎖骨下動脈B.左頸總動脈C.頭臂干D.主動脈弓A.上腔靜脈B.胸腺C.右肺后段D.左肺前段A.動脈韌帶B.心叢C.左喉返神經(jīng)D.左迷走神經(jīng)E.動脈韌帶淋A.右肺尖段B.右肺前段C.右肺后段D.左肺尖后段A.奇靜脈B.奇靜脈弓C.上腔靜脈D.氣管杈A.升主動脈B.胸主動脈C.主動脈弓D.氣管杈A.右肺尖段B.右肺前 C.右肺后段D.左肺前段E.左肺尖后A.右肺上段B.右肺前段C.右肺后段D.左肺前段A.氣管杈B.奇靜脈C.心包上隱窩D.隆嵴下淋E.上腔靜A.右肺前段B.右肺后段C.上段D.上舌段A.葉間動脈B.左主支氣管C.奇食隱窩D.隆嵴下淋A.內(nèi)側(cè)段B.外側(cè)段C.內(nèi)側(cè)底段D.外側(cè)底段A.上段B.內(nèi)側(cè)底段C.前底段D.外側(cè)底段A.內(nèi)側(cè)底段B.前底段C.外側(cè)底段D.后底段A.內(nèi)側(cè)段B.外側(cè)段C.上舌段D.下舌段A.與B.與右心房C.與左心房D.左心房與E.右心房與A.上葉靜脈、葉間動脈、右主支氣管B.上葉靜脈、葉間動脈、中間支氣管C.上肺靜脈、右肺動脈、中間支氣管D.上肺靜脈、右肺動脈、右主支氣管A.縱隔前淋B.氣管支氣管淋C.氣管旁淋D.主動脈肺淋E.肺韌帶淋A.氣管旁淋B.食管旁淋C.隆嵴下D.支氣管肺淋E.肺內(nèi)A.縱隔前淋B.食管旁淋C.肺韌帶淋D.主動脈肺淋E.隆嵴下淋A.肺動脈B.主支氣管C.上肺靜脈D.下肺靜脈A.支氣管B.肺動脈C.肺靜脈D.支氣管動脈A.尖后段靜脈B.前段靜脈C.上舌段靜脈D.下舌段靜脈A.內(nèi)側(cè)段B.外側(cè)段C.上舌段D.下舌段A.前段B.內(nèi)側(cè)段C.外側(cè)段D.上舌段A.尖段B.前段C.后段D.上段A.前段B.后段C.外側(cè)段D.上舌段A.第2肋軟骨B.第3胸椎體C.第2胸肋關(guān)節(jié)D.第4胸椎體E.第5胸椎體37.主肺動脈窗橫斷層面上的縱隔淋(ATS A.三分 B.四分 C.五分 D.六分 E.九分A.胸腺 B.靜脈 C.動脈 D.氣管 E.食管A.心包橫竇B.心包斜竇C.心包前下竇D.心包后間 A.肺淋B.支氣管肺淋C.隆嵴下D.氣管杈下淋E.氣管支氣管A.右上氣管旁淋B.右下氣管旁淋C.右氣管支氣管淋D.右肺內(nèi)淋E.右縱隔前淋A.主動脈下淋B.主動脈旁淋C.隆嵴下淋D.食管旁淋E.肺韌帶淋 A.支氣 C.支氣管血管D.淋E.神A.肺 A.2 B.3 C.4 D.5 B.基底動脈干C.左肺動脈弓D.左肺上葉動脈E.舌葉動A.尖后段靜脈B.前段靜脈C.舌靜脈干D.上舌段靜脈 A.肺靜脈屬支B.細支氣管C.肺泡管D.肺泡 E.肺A.肋膈隱窩B.肋膈竇C.肋縱隔隱窩D.奇食隱窩A.前縱隔線B.后縱隔線C.右氣管旁線D.胸椎旁線在CT C.左肺動脈D.上腔靜脈一、又稱支氣管肺段,是每一肺段支氣管及其分布區(qū)域肺組織的總稱。呈,一般右肺為非筋膜間隙,是縱隔內(nèi)疏松結(jié)締組織、脂肪、淋等所在的低CT值區(qū)域,允許各器CT(HRCT)的基本影像單位。2R、2L等不同淋區(qū)胸主動脈奇靜脈食管奇食隱窩縱隔血管心包上隱窩左、右心耳胸腺胸骨后甲狀腺尖段后段后段前段尖后段前段上舌段下舌段肺靜脈肺動脈主支氣管主支氣管肺動脈肺靜脈肺動脈主支氣管肺淋支氣管肺淋氣管支氣管淋隆嵴下淋氣管旁淋縱隔前淋(6區(qū))左上氣管旁淋(2L)右上氣管旁淋食管旁淋(8區(qū))支氣管肺淋(11R、11肺動脈杈右肺動脈左主支氣管右主支氣管食管隆嵴下淋三分區(qū)法四分區(qū)法六分區(qū)法九分區(qū)法胸腺層靜脈層動脈層氣管層食管胸導(dǎo)管左喉返神經(jīng)胸交感干縱隔后淋巴結(jié)氣管杈左、右主支氣管胸交感干內(nèi)臟大、小神經(jīng)升主動脈肺動脈干上腔靜脈左心房左心房心包左、右肺靜脈下腔靜脈主動脈弓的頭臂干主動脈前隱窩主動脈后隱窩心包前間隙心包下間隙心包后間隙氣管上腔靜脈主動脈弓及其三大分支主動脈弓縱隔胸膜胸主動脈胸導(dǎo)管奇靜脈主動脈肺淋縱隔前淋隆嵴下淋食管旁淋肺韌帶淋肺門淋肺葉間淋肺葉淋肺段淋6區(qū)4區(qū)7區(qū)短上、下縱隔4氣管杈主肺動脈窗“人”左上肺靜脈上腔靜脈右上肺靜脈奇靜脈弓主動脈弓主肺動脈窗左肺動脈右肺動脈右側(cè)左前方左右后方左側(cè)斜裂面水平裂面胸肋面縱隔面椎旁面斜裂面胸肋面椎旁面中間支氣管葉間支氣管中葉支氣管葉間動脈中葉動脈下葉動脈舌葉動脈上舌段動脈下舌段動脈段內(nèi)支段間支段間支尖段靜脈后段靜脈前段靜脈外側(cè)段靜脈上段靜脈底段上靜脈底段下靜脈肺段支氣管肺段動脈支氣管血管肺靜脈段間支 尖后段前段上舌段小葉間隔小葉結(jié)構(gòu)小葉實周邊部部上肺門中肺門下肺肺根胸膜腔肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜肋膈竇半環(huán)形后部前縱隔線后縱隔線右氣管旁線胸椎旁線41.A 47.A 55.A56.A 以區(qū)分氣管左、右側(cè)的淋。第1條橫線為經(jīng)主動脈弓上緣的水平線,將右側(cè)的氣管旁淋分為上方的2R區(qū)和下方的4R區(qū),將左側(cè)的氣管旁淋也分為2L區(qū)和4L區(qū);第2條橫線為經(jīng)奇靜脈弓上緣的水平線,將右側(cè)的淋分為4R區(qū)和10R區(qū);第3條橫線為經(jīng)氣管隆嵴的水平線,將左側(cè)的淋分為4L區(qū)和10L區(qū);第4條橫線為經(jīng)左上葉支氣管開口的水平線,將左側(cè)的淋10L11L區(qū)。斜線為自右肺上葉支氣管上方與支氣管長軸一致的平行線,將右側(cè)的淋分為10R區(qū)和11R區(qū)。主肺動脈窗位于主動脈弓下方與左肺動脈上方之間,高1~1.5cm,右側(cè)為食管和氣管,左側(cè)左側(cè)與血管前間隙相通;正常CT圖像上不能見到淋,有時可見條索狀的動脈韌帶穿過,是臨床管分為前段支氣管和后段支氣管的夾角處,可區(qū)分尖段與后段;在尖段后的橫斷層面上,后段22肋軟骨,是計數(shù)肋的標通:向后可延伸至升主動脈后方與右肺動脈上方形成主動脈后隱窩,恰位于氣管隆嵴平面。CT圖像肺裂是肺葉劃分的標志,CT圖像上兩側(cè)斜裂的上部呈細灰條影,斜裂的中、下部顯示為乏CT圖像上支氣管及與其伴行動脈的走行也是確定斜裂的可靠方法。在肺的橫斷層面肺韌帶淋,肺下葉腫瘤可轉(zhuǎn)移至此處。在胸部橫斷層面上,四心腔出現(xiàn)以后的層面內(nèi),左、右,正常肺門的結(jié)構(gòu)主要由肺動脈和肺上靜脈組成,因此CT圖像上所指的肺門要比解剖學(xué)上的肺門范圍隔。自胸骨角至第4胸椎體下緣的連線為上水平線,自第4肋前端經(jīng)肺門下緣至第8胸椎體下緣的前上縱隔、前中縱隔、前下縱隔、中上縱隔、縱隔、中下縱隔、后上縱隔、后中縱隔和后下縱1胸肋結(jié)合處匯合成上腔靜脈,沿升主動脈主要有氣管及其周圍的氣管旁淋、氣管支氣管淋。食管層主要有食管及位于其左側(cè)的胸導(dǎo)1~2cm,心包積液常先積聚于第1~12胸椎之間。通常首先出的結(jié)構(gòu)或骨的序作定位標志根據(jù)縱內(nèi)結(jié)構(gòu)配布,主動脈縱隔間隙是正常結(jié)構(gòu)間含有疏松結(jié)締組織、淋等的區(qū)域,各間隙相互
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