內(nèi)務(wù)與安全管理程序

***XXXXXX文件編號：XX.CX.16版本號：第4版第0次修訂內(nèi)務(wù)與安全管理程序?qū)嵤┤掌冢?019年4月1日第1頁共10頁1目的對實驗室的清潔衛(wèi)生、消防、保密、安全保衛(wèi)、安全作業(yè)、環(huán)境保護等內(nèi)務(wù)管理進行控制，保障工作人員的健康和實驗室安全，保護環(huán)境，保證檢測檢測工作質(zhì)量和實驗室工作的正常開展。2范圍適用于本中心清潔衛(wèi)生、消防、保密、安全保衛(wèi)、安全作業(yè)、環(huán)境保護工作。3職責3.1后?？平M織制定各項管理措施，負責本中心內(nèi)務(wù)、安全管理工作，負責實驗室的防火、安全、衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。3.2各科室根據(jù)工作性質(zhì)、需要和要求制定相關(guān)內(nèi)務(wù)管理規(guī)定。3.3全體職工遵守和執(zhí)行有關(guān)清潔衛(wèi)生、消防、保密、安全保衛(wèi)、安全作業(yè)、環(huán)境保護等規(guī)定。。4基本要求4.1辦公場所和實驗場所要分開；4.2實驗室根據(jù)工作特點應(yīng)合理分區(qū)和布局，特殊試驗工作區(qū)要和其他工作區(qū)有效隔離；4.3實驗工作區(qū)禁止存放生活物品和生活活動；4.4保護本中心和客戶的機密和所有權(quán)；4.5保護進入和使用相關(guān)區(qū)域的人員（工作人員和參觀訪問人員）的安全；4.6實驗室儀器設(shè)備和各類器材、試劑、樣品和廢棄物應(yīng)分類有序擺放，并按要求處理。5工作程序5.1衛(wèi)生管理5.1.1各科室辦公區(qū)域定期濕式清掃，個人的桌椅及書架等要服從中心的統(tǒng)一規(guī)劃，以保證整齊。5.1.2各檢測室每天濕式清掃，定期大掃除，禁止吸煙，亂扔垃圾，保證儀器設(shè)備無塵，器皿和試劑藥品擺放整齊、合理和使用方便。5.1.3各種儀器設(shè)備、試劑和實驗用品等應(yīng)存放在固定位置，用后還原，并保持整潔，不得在實驗室內(nèi)擺放與實驗無關(guān)的物品。5.1.4實驗器皿應(yīng)及時清潔，廢棄物品要及時處理，嚴禁亂扔亂放，防止污染和堵塞下水道。5.2日常的安全管理5.2.1辦公室每周派專人到各實驗室檢查，針對檢查項目逐一核實，一旦發(fā)現(xiàn)有違反管理規(guī)定的要立即進行糾正并做好記錄。5.2.2對違規(guī)的人和事要報相關(guān)負責人，并對當事人做好思想教育工作，對屢教不改者要給以紀律處分。因違規(guī)造成了實驗室儀器損壞或其它損失的，要追究當事人的責任，必要時要追究其經(jīng)濟責任。5.2.3對檢測活動有影響的所有區(qū)域應(yīng)做出明顯標識并加以控制。防止無關(guān)人員未經(jīng)許可進入檢測區(qū)。5.2.5在檢測室不得進行與檢測無關(guān)的活動，嚴禁在檢測室內(nèi)進食、飲水、會客、吸煙、處理私事及存放個人物品，不得高聲喧嘩、隨意滯留過夜。5.2.6檢測人員在檢測區(qū)域一律穿工作服，進入有特殊要求的檢測區(qū)域應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定。5.2.7檢測人員使用儀器設(shè)備應(yīng)嚴格按照儀器設(shè)備作業(yè)指導書進行，避免違章操作引起的安全事故。5.2.8易燃易爆物品要遠離明火和熱源，應(yīng)按規(guī)定要求使用明火和電爐。實驗室在明顯易取位置配備足夠的滅火器材，并定期檢查維護、更換，以備應(yīng)急使用。實驗室工作人員都要自覺遵守各項防火規(guī)定，做到“一知三會”，即知道火警電話，會報告，會使用滅火器材，會撲滅一般火災(zāi)隱患。一旦發(fā)生問題要本著“誰主管誰負責、誰使用誰負責”的原則處理。5.2.9實驗設(shè)備盡量做到獨立供電，電器應(yīng)有良好的絕緣保護，電爐、烤（溫）箱要放在不助燃的基座上，不用時應(yīng)切斷電源，禁止超負荷用電；接線板只用于小功率的儀器，嚴禁接線板超負荷運作，對大功率實驗設(shè)備如培養(yǎng)箱、烤箱、孵箱等要用專門的固定供電插座，定期檢查儀器插頭、供電插座，一旦發(fā)現(xiàn)有損壞應(yīng)馬上報修，并及時分析原因和整改。5.2.10實驗設(shè)備在使用完后必須關(guān)閉總電源，杜絕儀器空燒空轉(zhuǎn)。5.2.11檢測室內(nèi)各種儀器設(shè)備、器皿和試劑應(yīng)有固定的放置場地，不得隨意堆放，試劑瓶應(yīng)有清晰的標簽，以免錯拿誤用，造成事故。5.2.12凡使用高壓、燃氣、直接電熱加溫、劇毒藥品等，操作人員不得離開工作崗位。5.2.13值班人員在每天下班前檢查并關(guān)閉門、窗、水、電、氣（氧氣、氫氣等），每逢節(jié)假日前要進行一次防火安全檢查，發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時報告辦公室，并實施整改措施。5.2.14檢測室一旦發(fā)生意外事故，要冷靜處理，要及時切斷電源、火源、氣源，采取有效措施，搶救受傷人員和儀器設(shè)備。在保護現(xiàn)場的同時，立即報告有關(guān)領(lǐng)導和部門。5.2.15檢測室要備有急救藥箱，包括：創(chuàng)可貼、碘伏、燙傷膏、醫(yī)用酒精、無菌紗布、無菌棉簽、橡皮膏、醫(yī)用鑷子和剪刀等5.2.15辦公室對實驗室衛(wèi)生、防火、保密、保衛(wèi)安全工作檢查情況要做好書面記錄，并歸檔，由專人進行管理。5.2.15非“中心”領(lǐng)導批準，任何人不得借閱檢查記錄，對已經(jīng)歸檔的檢查記錄任何人不得修改。5.3實驗室保密5.3.1全體員工都有保守國家、客戶機密的責任，必須遵守保密制度，違者追究責任。5.3.2保密范圍：本“中心”未公開的技術(shù)資料，從事檢驗方面的特殊方法、技術(shù)手段、技術(shù)措施、送檢樣品及全部技術(shù)資料，檢驗原始記錄等。5.3.3檢測室做好來訪者管理，填寫《來訪登記表》。參觀人員須填寫《進入實驗場所申請表》經(jīng)批準并佩帶參觀標識，參觀時要有本檢測室人員陪同；謝絕一切未經(jīng)批準的人員進入實驗場所。5.3.4保密文件和技術(shù)資料要指定專人保管。借閱保密文件、資料必須辦理借閱手續(xù)，查閱完后及時退還。沒有閱辦完的文件資料必須在當日下班前退還，次日續(xù)借。5.3.5檔案保管員要嚴格遵守保密規(guī)定和要求，及時做好文件的收集、登記、分發(fā)、借閱和保管工作，有權(quán)拒絕違反保密規(guī)定的要求。5.3.6發(fā)表文章、對外聯(lián)系等均不得泄露有關(guān)機密事宜，對外技術(shù)咨詢不得涉及保密的內(nèi)容。5.3.7凡科研工作，檢驗結(jié)果等，未經(jīng)簽發(fā)，不得擅自對外；仲裁樣品只寫編號，對送檢單位及樣品來源必須保密，無關(guān)人員不得打聽；未經(jīng)領(lǐng)導批準，任何人不得接待外來人參觀實驗室，更不得抄錄實驗方法和數(shù)據(jù)，索取資料和實物。5.3.8定期進行保密檢查，及時追查失、泄密事件，嚴重失、泄密事件要嚴肅處理。5.4大型精密儀器管理5.4.1嚴格按照儀器設(shè)備作業(yè)指導書、使用說明書操作、維護、保養(yǎng)。5.4.2防塵、防潮、防腐蝕、防電磁場干擾、防震、避光。5.5天平室管理5.5.1天平應(yīng)安放在防震水泥臺面或石材臺面上。5.5.2天平室應(yīng)安裝避光窗簾，便于防塵、避光和稱量讀數(shù)。5.5.3室內(nèi)保持干燥。在天平稱樣倉內(nèi)放置變色硅膠并經(jīng)常更換，并有除濕裝置，保持相對濕度≤80%。5.5.4天平室應(yīng)保持整潔。稱量完畢后天平應(yīng)恢復(fù)原狀，并及時清除紙屑等雜物。5.6化學實驗室管理5.6.1做好個人安全防護。5.6.2保持環(huán)境安靜、潔凈，良好通風。5.6.3對危險化學品的采購、運輸、保管、使用，必須按國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并制定相關(guān)工作制度。從事有害有毒氣體實驗操作應(yīng)在滿足排盡毒氣風量要求的通風柜內(nèi)進行，從事避光操作應(yīng)在有避光的實驗室，從事熒光觀察應(yīng)在暗房。5.7微生物實驗室管理5.7.1應(yīng)當配備符合環(huán)保及病原微生物安全要求的用于陽性對照實驗的菌（毒）種儲存和處理的設(shè)施。5.7.2做好個人安全防護，進入實驗室應(yīng)穿工作服，并保持清潔，甲類菌操作時應(yīng)穿隔離衣并戴口罩。5.7.3保持環(huán)境安靜、潔凈，工作前后紫外線殺菌半小時，工作時開啟消毒機。5.7.4正確使用生物安全柜、P2負壓實驗室、百級凈化實驗室，定期檢查壓差、風速、過濾膜。5.7.5所有使用過的吸管、滴管、培養(yǎng)皿均應(yīng)用含氯消毒劑或高壓滅菌消毒后再清洗。5.7.6檢測結(jié)束后進行必要的消毒、清潔。5.8危險物品的管理5.8.1易燃、易燃易爆及易制毒化學藥品（試劑）應(yīng)設(shè)專庫妥善存放，嚴禁混存，并由專人保管。實驗需用時，要隨用隨領(lǐng)，控制實驗室內(nèi)存放量，嚴格按《劇毒品、易燃易爆品等危險品管理程序》的規(guī)定執(zhí)行。5.8.2氧氣、乙炔等易燃氣體鋼瓶必須有專人保管，置于安全處安全固定；不用時旋緊氣閥開關(guān)，確保處于關(guān)閉狀態(tài)；未使用氣瓶（含空瓶）必須帶鋼帽。5.8.3劇毒品、易制毒品應(yīng)由專人專柜存放，雙人雙鎖控制管理，實驗需用應(yīng)詳細登記領(lǐng)用日期、用量、剩余量，須有領(lǐng)用人簽字備案。5.8.4使用有毒物質(zhì)或進行能產(chǎn)生濃煙、異味或有害氣體的試驗應(yīng)在通風柜內(nèi)進行，對易燃液體的蒸餾、回流、回收、提純和濃縮時，要有專人負責，周圍不得放置易燃、易爆化學物品，不得有明火。5.8.5菌（毒）種應(yīng)由專人負責保管，專用冰箱存放，雙人雙鎖。工作調(diào)動時應(yīng)全面交接。應(yīng)嚴格遵守《菌（毒）種管理制度》。5.8.6強化各種安全措施的落實，責任到人。具體執(zhí)行按《劇毒品、易燃易爆品等危險品管理程序》執(zhí)行。5.9廢棄物處理5.9.1廢氣和廢水的處置有異味的氣體實驗項目室內(nèi)要安裝排風設(shè)施，保持室內(nèi)空氣流通。實驗中產(chǎn)生的有害廢氣須經(jīng)過稀釋、回收、吸收等處理到達環(huán)保排放標準后，再利用通風設(shè)施排入大氣。實驗室含有害生物因子的廢水必須經(jīng)消毒后排放，由檢驗科負責并填寫廢水消毒記錄。5.9.2化學性廢物的處置5.9.2.1化學性廢物是指需廢棄的具腐蝕性，易燃易爆性、有毒性、有害性化學性試劑或化學消毒劑等化學物品。5.9.2.2在實驗室設(shè)化學廢液收集處，并按類別收集和暫存，實驗人員對實驗中產(chǎn)生的化學廢液或廢渣按類別倒入收集罐或瓶中，嚴禁直接倒入水池或下水道中。5.9.2.3強酸、強堿等腐蝕性廢液應(yīng)分開收集，實驗人員及時進行中和處理后排放下水道；對低濃度的酸、堿廢液，可以用大量清水“無限稀釋”后排放放下水道。5.9.2.4具有放射性物質(zhì)的診斷試劑，實驗人員應(yīng)確保消除危險后，再按試劑說明妥善處理。5.9.2.5對易燃、易爆、有毒有害性化學物品，應(yīng)盡可能正確詳細標示內(nèi)容物和組成成分，運送至單位指定的暫存在點貯存。5.9.2.6委托經(jīng)環(huán)保行政部門認可的有化學廢物處理資質(zhì)的單位負責本中心化學廢棄物的處理，交接時由檢驗科與委托單位填寫外部交接記錄。5.9.3感染性廢物的處理5.9.3.1感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括培養(yǎng)物、菌（毒）種保存液、臨床標本，用過的一次性手套、口罩、帽子，用過的試管、吸管、移液器吸頭，用過的一次性實驗用品及實驗器械等攜帶或可能攜帶病微生物的實驗廢物。感染性廢物應(yīng)根據(jù)廢物的性質(zhì)和危險性進行分類和收集處理。5.9.3.2培養(yǎng)物、廢棄的標本、菌（毒）株保存液等高危險性廢物應(yīng)棄置于處理危險廢物容器內(nèi)，在移交處理之前必須在實驗室內(nèi)清除污染，清除污染的首選方法是高壓蒸汽滅菌；如使用浸泡消毒的方法，使用的消毒劑應(yīng)經(jīng)過評估，應(yīng)保證足夠的消毒效果。進行高壓蒸汽滅菌處理的，應(yīng)在包裝外粘貼指示標記（以便分辨是否經(jīng)過高壓），已滅菌或消毒處理后的高危險性廢物再使用醫(yī)療廢物專用包裝袋包裝，按要求貼上警示標志及標簽，臨時存放消毒室貯存。5.9.3.3污染的銳器、試管、吸管、移液器吸頭等應(yīng)置于含消毒液的利器盒內(nèi)；然后采用高壓蒸汽滅菌的方法去除污染，需重復(fù)使用的器材按常規(guī)清洗利用，不需重復(fù)使用的器材置于醫(yī)療廢物專用包裝袋中，同上集中處置。5.9.3.4實驗室一次性防護用品不得重復(fù)使用，已使用的應(yīng)置于醫(yī)療廢物專用包裝袋中，按要求貼上警示標志及標簽，及時高壓室集中處理。5.9.3.5醫(yī)療廢物在各部門實行每日一清；不應(yīng)存積醫(yī)療廢物，但在消毒滅菌或最終處理之前，允許在實驗室內(nèi)指定地點暫存。各部門產(chǎn)生的廢物經(jīng)專人收集并存放在臨時存放室，交接時由各業(yè)務(wù)部門與檢驗科微生物室填寫內(nèi)部交接記錄。5.9.3.6中心在檢驗科設(shè)醫(yī)療廢物臨時存放室，由檢驗科負責管理。存放室應(yīng)有明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防煙火以及防兒童接觸等安全措施，不得露天存放醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢棄物的臨時存放設(shè)施、設(shè)備由檢驗科定期消毒和清潔。5.9.3.7中心委托經(jīng)環(huán)保部門認可的有醫(yī)療廢物處理資質(zhì)的單位負責本中心醫(yī)療廢物的處理，定期上門收集醫(yī)療廢物，交接時由檢驗科與委托單位填寫外部交接記錄。5.9.4損傷性廢物的處理5.9.4.1損傷性廢物包括針頭、刀片、試驗玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄的實驗利（銳）器。5.9.4.2所有損傷性廢物（不論利器是用做感染性實驗還是非感染性實驗）都必須放入符合要求的利器盒里（可以使廣口塑料瓶等），容器裝滿3/4后封蓋，（如是感染性損傷性廢物應(yīng)先進行高壓蒸汽滅菌處理），再使用醫(yī)療廢物專用包裝袋包裝，按要求貼上警示標志及標簽，運送到臨時存放室貯存。5.9.5藥物性廢物及處理方法5.9.5.1藥物性廢物包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的診斷試劑、疫苗和血液制品等。5.9.5.2少量的藥物性廢物可以按感染性廢物處理。大量藥物性廢棄物，使用防滲漏包裝，按要求貼上警示標志及標簽，運送至臨時存放室貯存。5.10其他安全管理規(guī)定5.10.1嚴禁在實驗室存放大量有毒有害、易燃易爆物品。少量在用的有毒有害、易燃易爆物品要專人專柜嚴格管理。5.10.2凡涉及有毒有害氣體的實驗操作應(yīng)在通風櫥內(nèi)進行；使用或存放易燃氣體或液體的實驗室，嚴禁明火；易燃易爆物品要遠離熱源，防止日曬。因施工、維修等需明火作業(yè)，應(yīng)事先征得實驗室人員同意并做好防范措施。5.10.3新開展的實驗，操作前必須了解其反應(yīng)性能和可能發(fā)生的危險，做好防范措施。一般夜晚不得進行實驗，如特殊需要，須經(jīng)部門領(lǐng)導同意并通知值班室和保衛(wèi)人員。5.10.4易燃物的蒸餾、回收、回流、提純操作時，不允許離人，周圍不得放置其它易燃品。工作結(jié)束要及時關(guān)水、斷電、蒸餾出的易燃物要妥善保管。5.10.5電器設(shè)備及管線如有破損、潮濕、漏電等現(xiàn)象時不得使用，應(yīng)及時報修。5.1