檢驗(yàn)士模擬測試題附答案

檢驗(yàn)士模擬測試題【附答案】1.ABO血型不合輸血患者的血漿中含量明顯降低的是A.前清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.結(jié)合珠蛋白(正確答案)D.α1-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白答案解析：α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α1-抗胰蛋白酶缺乏時(shí)，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制，腎病綜合征患者有“三高一低”特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白明顯升高，ABO血型不合輸血時(shí)，大量溶血，游離血紅蛋白增多，結(jié)合珠蛋白與游離的血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致結(jié)合珠蛋白含量明顯降低。2.可結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁的是A.銅藍(lán)蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.α2-巨球蛋白E.C-反應(yīng)蛋白(正確答案)答案解析：結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍(lán)蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病，缺鐵性貧血小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。3.血漿中分子量最大的是A.銅藍(lán)蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.α2-巨球蛋白(正確答案)E.C-反應(yīng)蛋白4.合成免疫球蛋白IgG的細(xì)胞是A.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞B.肝間質(zhì)細(xì)胞C.漿細(xì)胞(正確答案)D.心肌細(xì)胞E.骨骼肌細(xì)胞答案解析：肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成輸出蛋白（或稱分泌蛋白），如血漿白蛋白、前清蛋白、α、β球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等，而免疫球蛋白IgG由漿細(xì)胞合成。5.臨床上檢測白蛋白的溴甲酚綠法屬于A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.染料結(jié)合法(正確答案)D.紫外分光光度法E.比濁法答案解析：凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實(shí)驗(yàn)室檢測蛋白質(zhì)的較常見方法，方法的原理和方法學(xué)評價(jià)是應(yīng)掌握的重點(diǎn)。6.目前臨床上血淸總蛋白測定最常使用的方法是A.凱氏定氮法B.雙縮脲法(正確答案)C.染料結(jié)合法D.紫外分光光度法E.比濁法7.目前臨床上測定蛋白質(zhì)最經(jīng)典的方法是A.凱氏定氮法(正確答案)B.雙縮脲法C.染料結(jié)合法D.紫外分光光度法E.比濁法8.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，補(bǔ)體C3、C4處在A.清蛋白區(qū)B.α1-球蛋白區(qū)C.α2-球蛋白區(qū)D.β-球蛋白區(qū)(正確答案)E.γ-球蛋白區(qū)答案解析：此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質(zhì)成分多少和參考范圍。區(qū)帶的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)成分多和少，γ-球蛋白區(qū)的蛋白質(zhì)成分最多，區(qū)帶最寬；染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)含量的多和少，清蛋白含量最多，區(qū)帶最深，峰值最高，α1-球蛋白區(qū)帶最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補(bǔ)體C3、C4均在β-球蛋白區(qū)。9.在人體組織中ACP含量最多見于A.紅細(xì)胞B.心肌C.肝臟D.前列腺(正確答案)E.血小板答案解析：ACP分布在人體不同組織中，如前列腺、紅細(xì)胞、血小板、腎臟、肝臟、肌肉等組織，其中以前列腺含量最為豐富。10.人體內(nèi)主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是A.細(xì)胞色素類B.肌紅蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白(正確答案)E.鐵蛋白答案解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。11.在急性時(shí)相反應(yīng)中，以下哪項(xiàng)蛋白不增高A.HPB.CRPC.AAGD.ALB(正確答案)E.CER答案解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升，另外有三種蛋白質(zhì)即前清蛋白、清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白相應(yīng)低下。12.關(guān)于β2-微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是A.存在于所有有核細(xì)胞表面B.腎移植后如發(fā)生排斥反應(yīng)，尿液β2-微球蛋白可出現(xiàn)增高C.炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低(正確答案)D.尿液β2-微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能損傷E.急性白血病有神經(jīng)浸潤時(shí)，腦脊液中β2-微球蛋白可增高答案解析：β2-微球蛋白廣泛存在于所有的有核細(xì)胞表面。腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度要升高，但臨床主要應(yīng)用在于監(jiān)測腎小管功能損傷。特別用于腎移植后排斥反應(yīng)的監(jiān)測，如有排異反應(yīng)影響腎小管功能時(shí)，尿中β2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神經(jīng)系統(tǒng)浸潤時(shí)，腦脊液中β2-微球蛋白可增高。13.以下哪種情況可引起結(jié)合珠蛋白含量明顯下降A(chǔ).血管內(nèi)溶血(正確答案)B.惡性腫瘤C.嚴(yán)重感染D.嚴(yán)重肝病E.組織損傷答案解析：血管內(nèi)溶血（如溶血性貧血、輸血反應(yīng)、瘧疾）時(shí)結(jié)合珠蛋白含量明顯下降。14.血漿α1-酸性糖蛋白降低見于A.風(fēng)濕病B.惡性腫瘤C.心肌梗死D.庫欣綜合征E.營養(yǎng)不良(正確答案)答案解析：α1-酸性糖蛋白的測定目前主要作為急性時(shí)相反應(yīng)的指標(biāo)，在風(fēng)濕病、惡性腫瘤及心肌梗死病人異常增高，在營養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝損害等情況下降低。15.血漿哪一種蛋白的測定對營養(yǎng)不良和肝功能不全比較敏感A.清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.前清蛋白(正確答案)D.C反應(yīng)蛋白E.免疫球蛋白答案解析：前清蛋白的半衰期很短，僅約12小時(shí)，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。16.Wilson病時(shí)不可能出現(xiàn)以下哪種變化A.血清總銅濃度升高(正確答案)B.血清游離銅濃度升高C.尿銅排出增加D.血清Cp濃度下降E.血清ALT升高答案解析：Wilson病是由體內(nèi)銅代謝障礙引起的，其具體表現(xiàn)有：血清總銅量和銅藍(lán)蛋白減少而疏松結(jié)合部分的銅量增多，肝臟排泄銅到膽汁的量減少，尿銅排泄量增加，許多器官和組織中有過量的銅沉積，尤以肝、腦、角膜、腎等處為明顯，過度沉積的銅可損害這些器官的組織結(jié)構(gòu)和功能。17.在正常人血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是A.清蛋白(正確答案)B.球蛋白C.凝血因子ⅠD.血紅蛋白E.前清蛋白答案解析：清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占總蛋白的40%～60%。18.ALP不能來源于A.胎盤B.肝臟C.腸D.心臟(正確答案)E.骨答案解析：正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼、胃腸和胎盤。19.關(guān)于臨床血清酶活力測定的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.測定溫度為37℃B.需最適pHC.可測定底物消耗量D.底物濃度高低不影響測定結(jié)果(正確答案)E.可測定產(chǎn)物生成量答案解析：影響血清酶活性的因素包括底物的濃度、酶濃度、酶反應(yīng)的最適pH、最適溫度、酶的激活劑、抑制作用，另外還包括試劑中表面活性劑的作用等因素。20.連續(xù)監(jiān)測法測定血清堿性磷酸酶所選測定波長為A.560nmB.620nmC.450nmD.280nmE.405nm(正確答案)答案解析：連續(xù)監(jiān)測法測定堿性磷酸酶原理：以磷酸對硝基酚為底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺為磷酸?；氖荏w。在堿性環(huán)境下，ALP催化4-NPP水解產(chǎn)生游離的對硝基酚，對硝基酚在堿性溶液中轉(zhuǎn)變成黃色，根據(jù)405nm處吸光度增高速率來計(jì)算ALP活性單位。21.下列屬于血漿特異性酶的是A.轉(zhuǎn)氨酶B.乳酸脫氫酶C.脂肪酶D.淀粉酶E.膽堿酯酶(正確答案)答案解析：血漿特異性酶主要是指在血漿中發(fā)揮作用的酶。有小部分酶在細(xì)胞合成后分泌到血液中行使其功能，這一類酶具有代表性的就是和凝血過程有關(guān)的一系列凝血因子及有關(guān)的纖溶因子。它們以酶原狀態(tài)分泌入血，在一定的條件下被激活，引起相應(yīng)的生理或病理變化。它們大多數(shù)在肝內(nèi)合成，在血漿中的濃度甚至超過器官細(xì)胞內(nèi)濃度。屬于這一類性質(zhì)的酶有膽堿酯酶、銅氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。22.下列屬于分泌性酶的是A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.乳酸脫氫酶C.胰酶(正確答案)D.肌酸激酶E.膽堿酯酶答案解析：分泌酶指來源于外分泌腺的酶，如胰酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。23.一個(gè)酶活力的國際單位（U）是指A.在37℃條件下，每分鐘催化1umol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量B.在實(shí)驗(yàn)條件下，每秒鐘催化1mol底物反應(yīng)所需的酶量C.在實(shí)驗(yàn)規(guī)定條件下，每分鐘催化1umol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量(正確答案)D.在最適條件下，每小時(shí)催化1mol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量E.在實(shí)驗(yàn)規(guī)定條件下，每分鐘催化1mmol底物反應(yīng)所需的酶量答案解析：酶活性的大小通常以酶單位數(shù)表示。國際單位的含義是：在實(shí)驗(yàn)規(guī)定的條件下（溫度、最適pH、最適底物濃度時(shí)），在1min內(nèi)催化1umol底物發(fā)生反應(yīng)的所需的酶量作為1個(gè)酶活力國際單位（U）。24.人體GGT含量最高的組織器官為A.腎臟(正確答案)B.心肌C.胰腺D.腦細(xì)胞E.肝臟答案解析：人體各器官中GGT含量以腎臟最高，其次是前列腺、胰、肝、盲腸和腦。25.連續(xù)監(jiān)測法測定酶反應(yīng)速度是指A.在37℃條件下，酶反應(yīng)的平均速度B.在適宜的酶濃度條件下，酶反應(yīng)的初速度C.在最適反應(yīng)pH條件下，酶反應(yīng)的初速度D.在酶反應(yīng)的最佳條件下，酶反應(yīng)的平均速度E.在反應(yīng)速度變化恒定期間，酶反應(yīng)的初速度(正確答案)答案解析：反應(yīng)速度：大多數(shù)酶促反應(yīng)是可逆反應(yīng)，其速度既受底物濃度的影響，也受產(chǎn)物生成量的影響。當(dāng)?shù)孜餄舛容^高時(shí)。在反應(yīng)的初期，其濃度變化甚微。產(chǎn)物生成量也很少，此時(shí)反應(yīng)速度可看作是恒定的。酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)中所指速度就是反應(yīng)的初速度。26.一種酶有多種作用底物，在特定的反應(yīng)條件下，其天然底物的Km值A(chǔ).最小(正確答案)B.居中間C.與其他底物相同D.與Ks相同E.最大答案解析：同一個(gè)酶有幾種底物時(shí)，則對每一種底物各有一特定的Km值，其中Km值最小的底物一般稱為該酶的最適底物或天然底物。27.LD由H和M亞基構(gòu)成的四聚體，組成幾種同工酶A.4種B.5種(正確答案)C.3種D.6種E.2種答案解析：LDH是由兩種不同的亞基（M、H）構(gòu)成的四聚體，形成5種同工酶，即LDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（H3M）、LDH5(M4)。28.正常成人心肌組織中LDH同工酶的含量順序?yàn)锳.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5B.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5(正確答案)C.LDH1>LDH2>LDH3>LDH5>LDH4D.LDH4>LDH3>LDH2>LDH1>LDH5E.LDH5>LDH2>LDH1>LDH3>LDH4答案解析：血清LDH同工酶目前常用電泳法測定，由于具體方法差異，結(jié)果出入較大，但在成年人存在著如下規(guī)律：LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5，部分正常兒童血中LDH1可大于LDH2。29.CK-MM含量最高的器官是A.腎B.肺C.肝D.骨骼肌(正確答案)E.心答案解析：腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤及甲狀腺中CK-BB占優(yōu)勢；骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢；CK-MB主要分布于心肌中。30.男女差異明顯的2種酶是A.CK、LDHB.LDH、ASTC.ALT、ASTD.GGT、AMYE.CK、GGT(正確答案)答案解析：大多數(shù)酶無性別差異，只有少數(shù)酶如肌酸激酶（CK）、ALP和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）存在明顯差異，都是男性高于女性。31.診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的酶學(xué)指標(biāo)是A.CKB.ASTC.LDHD.CK-MB(正確答案)E.LDH同工酶答案解析：CK-MB是目前公認(rèn)的診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的生化指標(biāo)。此同工酶對診斷心肌梗死的特異性可高達(dá)100%。32.與ALP的生理變化關(guān)系最大的因素是A.運(yùn)動(dòng)B.性別C.妊娠D.年齡(正確答案)E.飲酒答案解析：不少酶在兒童期和成人時(shí)活性不同，例如新生兒的CK和乳酸脫氫酶（LD）活性常為成人的2~3倍，以后逐漸降低，到一定年齡和成人一樣。變化最明顯的酶是和骨的生長發(fā)育有密切關(guān)系的堿性磷酸酶。有些酶在進(jìn)入老年期也可能有變化，如ALP和γ-GGT到老年時(shí)可能有輕度升高。33.有助于診斷前列腺癌的酶是A.ALPB.ACP(正確答案)C.LDHD.CKE.AMY答案解析：臨床血清ACP測定主要用于前列腺癌的輔助診斷及療效觀察指標(biāo)。前列腺癌，特別是有轉(zhuǎn)移時(shí)，血清ACP可明顯升高，前列腺酸性磷酸酶更有意義。34.在正常妊娠過程中，增高最明顯的血清酶是A.LDHB.AMYC.CKD.ALP(正確答案)E.LIP答案解析：妊娠時(shí)有許多生理變化，也可出現(xiàn)一些酶升高，如妊娠時(shí)ALP（因有胎盤ALP同工酶）升高，分娩時(shí)可能有CK、CK-BB、LDH升高。35.某病人，AST325U/L，可能的原因是A.牛皮癬B.急性支氣管肺炎C.橋-本?。粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎)D.急性附睪炎E.慢性活動(dòng)性肝炎(正確答案)答案解析：慢性活動(dòng)性肝炎或脂肪肝表現(xiàn)為ALT輕度增高（100~200U），或?qū)僬７秶?，且AST>ALT。36.下列反應(yīng)中無過氧化氫產(chǎn)生的是A.三酰甘油酶法B.尿素酶法(正確答案)C.總膽固醇酶法D.葡萄糖氧化酶法E.尿酸氧化酶法答案解析：葡萄糖氧化酶、尿酸氧化酶、甘油氧化酶、膽固醇氧化酶等工具酶分別用于葡萄糖、尿酸、甘油、膽固醇的測定，可使相應(yīng)底物被氧化，生成H2O2。37.CK-BB除存在于腦組織和平滑肌中外，還存在于A.胎兒肌肉B.肝臟C.腎臟D.肺(正確答案)E.心肌答案解析：CK分子是由腦型亞單位（B）、肌型亞單位（M）兩種亞單位組成的二聚體，僅二聚體有活性，產(chǎn)生3種CK同工酶，即CK-BB（CK-1）、CK-MB（CK-2）及CK-MM（CK-3）。腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤及甲狀腺中CK-BB占優(yōu)勢；骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢；CK-MB主要分布于心肌中。38.不影響血清酶變異的生理因素包括A.進(jìn)食B.年齡C.性別D.體重(正確答案)E.運(yùn)動(dòng)答案解析：性別、年齡、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、妊娠和分娩等生理因素可以影響血清酶測定數(shù)值。39.對血清診斷酶的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.生物半壽期較長B.組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中C.組織和血清酶活性差異大D.酶的組織分布廣(正確答案)E.同工酶組織分布特異性強(qiáng)答案解析：血清診斷酶一般呈現(xiàn)器官分布性，組織分布較小，特異性相對較高。40.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）含量最高的組織見于A肝臟B.腎臟C.心肌(正確答案)D.肺E.脾臟答案解析：AST存在于心肌、骨骼肌、肝臟，以心肌含量最高，肝臟次之。41.關(guān)于乳酸脫氫酶()性質(zhì)的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.在肝臟中含量最高B.有5種同工酶C.由兩種亞單位組成D.血清中LD的增高對任何單一組織，或器官都是非特異性的(正確答案)E.具有“冷變性”的特點(diǎn)答案：A答案解析：LD存在于機(jī)體所有組織細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，其中以腎臟含量較高。42.以NAD+還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長及吸光度變化為A.405nm，從小到大B.405nm，從大到小C.340nm，從大到小D.280nm，從小到大E.340nm，從小到大(正確答案)答案解析：NAD+在340nm無吸光度值，NADH的測定波長是340nm，從小到大變化。43.下列那種酶活性不受急性肝炎的影響A.CK(正確答案)B.ALTC.ASTD.LDHE.ALP答案解析：肌酸激酶（CK）也稱為肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量為多，其次是腦組織，胃腸道、肺和腎內(nèi)含量較少。肌酸激酶主要存在于細(xì)胞質(zhì)和線粒體中，是一個(gè)與細(xì)胞內(nèi)能量運(yùn)轉(zhuǎn)、肌肉收縮、ATP再生有直接關(guān)系的重要激酶。肌酸激酶活性測定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的診斷，不受急性肝炎的影響。44.下列影響ALP的生理因素中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.臨產(chǎn)前1個(gè)月的孕婦含量明顯高于同齡婦女B.血標(biāo)本放置過夜可使ALP增高C.高脂肪飲食時(shí)ALP降低(正確答案)D.兒童含量明顯高于成人E.在肝臟中含量最高答案解析：ALP在生長發(fā)育時(shí)期的青少年中含量較高，食用高脂肪食物后ALP增加。45.“酶膽分離”通常是下列那種疾病的征兆A.脂肪肝B.肝壞死(正確答案)C.肝癌D.膽石癥E.急性心肌梗死答案解析：“膽