管理型QC小組活動(dòng)報(bào)告書

湘潭市第一人民醫(yī)院腫瘤外科護(hù)理部QC小組二○○三年七月

管理型QC小組活動(dòng)報(bào)告書小

組

概

況

課題簡(jiǎn)介

為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，深入持久地開展整體護(hù)理，真正做到“以人為本，以病人為中心”，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率。本QC小組于4月起開始進(jìn)行“加強(qiáng)巡視，減少病人亮經(jīng)燈次數(shù)，縮短應(yīng)鈴時(shí)間”作為課題的活動(dòng)。經(jīng)過(guò)近3個(gè)月的實(shí)施，減少了病人亮紅燈的次數(shù)，縮短應(yīng)鈴時(shí)間，病人滿意率明顯提高，護(hù)士責(zé)任心明顯加強(qiáng)，同時(shí)也大大提高了護(hù)士的工作效率及積極性。

QC小組成員簡(jiǎn)介

選題理由

活動(dòng)計(jì)劃表

活動(dòng)目標(biāo)

目標(biāo)值1、病人亮紅燈次數(shù)<22次/日。2、平均應(yīng)鈴時(shí)間<1.5分/次?，F(xiàn)狀目標(biāo)值現(xiàn)狀目標(biāo)值

亮紅燈次數(shù)39次/日—→22次/日應(yīng)鈴時(shí)間2.5分/次—→1.5分/次

可行性分析

現(xiàn)狀調(diào)查

2003年4月對(duì)我科（共43張床位，床位使用率63.8%，病種有：宮頸癌、乳腺癌、直腸癌、下咽癌、甲癌等疾病，病人年齡以1個(gè)月至82歲）進(jìn)行了連續(xù)2周的現(xiàn)狀調(diào)查，每天每班人員在應(yīng)鈴時(shí)按照時(shí)間登記床號(hào)、應(yīng)鈴原因、應(yīng)鈴時(shí)間、次數(shù)，并由監(jiān)控人員測(cè)量應(yīng)鈴、治療時(shí)間、調(diào)查結(jié)果如下圖：

一亮紅燈原因及亮紅燈次數(shù)

二亮亮紅紅燈的的集中中時(shí)間間三應(yīng)應(yīng)鈴鈴時(shí)間間與應(yīng)應(yīng)鈴原原因原因分分析根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)狀調(diào)調(diào)查，，即可可作出出亮紅紅燈次次數(shù)、、亮紅紅燈原原因整整理表表:要因分分析：：根據(jù)亮亮紅燈燈原因因、亮亮紅燈燈次數(shù)數(shù)排列列圖，，落在在A區(qū)的因因素為為接靜靜脈補(bǔ)補(bǔ)液為為要因因，平平均每每日約約24次，，應(yīng)鈴鈴時(shí)間間為60分分，占占61.5%。。那么么首要要解決決的問(wèn)問(wèn)題是是接靜靜脈補(bǔ)補(bǔ)液，，那么么用因因果分分析圖圖進(jìn)行行分析析：接靜脈脈補(bǔ)液液亮紅紅燈次次數(shù)多多、應(yīng)應(yīng)鈴時(shí)時(shí)間長(zhǎng)長(zhǎng)的因因果分分析圖圖找出接接靜脈脈補(bǔ)液液不及及時(shí)的的主要要原因因：1、護(hù)護(hù)士職職責(zé)不不明確確，人人力分分配不不當(dāng)。。2、工工作安安排不不協(xié)調(diào)調(diào)。3、工工作線線路長(zhǎng)長(zhǎng)，無(wú)無(wú)效走走路時(shí)時(shí)間長(zhǎng)長(zhǎng)。制定實(shí)實(shí)施對(duì)對(duì)策：：1、護(hù)護(hù)士職職責(zé)明明確，，并與與學(xué)分分掛購(gòu)購(gòu)。具具體包包括（1））實(shí)行行分工工，分分管病病人到到人。。（2））加強(qiáng)強(qiáng)護(hù)士士主動(dòng)動(dòng)服務(wù)務(wù)意識(shí)識(shí)教育育，鼓鼓勵(lì)護(hù)護(hù)士主主動(dòng)深深入病病房，，主動(dòng)動(dòng)了解解病人人所需需，熟熟悉病病人的的病情情、治治療，，對(duì)病病人進(jìn)進(jìn)行健健康教教育，，及時(shí)時(shí)解決決病人人需要要，對(duì)對(duì)病人人的服服務(wù)變變被動(dòng)動(dòng)為主主動(dòng)。。每天進(jìn)進(jìn)行統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，，對(duì)亮亮紅燈燈次數(shù)數(shù)少，，應(yīng)鈴鈴時(shí)間間短，，予以以加學(xué)學(xué)分，，否則則予以以扣去去相應(yīng)應(yīng)的學(xué)學(xué)分，，做到到獎(jiǎng)罰罰分明明。2、重重新制制定工工作程程序及及責(zé)任任管理理人力力機(jī)構(gòu)構(gòu)，具具體包包括：：（1））重新新制定定各級(jí)級(jí)人員員、各各班職職責(zé)。。（（2））兩責(zé)責(zé)任班班提前前30分鐘鐘上班班（一一人上上午提提早30分分鐘下下班，，一人人下午午提早早30分下下班，，不增增加工工作時(shí)時(shí)間））做好好晨間間護(hù)理理；整整配班班提前前30分鐘鐘上班班，不不參與與晨會(huì)會(huì)交班班，先先配好好長(zhǎng)期期輸液液第一一組，，提早早半小小時(shí)吃吃中餐餐，這這半半小時(shí)時(shí)由整整治班班替代代，整整治班班晨會(huì)會(huì)集體體交班班后不不參與與床頭頭交班班，查查對(duì)已已配好好的長(zhǎng)長(zhǎng)期輸輸液一一組。。（3））實(shí)行行彈性性派班班，針針對(duì)上上班工工作高高峰期期增加加一名名治療療班護(hù)護(hù)士，，那么么兩名名治療療班護(hù)護(hù)士、、整治治班護(hù)護(hù)士3人負(fù)負(fù)責(zé)治治療，，保證證了8：30前前接上上第一一瓶靜靜脈補(bǔ)補(bǔ)液；；在危危重?fù)寭尵葧r(shí)時(shí)安排排輔助助護(hù)士士協(xié)助助主管管護(hù)士士。（（4）兩兩組之之間加加強(qiáng)合合作，，如有有疑難難問(wèn)題題，共共同解解決。。3、縮縮短工工作線線路，，減少少無(wú)效效走路路時(shí)間間。具具體包包括：：（1））治療療用品品、藥藥物及及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)充，，每日日檢查查，保保證齊齊全。。（2））護(hù)士士推治治療車車在病病房巡巡視病病人，，車上上配備備可供供靜脈脈補(bǔ)液液和各各種注注射的的無(wú)菌菌物品品，放放置靜靜脈補(bǔ)補(bǔ)液續(xù)續(xù)組、、網(wǎng)罩罩等，，可及及時(shí)接接拔靜靜脈補(bǔ)補(bǔ)液，，發(fā)發(fā)現(xiàn)病病情變變化，，節(jié)省省了來(lái)來(lái)回走走動(dòng)的的時(shí)間間，增增加了了實(shí)際際護(hù)理理時(shí)數(shù)數(shù)。實(shí)施效效果：：經(jīng)過(guò)實(shí)實(shí)施3個(gè)月月，病病人滿滿意率率達(dá)97.6%,亮亮紅燈燈次數(shù)數(shù)減少少，應(yīng)應(yīng)鈴時(shí)時(shí)間縮縮短，，見下下表：：總結(jié)(1)醫(yī)院院：提提高了了護(hù)理理質(zhì)量量，提提高了了病人人對(duì)護(hù)護(hù)理工工作的的滿意意度，，樹立立了醫(yī)醫(yī)院良良好的的形象象。(2)患者者：減減輕了了痛苦苦，體體會(huì)到到醫(yī)護(hù)護(hù)人員員的關(guān)關(guān)心，，縮短短了住住院天天數(shù)。。(3)護(hù)士士：提提高了了護(hù)士士素質(zhì)質(zhì)和責(zé)責(zé)任心心，取取得了了病人人的信信任，，激發(fā)發(fā)了護(hù)護(hù)士的的工作作積極極性和和創(chuàng)造造性，，體會(huì)會(huì)到自自身價(jià)價(jià)值和和工作作意義義。制定鞏鞏固措措施1、繼繼續(xù)推推行““減少少應(yīng)鈴鈴次數(shù)數(shù)，縮縮短應(yīng)應(yīng)鈴時(shí)時(shí)間””活動(dòng)動(dòng)。2、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)每周周進(jìn)行行考核核。3、護(hù)護(hù)士每每周自自我考考核。。4、加加強(qiáng)監(jiān)監(jiān)督機(jī)機(jī)制。。下一步步打算算：如何提提高癌癌