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文檔簡介

中心靜脈壓測量操作流程及評分標準中心靜脈壓（CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況，有別于周圍靜脈壓力。后者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響，故不能確切反映血容量與心功能等狀況。操作流程及方法準備護士：著裝整潔，洗手用物：簡易中心靜脈測壓或心電監(jiān)護儀測壓簡易中心靜脈測壓用物包括：三通管、中心靜脈測壓管、測壓尺、生理鹽水、輸液器、輸液架、碘伏、棉簽、手消毒凝膠心電監(jiān)護儀測壓用物包括：有創(chuàng)測壓模塊及連接導線、三通管、0.9%氯化鈉溶液、輸液器、輸液架、壓力連接管、壓力換能器、肝素稀釋液沖洗系統(tǒng)及電子監(jiān)護儀、碘伏、棉簽、加壓袋查對患者床號、姓名、腕帶評估評估患者病情、臨床表現(xiàn)、手術、血壓、用藥情況、有無使用呼吸機、PEEP值（如有，調零后3分鐘再測）、置管情況、合作程度定測壓零點：右心房水平，即平臥時腋中線，第四肋間。半臥位時鎖骨中線第三肋間。座位時第二肋間，為減少誤差，盡可能取平臥位簡易中心靜脈測壓：標尺零點對準第四肋間腋中線水平。掛液體，輸液器下端連接三通管，一端接中心靜脈導管，另一端接測壓管并固定于輸液架上。先將中心靜脈端關閉，打開連接輸液器的導管，測壓管與中心靜脈端相通，此時測壓管內的液面迅速下降，當液面達到一定水平水平不再下降時，液平面在量尺上的讀數(shù)即為中心靜脈壓測壓結束，關閉患者端三通心電監(jiān)護儀測壓：連接壓力監(jiān)測套件，使用肝素稀釋液并排盡管道內及壓力套間內氣體，掛于輸液架上，通過壓力換能器將靜脈導管連接到監(jiān)護儀上，妥善固定，協(xié)助患者取體位，打開三通與大氣相通，校準監(jiān)護儀上的“0”點，關閉大氣相通口，保持壓力換能器與第四肋間腋中線水平，電子監(jiān)護儀顯示的數(shù)值即為中心靜脈壓觀察用加壓袋打氣至300mmHg，確保每小時2ml速度進入，防止血液凝固導致阻塞嚴格無菌操作原則，置管部位每天換藥一次，觀察局部有無紅腫、疼痛等異常情況，一旦發(fā)生立即拔除導管1mmHg=1.36cmH2O當數(shù)值或波形異常變化時，除觀察病情變化外，注意觀察有無咳嗽、腹腔壓力

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