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文檔簡介
主講老師:管茶香Ph.D教授動脈血壓與靜脈血壓
不同血管的結構、特點和功能血管結構特點功能主動脈富含彈性纖維彈性大彈性貯器大、中動脈小動脈富含平滑肌舒縮性大產(chǎn)生外周阻力的微動脈主要部位(R∝1/r4)毛細血管單層內(nèi)皮細胞通透性大物質交換小靜脈、壁薄、擴張性大容量貯存大靜脈管腔大容量大(60%~70%血液貯存在靜脈系統(tǒng))一、動脈血壓血液在動脈內(nèi)流動時對動脈管壁的側壓強
(1mmHg=0.13332kPa)收縮壓(SP):舒張壓(DP):
脈壓(PP):平均動脈壓:心室收縮射血時動脈血壓的最高值心室舒張時動脈血壓的最低值在一個心動周期中動脈血壓的平均值
=舒張壓+1/3脈壓收縮壓與舒張壓之差1.動脈血壓的基本概念(在一個心動周期中動脈血壓的最高值)(在一個心動周期中動脈血壓的最低值)2.動脈血壓的形成
(1)血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈
(體循環(huán)平均充盈壓,7mmHg)(3)外周阻力
(2)心臟射血―動力心室收縮將血液射入主動脈心室收縮所作的功將轉變成:動能:推動血流勢能:彈性勢能和壓強能心室射血和外周阻力是動脈血壓形成的關鍵心室收縮釋放的能量=動能+彈性勢能心室舒張時,主動脈和大動脈發(fā)生彈性回縮(4)大動脈管壁的彈性作用貯存的勢能轉為壓強能(DP,維持血壓)和動能(推動血流)
收縮壓(SP)舒張壓(DP)脈壓外周阻力心率搏出量循環(huán)系統(tǒng)充盈程度大動脈壁彈性3.動脈血壓的影響因素二、靜脈血壓和靜脈回心血量1.靜脈血壓較低微血管處15-20mmHg,右心房接近于0mmHg右心房和胸腔大靜脈內(nèi)的血壓正常值:4-12cmH2O心臟射血能力↓CVP↑CVP↑CVP取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的平衡中心靜脈壓(CVP):靜脈回心血量↑2.靜脈回心血量及其影響因素取決于外周靜脈壓-CVP
靜脈阻力靜脈回心血量體循環(huán)平均充盈壓↑回心血量↑右心衰→右心房壓↑→回(右)心血量↓頸外靜脈怒張,肝充血(肝大),下肢水腫左心衰→左心房壓↑→肺靜脈壓↑→急性肺水腫(1)體循環(huán)平均充盈壓(2)心臟的收縮能力→回(左)心血量↓直立體位對肢體動脈和靜脈血壓的影響(3)體位(肌肉泵)→胸內(nèi)大靜脈、右心房擴張回右心
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