外科選擇題題庫600題

/124外科學(xué)選擇題題庫普外科（共 600題）題型說明A1型：系單個(gè)最佳選擇題，每題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是最佳答案。解題時(shí)，將相應(yīng)的字母涂黑。A2型：系病例摘要型最佳選擇題，每題的題干是一個(gè)小病例，有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是最佳答案。解題時(shí)，將相應(yīng)的字母涂黑。A3型：系病例組的單個(gè)最佳選擇題，每個(gè)病例下設(shè) 2~3個(gè)與病例有關(guān)的問題，每個(gè)問題下面都有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是最佳答案。解題時(shí)，將相應(yīng)的字母涂黑。A4型：系病例串的最佳選擇題，提供一個(gè)比較復(fù)雜的病例，下設(shè)四個(gè)以上有關(guān)問題，每個(gè)問題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是最佳答案。解題時(shí)，將相應(yīng)的字母涂黑。B1型：系標(biāo)準(zhǔn)配伍選擇題。A、B、C、D、E五個(gè)備選答案在前，試題在后，若干道試題共用這五個(gè)備選答案。每題只能選一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可以被選擇一次或一次以上，也可以一次都不被選用。B2型：系擴(kuò)展配伍選擇題，形式及回答選擇基本同B1型題，但備選答案由B1型的5個(gè)增加到〉8個(gè)答案。X型：系多項(xiàng)選擇題，每道題均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，可以選出其中一個(gè)或一個(gè)以上正確答案，相互間無固定組合關(guān)系，漏選或多選均為錯(cuò)誤。A1型題（共180題）．關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)是正確的A.膽鹽和磷脂相對增多可形成膽固醇結(jié)石B.肝細(xì)胞每日分泌膽汁400mlC.膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響D.膽囊每日分泌膽汁200mlE.肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍．關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎，下列哪項(xiàng)是正確的A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.發(fā)熱、黃疸、腹脹C發(fā)熱、腹脹、腹痛D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐E發(fā)熱、腹痛、黃疸．最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是A.急性胰腺炎B.急性化膿性闌尾炎C急性化膿性梗阻性膽管炎D.絞窄性腸梗阻E.潰瘍病穿孔4．明確診斷原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首選的治療方法是A.排石湯、急攻療法等B.針灸排石療法C.溶石，尤其是插管溶石最有效果D.手術(shù)去除病灶，解除梗阻，通暢引流E.體外震波碎石療法．下列膽總管探查的指征，應(yīng)除外A.阻塞性黃疸B.膽總管擴(kuò)張，直徑〉10mmC膽囊內(nèi)未捫及結(jié)石而臨床診斷膽石癥D.胰腺炎E.膽總管直徑＞6mm．原發(fā)性肝膽管結(jié)石手術(shù)原則是A.預(yù)防膽道蛔蟲，徹底去除膽道結(jié)石，徹底切除肝內(nèi)病灶B.徹底切除肝內(nèi)病灶，解除肝內(nèi)外膽管梗阻，建立通暢的膽道引流C.膽囊切除，膽總管切開取盡肝內(nèi)外膽管結(jié)石，病灶肝葉切除D.膽總管切開取石，T形管引流，徹底切除肝內(nèi)病灶E.控制膽道感染、膽道出血、膽道蛔蟲7．急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是A.膽道先天畸形B.膽管炎性狹窄C.胰頭癌E.膽管癌8．膽道疾病首選的診斷方法是A.口服膽囊造影C.B超檢查E.內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影（ERCP．慢性膽囊炎較少的臨床表現(xiàn)是A.膽絞痛病史C.曖氣、厭油膩食物E.畏寒高熱、黃疸．下列膽總管探查指征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.過去或現(xiàn)在有黃疸病史者C.膽總管摸到異物或塊狀物者E.多發(fā)性膽囊結(jié)石者．肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膽囊管匯入膽總管的變異較多動(dòng)脈C.膽總管下端多數(shù)與主胰管匯合和肝臟面下緣構(gòu)成E.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成．下列膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確A.突然患病突然緩解C.常有嘔吐蛔蟲病xxE.可伴有輕度黃疸．形成膽固醇結(jié)石的最主要原因是A.膽固醇絕對量增多C.膽汁中的鈣離子增多醛酸酶過多E.膽汁酸分泌增多．膽固醇結(jié)石好發(fā)于A.膽總管C.右肝管E.膽囊內(nèi)．膽總管xx一般為A.5~7cmD膽道結(jié)石B.靜脈膽道造影D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTCB.上腹隱脹D.右腰背部隱痛B.膽總管擴(kuò)張肥厚者D.膽囊萎縮者B.膽囊動(dòng)脈絕大多數(shù)來自肝右D.膽囊三角由膽囊管、肝總管B.上腹鉆頂樣疼痛D.常伴反跳痛與肌緊張B.膽鹽與磷脂的微膠粒不足D.大腸桿菌產(chǎn)生的&葡萄糖B.左肝管D.肝內(nèi)膽管B.7~9cmC.9~11cmD.12~14cmE.15cm以上．膽汁能保持膠團(tuán)性溶液主要有賴于A.膽道分泌粘液B.有適量的電解質(zhì)C.膽汁中正負(fù)電荷平衡D.膽鹽與磷脂E.膽汁持續(xù)流出膽道.Oddi括約肌與下列哪項(xiàng)關(guān)系最大A.膽道功能B.胃分泌亢進(jìn)C.膽囊功能D.肝功能E.唾液腺功能．下列哪項(xiàng)與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān)A.急性胰腺炎B.誘發(fā)阻塞性膽管炎C.并發(fā)膽管出血D.并發(fā)肝膿腫F.誘發(fā)膽管癌．在臨床上，休克不易糾正的急腹癥是A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病急性穿孔C.腸傷寒穿孔D.急性水腫性胰腺炎E急性梗阻性化膿性膽管炎20．關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)是不對的A.膽固醇結(jié)石的形成，主要是由于膽汁中的膽鹽和磷脂相對減少B.正常人肝細(xì)胞每日分泌膽汁800mlC.膽囊的排空主要受膽囊收縮素的影響D.膽囊切除后，如果膽管代償功能失調(diào)，可出現(xiàn)類似膽絞痛的不適感E.肝臟分泌出來的膽汁，在膽囊內(nèi)濃縮 10倍21．Charcot征是指A.上腹痛、黑便、嘔血B.上腹痛、發(fā)熱、休克C上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D.上腹痛、畏寒發(fā)熱、休克E.上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸、休克、神志不清22．急性膽囊炎需急診手術(shù)，除外A.臨床癥狀重，膽囊腫大，有穿孔可能B.全身中毒癥狀重或有感染性休克C.老年病人D.腹部壓痛明顯E.有頻繁嘔吐者23．胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖基礎(chǔ)是A.膽總管與胰管有共同通道及出口B.均屬肝門部器官C.膽總管與胰管緊鄰，并位于其后方D.胰腺炎胰腺腫大時(shí)常能壓迫膽總管E.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響24．急性胰腺炎時(shí)，胰腺壞死及皂化斑形成的主要原因是A.激活磷脂酶B.胰蛋白酶的直接作用C繼發(fā)感染D.胰液外溢E.激活彈力纖維酶25．急性胰腺炎在我國最常見的誘因是A.膽道因素B.飲食因素C.精神因素D.感染因素E創(chuàng)傷因素26．急性胰腺炎的基本病理改變是A.纖維性變B.水腫、出血、壞死C.假性囊腫D.胰腺膿腫E.萎縮、退化27．重癥胰腺炎病理生理的復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要是A.黃疸B.嘔吐、脫水C.感染D.多源性休克E.上消化道出血28．急性胰腺炎出現(xiàn)脈率增快、血壓偏低甚或休克時(shí)，應(yīng)考慮為A.水腫型胰腺炎B.胰腺炎合并腹腔感染C慢性胰腺炎急性發(fā)作D.出血壞死性胰腺炎E.慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎29．急性重癥胰腺炎可出現(xiàn)血糖A.升高B.升高或降低不定C.正常D.降低E.明顯降低30.在急性胰腺炎病人中，血鈣＜1.75mmol/L,常提示A.病情嚴(yán)重B.病情好轉(zhuǎn)C.甲狀旁腺功能低下D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.病情平穩(wěn)31．在胰腺組織與內(nèi)、外分泌的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.堿性液一腺泡細(xì)胞B.淀粉酶一腺泡細(xì)胞C.胰島素一（3胰島細(xì)胞D.高血糖素一口胰島細(xì)胞E.胃泌素一D1胰島細(xì)胞32．有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列錯(cuò)誤的是A.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重B.部分病人可有輕度黃疸C多繼發(fā)于膽道疾病D.常伴有休克表現(xiàn)E.少數(shù)可發(fā)生胰腺假性囊腫33．對于急性重癥胰腺炎的檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血糖升高B左胸腔積液C.血鈣大于2.5mmol/LD.腸鳴音消失，高度腹脹E黃疸34．急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是A.發(fā)病后24小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰B發(fā)病后3~12小時(shí)開始升高，24~48小時(shí)達(dá)高峰C.發(fā)病后2小時(shí)開始升高，12~24小時(shí)達(dá)高峰D.發(fā)病后24小時(shí)開始升高，72小時(shí)達(dá)高峰E.發(fā)病后48小時(shí)開始升高，72小時(shí)達(dá)高峰35．急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶的下列變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿淀粉酶高低與病變輕重不一定成正比 B.尿淀粉酶升高遲于血清淀粉酶C尿淀粉酶〉128u（溫氏法）有診斷意義D.壞死性胰腺炎，尿淀粉酶可不升高E.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚36．下列急性胰腺炎的治療措施，應(yīng)禁用A.鈣劑B.嗎啡C.抗膽堿能藥物D.胰島素E.Somatostatin37．在急性水腫性胰腺炎的治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.靜脈補(bǔ)液B.作胰包膜切開減壓+胰床引流術(shù)C.給予解痙止痛劑D.應(yīng)用抗菌藥物E.胃腸減壓38．下列哪項(xiàng)可不予考慮手術(shù)治療A.反復(fù)發(fā)作并證實(shí)膽總管下端或胰管狹窄 B.急性水腫性胰腺炎C.急性重癥胰腺炎D.急性出血性胰腺炎E.急性壞死性胰腺炎39．慢性胰腺炎大多數(shù)誘發(fā)于A.飲酒B.胰管梗阻C.急性胰腺炎D.膽石癥E.胰腺外傷40．急性重癥胰腺炎，發(fā)作過程自體胰腺組織消化最先激活的酶是A.脂肪酶B.彈力纖維酶C.膠原酶D.磷脂酶E.胰蛋白酶41．急癥胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A.胰周圍膿腫B.化膿性腹膜炎C.敗血癥D.急性腎功能衰竭E休克42．胰島素是由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生的A.D細(xì)胞B.A細(xì)胞C.整田胞D.PP細(xì)胞E.B細(xì)胞43．下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的特有體征A.腹脹B.持續(xù)性腹痛C.壓痛和反跳痛D.腹肌緊張E.腸鳴音減弱或消失44．急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是A.暴飲暴食B.上呼吸道感染C.酗酒D.膽道感染E.ERC味后45．胰腺疾病早期診斷較困難的主要原因是A.位于腹膜前間隙內(nèi)B.位于腹膜后間隙內(nèi)C.屬于腹腔內(nèi)器官D.周圍無重要器官壓迫癥狀E解剖位置深，位于腹膜后，橫跨于1~2腰椎間46．急性胰腺炎病人嘔吐后腹痛?？葾.減輕B.緩解C.加重D.消失E.無變化47．急性胰腺炎并發(fā)感染或合并膽道感染時(shí)，最主要的表現(xiàn)為A.寒戰(zhàn)、高熱B.寒戰(zhàn)，不發(fā)熱C.嘔吐加重D.腹痛緩解E.腹痛加重48．急性重癥胰腺炎腹部最重要的表現(xiàn)是A.腸鳴音消失，高度腹脹B.腸鳴音亢進(jìn)C.腹部不對稱，可見腸型D.X線腸段尖端呈錐形， 鳥嘴狀”馥部可捫及腫塊49．膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是A.立即手術(shù)B.做好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)C.中西醫(yī)結(jié)合治療D.抗感染，對癥處理E.非手術(shù)治療緩解后，可擇期手術(shù)治療50．下列急性重癥胰腺炎的輔助檢查，較為確實(shí)的是A.白細(xì)胞總數(shù)和分類B.CT檢查C.ERCPD.DSAE.B超檢查．對于病程長、胰腺較大的假性囊腫的主要治療為A.抗感染B.止痛C.手術(shù)治療D.激素治療E.中西醫(yī)結(jié)合治療．急性胰腺炎發(fā)病后 3周，上腹部可捫及腫塊伴有低熱，應(yīng)首先考慮為A.胰腺假性囊腫形成B.胰腺真性囊腫形成C.腫大膽囊D.胰腺膿腫E.胃癌53．下列急性胰腺炎的檢查結(jié)果，正確的是A.白細(xì)胞數(shù)升高B.血鈣升高C.血脂升高D.血小板數(shù)升高E.CE冊高54．急性胰腺炎發(fā)展胃休克的主要生理環(huán)節(jié)為A.胰酶外溢一脂肪酶一脂肪壞死B.胰酶一彈力纖維酶一血管損害出血C.胰蛋白酶-磷脂酶A-組織壞死D.胰蛋白酶一胰舒血管素一激肽原一激肽E.大量胰消化酶被激活55．胰腺炎或胰腺癌影像診斷的首選方法是A.CT檢查B.B超檢查C.X線領(lǐng)餐造影D.核素掃描檢查E.選擇性動(dòng)脈血管造影56．急性胰腺炎是尿淀粉酶與血清淀粉酶之間的關(guān)系是A.兩者可同時(shí)升高B.前者升高先于后者C.前者升高，后者不升高D.前者不升高，后者升高E前者升高持續(xù)時(shí)間長，后者升高持續(xù)時(shí)間短，前者遲于后者57．下列哪項(xiàng)指標(biāo)較能評價(jià)急性胰腺炎的危重程度A.血清淀粉酶〉128u（溫氏法）B.尿淀粉酶〉500u（溫氏法）C血清脂肪酶>1.5u（康氏法）D.PaO2<8kPa,R>30/minE.WBO12X109/L58．下列哪項(xiàng)不能提示胰腺炎病情的嚴(yán)重程度A.低血鈣B.腹脹C.淀粉酶不升高D.黃疸E.皮膚淤斑59．下列急性重癥胰腺炎的常見并發(fā)癥，除外的是A.ARDSC.膽?zhàn)鬍.急性上消化道大出血、腹腔內(nèi)大出血60．急性胰腺炎最可靠、快速的診斷方法是A.血清、尿淀粉酶C.血清鉀E血糖61．胰腺癌切除率低的主要原因是A.癌腫的惡性程度高C.并發(fā)膽道疾病E.手術(shù)復(fù)雜62．壺腹部癌與胰頭癌最有鑒別診斷價(jià)值的檢查是A.B超檢查C.X線領(lǐng)餐造影E.ERCP63．壺腹部癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是A.寒戰(zhàn)高熱C.xx腹痛及脊背痛E.貧血消瘦64．胰頭癌主要的癥狀是A.腹痛，腹部不適C.進(jìn)行性黃疸E.消瘦乏力65．對壺腹周圍癌患者下列哪項(xiàng)檢查幫助不大A.CA199-9C血糖E.血常規(guī)66．胰腺癌常好發(fā)于A.胰體尾部C.全胰腺E.胰尾部67．下列胰腺癌的組織類型，最常見的是A.腺泡細(xì)胞癌C.纖毛細(xì)胞腺癌E.導(dǎo)管細(xì)胞癌B.感染D.胰痿B.血?dú)夥治鯠.血清鈣B.癌直接浸潤和轉(zhuǎn)移D.年老體弱B.CT檢查D.PTCB.黃疸D.消化道癥狀B.消化不良、厭食、惡心、腹瀉D.肝脾腫大B.B超或CT檢查D.ERC減PTCB.胰頸體部D.胰頭頸部B.多形性腺癌D.粘液癌．Whipplexx征是指A.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜2.8mmol/L,用葡萄糖后癥狀緩解B.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜2.8mmol/L,靜注胰高糖素后癥狀緩解C.腹痛，空腹血糖＜2.8mmol/L,用葡萄糖后癥狀緩解D.腹痛，血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解E.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁月尿激發(fā)試驗(yàn)陽性，靜注胰高糖素后癥狀緩解．卓-艾綜合征的病人，下列化驗(yàn)值增高的是A.胰酶B.胃泌素C.胰泌素D.胰島素E.胰高糖素70．細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是來自A.肝動(dòng)脈B.xxC.膽管上行感染D.新生兒臍帶E.肝損傷處．阿米巴肝膿腫的主要感染途徑是A.阿米巴原蟲從膽道上行進(jìn)入肝臟B.阿米巴原蟲從穿孔的腸腔進(jìn)入腹腔和肝臟C.阿米巴原蟲從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝臟D.阿米巴原蟲從肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟 E阿米巴原蟲從結(jié)腸潰瘍穿入門靜脈所屬分支進(jìn)入肝臟72．肝包蟲病最常用的治療方法是A.藥物治療B.包內(nèi)囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)C包囊及部分肝切除術(shù)D.包囊完整切除E.內(nèi)引流術(shù)73．原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A.肝內(nèi)B.肺臟C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨骼E.腹腔內(nèi)種植74.如果直徑＜2cm的肝癌，最好的定位方法是A.放射性核素掃描B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)C.B超檢查D.膽道造影術(shù)E.肝穿刺術(shù)75．下列哪一項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征A.全身中毒癥狀明顯B.常繼發(fā)于膽管感染C.血液細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)為陽性D.穿刺膿汁為咖啡色E.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝腫大，內(nèi)有3個(gè)液性暗區(qū)76．原發(fā)性肝癌與肝膿腫最容易混淆診斷的表現(xiàn)是A.右上腹腫塊B.發(fā)熱C.右上腹疼痛D.肝癌壞死液化E.貧血77．肝臟通常分為幾葉幾段，下列正確的是A.2xx8xxB.3xx8xxC.4xx8xxD.5xx8xxE.6xx8xx78．肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位是A.鎖骨上淋巴結(jié)B.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C.腹腔后淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)E.胰周淋巴結(jié)79．原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的主要鑒別方法是A.反復(fù)測定肝功能B.肝臟腫塊的大小C.甲胎蛋白測定D.-谷酰轉(zhuǎn)醐酶測定E.尋找肝臟以外有無原發(fā)性癌腫病灶80．與原發(fā)性肝癌發(fā)生有密切關(guān)系的因素是A.膽道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝臟良性腫瘤81．肝CT掃描不易與原發(fā)性肝癌相鑒別的疾病是A.繼發(fā)性肝癌B.肝腺瘤C.肝膿腫D.肝包蟲病E.肝囊腫82．原發(fā)性肝癌與肝膿腫較有意義的鑒別檢查是A.肝臟腫大B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.膈肌抬高D.肝區(qū)痛E.甲胎蛋白測定83．在臨床上，原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是A.肝區(qū)痛B.黃疸C.肝腫大D.腹脹E.皮下出血84．行肝切除手術(shù)時(shí)，常溫下一次肝門阻斷的時(shí)間一般不超過多少時(shí)限A.5~10minB.10~15minC.15~20minD.20~25minE.25~30min85．xx血能供給肝臟所需氧量的A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%86．對伴有肝硬化的患者，肝切除量通常不宜超過全肝的A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%87．肝臟組織正常時(shí)，最多可切除多少肝組織仍能維持正常肝功能A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%88．細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛B.少數(shù)病人有膽道出血C.有膿毒血癥的表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移性膿腫D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸E.多見反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液89．下列阿米巴膿腫的臨床表現(xiàn)中，應(yīng)除外A.續(xù)發(fā)于阿米巴痢疾后B.病情急驟，中毒癥狀嚴(yán)重C部分病人糞中查出阿米巴滋養(yǎng)體D.反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液較多見 E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不明顯90．關(guān)于繼發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹部以外的癌腫也可以轉(zhuǎn)移到肝臟 B.常以原發(fā)性癌腫為主要表現(xiàn)癥狀 C.與原發(fā)性肝癌難以鑒別D.一般均可采用手術(shù)切除E預(yù)后不良91．下列細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷，除外的是A.阿米巴肝膿腫B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.膽道感染D.肝癌E.右膈下膿腫92．關(guān)于原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的指征，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.癌腫未超過半肝B.有輕度肝硬化C.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.有黃疸E.有少量腹水93．在門脈高壓癥的分流術(shù)中，下列哪種術(shù)式門脈壓降低最明顯A.脾腎靜脈分流術(shù)B.脾腔靜脈分流術(shù)C.腸系膜上靜脈、下腔靜脈端側(cè)分流術(shù) D.門腔靜脈分流術(shù)E.腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)94．成人門脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥A.失血性貧血B.急性肝壞死C.急性彌漫性腹膜炎D.血氨增高，肝昏迷E.應(yīng)激性潰瘍95．關(guān)于肝硬變腹水形成的因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.低蛋白血癥B.門脈壓力增高C.肝內(nèi)淋巴的產(chǎn)生增多D.肝靜脈阻力增高E.醛固酮滅活增多96．關(guān)于門脈高壓的形成因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝外門脈阻塞B.肝xx內(nèi)阻塞C.臍靜脈阻塞D.肝靜脈阻塞E.小葉間肝動(dòng)脈與xx側(cè)支溝通97．下列屬于 xx系統(tǒng)的是A.腎上腺靜脈B.骼內(nèi)靜脈C.腸系膜下靜脈D.卵巢靜脈E.直腸下靜脈98．門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)是A.疼痛、黃疸、乏力B.腹痛、乏力、貧血C.肝大、腹水、消瘦D.脾大、脾亢、嘔血和腹水E脾大、肝大、發(fā)熱99．在我國導(dǎo)致門脈高壓癥的主要原因是A.肝臟腫瘤B.慢性肝炎］C.肝硬變D.門靜脈主干先天性畸形E梗阻性黃疸100．賁門周圍血管離斷術(shù)結(jié)扎，切斷高位食管支，應(yīng)分離至賁門上方A.1cmB.>2cmC.>2cmD.4~6cmE.7~8cm101．在臨床上，使用三腔管壓迫止血，管端應(yīng)懸的重物約為A.0.3kgB.0.5kgC.1kgD.3kgE.5kg102．有關(guān)門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由食管、胃底靜脈入臍靜脈、半臍靜脈 B.由臍及臍旁靜脈入腹壁上、下靜脈C.由直腸上靜脈入直腸下靜脈D.由腰靜脈入腹膜后下腔靜脈屬支E腹膜后門、體靜脈分支相吻合103．賁門周圍血管離斷術(shù)成敗的關(guān)鍵在于A.胃后靜脈和左膈下靜脈的離斷B.冠狀靜脈胃支的離斷C.冠狀靜脈食管支的離斷D.冠狀靜脈高位食管支的離斷E胃短靜脈的離斷104．門脈高壓癥行分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是A.手術(shù)復(fù)雜，不易推廣B.肝性腦病發(fā)生率高C.容易發(fā)生血栓D.不能迅速糾正脾亢E.肝功能容易受損105．?dāng)嗔魇中g(shù)方式很多，以下列哪種方式療效較為理想A.食管下端橫斷術(shù)B.胃底橫斷術(shù)C.食管下端胃底切除D.胃冠狀靜脈血管結(jié)扎E.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)106．門脈高壓癥的主要合并癥其突出的臨床表現(xiàn)為A.腹脹，食欲減退B.食管靜脈曲張并出血C.白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少D.肝功能損害E.脾腫大107．正常成人的 xx壓力為A.0.10~1.18kPa(1~12cmH2O)B.1.27~2.35kPa(13~24cmH2O)C.2.45~3.53kPa(25~36cmH2O)D.3.63~4.60kPa(37~48cmH2O)E.4.60kPa(48cmH2O)以上108．關(guān)于門靜脈高壓癥，下列哪項(xiàng)不正確A.脾腫大，脾功能亢進(jìn)B.可嘔血或黑便C.可有腹水D.可有黃疸E.脾功能亢進(jìn)以血小板改變最明顯109．門脈高壓癥的病人行分流術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的A.病人有明顯黃疸時(shí)應(yīng)進(jìn)行B.若血清白蛋白低于50g/L(5g/L)時(shí)，不宜進(jìn)C.適用于曾有食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人 D.適用于嚴(yán)重腹水患者E.有肝性腦病時(shí)宜進(jìn)行110．門靜脈血流受阻時(shí)，首先出現(xiàn)的體征是A.交通支擴(kuò)張B.腹水C.脾腫大D.嘔血E.肝腫大111．肝硬化伴門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是A.黃疸、腹水、脾腫大B.腹水、脾腫大、腎功能衰竭C黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立與開放D.腹水、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立與開放E.腹水、上消化道出血、側(cè)支循環(huán)的建立與開放112．下列有關(guān)門脈高壓癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.門靜脈兩端均為毛細(xì)血管網(wǎng)B.門脈高壓癥上消化道大出血時(shí)，可經(jīng)靜脈滴注垂體后葉加壓素治療C.脾腫大、脾功能亢進(jìn)者，必然伴有門脈性肝硬化 D.門脈高壓癥的主要原因是肝硬化E.臍周圍靜脈擴(kuò)張?zhí)崾居虚T靜脈梗阻113．關(guān)于門靜脈高壓癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.如既往無嘔血，不做預(yù)防性分流B.門靜脈壓超過300mmHg時(shí)，吐血的頻度增加C.嘔血，可用三腔管壓迫D.在內(nèi)窺鏡檢查上，呈現(xiàn)紅色的食管靜脈瘤，為手術(shù)的適應(yīng)征E.小兒xx高壓癥，肝外xx堵塞多114.脾靜脈血流約占xx血流的A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%115．門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張破裂出血行手術(shù)治療的最主要目的是A.提高抵抗力B.防止肝癌的發(fā)生C.減少腹水D.預(yù)防上消化道出血E.防止肝功能衰竭116．食管靜脈曲張時(shí)，門靜脈壓力大多數(shù)為A.8~10cmH2OB.11~13cmH2OC.14~16cmH2OD.17~20cmH2OE.25cmH2O以上117.所謂Caputmedusae是指A.直腸上、下靜脈叢曲張引起的繼發(fā)性痔 B.腹壁臍周靜脈曲張C.門靜脈主干血栓形成引起的門脈高壓 D.門靜脈主干先天性畸形E.Retzius靜脈叢開放118．三腔管用于門脈高壓病人胃底食管壓迫止血時(shí)，放置時(shí)間一般不超過A.3~6小時(shí)B.7~12小時(shí)C.13~18小時(shí)D.19~24小時(shí)E.25~72小時(shí)119．下列哪項(xiàng)癥狀在門脈高壓癥時(shí)不出現(xiàn)A.脾腫大B.血小板減少C.胃潰瘍發(fā)生率增高D.臍周靜脈曲張E.下肢靜脈曲張120.Warren選擇性遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)的理論基礎(chǔ)是A.降低門靜脈主干高壓B.選擇性降低食管胃底周圍的靜脈壓力C.增加門靜脈的向肝血流D.改善進(jìn)行性肝損害E.可明顯降低術(shù)后腹水發(fā)生率121．門脈高壓癥合并食管、胃底靜脈曲張破裂大出血死亡的最主要原因是A.失血性休克B.肝功能衰竭、肝昏迷C.肝腎綜合征D.多器官衰竭E.凝血功能障礙122．診斷門脈高壓最可靠的方法是A.食管X線吞鋼檢查B.腹腔鏡檢查C.術(shù)中直接測定自由門脈壓D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)E三腔二囊管壓迫試123．門脈高壓的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.脾腫大，脾功能亢進(jìn)B.嘔吐或黑便C.不會(huì)出現(xiàn)黃疸D.肝腫大E腹水124．門脈高壓癥施行斷流術(shù)，其主要優(yōu)點(diǎn)不包括A.手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快B.手術(shù)較簡便，易于推廣C.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)D.手術(shù)并發(fā)癥少E.明顯降低xx壓力，減少再出血機(jī)會(huì)125．有關(guān)門脈高壓癥的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.脾腫大，脾功能亢進(jìn)B.門靜脈交通支擴(kuò)張C.肝靜脈淤積引起急性大出血D.肝功能損害，白蛋白合成受障礙 E.毛細(xì)血管濾過壓增高，影響腹水形成126．下列哪些情況適宜作穿刺檢查A.肝管細(xì)胞癌B.繼發(fā)性肝癌C.肝包囊蟲病D.阿米巴肝膿腫E.肝細(xì)胞癌127．細(xì)菌性肝膿腫患者最常見的原因A.壞疽性闌尾炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.膽道感染128．男，60歲，上腹部隱痛不適 3個(gè)月余，伴納差、乏力。體檢：腹平坦，無壓痛，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（一）。B超檢查示肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案：A.化療B.肝動(dòng)脈插管化療C.胃大部切除加肝左葉切除D.免疫治療E.放療129.男，23歲，右上腹疼痛不適，無畏寒發(fā)熱、黃疸，血AFP陽性。B超檢查，右肝見一直徑1.5cm占位病變。最有效的治療方法是A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.免疫治療E.肝移植130．男， 60歲，右上腹疼痛伴黃疸3個(gè)月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán)，AFP（—），診斷繼發(fā)性肝癌，其診斷的關(guān)鍵：A.肝穿刺B.找出原發(fā)病灶C.CT檢查D.MRI檢查E.肝血管造影131．男，59歲，因嘔血及黑便就診?；颊吣贻p時(shí)曾患血吸蟲病。體檢：脾腫大，肝肋下3cm,劍突下5cm,結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（一）。急診纖維內(nèi)鏡檢查：食道下端中度靜脈曲張，伴出血。胸片示右橫膈局限性隆起，AFP（—），肝超聲檢查見右肝葉有光團(tuán)，同位素掃描呈稀疏，應(yīng)診斷：A.肝硬化性肝癌B繼發(fā)性肝癌C.慢性肝炎D.門脈性肝硬化E.膽汁性肝硬化132．Charcot三聯(lián)征對下列哪一種疾病有診斷意義A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性膽管炎D.十二指腸憩室E.胃潰瘍133．臨床上，病人右上腹痛伴有黃疸、寒戰(zhàn)高熱，提示下列哪一種疾病A.膽總管結(jié)石B.膽囊積水C.高膽固醇血癥D.病毒性肝炎E.急性胰腺炎134．發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是A.腫大膽囊壓迫膽總管B.膽總管結(jié)石C.膽總管狹窄D.肝膿腫合并出血后阻塞膽管 E膽總管腫瘤合并阻塞135．下列脾破裂的處理，錯(cuò)誤的是A.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除B.破裂小時(shí)可行脾修補(bǔ)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血E輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足136．下列哪項(xiàng)不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)證A.有失血性休克B.有急性腹膜炎體征C.腹腔穿刺有凝固血液D.腹部有明顯移動(dòng)性濁音E.X線片示膈下有游離氣體137．關(guān)于肝破裂，下列原因應(yīng)除外的是A.有外傷xxB可繼發(fā)肝膿腫C.左肝破裂較右肝多見D.腹膜刺激征較明顯E.可出現(xiàn)嘔血和黑便138．下列閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因?yàn)锳.腸管破裂B腸系膜破裂C.腹膜后血腫D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂E.胰腺破裂139．外傷性脾下極多發(fā)小裂傷，其最佳的手術(shù)方式是A.脾xxB脾切除術(shù)C.脾部分切除術(shù)D.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)E.明膠海綿填塞140．外傷性肝破裂后，腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是A.肝外傷后經(jīng)內(nèi)因子作用，凝血酶原降低 B.出血被腹腔液稀釋C.經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白 D.肝外傷后膽汁性血腹可不凝E.肝功能異常，凝血因子生成障礙141．肝裂傷恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是A.裂傷處用紗布條填塞B.裂傷處做外引流C.非手術(shù)療法D.清創(chuàng)，一期縫合E.應(yīng)用如明膠海綿之類的止血?jiǎng)?42．肝鈍性損傷確切的處理原則是A.僅在表現(xiàn)有持續(xù)出血的體征時(shí)才剖腹探查 B.先保守治療并反復(fù)輸血，維持收縮壓在 100mmHg以上C.行氣腹術(shù)，以減少厭氧性腹膜炎的發(fā)生機(jī)會(huì) D.立即探查手術(shù)E.擇期手術(shù)143．腹部外傷后臍上方疼痛，坐位時(shí)減輕而俯臥時(shí)加重，受累器官最可能為A脾臟B.腎臟C.肝臟D.胰腺E.腎上腺144．下列均可并發(fā)于胰腺外傷，除外的是A.胰腺炎B.假性囊腫C.異位胰腺D.胰腺膿腫E胰痿145．下列除哪一項(xiàng)外，均可有助于降低肝外傷死亡率A.早期充分輸血B.早期探查C.做好充分外引流準(zhǔn)備D.用紗布填塞止血E.充分清創(chuàng)146．對裂隙較大的肝損傷，最適宜的處理方法是A.大網(wǎng)膜填塞B.用紗布填塞止血C.行大塊肝組織縫合D.行肝葉或肝部分切除術(shù)E逐一結(jié)扎肝創(chuàng)面的血管和膽管，在裂口中放置引流，不予縫合147．下列脾破裂時(shí) X線檢查所見，應(yīng)除外A.胃向右前方移位B.胃大彎有受壓現(xiàn)象C.出現(xiàn)氣液平面D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬E左膈升高，結(jié)腸脾曲下降148．肝臟最易受損傷的部位是A.xxB右葉C.膈面D.臟面E.肝面149．腹部外傷后 X線檢查右膈肌升高，活動(dòng)度受限，下列最有可能的是A.胃破裂B.脾破裂C.結(jié)腸肝曲破裂D.肝破裂E.十二指腸破裂150．下列肝破裂的診斷中，錯(cuò)誤的是A.有右下胸部和右上腹部受傷史B.局部嚴(yán)重疼痛及明顯壓痛C.血紅蛋白值逐漸下降D.出現(xiàn)休克征象E.需腹腔穿刺抽出血液方能確診151．膽管斷裂損傷行對端吻合修補(bǔ)術(shù)后要求是A.不放任何引流B.放置煙卷引流C.放置T管引流2周D.放置T管引流2月E.煙卷引流加置T管引流3xx152．胰腺頭部橫斷損傷通常應(yīng)行A.胰十二指腸切除術(shù)B.腹腔引流術(shù)C.兩斷端分別縫合術(shù)D.兩斷端做端端吻合術(shù)E.胰頭側(cè)斷端縫合和尾側(cè)斷端與空腸行端端吻合術(shù)153．急性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)順序通常是A.發(fā)熱、惡心、上腹痛B.發(fā)熱、右下腹痛、惡心C白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、發(fā)熱、右下腹痛D.上腹痛、惡心、右下腹痛E.惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱154．診斷闌尾炎最有意義的體征是A.惡心、嘔吐C.右下腹固定性壓痛E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高155．關(guān)于闌尾炎，下列錯(cuò)誤的是A.可見Rovsing征C.炎癥xx闌尾肌層時(shí)，可有肌衛(wèi)E.闌尾與后腹膜粘連時(shí)，可逆行切除156．急性闌尾炎并寒戰(zhàn)高熱、黃疸時(shí)應(yīng)警惕A.膿毒敗血癥C.盆腔膿腫E.化膿性門xx157．下列哪種情況是急性闌尾炎最常見的合并癥A.腸梗阻C.腸套疊E.肝膿腫158．闌尾殘端的處理最安全的A.結(jié)扎C.單純包埋E.石炭酸燒灼159．闌尾膿腫消散后，下一步應(yīng)采取A.停用抗菌藥物C.擇期闌尾切除E.定期X線拍片檢查160．急性闌尾炎較常見的癥狀是A.厭食C.寒戰(zhàn)E便秘161．腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是A.應(yīng)用抗菌藥物治療C.胃腸減壓與糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)E.行腸排列術(shù)162．絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是A.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.Rovsing征（+）B.老年人有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常 D.闌尾穿孔時(shí)可形成膈下膿腫B.硬化性膽管D.毛細(xì)膽管性肝炎B.腸間膿腫D.盲腸周圍膿腫B.結(jié)扎+包埋D.8字縫合B.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物D.動(dòng)員病人出院休息B.腹脹D.腹瀉B.應(yīng)用解痙藥物D.手術(shù)分離所有粘連B.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒163．腸梗阻明確后，極為重要的是了解A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻的發(fā)生速度E.梗阻是否絞窄164．高位小腸梗阻病人，除腹痛外，主要癥狀為A.肛門停止排便排氣B.腹脹C.血便D.陣發(fā)性絞痛E.嘔吐頻繁165．引起腸梗阻最常見的原因是A.腸扭轉(zhuǎn)C.腸粘連E.腸系膜血管栓塞166．腸套疊多見于A.乳嬰C.2~4周歲E.成年人167．高位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)是A.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少C.出現(xiàn)早、次數(shù)少、量少E.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多168．嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，正確的是A.腹痛、腫物、哭鬧C.腹痛、血便、腫物E.腹痛、面色蒼白、哭鬧169．下列不完全性腸梗阻的癥狀，除外的是A.惡心C.嘔吐E.肛門停止排便排氣170．下列哪項(xiàng)不符合絞窄性腸梗阻的臨床征象A.早期出現(xiàn)休克C.腹部絞痛為持續(xù)性E.腹部壓痛明顯伴肌緊張171．分泌胃泌素的細(xì)胞是A.主細(xì)胞C.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞172．胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底部C.賁門部E.胃小彎173．胃潰瘍首選的手術(shù)方式是A.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.胃大部切除術(shù)（畢II式）B.腸蛔蟲D.嵌頓疝B.<2周歲D.學(xué)齡兒童B.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少D.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量多B.腹痛、嘔吐、腫物D.腹痛、嘔吐、血便B.腹痛D.腹脹B.腹部不對稱D.腸鳴音多且調(diào)高B.壁細(xì)胞D.粘液組織B.胃大彎D.胃后壁B.胃大部切除術(shù)（畢I式）D.胃大部切除術(shù)（潰瘍曠置）E胃空腸吻合術(shù)174．胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)除外A.內(nèi)科治療4~6個(gè)月無效B.年齡超過55歲C.較大潰瘍或高位潰瘍D.有過穿孔或出血史E.經(jīng)常返酸、曖氣175．消化性潰瘍穿孔后最主要的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱B血WBC>12X109/LC.惡心嘔吐D.腹肌呈板樣強(qiáng)直E.腹脹，腸鳴音消失176．胃、十二指腸潰瘍引起大出血的主要原因是A.胃十二指腸壁微血管不斷滲血B.潰瘍侵及胰腺引起大出血C.潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂D.胃竇部粘膜炎性糜爛滲血E胃酸作用使?jié)B血不易凝固177．正常情況下，胃內(nèi)鋇劑排空時(shí)間為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)178.胃大部切除通常是指切除全胃的A.50%B.55%C.60%D.80%E.65%~75%179．胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是A.直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.直接至卵巢180．診斷早期胃癌最可靠的方法是A.X線領(lǐng)餐胃腸造影術(shù)B.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C.纖維胃鏡檢查D.脫落細(xì)胞檢查E.超聲波檢查A2型題(共120題)1．女性，55歲，黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛。此病人首先應(yīng)考慮為A.膽總管結(jié)石B.膽囊積水C.高膽固醇血癥D.病毒性肝炎E..急性胰腺炎．急性化膿性梗阻性膽管炎的基本病理生理變化是膽道的完全性梗阻和化膿性感染，管內(nèi)壓力升高，有時(shí)可高達(dá)A.0.98kPa(10cmH2O)B.1.96kPa(20cmH2O)C.2.45kPa(25cmH2O)D.2.94kPa(30cmH2O)E.3.92kPa(40cmH2O)．男性，42歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛 6小時(shí)，發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)癥狀消失，體檢：體溫 37.5℃，心率 85次/分，腹軟，劍突右下輕微壓痛，為明確診斷，宜首先行A.腹部X線平片B.膽囊B超檢查C血淀粉酶測定D.PTCE道造影E.CT僉查．患者，女性， 48歲，因右上腹疼痛 5天就診。體檢：皮膚、鞏膜明顯阻塞性黃疸。B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑約 2cm,較理想的進(jìn)一步檢查是A.同位素胰腺掃描B.ERCPC.十二指腸低張?jiān)煊癉.腹腔動(dòng)脈血管造影E腹腔鏡檢查．患者，女性， 38歲，因右上腹疼痛 1天來診。體檢：鞏膜黃染，體溫39.5C,右上腹肌緊張，壓痛（+）。B超：膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.膽管炎性狹窄B.膽囊穿孔C膽源性月f膿腫D.膽道出血E.休克．女性， 59歲，因黃疸1個(gè)月余入院，初步診斷：阻塞性黃疸。下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備是錯(cuò)誤的A.糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào)B.應(yīng)用抗生素控制感染C.應(yīng)用維生素K類藥物D.應(yīng)用25%葡萄糖液護(hù)肝E.術(shù)前應(yīng)清潔灌腸．男性患兒，門診診斷為膽道蛔蟲癥，其病史、體征不支持診斷的是A.發(fā)病12~24消失常有明顯黃疸B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象C.疼痛間歇性發(fā)作D.有糞便排蟲史E可出現(xiàn)惡心、嘔吐．男性， 40歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心 1小時(shí)就診。體檢：痛苦貌，屈曲體位，全腹軟，右上腹近劍突處深壓痛，Murphy征（—）。血常規(guī)：WBC10.5X109/L尿糞常規(guī)正常。最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.上消化道出血C.急性膽囊炎D.膽道蛔蟲病E.腎絞痛．男性， 38歲，既往有上腹部反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀，伴寒戰(zhàn)高熱。體檢：體溫39.6℃，血壓。全身黃染，右上腹及劍突下壓痛。血常規(guī)WBC26109/L。應(yīng)首先考慮A.急性化膿性膽囊炎B.膽囊穿孔C壞死性月11腺炎D.急性化膿性梗阻性膽管炎E.肝內(nèi)膽管結(jié)石．28歲，男性，反復(fù)出現(xiàn)右季肋部脹痛并發(fā)熱，高熱時(shí)常有寒戰(zhàn)，為明確診斷應(yīng)首選A.血尿淀粉酶B.B超檢查C.CT檢查D.ERCPE.MRI．男性，30歲，突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛 9小時(shí)，體檢：無黃疸，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常，下列診斷最可能的是A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲癥C.急性胃、十二指腸潰瘍穿孔D急性化膿性膽管炎E急性胰腺炎．女性，55歲，上腹部突然持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，拒按難忍，伴有腰背脹痛、惡心、嘔吐48小時(shí)入院。體檢：稍腹脹，上腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱，WBC15109/L,N0.90,血淀粉酶32u（溫氏單位），尿淀粉酶大于1200u（溫氏單位）。首先考慮為A.十二指腸潰瘍穿孔B.膽石癥、膽道感染C絞窄性月梗阻D急性胰腺炎E.急性彌漫性腹膜炎13．男性,41歲,上腹部痛 8小時(shí),伴惡心、嘔吐。體溫 38.4℃。體檢：輕度黃染，全腹均有壓痛，以臍上明顯，反跳痛（＋），輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音（一）,腸鳴音正常。血清淀粉酶：256u（溫氏）。B超：胰腺腫大，邊緣不清，膽管輕度擴(kuò)張，下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療，癥狀緩解。下一步最合適的處理是A.對癥處理B.中藥治療C.擇期膽囊切除術(shù)D.擇期膽總管探杳取石E擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流14．男性,45歲,嗜酒,有胃炎史。于 3天前飽食后，突感上腹部劇痛，惡心、嘔吐數(shù)次。體檢：血壓，腹脹，上腹部有壓痛，反跳痛明顯。尿淀粉酶1800u（溫氏），血糖13mmol/L,血鈣1.10mmol/L,最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性重癥胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性重癥膽管炎E急性消化道穿孔．女性，50歲，近2個(gè)月自覺上腹?jié)u隆起，無腹痛及發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。半年前曾患急性胰腺炎。體檢：上腹可捫及較大的腫物，表面光滑，B超提示為囊性腫物。應(yīng)考慮為A.胃癌B.肝包蟲病C.胰腺假性囊腫D.胰腺寄生蟲性囊腫E.胰腺囊腺瘤．男性，47歲，急腹痛 5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊。B超示液性腫物，尿淀粉酶1024u（溫氏）。應(yīng)首先考慮為A.潰瘍病穿孔并膈下膿腫B.胰腺囊腫并感染C腹腔月^腫D.肝膿腫E.膽囊積膿．女性，40歲，黃疸，納差 2個(gè)月。體檢：皮膚明顯黃染，肝大，可捫及腫大膽囊。血膽紅素171^mol/L堿性磷酸酶30u（金氏法），其他肝功能正常。最可能是A.先天性溶血性黃疸B.急性病毒性肝炎C壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲癥E膽總管囊腫．男性，60歲，上腹不適、納差 3個(gè)月。3周前出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深，伴低熱。體檢：血膽紅素 260.5wmol/L尿膽紅素陽性。最可能的診斷是A.病毒性肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E肝內(nèi)膽汁淤積癥．男性，37歲，2年來曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜注葡萄糖后恢復(fù)。無外傷史。應(yīng)考慮為A.胃泌素瘤B.胰島素瘤C.腦血管疾病D.癲癇發(fā)作E.心血管疾病20．男性，44歲，清晨空腹多次發(fā)作心悸，出汗。饑餓感明顯。考慮胰島素瘤。下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷A.甲苯磺丁月尿（D860）耐量試驗(yàn)B.內(nèi)臟血管造影術(shù)C快速測定胰島素和血糖水平 D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E經(jīng)皮肝穿刺門脾靜脈分段取血測定胰島素．男性，65歲，上腹時(shí)有不適 3個(gè)月，黃疸、皮膚瘙癢 2周。體檢：膽囊明顯腫大，無觸痛。直接膽紅素 47.9^mo\/L間接膽紅素17.1wmol/LB超提示：肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張，胰頭捫不清。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.十二指腸引流液檢查B.低張十二指腸造影C經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D.血管造影、PTCE.ERCP．男性，60歲，1個(gè)月來全身逐漸發(fā)黃，消瘦。直接膽紅素明顯升高。ERCPt現(xiàn)壺腹部有隆起樣腫物，病理示腺癌、。此時(shí)應(yīng)選擇的治療方法是A.營養(yǎng)支持治療B.消炎、利膽加用激素C.中醫(yī)中藥治療D.對癥處理E.入院手術(shù)治療．男性，29歲，3天前因上消化道出血急診，當(dāng)時(shí)有嘔血合并便血，此種情況說明A.出血量不多，部位高B.出血量多，部位低C出血量不多，腸蠕動(dòng)過快D.出血量不多，胃排空有障礙E.出血很急，量很多.男性，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右葉肝臟約2cm實(shí)性占位病變，查甲胎蛋白（AFP）1000ng/ml，肝功能正常， 10年前有肝炎病史。最佳處理方案是A.化療B.放療C.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)D.手術(shù)切除E.觀察隨訪.男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超證實(shí)一3cmx5cmi腫塊。AFP：400ng/ml。如不積極治療，其最危險(xiǎn)的預(yù)后是A.肝癌繼發(fā)感染B.肝癌破裂出血C肺內(nèi)車^移D.肝性昏迷E.大量腹水形成．男性， 50歲，原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。門診復(fù)查中，下列哪一項(xiàng)是不必要的A.甲胎蛋白測定B.肝月UB超檢查C肝功能檢查D.癌胚抗原（CEAE.胸部X線片27．女性， 42歲，自覺上腹部不適，惡心，2小時(shí)前突然嘔出大量鮮血，內(nèi)有少許食物殘?jiān)募?，出汗，面色蒼白，體檢：神清，心率 110次/分，血壓，肝脾未及，肝掌（+）,實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4X109/L血小板70x109/L膽紅素34.2區(qū)mol/L首先應(yīng)考慮的診斷是A.應(yīng)激性潰瘍B.潰瘍病C.膽道出血D.胃癌E.食管靜脈曲張出血28．門靜脈壓為 4.41kPa（45cmH2O）的胃底曲張靜脈破裂出血的病人，在條件許可的情況下，下列哪種手術(shù)減壓效果顯著A.脾切除+脾腎靜脈分流術(shù)B.腸系膜上、下靜脈分流術(shù)C.門奇靜脈斷流術(shù)D.門腔靜脈分流術(shù)E遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù).男性，40歲，突然嘔血300ml,暗紅色，并解黑便2次，體檢：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,少量腹水，首選的治療方法是A.靜脈注射xxKB輸xxC.法莫替丁靜脈滴注D.服用氫氧化鋁膠E靜脈滴注垂體后葉素．男性，35歲，反復(fù)嘔吐 2年，突發(fā)嘔血 1天，確診為食管靜脈曲張破裂出血，體檢：貧血貌，血壓，心率 132次/分，腹壁靜脈曲張，蛙狀腹，脾肋下6cm,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞，AST90U/LALT72u/LTBIL51mol/LIBIL9wmoJ/L總蛋白38g/L,白蛋白16g/L。最適宜采用A.靜脈注射止血藥B.口服止血藥C.胃賁門周圍血管離斷術(shù)D.門腔靜脈分流術(shù)E三腔二囊管壓迫止血．男性，62歲，因嘔血 1天入院。既往有肝炎病史，無嘔血情況。檢查發(fā)現(xiàn)脾大，腹水癥明顯，血紅蛋白60g/L,血小板50X109/L總蛋白45g/L,此時(shí)宜采取的治療為A.靜滴垂體后葉素B.大量口服去甲腎上腺素C三腔管壓迫止血D.急診斷流手術(shù)E急診分流手術(shù)32．男性，60歲，既往有肝炎病史，因反復(fù)嘔血 16小時(shí)急診。檢查：貧血貌，血紅蛋白80g/L。該病人符合下列哪一項(xiàng)A.疼痛，黃疸，乏力B.腹痛，乏力，貧血C.肝大，腹水，消瘦D.脾大，脾亢，黑便E脾大，肝大，發(fā)熱33．女，65歲，右上腹脹痛，低熱，貧血 3個(gè)月余，6小時(shí)前突發(fā)頭暈、眼花、口干、心悸、右上腹劇烈疼痛。體檢：貧血貌，鞏膜黃染，全腹壓痛，有反跳痛及腹肌緊張，血壓，體溫37C,血紅蛋白59g/L,血白細(xì)胞X109/L診斷為肝癌破裂出血，即采取以下措施，但哪項(xiàng)除外：A.輸血、補(bǔ)液B.肝破裂處紗布填塞C.肝動(dòng)脈結(jié)扎D.止血藥物E.急診行病變肝葉切除34．女，39歲，右上腹脹痛 2天就診。體檢：右上腹壓痛明顯，肝腫大，血白細(xì)胞21.7X109/L伴明顯核左移。B超見肝內(nèi)多個(gè)小液平，總膽管內(nèi)徑m,似有一增強(qiáng)光團(tuán)。病人同時(shí)可有下列癥狀，但哪項(xiàng)除外：A.發(fā)熱為不規(guī)則熱型B.右肩放射痛C.茶色尿D.胸悶、氣促E.右上腹為持續(xù)性脹痛或鈍痛35.男，25歲，無肝炎史，因左肝有一 2cm肝癌行左肝葉切除術(shù)后門診隨訪。病理記錄為肝細(xì)胞癌 I級，病人思想有顧慮，醫(yī)生開導(dǎo)說一般預(yù)后較好，其依據(jù)哪項(xiàng)除外：A.I級肝細(xì)胞癌B.已行根治術(shù)C.患者無肝炎史D.腫瘤周圍無淋巴細(xì)胞浸潤E.病人年輕抵抗力強(qiáng)36．男，52歲，因肝硬化門靜脈高壓癥，行脾腎分流術(shù)后3天，為預(yù)防肝性腦病，需避免下列因素，但哪項(xiàng)除外：A.口服半乳糖苴-果糖B使用止瀉劑，以免腸液過多喪失C.給予充足的蛋白質(zhì)以增強(qiáng)營養(yǎng)D.煩躁時(shí)給予硫噴妥鈉E給予多巴胺37．慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.有慢性胃病史多年伴消化不良B.多伴有膽結(jié)石C十二指腸引流管內(nèi)可能有渾濁膽汁D.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大或縮小E.有脂肪瀉38．膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝膿腫B.感染性休克C.急性胰腺炎D.結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥E.膽道出血39．除了下列哪項(xiàng)外均屬膽道蛔蟲癥的并發(fā)癥A.膽總管囊腫B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.肝膽管結(jié)石E.膽道出血40．下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)A.上腹部鉆頂樣劇痛B.發(fā)作時(shí)腹部體征