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急診科重點病種急救服務(wù)流程理論考核一、單選題1.遇時間窗內(nèi)卒中患者預(yù)檢護士指導(dǎo)正確的是()[單選題]*掛綠色通道號掛綠色通道號加醫(yī)保卡號免掛號自費患者掛綠色通道號√2.STEMI患者行靜脈溶栓前,目前指南推薦服用雙抗藥物組合是?()[單選題]*阿司匹林300MG替格瑞洛180MG瑞舒閥他汀20MG阿司匹林300MG替格瑞洛180MG瑞舒閥他汀10MG阿司匹林300MG波立維300MG立普妥20MG√阿司匹林300MG波立維150MG立普妥10MG3.多發(fā)傷搶救初期搶救:VIPCO程序以下說法正確的是哪個?()[單選題]*V-恒溫輸液抗休克I-給氧與解除氣道梗阻P-控制出血C-心肺復(fù)蘇O-確定手術(shù)√4.急性心梗靜脈溶栓時間(DTN)要求?()[單選題]*30分鐘√60分鐘90分鐘120分鐘5.危重患者轉(zhuǎn)院,隨車護送醫(yī)生需要填寫?()[單選題]*轉(zhuǎn)院告知書轉(zhuǎn)院交接單分級診療核查表√雙向轉(zhuǎn)診交接單6.創(chuàng)傷救治小組成員接到通知后多少分鐘內(nèi)到達急診科等候患者?()[單選題]*5分鐘10分鐘√30分鐘60分鐘7.患者突然出現(xiàn)呼吸困難,大汗淋漓,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,最可能哪種情況?()[單選題]*急性肺栓塞急性呼吸衰竭急性心力衰竭√張力性氣胸8.患者突然出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安,面色發(fā)紺,SPO2小于90%,最可能發(fā)生哪種情況()[單選題]*張力性氣胸急性肺栓塞急性呼吸衰竭√急性心力衰竭9.某嚴(yán)重中毒患者急診洗胃后需要進一步清除體內(nèi)已經(jīng)吸收毒物,以下項操作不當(dāng)()[單選題]*快速輸液使用利尿劑使用特效解毒劑血液透析使用甘露醇導(dǎo)泄√10.患者出現(xiàn)大便顏色變黑一月余,今晨起頭暈肢體無力就診,眼瞼結(jié)膜蒼白,皮膚濕冷,心律加快,血壓正常,該患者首先考慮為?()[單選題]*腦卒中眩暈綜合征消化道出血√低血糖二、多選題11.急性腦卒中典型臨床表現(xiàn)以下哪些符合?()[多選題]*一側(cè)肢體肌力減退或麻木√口角歪斜√語言表達障礙√發(fā)病在6.0小時內(nèi)√突發(fā)耳聾12.ACS服用雙抗禁忌癥有哪些?()[多選題]*A血小板<50*109/L√B3個月內(nèi)活動性出血史√C6個月內(nèi)活動性出血史D.年齡大于75歲E長期服用華法林抗凝治療13.王**晨起突發(fā)持續(xù)胸悶不適半小時伴頸肩部疼痛不適,哪些急救措施正確?()[多選題]*臥床休息,心電監(jiān)護生命體征動態(tài)監(jiān)測√吸氧,氧飽和度維持95%以上√12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查測血糖√雙上肢開通靜脈通路,一路使用耐高壓留置針14.以下哪些疾病患者靜脈溶栓時需要稱體重?()[多選題]*缺血性腦卒中√STEMI√NSTEMI急性肺栓塞√15.創(chuàng)傷患者ABCDE是指?()[多選題]*A-氣道與頸椎保護√B-通氣與氧合√C-循環(huán)與控制出血√D-神志與殘疾√E-保暖與環(huán)境控制√E-脊柱與骨盆16.多發(fā)傷患者病史采集需要詢問()[多選題]*受傷時間與方式√被撞擊部位,落地位置√現(xiàn)場處理√有無昏迷史√用藥史,過敏史√最后一餐進食情況√17.患者胸部撞擊傷,入急診發(fā)現(xiàn)胸壁局部凹陷呼吸困難伴有反常呼吸出現(xiàn),早期急救措施哪些可以立即給予?[多選題]*A.取半臥位√B.高流量面罩吸氧√C.立即胸壁凹陷處棉墊加壓胸帶外固定√D.立即胸腔閉式引流√E.立即氣管插管呼吸機機械通氣18.腹部創(chuàng)傷患者CTA提示肝脾破裂,請介入科會診急診手術(shù),以下說法正確的有?()[多選題]*A.急診醫(yī)生負(fù)責(zé)開具住院申請單、維持生命體征穩(wěn)定√B.??漆t(yī)生負(fù)責(zé)談話,簽知情告知C.介入科醫(yī)生負(fù)責(zé)談話,簽知情告知√D.急診護士通知介入科、辦好住院手續(xù)√E.介入科醫(yī)生和急診護士一起護送患者進入導(dǎo)管室√19.STEMI患者體重60KG,醫(yī)囑在急診進行靜脈溶栓,以下做法正確的是?()[多選題]*A.一名護士立即到藥房借用肝素鈉1支(12500U),阿替普酶2支(50MG/支)√B.一名護士準(zhǔn)備雙通道微泵,相匹配的50ML針筒,延長管,NS50ML√C.NS50ML+肝素鈉1支,先常規(guī)靜脈推注16ML然后剩余液體按照患者體重遵醫(yī)囑微泵持續(xù)泵注2.9ML/H√D.溶解阿替普酶2支,先常規(guī)靜脈推注阿替普酶15MG然后剩余藥物按照患者體重抽取45MG遵醫(yī)囑微泵半小時內(nèi)泵注完成√E.DTN時間以阿替普酶推入血管時間計算√F.溶栓藥物使用期間床邊醫(yī)護人員專人陪護,備用除顫儀,密切觀察心律變化,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)√20.急性心力衰竭患者,急救措施以下哪些正確?()[多選題]*A.使用西地蘭增強心肌收縮力√B.使用利尿劑減輕心臟前后負(fù)荷√C.使用消心痛擴張小動靜脈√D.使用嗎啡鎮(zhèn)靜減少煩躁患者氧消耗√E.使用阿托品擴張支氣管平滑肌三、判斷題21.急性腦卒中患者應(yīng)給予吸氧,使氧飽和度要求95%以上[判斷題]*對√錯22.急性中毒時吸氧需要高濃度[判斷題]*對√錯23.消化道大出血患者腸鳴音減弱[判斷題]*對錯√24.房撲,房顫首選電復(fù)律[判斷題]*對錯√25.室顫首選電除顫[判斷題]*對√錯26.室速首選電復(fù)律[判斷題]*對錯√27.室上速首選藥物復(fù)律[判斷題]*對錯√28.三度房室傳導(dǎo)阻滯可
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