組織學(xué)與胚胎學(xué)：眼與耳

眼EYE

眼是視覺(jué)器官，主要由眼球構(gòu)成，還有眼瞼、眼外肌和淚器等附屬器官

組成眼球壁眼球內(nèi)容物

功能視覺(jué)感受

眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物構(gòu)成

角膜（前1/6）纖維膜鞏膜（后5/6）

眼球壁虹膜基質(zhì)血管膜睫狀體基質(zhì)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜

晶狀體眼球內(nèi)容物玻璃體房水眼球壁---三層A.纖維膜角膜鞏膜B.血管膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜C.視網(wǎng)膜

一、眼球壁（一）

1、角膜(Cornea)由前至后分五層(1)角膜上皮(2)前界膜(3)角膜基質(zhì)(4)后界膜(5)角膜內(nèi)皮(1)角膜上皮未角化復(fù)層扁平上皮游離神經(jīng)末梢豐富細(xì)胞分裂快

（2）前界層為均質(zhì)膜含膠原原纖維基質(zhì)

(3)角膜基質(zhì)大量與表面平行的膠原板層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)基質(zhì)內(nèi)無(wú)血管膠原原纖維平行排列成纖維細(xì)胞扁平有突起（4）后界層為均質(zhì)膜含膠原原纖維基質(zhì)

（5）角膜內(nèi)皮單層扁平上皮

角膜的組織生理特點(diǎn)透明度僅次于房水內(nèi)皮可調(diào)節(jié)水和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)取舍無(wú)血管和淋巴管易受外力或病菌傷害2、鞏膜：與角膜交界處-鞏膜向前內(nèi)側(cè)伸出一環(huán)形突起-鞏膜距，其上附著小梁網(wǎng)和睫狀肌3、角膜緣-環(huán)繞角膜的帶狀區(qū)域,基底層細(xì)胞具干細(xì)胞特征-補(bǔ)充角膜基底層細(xì)胞鞏膜靜脈竇-位于角膜緣內(nèi)側(cè)環(huán)形小梁網(wǎng)-鞏膜靜脈竇內(nèi)側(cè)

眼球前半部模式圖4、虹膜：視網(wǎng)膜盲部A由前至后分三層：4、虹膜：視網(wǎng)膜盲部A前緣層虹膜基質(zhì)虹膜上皮前層：瞳孔開(kāi)大肌后層：色素上皮5、睫狀體-視網(wǎng)膜盲部B虹膜與脈絡(luò)膜之間含睫狀肌基質(zhì)：血管；CT上皮：外：色素細(xì)胞內(nèi)：非色素細(xì)胞-房水睫狀小帶；懸掛晶狀體

睫狀體光鏡圖非色素上皮色素上皮6、脈絡(luò)膜疏松結(jié)締組織血管色素細(xì)胞豐富最內(nèi)層為玻璃膜纖維、基質(zhì)

（二）、視網(wǎng)膜retina由四部分組成色素上皮層視細(xì)胞層雙極細(xì)胞層節(jié)細(xì)胞層}神經(jīng)部色素上皮層單層矮柱狀上皮側(cè)面有細(xì)胞連接基部有質(zhì)膜內(nèi)褶

胞質(zhì)含大量黑素顆粒吞噬體頂部胞質(zhì)突起伸入視細(xì)胞內(nèi)，但無(wú)連接神經(jīng)部1.視細(xì)胞(外核層)層2.雙極細(xì)胞層

(內(nèi)核層)3.節(jié)細(xì)胞層A.視桿細(xì)胞B.視錐細(xì)胞1.視細(xì)胞層胞體內(nèi)突外突外節(jié)內(nèi)節(jié)視桿視錐視桿細(xì)胞與視錐細(xì)胞比較

視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞胞體圓，核小圓，核大外突桿狀錐形外節(jié)視紫紅質(zhì)視色素內(nèi)節(jié)含合成蛋白質(zhì)細(xì)胞器

膜盤分離脫落不分離脫落內(nèi)突小球狀足狀和雙極細(xì)胞突觸連接2.雙極細(xì)胞層聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元外側(cè)樹(shù)突視細(xì)胞胞體內(nèi)側(cè)軸突節(jié)細(xì)胞樹(shù)突突觸突觸3.節(jié)細(xì)胞層多極神經(jīng)元軸突長(zhǎng)匯集成視神經(jīng)其他中間神經(jīng)元

水平、無(wú)長(zhǎng)突、網(wǎng)間細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞放射狀膠質(zhì)細(xì)胞-（Mullercell）：貫穿視網(wǎng)膜，胞核位于雙極細(xì)胞層。星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞視網(wǎng)膜特殊部位A.黃斑中央凹視覺(jué)最敏感B.視神經(jīng)乳頭生理盲點(diǎn)

黃斑(左:眼底鏡像↓視盤右:模式圖)動(dòng)脈靜脈視盤中央凹黃斑視網(wǎng)膜十層結(jié)構(gòu)色素上皮層視桿視錐層外界膜外核層外網(wǎng)層內(nèi)核層內(nèi)網(wǎng)層節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)纖維層內(nèi)界膜眼球內(nèi)容物1，晶狀體：無(wú)血管神經(jīng)，房水營(yíng)養(yǎng)。老年白內(nèi)障-晶狀體混濁2，玻璃體：無(wú)色透明的膠狀物3，房水：透明液體，來(lái)源于睫狀體血液滲出和非色素上皮細(xì)胞分泌。房水循環(huán)營(yíng)養(yǎng)晶狀體和角膜，維持眼壓。后房-曈孔-前房-小梁間隙-鞏膜靜脈竇-睫狀前靜脈導(dǎo)出。

眼球結(jié)構(gòu)模式圖視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜

視網(wǎng)膜色素上皮層鞏膜中央動(dòng)靜脈視神經(jīng)視網(wǎng)膜血管睫狀體睫狀小帶前房角膜瞳孔晶狀體角膜緣虹膜鋸齒緣本章重點(diǎn)（眼）眼球壁的一般分層結(jié)構(gòu)角膜的結(jié)構(gòu)和生理特性虹膜的結(jié)構(gòu)和功能睫狀肌與眼焦距調(diào)節(jié)的功能睫狀體與房水形成和房水流通途徑視網(wǎng)膜的細(xì)胞分層，兩種視細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能，黃斑的結(jié)構(gòu)和功能晶狀體的結(jié)構(gòu)和年齡變化

耳

耳由外耳、中耳、內(nèi)耳組成；外耳和中耳傳導(dǎo)聲波，內(nèi)耳是聽(tīng)覺(jué)和位覺(jué)感受器內(nèi)耳

組成骨迷路膜迷路功能聽(tīng)、位覺(jué)器官半規(guī)管前庭耳蝸膜半規(guī)管膜前庭膜蝸管

一、位覺(jué)感受器膜半規(guī)管起始部壺腹、膜前庭之橢圓囊外側(cè)壁和球囊前壁位于此處粘膜局部增厚成嵴突狀或斑塊狀分別稱壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑橢圓囊斑球囊斑壺腹嵴

位覺(jué)感受器結(jié)構(gòu)（1）壺腹嵴高柱狀上皮支持細(xì)胞：分泌糖蛋白毛細(xì)胞：I(燒瓶狀）

II（長(zhǎng)圓柱狀）

含許多靜纖毛和

一條動(dòng)纖毛

壺腹帽感受身體頭部旋轉(zhuǎn)變速（2）囊斑-位覺(jué)斑（橢圓囊斑+球囊斑）結(jié)構(gòu)與壺腹嵴似橢圓囊斑球囊斑位砂膜上有碳酸鈣結(jié)晶（位砂）感受身體直線變速運(yùn)動(dòng)和靜止?fàn)顟B(tài)

二、聽(tīng)覺(jué)感受器（一）膜蝸管結(jié)構(gòu)切面呈三角形頂壁：前庭膜側(cè)壁：血管紋

底部為螺旋韌帶底壁：骨螺旋板基底膜(膜螺旋板)

聽(tīng)弦（膠原細(xì)絲）中間為薄層結(jié)締組織兩側(cè)覆以單層扁平上皮增厚的骨膜含血管的復(fù)層柱狀上皮骨膜增厚成螺旋緣-蓋膜

聽(tīng)覺(jué)感受器結(jié)構(gòu)--螺旋器

organofCorti位于膜蝸管的底壁基底膜上皮增厚形成

螺旋狀膨隆結(jié)構(gòu)

細(xì)胞成份：

支持細(xì)胞毛細(xì)胞骨螺旋板突入膜蝸管成螺旋緣，后者向膜蝸管伸出膠質(zhì)性的蓋膜

（二）螺旋器（corti器）：

位于膜蝸管的底壁基底膜上

細(xì)胞成份：

支持細(xì)胞毛細(xì)胞

單層扁平上皮基膜（聽(tīng)弦）單層柱狀上皮鼓室階1.支持細(xì)胞柱細(xì)胞：內(nèi)柱細(xì)胞外柱細(xì)胞

指細(xì)胞：內(nèi)指細(xì)胞