臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）測(cè)試題附答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）測(cè)試題及答案1.在生理情況下，關(guān)于WBC變化規(guī)律的敘述，錯(cuò)誤的是A.新生兒較高B.劇烈運(yùn)動(dòng)后降低(正確答案)C.進(jìn)食后增高D.上午較低E.妊娠期增高答案解析：劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛、情緒激動(dòng)使白細(xì)胞顯著增高。2.關(guān)于鈣的敘述，不正確的是A.血鈣兒乎全部存在于血漿中B.離子鈣可采用選擇性電極進(jìn)行測(cè)定C.腸道pH值明顯影響鈣的吸收D.甲狀旁腺功能低下可使血清鈣升高(正確答案)E.骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮答案解析：PTH:升鈣降磷題目是否定式提問(wèn)。影響鈣磷代謝的激:甲狀旁腺激素PTH:升鈣降磷;3.尿酸是人體內(nèi)哪種物質(zhì)的分解代謝產(chǎn)物A.碳水化合物B.無(wú)機(jī)鹽類C.脂類D.嘌呤核苷酸(正確答案)E.嘧啶核苷酸答案解析：在人體內(nèi)，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經(jīng)水解脫氨和氧化，最后生成尿酸。4.不屬于外周血白細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是A.空泡B.染色質(zhì)小體(正確答案)C.杜勒小體D.退行性變E.中毒顆粒答案解析：紅細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu):豪焦小體(Howell-Jolly）又染色質(zhì)小體:胞質(zhì)內(nèi)含1~2μm的暗紫紅色圓形小體。5.正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是A.鈉離子B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖(正確答案)E.鉀離子答案解析：在近曲小管，濾過(guò)液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。腎近曲小管是重吸收的主要場(chǎng)所。6.下列哪種細(xì)胞的毒性變化會(huì)出現(xiàn)中毒顆粒A.中性粒細(xì)胞(正確答案)B.淋巴細(xì)胞C幼紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞答案解析：中毒顆粒為中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的較粗大、大小不等、分布不均的深藍(lán)色或藍(lán)黑色顆粒。在較嚴(yán)重的化膿性感染、大面積燒傷及惡性腫瘤時(shí)多見(jiàn)。7.下列不符合正常脫落鱗狀上皮中層細(xì)胞形態(tài)的A.細(xì)胞可呈圓形B.細(xì)胞可呈多角形C.核體積小于胞質(zhì)D.核與胞質(zhì)比為1:3E.核與胞質(zhì)比為1:1(正確答案)答案解析：鱗狀上皮中層細(xì)胞:位于鱗狀上皮中部。細(xì)胞圓形、梭形或著多角形，直徑30-40um胞質(zhì)巴氏染色呈淺藍(lán)色或著淡綠色，HE染色呈淡紅色;胞核較小居中，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀;胞質(zhì)比1:2-3。8.漏出液的產(chǎn)生原因不包括A.靜脈回流受阻B.充血性心力衰竭C.晚期肝硬化D.腎病綜合征E.細(xì)菌性感染(正確答案)答案解析：細(xì)菌感染屬于滲出液的產(chǎn)生機(jī)制。9.血糖的去路不包括A.合成糖原B.氧化供能C.轉(zhuǎn)變?yōu)橹綝.轉(zhuǎn)變?yōu)榘被酔.糖異生作用(正確答案)答案解析：生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過(guò)程，在哺乳動(dòng)物中，肝是糖異生的主要器官，正常情況干，腎的糖異生能力只有肝的1/10，長(zhǎng)期饑餓時(shí)腎糖異生能力則可大為增強(qiáng)，這屬于血糖的來(lái)源。10.關(guān)于外毒素的敘述，正確的是A.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生(正確答案)B.其基本成分為脂多糖C.耐熱D.毒性作用較弱E.不能用甲醛脫毒成類毒素答案解析：外毒素是指某些病原菌生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中分泌到菌體外的一種代謝產(chǎn)物，為次級(jí)代謝產(chǎn)物。其主要成分為可溶性蛋白質(zhì)。許多革蘭氏陽(yáng)性菌及部分革蘭氏陰性菌等均能產(chǎn)生外毒素。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，可中和外毒素，用作治療。外毒素性質(zhì)不穩(wěn)定，若用0.3%-0.4%的福爾馬林(甲醛)液作用1個(gè)月左右，毒性便降至幾乎沒(méi)有，但是這種沒(méi)有毒性的蛋白質(zhì)刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)的能力(稱為免疫原性并未減弱。這種脫去毒性的外毒素稱為類毒素)。相關(guān)專業(yè)知識(shí)11.常引起醫(yī)院交叉感染的細(xì)菌是A.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(正確答案)B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.霍亂弧菌E.耶爾森菌答案解析：葡萄球菌的特點(diǎn)是感染部位組織化膿、壞死和膿腫的形成。金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起臨床感染最常見(jiàn)的葡萄球菌。12.腦脊液涂片墨汁染色，見(jiàn)到圓形菌體細(xì)胞周圍寬的空白圈，可以初步診斷為A.隱球菌感染(正確答案)B.念珠菌感染C.組織胞漿菌感染D.球孢子菌感染E.芽生菌感染答案解析：新型隱球菌為圓形的酵母型菌，外周有莢膜，折光性強(qiáng)。一般染色法不著色，難以發(fā)現(xiàn)。有印度墨汁作負(fù)染色鏡檢，在黑色背景中可見(jiàn)圓形的透明菌體，為雙壁細(xì)胞，外包有一層同樣有名的莢膜。13.羊水中的脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)到多少反映胎兒皮膚成熟A.>10%B.>20%(正確答案)C.>50%D.<10%E.<20%答案解析：羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率:>20%則認(rèn)為胎兒皮膚已經(jīng)成熟:10-20%為臨界值:<10%則認(rèn)為胎兒皮膚不成熟;>50%表示過(guò)期妊娠。14.精液檢查見(jiàn)到精子運(yùn)動(dòng)緩慢，則精子活動(dòng)力屬于WHO分級(jí)的哪一級(jí)A.a級(jí)B.b級(jí)(正確答案)C.c級(jí)D.d級(jí)E.e級(jí)答案解析：WHO建議將精子活動(dòng)力分為4級(jí):①a.快速前向運(yùn)動(dòng)（III級(jí):直線運(yùn)動(dòng)）;②b.慢或呆滯的前向運(yùn)動(dòng)（II級(jí):運(yùn)動(dòng)緩慢）;③c.非前向運(yùn)動(dòng)（I級(jí):原地運(yùn)動(dòng)）;④d.不動(dòng)（0級(jí):不活動(dòng)）。15.紅細(xì)胞釋入血液后，平均壽命為A.40天B.60天C.80天D.100天E.120天(正確答案)答案解析：完全成熟的紅細(xì)胞，釋放入血液，平均壽命月120d，衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。16.單核細(xì)胞的細(xì)胞核形態(tài)特征是A.分為2葉，呈眼鏡樣B.分為2~5葉，以3葉為主C.核結(jié)構(gòu)不清，分葉不明顯D.圓形或橢圓形，著邊E.不規(guī)則形，腎形，馬蹄形，成扭曲折疊(正確答案)答案解析：?jiǎn)魏思?xì)胞核型不規(guī)則形，腎形，馬蹄形或扭曲折疊，染色質(zhì)細(xì)致疏松，題中選項(xiàng)A為嗜酸性粒細(xì)胞，選項(xiàng)B為中性分葉核粒細(xì)胞，選項(xiàng)C為嗜堿性粒細(xì)胞，選項(xiàng)D為淋巴細(xì)胞。17.可診斷為糖尿病時(shí)血糖濃度應(yīng)達(dá)到A.空腹血糖濃度<6mmol/LB.空腹血糖濃度6~7mmol/LC.空腹血糖濃度7~8mmol/L(正確答案)D.餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmol/LE.隨機(jī)血糖濃度>11.1mmol/L答案解析：目前國(guó)際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):1、糖尿病癥狀加隨機(jī)血漿葡萄糖知11.1mmol/L(200mg/d1)。2、空腹靜脈血漿葡萄萄≥7mmo/L(126mg/dl)3、OGTT時(shí)，2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖(2hpG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)。OGTT采用WHO建議，口服相當(dāng)于75g無(wú)水葡萄糖的水溶液。初診糖尿病時(shí)可采用上述三種指標(biāo)，但不論用哪種都必須在另一天，采取靜脈血，以三種指標(biāo)中任何一種進(jìn)行確診。18.用于尿hCG定性檢測(cè)的最適標(biāo)本是A.晨尿(正確答案)B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.3h尿E.24h尿答案解析：晨尿即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(hCG)等的濃度較高。19.膿血便常見(jiàn)于A.直腸息肉B.急性腸炎C.細(xì)菌性痢疾(正確答案)D.胃潰瘍E.霍亂答案解析：細(xì)菌性痢疾，血中帶膿，以血為主。阿米巴痢疾，膿中帶血，以膿為主。20.臨床上使用的尿10項(xiàng)試紙不包括A.尿亞硝酸鹽B.尿維生素C(正確答案)C.尿葡萄糖p.尿酮體E.尿比密答案解析：尿十項(xiàng)包括:PRO、GLU、PH、KET、BIL、URO、BLD、NIT、LEU、SG。專業(yè)知識(shí)21.正常前列腺液中最多見(jiàn)的成分是A.精子B.白細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.卵磷脂小體(正確答案)E.上皮細(xì)胞答案解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小體數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時(shí)數(shù)量常減少或消失，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象。22.真菌性陰道炎的白帶常見(jiàn)A.無(wú)色透明黏性B.黃色膿性C.黃綠色膿性D.豆腐渣樣(正確答案)E.血性答案解析：白色稀糊狀:正常白帶;泡沫狀膿性白帶:滴蟲(chóng)性陰道炎;膿性白帶:慢性宮頸炎、老年性陰道炎、幼兒陰道炎、阿米巴性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿及陰道異物引發(fā)的感染;豆腐渣樣白帶:真菌性陰道炎（患者常伴外陰瘙癢;血性白帶:宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、老年性陰道炎、慢性重度宮頸炎、阿米巴性陰道炎、惡性腫瘤及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)等。中老年女性患者，尤應(yīng)警惕惡性腫瘤。灰白色奶油樣白帶:陰道加德納菌感染;黃色水樣白帶:子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、宮體癌、輸卵管癌等。23.白陶土樣糞便見(jiàn)于A.阻塞性黃疽(正確答案)B.霍亂C.上消化道出血D.急性腸胃炎E.慢性細(xì)菌性痢疾答案解析：正常情況下，膽色素使糞便的顏色呈現(xiàn)褐色。然而肝細(xì)胞的病變或膽道阻塞可以阻礙這些色素的形成或釋放入腸道，導(dǎo)致白陶土樣。24.花粉引起的支氣管哮喘屬于A.I型超敏反應(yīng)(正確答案)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)E.非超敏反應(yīng)答案解析：常見(jiàn)的I型超敏反應(yīng)性疾病:①過(guò)敏性休克②過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎③過(guò)敏性胃腸炎25.血液細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類分析，應(yīng)采用的真空采血試管為A黑色試管蓋試管B紅色試管蓋試管C藍(lán)色試管蓋試管D紫色試管蓋試管(正確答案)E綠色試管蓋試管答案解析：紫色管EDTA-K2用于血細(xì)胞分析。26.抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌菌體呈何種顏色A.藍(lán)色B.綠色C.紫色D.紅色(正確答案)E.棕色答案解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色時(shí)因菌體含有大量脂類而不易著色，無(wú)論是否經(jīng)碘液處理，著色后均不易被鹽酸酒精脫色，所以使菌體呈紅色。27.手工法嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)是計(jì)數(shù)兩個(gè)計(jì)數(shù)池中的嗜酸粒細(xì)胞數(shù)，共計(jì)大方格A.8個(gè)B.10個(gè)(正確答案)C.14個(gè)D.16個(gè)E.18個(gè)答案解析：低倍鏡下計(jì)數(shù)2個(gè)計(jì)數(shù)池共計(jì)10個(gè)大方格內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)。28.尿量多、比密大，臨床上見(jiàn)于A糖尿病(正確答案)B尿崩癥C慢性腎炎D急性腎衰E慢性腎孟腎炎答案解析：尿量大，比密高，臨床上見(jiàn)于糖尿病。尿量大，比密低，臨床上見(jiàn)于尿崩癥。29.采用Miller窺盤法計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞時(shí)，如計(jì)數(shù)10個(gè)視野小方格中的紅細(xì)胞總數(shù)為120個(gè)。同時(shí)計(jì)數(shù)的大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為16個(gè)，則網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量應(yīng)報(bào)告為A.0.010B.0.013C.0.015(正確答案)D.0.017E.0.016答案解析：用小方格（A）計(jì)數(shù)紅細(xì)胞，大方格（B）計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞，按下式計(jì)算:網(wǎng)織紅細(xì)胞%=B格內(nèi)的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)/（A格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)9）100%。30.患者女，62歲。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院疑惡性腹水，采集腹水后外送上級(jí)醫(yī)院檢查，為固定細(xì)胞成分可在腹水標(biāo)本中加入A.乙醚B.乙醇(正確答案)C.甲醛D.冰醋酸E.生理鹽水答案解析：由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細(xì)胞變性、細(xì)菌破壞和自溶等，因此留取標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。專業(yè)實(shí)踐能力31.“蛋白尿”是指24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)A.100mgB.150mg(正確答案)C.200mgD.250mgE.300mg答案解析：蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)超過(guò)150mg/24h或100mg/L。32.關(guān)于果糖胺的敘述，錯(cuò)誤的是A主要是測(cè)定糖化清蛋自B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺C.反映過(guò)去2~3周的平均血糖水平D.可替代糖化血紅蛋白(正確答案)E.是糖尿病近期控制水平的檢測(cè)指標(biāo)答案解析：糖化血清蛋白監(jiān)測(cè)的是2-3個(gè)月的血糖水平，糖化血清蛋白監(jiān)測(cè)的是2-3周的血糖水平，因此兩者不可相互替代。33.“少尿”是指24小時(shí)尿量少于A.0.1LB.0.2LC.0.4L(正確答案)D.0.8LE.1.0L答案解析：少尿是指24小時(shí)少于400ML或每小時(shí)少于17ML。34.診斷蟯蟲(chóng)病最常采用的方法是A.飽和鹽水浮聚法查蟲(chóng)卵B.夜間采血查幼蟲(chóng)C.幼蟲(chóng)孵育法查幼蟲(chóng)D.肛門拭子法查蟲(chóng)卵(正確答案)E.ELISA查抗體答案解析：根據(jù)蟯蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵的特性，檢查蟲(chóng)卵應(yīng)在肛門周圍皮膚上取材。方法有:肛門拭子法（透明膠紙法比棉拭子法效果好）、夜間肛周查雌蟲(chóng)、糞便中查蟲(chóng)體。35.血涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液常用的pH值為A.5.5~6.0B.6.0~6.5C.6.4~6.8(正確答案)D.7.0~7.5E.7.5~8.0答案解析：血涂片瑞氏染色Ⅱ液磷酸鹽緩沖液PH為6.4-6.8。36.適宜尿管型檢查的防腐劑為A.甲醛(正確答案)B.甲苯C.麝香草酚D.稀鹽酸E.濃鹽酸答案解析：(1)甲醛:又稱福爾馬林。對(duì)尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。(2)甲苯:可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。(3)麝香草酚:可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，保存尿有形成分，用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查,以及化學(xué)成分保存。（4）濃鹽酸:用作定量測(cè)定尿17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。(5)冰醋酸:用于檢測(cè)尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。(6)戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。37.患者男，34歲。結(jié)婚2年未避孕。妻子未懷孕。行精液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)精液液化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致不育。正常精液液化時(shí)間不超過(guò)A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘(正確答案)答案解析：精液液化時(shí)間:指新排出的精液由膠凍狀轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃?dòng)狀態(tài)所需的時(shí)間。室溫下正常精液常在排出后30分鐘內(nèi)自行液化。剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐漸液化。若超過(guò)60分鐘仍未液化，則稱為精液遲緩液化癥。前列腺炎時(shí)，可引起蛋白酶缺乏，導(dǎo)致液化時(shí)間延長(zhǎng)