職業(yè)性有害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制

職業(yè)性有害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制職業(yè)性有害因素接觸評(píng)定及危險(xiǎn)度評(píng)定職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)教學(xué)目的掌握職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)對(duì)象的確定；車間空氣中有害物監(jiān)測(cè)（采樣方式、測(cè)定方式、樣品采集）；生物監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)；生物監(jiān)測(cè)的類別；生物監(jiān)測(cè)策略。環(huán)境監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)的優(yōu)缺點(diǎn)。熟悉車間物理性有害因素的測(cè)量；環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)和長期監(jiān)測(cè)計(jì)劃。職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)

Occupationalenvironmentalmonitoring定義：

是對(duì)作業(yè)者作業(yè)環(huán)境進(jìn)行有計(jì)劃，系統(tǒng)的檢測(cè)，分析作業(yè)環(huán)境中有毒有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度及其時(shí)間、空間的分布及消長規(guī)律。職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)的作用

評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，判斷是否符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。估計(jì)在此作業(yè)環(huán)境下勞動(dòng)的作業(yè)者的接觸水平，為研究接觸－反應(yīng)或效應(yīng)關(guān)系提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，進(jìn)而確認(rèn)安全的接觸限值。職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)的內(nèi)容環(huán)境監(jiān)測(cè)相關(guān)法規(guī)職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)對(duì)象的確定車間空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)車間物理性有害因素的測(cè)量環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)和長期監(jiān)測(cè)計(jì)劃新的容許濃度給監(jiān)測(cè)工作提出的新問題相關(guān)法規(guī)（1）《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二十四條

用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)論證的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所作檢測(cè)、評(píng)價(jià)應(yīng)客觀、真實(shí)。相關(guān)法規(guī)（2）GBZ1－2002“工作企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”中：5作業(yè)場(chǎng)所基本衛(wèi)生要求5.1防塵、防毒5.1.3根據(jù)生產(chǎn)工藝和粉塵、毒物特性，采取防塵防毒通風(fēng)措施控制其擴(kuò)散，使工作場(chǎng)所有害物質(zhì)濃度到達(dá)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2－2002）要求。相關(guān)法規(guī)（3）GBZ2－2002“工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值”4衛(wèi)生要求中規(guī)定了“工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)容許濃度”330項(xiàng)；“工作場(chǎng)所空氣中粉塵容許濃度”47項(xiàng)；“工作場(chǎng)所空氣中生物因素容許濃度”1項(xiàng)。5監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法

工作場(chǎng)所有害物質(zhì)的測(cè)定方法按國家頒布的標(biāo)準(zhǔn)方法和有關(guān)采樣規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)，在無上述規(guī)定時(shí)，也可用國內(nèi)外公認(rèn)的測(cè)定方法執(zhí)行。相關(guān)法規(guī)（4）《國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》第二條

對(duì)下列需要在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求，須制定國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：職業(yè)性危害因素檢測(cè)、檢驗(yàn)方法。第十五條

國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)由大寫漢語拼音字母構(gòu)成。強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)為“GBZ”，推薦性標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)為“GBZ/T”。職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)對(duì)象的確定查閱生產(chǎn)工藝過程、檢查原料使用清單；參考其他企業(yè)類似經(jīng)驗(yàn)；現(xiàn)場(chǎng)查看及傾聽作業(yè)者反映；化學(xué)物的毒性資料。采石作業(yè)主要工藝流程及主要有害因素爆破二次爆破

一級(jí)機(jī)械碎石二級(jí)機(jī)械碎石三級(jí)機(jī)械碎石運(yùn)輸主要有害因素（監(jiān)測(cè)對(duì)象）含有較高量的游離二氧化硅粉塵噪聲高溫振動(dòng)車間空氣中有害物監(jiān)測(cè)采樣策略：點(diǎn)的選擇、時(shí)間選擇、頻度等；采樣技術(shù)：采樣動(dòng)力、樣品收集；工作場(chǎng)所空氣樣品的特征，存在狀態(tài)與采樣方法采樣方式（個(gè)體采樣、定點(diǎn)區(qū)域采樣）測(cè)定方式樣品的采集車間空氣樣品的特征

有害物質(zhì)品種多

空氣中有害物質(zhì)濃度變化大

影響空氣中有害物質(zhì)濃度的因素多

職業(yè)因素氣象因素人為因素氣象因素我國規(guī)定的空氣中毒物濃度為氣溫為20℃，氣壓為101.3kPa下的濃度。將采集的空氣體積換算成標(biāo)準(zhǔn)采樣體積。換算公式為：式中：Vo—換算成標(biāo)準(zhǔn)采樣體積，L；V—采樣體積，L；t—采樣點(diǎn)的氣溫，℃；P—采樣點(diǎn)的大氣壓，kPa。采樣點(diǎn)溫度低于5℃和高于35℃、大氣壓低于98.8kPa和高于103.4kPa時(shí)需要換算為標(biāo)準(zhǔn)采樣體積.毒物的存在狀態(tài)與采樣方法物質(zhì)形態(tài)

存在狀態(tài)

采

樣

方

法┌—容器采樣法---注射器和采氣袋│

┌—液體吸收法│

├—固體吸附劑法氣體

----→

氣態(tài)

-----│—有泵型采樣法┼—擴(kuò)散膜采樣法（分子狀態(tài)）

│

├—浸漬濾料法液體┌--→

蒸氣態(tài)

-----│

├—碳纖維濾料法││

└—冷凍濃縮法（冷阱法）│└—無泵型采樣法－無泵型采樣器↓

│

┌—濾料采樣法│

├—沖擊式吸收管法固體┼--→

氣溶膠態(tài)--┼—多孔玻板吸收管法│

（霧、煙、塵）└—分段采樣法│

┌—浸漬濾料法│

├—沖擊式吸收管法└-→蒸汽態(tài)＋氣溶膠態(tài)―┼—多孔玻板吸收管法├—聚氨酯泡沫塑料法└—串連采樣法采樣方式個(gè)體采樣personalsampling定點(diǎn)區(qū)域采樣areasampling個(gè)體采樣

（personalsampling）優(yōu)點(diǎn)：可較精確地測(cè)得一個(gè)工作日工人接觸有害物質(zhì)的日平均濃度，即時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（TWA）。局限性：1.對(duì)采樣動(dòng)力要求較高，需要能長時(shí)間工作、且流量要非常穩(wěn)定的個(gè)體采樣器；2.不適于采集空氣中濃度非常低的化學(xué)物；3.顯示不出來峰值。個(gè)體采樣器AKFC-92G型個(gè)體粉塵采樣器AQG-1型個(gè)體粉塵采樣器個(gè)體采樣采樣對(duì)象的選擇：同一車間若有許多工種，每一工種的操作工都要檢測(cè)；同一工種有許多作業(yè)者，應(yīng)隨機(jī)選擇部分作業(yè)者作為采樣對(duì)象。班組人數(shù)891011-1213-1415-1718-20應(yīng)采樣人數(shù)78910111213班組人數(shù)21-2425-2930-3738-495050-應(yīng)采樣人數(shù)141516171822同一班組（工種）中不同作業(yè)者數(shù)應(yīng)檢測(cè)的作業(yè)者數(shù)采石場(chǎng)采石的基本工藝過程打眼放炮人工碎石汽車運(yùn)輸一級(jí)破碎一級(jí)分篩二級(jí)破碎二級(jí)分篩三級(jí)分篩輸送帶出料口機(jī)械運(yùn)輸存料庫進(jìn)料口一級(jí)粉碎二級(jí)粉碎定點(diǎn)采樣

（areasampling）采樣點(diǎn)的選擇原則

選擇有代表性的工作地點(diǎn)。在不影響勞動(dòng)者工作的情況下，采樣點(diǎn)盡可能靠近勞動(dòng)者；空氣收集器應(yīng)盡量接近勞動(dòng)者工作時(shí)的呼吸帶,一般距離地面1.5m。定點(diǎn)采樣

areasampling

采樣點(diǎn)數(shù)目的確定工作場(chǎng)所按產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，凡逸散或存在有害物質(zhì)的工作地點(diǎn)，至少應(yīng)設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)。一個(gè)有代表性的工作場(chǎng)所內(nèi)有多臺(tái)同類生產(chǎn)設(shè)備時(shí)，1～3臺(tái)設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)；4～10臺(tái)設(shè)置2個(gè)采樣點(diǎn)；10臺(tái)以上，至少設(shè)置3個(gè)采樣點(diǎn)。儀表控制室和勞動(dòng)者休息室，至少設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)。定點(diǎn)采樣

areasampling采樣時(shí)間一般為15min（5-60min），一次采樣時(shí)間不足5min時(shí)，可在15min內(nèi)采樣3次，每次采集所需空氣體積的三分之一。采樣數(shù)目及時(shí)機(jī)每個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，每個(gè)工作班（8h），采樣2次，每次同時(shí)采集2個(gè)樣本。測(cè)定方式（PC-TWA）

AABABABCABABABCABCDABCDE全工作日一次采樣全工作日連續(xù)多次采樣（最佳的測(cè)量策略，目前采樣最多的是全天兩個(gè)樣品）部分工作日連續(xù)多次采樣（至少6h

）短時(shí)間不連續(xù)多次采樣(最差，每個(gè)操作點(diǎn)至少8-11樣品，未采到8-11樣品，應(yīng)在最長時(shí)間的操作點(diǎn)多采)樣品的采集采集氣體和蒸汽主動(dòng)采集被動(dòng)采集液體反應(yīng)吸收真空袋或真空容器采集用直讀式檢測(cè)儀采集空氣中顆粒性物質(zhì)液體吸收法或固體吸收法液體或固體吸收法車間物理性有害因素的測(cè)量氣象條件的測(cè)定；噪聲測(cè)量；振動(dòng)的測(cè)量；射頻輻射測(cè)量。（職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱）工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)定點(diǎn)采樣記錄表 第

頁，

共

頁用人單位

待

測(cè)

物

監(jiān)測(cè)類型評(píng)價(jià)、日常、監(jiān)督采樣方法

采樣儀器

氣溫(℃)

氣壓(kPa)

編號(hào)采

樣地

點(diǎn)生產(chǎn)和防護(hù)狀

況采樣流量(L/min)采

樣

時(shí)

間備注采樣前采樣后開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間

：：

：：

：：

采樣人：陪同人：采樣日期：

年

月

日環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)和長期監(jiān)測(cè)計(jì)劃作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)的頻度經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，最少每年檢測(cè)1次；對(duì)不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每3個(gè)月要復(fù)查1次，直至車間空氣中有害物質(zhì)濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求；對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的工礦企業(yè)進(jìn)行驗(yàn)收或?qū)趧?dòng)衛(wèi)生防護(hù)的效果進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，要連續(xù)采樣測(cè)定3次。環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)和長期監(jiān)測(cè)計(jì)劃對(duì)一組長期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，可根據(jù)其分布特點(diǎn)，用適當(dāng)?shù)哪Ｐ兔枋銎浼汹厔?shì)和離散程度；數(shù)據(jù)不多，可以用中位數(shù)和百分位數(shù)表示；對(duì)于區(qū)域采樣數(shù)據(jù)，不主張不同監(jiān)測(cè)點(diǎn)合并表示。其他監(jiān)測(cè)類型職業(yè)病危害評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)（系統(tǒng)檢測(cè)）

用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)等。對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)措施的效果進(jìn)行全面的系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。事故性監(jiān)測(cè)

用于對(duì)工作場(chǎng)所發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，進(jìn)行的緊急采樣監(jiān)測(cè)。個(gè)體接觸水平檢測(cè)

由衛(wèi)生行政部門和用人單位對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)接觸毒物的勞動(dòng)者進(jìn)行個(gè)體采樣檢測(cè)。評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生狀況和勞動(dòng)者接觸毒物的程度。新的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（容許濃度）工作場(chǎng)所有害物質(zhì)容許濃度的變化毒物由原來的一個(gè)變成了三個(gè)，即：最高容許濃度MAC

最高容許濃度時(shí)間加權(quán)平均容許濃度TWA

短時(shí)間接觸容許濃度STEL粉塵由原來的一個(gè)變成了兩個(gè)，即：最高容許濃度時(shí)間加權(quán)平均容許濃度TWA

短時(shí)間接觸容許濃度STEL新的容許濃度給監(jiān)測(cè)工作提出的新問題三種容許濃度如何進(jìn)行監(jiān)測(cè)？新的職業(yè)接觸限值中增加了許多新項(xiàng)，其中100多項(xiàng)沒有監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法，如何解決？粉塵原有的標(biāo)準(zhǔn)方法是與MAC配套的，是否適用于現(xiàn)在的TWA和STEL配套監(jiān)測(cè)？新的容許濃度監(jiān)測(cè)方法PC－TWA的監(jiān)測(cè)PC－STEL的監(jiān)測(cè)

MAC的監(jiān)測(cè)

采樣時(shí)間≤15min的標(biāo)準(zhǔn)方法―直接應(yīng)用，如注射器和采氣袋等；檢測(cè)結(jié)果直接表示MAC。PC-TWA的監(jiān)測(cè)

AABABABCABABABCABCDABCDE全工作日一次采樣采樣全工作日連續(xù)多次采樣（最佳的測(cè)量策略，目前采樣最多的是全天兩個(gè)樣品）部分工作日連續(xù)多次采樣（至少6h

）短時(shí)間不連續(xù)多次采樣(最差，每個(gè)操作點(diǎn)至少8-11樣品，未采到8-11樣品，應(yīng)在最長時(shí)間的操作點(diǎn)多采)全工作日一次采樣（定點(diǎn)和個(gè)體）：采樣儀器能夠滿足長時(shí)間連續(xù)采樣時(shí)，可進(jìn)行全工作日的連續(xù)的一次性采樣。檢測(cè)結(jié)果按式（2）計(jì)算

式中：C－測(cè)得的空氣中有害物質(zhì)8h時(shí)間加權(quán)平均容許濃度，mg/m3；c－測(cè)得的樣品溶液中有害物質(zhì)的濃度，g/ml；v－樣品溶液的總體積，ml；F－采樣流量，ml/min；480－為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度規(guī)定的以8h計(jì)，min。全工作日一次采樣優(yōu)缺點(diǎn)A、一次采樣、一次測(cè)定、一個(gè)數(shù)據(jù)，操作和計(jì)算簡單。B、不能直接從檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)空氣中有害物質(zhì)濃度的波動(dòng)和峰值。C、需要能長時(shí)間采樣檢測(cè)的儀器。能夠進(jìn)行長時(shí)間采樣檢測(cè)的方法無泵型采樣器法

固體吸附劑管法

只要使用低的采樣流量（30～50ml/min），現(xiàn)用于MAC衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)的活性碳管和硅膠管，基本上可以用于TWA衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的長時(shí)間（4~8h）采樣。對(duì)那些TWA值高的化合物，還可通過加大吸附劑用量來滿足TWA的監(jiān)測(cè)。低流量長時(shí)間采樣器

研制了TWA-300型低流量空氣采樣器，流量范圍為20～500ml/min。采樣持續(xù)時(shí)間可達(dá)8h以上，流量穩(wěn)定性較好，滿足了固體吸附劑管的長時(shí)間和短時(shí)間采樣的需要。閉口式小塑料采樣夾小型塑料采樣夾可以用作TWA衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)的采樣。47個(gè)總粉塵，以15L/min流量采樣8h計(jì)，要滿足增量≤10mg，則空氣中粉塵濃度要≤1.4mg/m3，僅不到9％粉塵容許濃度≤1.4mg/m3。13個(gè)呼吸性粉塵，以20L/min流量采樣8h計(jì)，要滿足增量≤10mg，則空氣中粉塵濃度要≤1mg/m3，僅16％粉塵容許濃度≤1mg/m3。若將采樣流量降為2L/min，要滿足增量≤10mg，則空氣中粉塵濃度可達(dá)10.4mg/m3，所有粉塵都能測(cè)定。全工作日連續(xù)多次采樣采樣儀器不能滿足8h連續(xù)采樣時(shí)，可根據(jù)采樣儀器的操作時(shí)間，在全工作日內(nèi)進(jìn)行2次或2次以上的采樣。檢測(cè)結(jié)果按式（3）計(jì)算

c1T1+c2T2+…+cnTnC＝――――――――――――――……（3）8式中：C－測(cè)得的空氣中有害物質(zhì)8h時(shí)間加權(quán)平均容許濃度，mg/m3；c1，c2…cn

－不同工作地點(diǎn)或不同時(shí)段測(cè)得的有害物質(zhì)濃度，mg/m3；T1，T2…Tn

－勞動(dòng)者在不同工作地點(diǎn)或不同時(shí)段相應(yīng)的接觸時(shí)間，h。８－為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度規(guī)定的8h計(jì)，h。全工作日連續(xù)多次采樣優(yōu)缺點(diǎn)：A、容易發(fā)現(xiàn)空氣中有害物質(zhì)的峰濃度。B、多次采樣、多個(gè)樣品、多次測(cè)定、多個(gè)數(shù)據(jù)，操作和計(jì)算較復(fù)雜。不連續(xù)多次采樣（定點(diǎn)和個(gè)體）

工作日內(nèi)工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度比較穩(wěn)定的采樣點(diǎn)，可在整個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行短時(shí)間采樣，采樣次數(shù)不少于6次，并應(yīng)均勻覆蓋整個(gè)工作日。

檢測(cè)結(jié)果按式（4）計(jì)算

｛(c1+c2+…+cn)/n｝×TC=－－－－－－－－－－－－－－……（4）8式中：C－測(cè)得的空氣中有害物質(zhì)8h時(shí)間加權(quán)平均容許濃度，mg/m3；c1，c2…cn

－每次測(cè)得的有害物質(zhì)的濃度，mg/m3；n－采樣次數(shù)；T－勞動(dòng)者實(shí)際接觸時(shí)間，h；8－為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度規(guī)定的8h計(jì)，h。舉例

檢測(cè)工作場(chǎng)所空氣中二氧化氮，工作班8小時(shí)。PC-TWA5mg/m3，PC-STEL10mg/m3

用吸收管法以500ml/min流量采樣，分光光度法測(cè)定。8：00～10：00采樣15min，測(cè)得11g/ml10：00～11：00采樣15min，測(cè)得9g/ml11：00～12：00采樣15min，測(cè)得12g/ml12：00～13：00采樣15min，測(cè)得10g/ml13：00～14：00采樣15min，測(cè)得10g/ml14：00～16：00采樣15min，測(cè)得8g/ml計(jì)算：空氣中二氧化氮的濃度為：11g/ml×10mlc1

＝------------------------×1000＝14.7mg/m3500ml/min×15minc2＝12.0mg/m3

c3＝16.0mg/m3c4＝13.3mg/m3

c5＝13.3mg/m3c6＝10.7mg/m3

濃度

接觸時(shí)間

采樣時(shí)間14.7mg/m32h15min12.0mg/m31h15min16.0mg/m31h15min13.3mg/m31h15min13.3mg/m31h15min10.7mg/m32h15min

｛(c1+c2+…+cn)/n｝×TC=－－－－－－－－－－－－－－8

｛(14.7+12.0+16.0+13.3+13.3+10.7)÷6｝×8C=－－－－－－－－－－－－－－－―――――――――8C=13.3mg/m3工作日內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度不穩(wěn)定的工作地點(diǎn)或勞動(dòng)者流動(dòng)作業(yè)時(shí)，應(yīng)在不同工作地點(diǎn)或不同時(shí)段進(jìn)行短時(shí)間采樣，并記錄不同工作地點(diǎn)或時(shí)段的工作時(shí)間。檢測(cè)結(jié)果按下式計(jì)算

c1T1+c2T2+…+cnTnC=－－－－－－－－－－－－－－－8式中：C－測(cè)得的空氣中有害物質(zhì)8h時(shí)間加權(quán)平均容許濃度，mg/m3；c1，c2…cn

－不同工作地點(diǎn)或不同時(shí)段測(cè)得的有害物質(zhì)的濃度，mg/m3；t1，t2…tn

－勞動(dòng)者在不同工作地點(diǎn)或不同時(shí)段相應(yīng)的接觸時(shí)間，h。8－為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度規(guī)定的8h計(jì)，h。舉例

檢測(cè)工作場(chǎng)所空氣中二氧化氮，工作班8小時(shí)。PC-TWA5mg/m3，PC-STEL10mg/m3用吸收管法以500ml/min流量采樣，分光光度法測(cè)定。8：00～10：00采樣15min，測(cè)得50g/ml10：00～11：00采樣15min，測(cè)得30g/ml11：00～12：00采樣15min，測(cè)得20g/ml12：00～13：00采樣15min，測(cè)得10g/ml13：00～14：00采樣15min，測(cè)得10g/ml14：00～16：00采樣15min，測(cè)得5g/ml計(jì)算：空氣中二氧化氮的濃度為：50g/ml×10mlc1＝―――――――――×1000＝66.7mg/m3500ml/min×15minc2＝40.0mg/m3c3＝26.7mg/m3c4＝13.3mg/m3

c5＝13.3mg/m3c6＝6.7mg/m3

濃度

接觸時(shí)間

采樣時(shí)間66.7mg/m32h15min40.0mg/m31h15min26.7mg/m31h15min13.3mg/m31h15min13.3mg/m31h15min6.7mg/m32h15min按式（4）計(jì)算：

｛(c1+c2+…+cn)/n｝×TC=－－－－－－－－－－－－－－8

｛(66.7+40.0+26.7+13.3+13.3+6.7)÷6｝×8C=－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－8166.7÷6×8C=——————————=27.8mg/m38按式（3）計(jì)算，用接觸時(shí)間：66.7×2+40.0×1+26.7×1+13.3×2+6.7×2C＝――――――――――――――――――――－－－8＝30.0mg/m3計(jì)算結(jié)果不一致，應(yīng)采用式（3）計(jì)算。不連續(xù)多次采樣（定點(diǎn)和個(gè)體）優(yōu)缺點(diǎn)A、容易發(fā)現(xiàn)空氣中有害物質(zhì)的峰值。B、多次采樣、多個(gè)樣品、多次測(cè)定、多個(gè)數(shù)據(jù)，操作和計(jì)算較復(fù)雜。C、需要了解采樣監(jiān)測(cè)點(diǎn)的濃度變化規(guī)律。PC－STEL的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為15min的標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)得的濃度可以直接用來評(píng)價(jià)STEL。采樣時(shí)間不足15min的標(biāo)準(zhǔn)方法采樣時(shí)間在10min以上，可以在峰濃度時(shí)段進(jìn)行檢測(cè)一次，將測(cè)得的濃度直接用來評(píng)價(jià)STEL采樣時(shí)間在5min以下，盡量在15min內(nèi)，采樣3～5次，然后求算術(shù)均數(shù)計(jì)算。生物監(jiān)測(cè)

BiologicalMonitoringWhatisbiologicalmonitoring?Whycarryoutbiologicalmonitoring?Howtocarryoutbiologicalmonitoring?生物監(jiān)測(cè)

BiologicalMonitoring

定期（有計(jì)劃）地檢測(cè)人體生物材料中毒物和（或）其代謝產(chǎn)物的含量或由其所致的生物效應(yīng)水平，并與參比值（標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行比較，以評(píng)價(jià)人體接觸毒物的程度及可能的健康影響。2.生物監(jiān)測(cè)

Whatisbiologicalmonitoring?Whycarryoutbiologicalmonitoring?了解毒物進(jìn)入機(jī)體的相對(duì)量及其生物效應(yīng)劑量，并對(duì)接觸水平和工作環(huán)境質(zhì)量作出評(píng)價(jià)；與環(huán)境監(jiān)測(cè)相輔相成、互為補(bǔ)充，構(gòu)成全面性的職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)。生物監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)。接觸評(píng)定示意圖車間空氣有害物質(zhì)的接觸內(nèi)劑量吸收生物效應(yīng)劑量分布代謝轉(zhuǎn)化早期生物學(xué)效應(yīng)功能或結(jié)構(gòu)改變職業(yè)性病損環(huán)境監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)詢問調(diào)查接觸評(píng)定生物監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)

Thecharacteristicofbiologicalmonitoring◆反映機(jī)體總的接觸量和負(fù)荷◆可直接檢測(cè)內(nèi)劑量和內(nèi)負(fù)荷及生物效應(yīng)劑量◆綜合了個(gè)體差異因素和毒物動(dòng)力學(xué)過程的變異性◆可用于篩檢易感者2.生物監(jiān)測(cè)

生產(chǎn)環(huán)境中的毒物濃度常常波動(dòng)較大；

作業(yè)者接觸的方式往往是多種多樣；

接觸可能是連續(xù)的，也可能是間斷的；

防護(hù)設(shè)施、用品的使用

毒物往往是混合存在

僅用環(huán)境監(jiān)測(cè)所得到的外劑量來評(píng)價(jià)接觸水平不夠確切。職業(yè)性有害因素存在特點(diǎn)和接觸狀況職業(yè)性有害因素呼吸道皮膚消化道機(jī)體非職業(yè)性有害因素環(huán)境監(jiān)測(cè)職業(yè)性有害因素呼吸道皮膚消化道機(jī)體非職業(yè)性有害因素生物監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)反映了不同途徑和不同來源總的接觸量和總負(fù)荷。吸收效率內(nèi)劑量（internaldose）

呼出氣中毒物的濃度或工作期間血中的毒物和/或其代謝產(chǎn)物的含量，僅代表采樣前短期的接觸劑量。

停止接觸16小時(shí)采樣，則代表前一天的接觸及負(fù)荷。

半減期長的毒物，如大多數(shù)金屬毒物在血中的濃度，反映過去一段時(shí)間的接觸。

累積劑量：在體內(nèi)一個(gè)、幾個(gè)器官組織或整個(gè)機(jī)體儲(chǔ)存量。如血中多氯聯(lián)苯的量反映脂肪中的蓄積量。生物效應(yīng)劑量

（biologicaleffectivedose）

真正對(duì)機(jī)體發(fā)生作用的應(yīng)是在靶器官、靶組織、靶細(xì)胞或靶作用部位的有害物和/或其代謝產(chǎn)物的濃度。如COHb。

直接測(cè)定效應(yīng)部位的劑量往往十分困難，除少數(shù)指標(biāo)可直接測(cè)定外，一般即用活性化學(xué)物或活性中間代謝產(chǎn)物與靶分子相互作用量來替代。如DNA加合物。綜合了個(gè)體差異因素和

毒物動(dòng)力學(xué)過程的變異性

生物監(jiān)測(cè)與毒物的吸收、分布、代謝和排泄息息相關(guān)。

毒物的代謝及代謝動(dòng)力學(xué)在人群中有變異性。

生物監(jiān)測(cè)綜合了個(gè)體差異和毒物代謝動(dòng)力學(xué)的變異性。2.生物監(jiān)測(cè)可用于篩檢易感者機(jī)體對(duì)毒物的易感性有個(gè)體差異，除了年齡、性別、營養(yǎng)等因素外常與遺傳因素有關(guān)。N-乙?；D(zhuǎn)移酶缺乏：對(duì)芳香胺化合物及多環(huán)芳烴較敏感；α-1-抗胰蛋白酶缺陷：對(duì)呼吸道刺激劑、粉塵更為敏感通過生物監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)易感者，及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。2.生物監(jiān)測(cè)Howtocarryoutbiologicalmonitoring?生物標(biāo)志物生物監(jiān)測(cè)的類別生物監(jiān)測(cè)策略生物接觸的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測(cè)的類別生物材料中化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物或呼出氣中毒物含量的測(cè)定生物效應(yīng)指標(biāo)的測(cè)定活性化學(xué)物與靶分子相互作用所得產(chǎn)物量的測(cè)定2.生物監(jiān)測(cè)生物材料中化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物

或呼出氣中毒物含量的測(cè)定◆化學(xué)物原型：如尿鉛、呼出氣中苯等；◆代謝產(chǎn)物特異性指標(biāo)非特異指標(biāo)：如用于群體監(jiān)測(cè)丙烯晴代謝產(chǎn)物晴乙基-巰基尿酸的測(cè)定2.生物監(jiān)測(cè)

生物材料:常用尿和血，有時(shí)也用呼出氣，以及糞、脂肪組織、乳汁、頭發(fā)、指甲、唾液等。生物效應(yīng)指標(biāo)的測(cè)定大部分為非特異性，常以生化反應(yīng)為主有機(jī)磷接觸——血膽堿酯酶的測(cè)定鉛接觸——δ-ALA的測(cè)定，紅細(xì)胞游原卟啉的測(cè)定苯胺接觸——高鐵Hb的測(cè)定近年來反映DNA受損的指標(biāo)DNA鏈斷裂、DNA－DNA交聯(lián)、DNA-蛋白質(zhì)交聯(lián)等。2.生物監(jiān)測(cè)活性化學(xué)物與靶分子

相互作用所得產(chǎn)物量的測(cè)定

HbCO

活性化學(xué)物或活性中間代謝產(chǎn)物與靶分子結(jié)合產(chǎn)物如DNA加合物、血紅蛋白加合物、尿中巰基尿酸、尿中DNA降解產(chǎn)物8－羥基脫氧鳥苷等。2.生物監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)策略包括：生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)的選擇

采樣的策略

結(jié)果評(píng)價(jià)質(zhì)量控制在整個(gè)監(jiān)測(cè)過程中是至關(guān)重要的。2.生物監(jiān)測(cè)要求

特異性

敏感性

與外劑量、早期健康指標(biāo)有良好的劑量-效應(yīng)關(guān)系原則

毒物毒作用特點(diǎn)，特別是中毒機(jī)制

監(jiān)測(cè)目的2.生物監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和指標(biāo)的選擇

毒物及其代謝產(chǎn)物測(cè)定：尿中硫代二乙醇酸，呼出氣、血和乳汁中氯乙烯測(cè)定；

化合物與靶分子相互作用的量：血中烷化血紅蛋白測(cè)定；

生物效應(yīng)指標(biāo)：與肝臟損傷有關(guān)的指標(biāo),如SGPT等。2.生物監(jiān)測(cè)氯乙烯少量通過呼吸道或乳汁排出氧化氯乙烯醇脫氫酶谷胱甘肽或半胱氨酸硫代二乙醇酸氯乙烯作業(yè)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)

生物監(jiān)測(cè)大部分用于群體評(píng)價(jià)以“職業(yè)接觸生物限值”為標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)觀察結(jié)果的分布作出評(píng)價(jià)2.生物監(jiān)測(cè)①②③累積頻率%生物學(xué)參數(shù)容許值

工作條件令人滿意：觀察值均低于限值，見曲線①；

工作環(huán)境需采取預(yù)防措施：觀察值全部或大部分高于限值，見曲線②；

觀察值呈二相分布或多相，見曲線③，大部分低于限值，而小部分高于限值?！哂谙拗挡糠质怯捎诟呶廴舅拢h(huán)境應(yīng)加以改善；※與不良的衛(wèi)生習(xí)慣或非職業(yè)接觸有關(guān)。2.生物監(jiān)測(cè)我國首批生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)和

職業(yè)接觸生物限值(6種8個(gè))接觸化學(xué)物質(zhì)生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)職業(yè)接觸生物限值采樣時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)與編號(hào)甲苯尿馬尿酸1mol／mol肌酐(1.5g/g肌酐)或11mmol／L**(2.0g/L)工作班末(停止接觸后)WS/T110-1999終末呼出氣甲苯20mg/m3工作班末(停止接觸后15～30min)5mg/m3工作班前三氯乙烯尿中三氯乙酸0.3mmol/L(50mg/L)工作周末的班末尿WS/T111-1999鉛及其化合物血鉛2.0μmol/L(400μg/L)接觸三周后的任意時(shí)間WS/T112-1999我國首批生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)和

職業(yè)接觸生物限值(6種8個(gè))(續(xù))接觸化學(xué)物質(zhì)生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)職業(yè)接觸生物限值采樣時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)與編號(hào)鎘及其化合物尿鎘血鎘5μmol/mol肌酐45nmol/L(5μg/L)不作嚴(yán)格規(guī)定不作嚴(yán)格規(guī)定WS/T113-1999一氧化碳血中碳氧血紅蛋白(HbCO)5%Hb工作班末WS/T114-1999有機(jī)磷農(nóng)藥全血膽堿酯酶活性***

全血膽堿酯酶活性***原基礎(chǔ)值或參考值70%

原基礎(chǔ)值或參考值50%接觸起始后三個(gè)月內(nèi)任意時(shí)間接觸起始后三個(gè)月后任意時(shí)間WS/T115-1999

化學(xué)物質(zhì)生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)BEL采樣時(shí)間苯乙烯尿中苯乙醇酸加285mmol/mol肌酐工作班末苯乙醛酸(400mg/g肌酐)

120mmol/mol肌酐下一個(gè)工作班前

(160mg/g肌酐)二硫化碳尿中2-硫代噻唑烷1.5mmol/mol肌酐工作班末或接觸末4-羧酸(2.2mg/g肌酐)氟尿氟24mmol/mol肌酐工作班后

(4mg/g肌酐)(工作后15～30min)

工作班前

(脫離接觸2d后)正己烷尿2,5-己二酮4.0mg/L脫離工作后3周

內(nèi)的任意時(shí)間三硝基血中4-氨基-2,6-200ng/gHb接觸TNT作業(yè)4個(gè)

甲苯二硝基甲苯

月后的任意時(shí)間生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)和BEL值(第二批,2004,10,1實(shí)施)生物監(jiān)測(cè)的局限性

LimitationsofBiologicalMonitoring

監(jiān)測(cè)指標(biāo)不能滿足需要

監(jiān)測(cè)結(jié)果受多種因素影響

生物監(jiān)測(cè)比環(huán)境監(jiān)測(cè)更為復(fù)雜

環(huán)境（空

氣）

監(jiān)

測(cè)

生物監(jiān)測(cè)

定

義通過定期地監(jiān)測(cè)工作場(chǎng)所空氣中毒物的濃度，以評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生狀況和職員接觸毒物的程度及對(duì)健康的可能影響。通過定期地檢測(cè)人體生物材料中毒物及其代謝物含量、或?qū)е碌臒o害性生化效應(yīng)水平，以評(píng)價(jià)職員接觸毒物的程度及對(duì)健康的可能影響。測(cè)定對(duì)象樣品――空氣對(duì)象――毒物樣品――生物材料對(duì)象――毒物及其代謝物、引起機(jī)體的反應(yīng)物評(píng)價(jià)指標(biāo)最高容許濃度時(shí)間加權(quán)平均容許濃度短時(shí)間接觸容許濃度職業(yè)接觸生物限值（生物限值）

優(yōu)

缺

點(diǎn)1.適用范圍廣，可測(cè)各種毒物（378/710）2.操作較易、較快3.適用于評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所空氣質(zhì)量；不能反映個(gè)體差異4.測(cè)定結(jié)果僅能反映經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體的可能劑量5.一個(gè)毒物只有1～2個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)6.結(jié)果的解釋明確1.適用范圍小,可檢測(cè)的毒物少（10/39）2.操作較難、較慢3.適用于評(píng)價(jià)個(gè)體接觸劑量；能反映個(gè)體的差異4.測(cè)定結(jié)果能反映經(jīng)各種途徑進(jìn)入人體的劑量，不能指明進(jìn)入途徑5.一個(gè)毒物可有多個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)6.結(jié)果解釋需慎重環(huán)境（空氣）監(jiān)測(cè)與生物監(jiān)測(cè)的關(guān)系1空氣監(jiān)測(cè)是生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)，生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)的確定和檢測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)，離不開空氣監(jiān)測(cè)。2

生物監(jiān)測(cè)彌補(bǔ)了空氣監(jiān)測(cè)在個(gè)體接觸劑量評(píng)價(jià)中的不足。3

二者均用來評(píng)價(jià)職業(yè)接觸程度；圓滿的衛(wèi)生評(píng)價(jià)需要空氣監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)的結(jié)合（群體與個(gè)體相結(jié)合）。思考題生物標(biāo)志物（biomarker）是機(jī)體與環(huán)境因子（物理、化學(xué)或生物學(xué)的）相互作用所引起的任何可測(cè)定的改變，包括環(huán)境因子在體內(nèi)的變化，以及機(jī)體在整體、器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞和分子水平上各種生理、生化改變，這些改變必須有明確的生物學(xué)意義。生物標(biāo)志物選擇標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)性靈敏度和特異度實(shí)用性和準(zhǔn)確性生物標(biāo)志物的種類接觸標(biāo)志物（exposurebiomarker）效應(yīng)標(biāo)志物(effectbiomarker)易感性標(biāo)志物(susceptibilitybiomarker)接觸劑量內(nèi)劑量生物有效劑量早期生物效應(yīng)結(jié)構(gòu)/功能改變毒性/疾病干預(yù)措施個(gè)體易感性接觸標(biāo)志物效應(yīng)標(biāo)志物易感性標(biāo)志物接觸標(biāo)志物（biomarkerofexposure）

指機(jī)體生物材料中外源性物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物(內(nèi)劑量)，或外源性物質(zhì)與其些靶分子之間相互作用的產(chǎn)物(生物有效劑量)。內(nèi)劑量生物標(biāo)志物