課件-神經(jīng)系統(tǒng)-老年性癡呆

老年性癡呆作者：?jiǎn)汤ダ夏晷园V呆性：

指老年期出現(xiàn)的、已獲得的智能在本質(zhì)上出現(xiàn)持續(xù)的損害、智能缺失和社會(huì)適應(yīng)能力降低的慢性進(jìn)行性疾病。一、概述現(xiàn)有診斷標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)精神學(xué)會(huì)制定的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版（DSM-Ⅳ）《國(guó)際疾病分類》第10修訂版（ICD-10-R）此概念需要強(qiáng)調(diào)的4各方面：意識(shí)清楚智能障礙是后天獲得是一類綜合征，由不同病因和病理機(jī)制所引發(fā)的一類癥狀，不是單獨(dú)的疾病。癡呆的臨床表現(xiàn)中包含至少2種或以上的腦高級(jí)功能損害。單純一種功能不能診斷為癡呆。第6頁(yè)/共17頁(yè)一、概述神經(jīng)心理評(píng)估認(rèn)知相關(guān)領(lǐng)域評(píng)估注意力定向力記憶力智力檢測(cè)語(yǔ)言功能執(zhí)行功能視空間功能非認(rèn)知功能評(píng)估精神行為癥狀幻覺(jué)妄想情感障礙行為癥狀功能狀態(tài)：日常生活活動(dòng)二、癥狀認(rèn)知功能障礙近事遺忘言語(yǔ)遲鈍或贅述定向障礙抽象思維計(jì)算判斷力減退主動(dòng)性和條理性差運(yùn)動(dòng)功能障礙生活自理能力逐漸下降

日常生活活動(dòng)的變化

神經(jīng)心理學(xué)癥狀癡呆病史神經(jīng)心理學(xué)模式神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征其他系統(tǒng)體征癡呆病因認(rèn)知功能障礙記憶障礙失語(yǔ)失用失認(rèn)執(zhí)行功能障礙功能減退精神行為癥狀:淡漠、退縮、抑郁、幻覺(jué)、妄想神經(jīng)心理檢查臨床記憶量表老年認(rèn)知功能量表簡(jiǎn)式LOTCO認(rèn)知評(píng)價(jià)法中國(guó)修訂成人韋氏智力量表神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)人格測(cè)評(píng)二、癥狀1、自己搭公共汽車1

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42、到家附近的地方去走走1

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43、自己做飯（包括生火）1

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44、做家務(wù)1

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45、吃藥1

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46、吃飯1

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47、穿脫衣服1

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48、梳頭、刷牙1

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49、洗自己的衣服1

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410、洗澡（水已別人放好）1

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411、逛街，購(gòu)物1

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412、定時(shí)去廁所1

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413、打電話1

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414、處理自己的錢財(cái)1

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4日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）問(wèn)題 完成情況1—

自己完全可以做；2—可以做但有些困難；

3—有較大困難需要人家?guī)椭?—完全需要人家?guī)椭?。需要重視的老年性癡呆精神癥狀：記憶障礙判斷障礙感覺(jué)障礙幻覺(jué)妄想躁狂表現(xiàn)徘徊收集廢物認(rèn)錯(cuò)人物暴飲暴食情感反應(yīng)超敏感性逸出異食恐黑、怕孤獨(dú)多疑第13頁(yè)/共17頁(yè)三、分類癡呆原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的癡呆原發(fā)退行性變神經(jīng)系統(tǒng)疾病精神性疾病可逆或部分可逆神經(jīng)系統(tǒng)以外疾病導(dǎo)致的癡呆系統(tǒng)性疾病中毒不可逆（多見）四、成因分析鋁制品的