糖尿病患者的用藥教育

糖尿病患者的用藥教育你知道嗎？每年11月14日為世界糖尿病日2009年主題：糖尿病教育與預(yù)防——認(rèn)識(shí)糖尿病，我們?cè)谛袆?dòng)！糖尿病的定義

糖尿病是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時(shí)存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。糖尿病的現(xiàn)狀、特點(diǎn)

患病率急劇增加：目前全球糖尿病患者已超過(guò)1．2億人，我國(guó)患者人群高居世界第二，約為3000萬(wàn)。到2025年，全球成人糖尿病患者人數(shù)將增至3億。后備軍眾多：高危人群、血糖調(diào)節(jié)障礙者。北京上海社區(qū)30歲以上10%。發(fā)病年輕化：中國(guó)兒童糖尿病50%1型，50%2型；兒童及青少年2型患病率2.5%。糖尿病的臨床表現(xiàn)

（1）典型癥狀：“三多一少”多尿、多飲、多食和體重減輕；（2）軟弱、乏力；（3）皮膚瘙癢；（4）餐后反應(yīng)性低血糖；（5）視物模糊。糖尿病的藥物治療治療糖尿病的藥物主要分為：一、磺脲類(lèi)（ＳＵ）二、雙胍類(lèi)（ＢＧ）三、α－糖苷酶抑制劑

四、格列奈類(lèi)五、胰島素增敏劑

雙胍類(lèi)（ＢＧ）之鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者是的首選用藥，它除了降糖，還有可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果

。二甲雙胍降空腹血糖效果好，降餐后血糖力量稍弱。二甲雙胍作為全程治療用藥，即確診后就開(kāi)始使用，亦可用于胰島素治療的患者以減少胰島素用量。

1

2型糖尿病伴有酮癥酸中毒

肝及腎功能不全（血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl）

肺功能不全

心力衰竭

急性心肌梗死

嚴(yán)重感染和外傷

重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況

2

糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病

糖尿病眼底病變）

3

靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前

4

酗酒者

5

嚴(yán)重心

肺病患者

6

維生素B12

葉酸和鐵缺乏的患者

7

全身情況較差的患者（如營(yíng)養(yǎng)不良

脫水）

禁忌癥

在500～2000毫克/日劑量范圍內(nèi)有效。最小有效劑量約500毫克/日，一般為250～500毫克/次，每日3次。降低血糖的最佳推薦劑量約1500毫克/日，超過(guò)2000毫克/日則無(wú)額外益處。日總量不宜超過(guò)3克。

用藥方法不良反應(yīng)

1

常見(jiàn)的有：惡心嘔吐腹瀉口中有金屬味2

有時(shí)有乏力疲倦頭暈皮疹3

乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低多發(fā)生在有腎功能障礙和心力衰竭患者，表現(xiàn)為在一般不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)呼吸深而快和肌肉痙攣。4

可減少腸道吸收維生素B12使血紅蛋白減少產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血也可引起吸收不良不良反應(yīng)二甲雙胍目前在糖尿病治療中作為首選藥物的地位是不可動(dòng)搖的。

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