醫(yī)學綜述的基本特征和要素

醫(yī)學綜述的基本特征和要素創(chuàng)新醫(yī)學網(wǎng)經(jīng)典專題之一詳細請見>>>更多精彩內(nèi)容，請登錄400-6089-123導語

針對目前醫(yī)學文獻綜述撰寫中存在的具體問題,本刊特邀中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科梁曉春主任撰寫此文,就如何寫好醫(yī)學綜述類論著及應具備的基本知識、基本要領和方法進行闡述,希望能夠給予廣大醫(yī)務工作者以啟發(fā)和指導。400-6089-123摘要

醫(yī)學綜述是作者對醫(yī)學領域的某種疾病、某種理論或某種治療措施,經(jīng)過搜集文獻后經(jīng)綜合分析寫成的一種學術(shù)論文。應該說是對當今最新知識的提高和再創(chuàng)造,它能夠反映當前某種疾病、某種理論或某種治療措施的新進展、新動態(tài)和新技術(shù)等。對于相關(guān)領域的基礎或臨床人員能夠起到很好的指導作用。國外的醫(yī)學文獻綜述大多是由某一領域的前沿專家撰寫,以引領該學科的研究方向。國內(nèi)的綜述則不同,大多是由研究生寫,或由一些為了晉升職稱的初、中級人員撰寫。因此國內(nèi)發(fā)表的醫(yī)學文獻綜述的水平精粗混雜,良莠不齊。一篇好的醫(yī)學綜述應該是對醫(yī)學文獻的濃縮和萃取,是對知識的精煉和升華,絕對不是文摘的累積或文獻的堆砌。下面簡要談談醫(yī)學綜述的基本特征和要素。400-6089-1231、醫(yī)學綜述的基本特征

綜述是通過收集和閱讀大量原始文獻,對某個領域或某個專題進行分析、對比、評論、歸納加工整理而成的綜合評述。綜述所反映的內(nèi)容不是作者一個人或幾個人親自實踐后作出總結(jié)的資料,而是許多人許多年的工作和研究成果經(jīng)作者綜合提煉而成的。醫(yī)學綜述和其他研究領域的綜述基本相同,都應該具備綜合性、評述性及先進性3個基本特性。綜合性是指要全面概括醫(yī)學某一專題在一定時期內(nèi)的研究動態(tài)及發(fā)展趨勢;評述性是指能夠全面、深入、系統(tǒng)地論述某一方面的問題,對所綜述的內(nèi)容進行綜合、分析、評價,反映作者的觀點和見解,并與綜述的內(nèi)容構(gòu)成整體;而先進性是要求綜述搜集最新資料,獲取最新內(nèi)容,將最新的信息和科研動態(tài)歸納總結(jié)。當然,由于學科的特殊性,中醫(yī)的文獻綜述除了搜集具有創(chuàng)新的最新進展外還要注意從古籍中尋根求源。400-6089-1232、撰寫醫(yī)學綜述的基本步驟

2.1選題

選題是寫好文獻綜述的前提。如同若想有好的收成,必須先選好種子一樣。選題要從實際出發(fā),最好選擇與自己所從事的專業(yè)密切相關(guān)的題目,這樣有比較充分的發(fā)言權(quán)。選題不能過大。包樓萬象的題目,既費時又費力,還容易蜻蜓點水,不深不透,什么都說不清楚。對于初寫綜述者,選題要小,涉及面要窄,盡可能把一個專題寫透徹。例如:“血瘀證及活血化瘀研究進展”這樣一個綜述題目范圍太大,包括存在血瘀證的數(shù)十種甚至更多的疾病以及用活血化瘀治療的總體概況,寫起來無從下手。如果題目是“糖尿病血證及活血化瘀治療進展”或“活血化瘀治療糖尿病神經(jīng)病變的研究概況”則范圍就局限了,后者比前者更容易撰寫。400-6089-1232.2檢索

文獻檢索是撰寫文獻綜述的基礎,如同蓋樓房,必須先準備材料一樣。選定綜述的題目后就開始搜集有關(guān)文獻。要在浩如煙海的醫(yī)學文獻中,全面、快速、準確地查到所需文獻,并非易事。首先要明確檢索的主題、范圍及其年代。然后選擇檢索工具,應根據(jù)課題的要求和特點,以及檢索者外語水平,選用合適的檢索工具。生物醫(yī)藥類數(shù)據(jù)庫目前常用的有中國醫(yī)學科學院的(CBMdise)、解放軍醫(yī)學圖書館的(CMCC)、清華大學的CNKI、中國科技信息研究所的萬方數(shù)字化期刊系統(tǒng)以及美國國立醫(yī)學圖書館的醫(yī)學文獻聯(lián)機數(shù)據(jù)庫Medline、荷蘭《醫(yī)學文摘》數(shù)據(jù)庫EMBASE等。最后要制定最佳檢索策略,檢索策略是確定檢索途徑、檢索用詞與查找步驟不可缺少的一環(huán)。一般來說主題詞檢索是文獻檢索中最有效的檢索途徑,能夠從不同角度揭示文獻內(nèi)容,確定在主題系統(tǒng)中的位置,能夠提高查準率和查全率。眾所周知文獻資料查閱的是否全面,是決定綜述質(zhì)量的關(guān)鍵。如果沒有系統(tǒng)全面的查閱文獻,只根據(jù)部分資料以偏概全,就會出現(xiàn)盲人摸象的結(jié)果,對不了解該領域的讀者產(chǎn)生誤導。400-6089-1232.3消化

文獻消化是寫好綜述的關(guān)鍵。檢索到的全部文獻都要閱讀,對這些文獻進行歸納、整理,從中選出具有代表性、科學性和可信性強的研究文獻。從某種意義上講,所閱讀和選擇的文獻質(zhì)量的高低,直接影響綜述的水平。一般來說可以根據(jù)期刊的知名度、文章的科學性、文獻的時效性等因素進行適當?shù)娜∩?然后再分類細讀或精讀,分析文獻的主要論點及主要依據(jù),并將各篇文獻中的論點、論據(jù)提煉出來,并按作者的思路加以安排和闡述。綜述內(nèi)容必須如實反映原作者的觀點,不能任意改動,更不能取其所需,歪曲作者意圖。另外還應注意綜述的內(nèi)容必須以原始文獻為準,因為有些文獻在轉(zhuǎn)引過程中會發(fā)生差錯,如果只圖省事,引用間接文獻而不去閱讀原文,則可能導致以訛傳訛。400-6089-1232.4撰寫

上述步驟完成后,對選題所涉及的國內(nèi)外現(xiàn)狀及存在問題已有了概括性的認識,再將精選的文獻資料按選題要求分門別類、歸納整理,按照選題的意圖,確定論文的層次和標題,擬出綜述的提綱。提綱要縝密,條理要清楚,緊扣主題,經(jīng)過仔細推敲后,即可按照醫(yī)學綜述的基本結(jié)構(gòu)開始撰寫。400-6089-1233、醫(yī)學綜述的基本結(jié)構(gòu)

3.1前言

要開門見山,直接了當?shù)貙懬宄C述的目的、意義和作用。也就是說為什么要寫這篇綜述,以及該綜述將討論或涉及哪些問題。如屬于爭論性課題,要指明爭論的焦點在哪里。切忌冗長或套話太多,對于某些同行早已熟悉和公認,甚至教科書都詳述的材料不必再贅述。400-6089-1233.2主體

主體是綜述的主體或核心部分,主要介紹作者閱讀的文獻資料中的觀點和焦點、治療措施的進展、當前新的發(fā)現(xiàn)和存在的問題。此部分沒有固定的格式,一般都分為若干個小標題分述,然后在每個小標題下論述一個觀點、一個事件或一個側(cè)面內(nèi)容。不論以何種形式羅列和論述,都必須闡釋論點雙方的理論或?qū)嶒炓罁?jù),說明觀點的來龍去脈,揭示問題的實質(zhì)。要根據(jù)不同的選題來決定寫作的方式,寫作時要注意邏輯性,逐層深入。可采用縱向撰寫,就是按事物發(fā)展的先后順序?qū)?說明這一課題的提出及各歷史階段的發(fā)展狀況,體現(xiàn)各階段的研究水平;也可以橫向撰寫,就是按同一主題的不同方面分別敘述;還可應用對比撰寫,就是把文獻論點或論據(jù)進行對比分析,比較它們的異同點及分歧的焦點等。不論采用哪種方式,只要運用得當,就可以寫出高質(zhì)量的綜述。400-6089-123

3.3結(jié)語與評價

主要是對主體部分所闡述的主要內(nèi)容進行概括、評議,提出自己的見解。指明該學科領域當前國內(nèi)外的主要研究成果、發(fā)展動向、應用價值、實際意義,目前存在的主要問題及分歧所在,今后的發(fā)展趨勢和前景。通俗點兒說就是要提出自己的觀點,如贊成什么、反對什么、今后應注重發(fā)展什么等。但發(fā)表己見時要有理有據(jù),合乎邏輯,不能憑空議論,牽強附會,更不可寬泛無際。400-6089-1233.4參考文獻

參考文獻是文獻綜述的重要組成部分。參考文獻的編排應做到條目清楚,查找方便,內(nèi)容準確無誤。因為它不僅表示對被引用文獻作者的尊重及引用文獻的依據(jù),而且為讀者深入探討有關(guān)問題提供了文獻查找線索。引用文獻的基本原則:

(1)必須是作者親自閱讀的最新、最有價值的原創(chuàng)性論著。

(2)盡可能選用核心期刊發(fā)表的文獻。

(3)選用權(quán)威、知名學者發(fā)表的文獻。

(4)不能引用未公開發(fā)表的文獻及會議摘要。

(5)盡量少地引用教材或?qū)？茣馁Y料(此為二次性文獻,時效性較差)。

引用格式大都采用國際通用的“溫哥華”格式。400-6089-1234、結(jié)語

醫(yī)學綜述的撰寫是對基礎和臨床工作者基本功的具體訓練,是培養(yǎng)閱讀和梳理文獻、表達思維能力的重要途徑,是課題申請和專題研究的必要前提,同時也是今后寫好科學論著的重要步驟。寫好一篇綜述能使自己拓寬思路,開闊視野,及時捕捉到研究熱點、爭論焦點或空