腫瘤內(nèi)科化療宣教課件

化療宣教某某你（您）好：

明天你（您）就要開始治療（化療）了。關(guān)于治療（化療），請問您了解嗎？化療需要了解以下內(nèi)容化療的概念1輸液途徑的選擇2飲食

營養(yǎng)注意事項3化療副反應(yīng)的處理4化療化療是利用化學(xué)藥物通過靜脈輸液或口服或其它途徑進(jìn)入人體，達(dá)到延緩疾病發(fā)展或消除腫瘤治愈疾病的目的。臨床上通常以靜脈輸液途徑化療為主，我科還有胸腔注射、腹腔灌注等?；熐皽?zhǔn)備三“短”六“潔”

化療前一天，盡量洗好澡，換上棉質(zhì)衣褲，寬松舒適。準(zhǔn)備好軟毛牙刷，以溫水刷牙。指甲胡須需剪短，頭發(fā)清洗干凈?；熐皽?zhǔn)備（環(huán)境）每位病員最多留一名陪護(hù)，探視人員按時間分批進(jìn)入病房，保持病房安靜，防止患者感染。病房每日早晚通風(fēng)半小時，保持空氣清新?；熎陂g盡量避免洗澡，每日溫水擦洗全身，溫水泡腳，避免受涼感冒?；熐皽?zhǔn)備備好：水杯新鮮果蔬垃圾袋化療期間注意事項輸注化療藥物時需看護(hù)不可隨意亂動輸液肢體不可私自調(diào)節(jié)液體速度有任何不適需告知醫(yī)護(hù)人員配合護(hù)士做好核對工作化療后注意事項化療藥物輸注后因人因藥會出現(xiàn)不同癥狀，無論如何都需注意：活動要慢，防止跌倒，安全第一進(jìn)食少或不進(jìn)食，出現(xiàn)心慌手抖出虛汗，立即通知醫(yī)護(hù)，防止低血糖感染者拒絕進(jìn)入病房，拒絕多人同時探視，防止病菌入侵

個人衛(wèi)生要做好輸液途徑化療藥物靜脈輸入一般有幾種選擇，靜脈留置針/picc/cvc/PORT。輸液途徑適應(yīng)于化療藥物刺激性小，化療藥物少，周期短，外周血管條件較好者不利因素易導(dǎo)致靜脈發(fā)炎，反復(fù)穿刺，增加疼痛的次數(shù)。留置針靜脈炎癥狀輕度表現(xiàn)中度表現(xiàn)重度表現(xiàn)靜脈炎處理靜脈炎出現(xiàn)一般表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，輕度和中度可以使用藥膏和靜脈炎貼緩解癥狀，但不可治愈輸液途徑適應(yīng)于首次化療，化療周期長，化療藥物多，刺激性大，輸液量大保留時間長（半年到一年）無靜脈炎發(fā)生需要每周換膜及沖洗，貼膜卷邊或潮濕及時更換Picc（經(jīng)外周靜脈穿刺插入的中心靜脈導(dǎo)管）輸液途徑以頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈為穿刺靜脈適應(yīng)癥和picc相似不利因素為住院期間帶管，出院拔管，易感染Cvc（腔靜脈）輸液途徑植入式靜脈輸液港是一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，它為患者提供長期的靜脈血管通道1.感染風(fēng)險低：因其操作簡單，且為皮下埋植，從而降低了感染的風(fēng)險。2.方便患者：無插入蝶翼針進(jìn)洗浴及游泳，埋植于皮下不易被別人注意。3.減少穿刺血管的次數(shù)，保護(hù)血管，減少藥物外滲的機(jī)會。4.維護(hù)簡單，治療間歇期4周維護(hù)一次即可。5.使用期限長：按穿刺隔膜能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次，蝶翼針連續(xù)使用7天來計算，輸液港可使用19年。PORT（輸液港）輸液途徑建議每位患者選擇輸液途徑均需根據(jù)具體情況而定，包括管床醫(yī)生的建議經(jīng)濟(jì)條件好化療周期長維護(hù)方便無維護(hù)條件單藥2-3次留置針血管條件好化療注意事項如是留置針的患者，輸液時出現(xiàn)液體滴速減慢、疼痛、腫脹等，及時通知護(hù)士。Picc或cvc的患者導(dǎo)管口滲液（血）、不通暢等勿自行處理，告知醫(yī)護(hù)人員。輸液時如出現(xiàn)寒顫發(fā)冷，皮疹等，不要驚慌，立即通知醫(yī)生護(hù)士，同時床邊不離人。吃飯如廁時請保護(hù)好靜脈通路。化療注意事項加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，多漱口，早晚刷牙保持皮膚清潔干燥搞好面部，肛周、會陰衛(wèi)生，多用溫水清洗。飲食營養(yǎng)化療期間進(jìn)食清淡，易于消化食物，少量多餐，多飲水，多喝湯類，禁飲濃茶?；熼g歇期多食高蛋白，高維生素，高熱量食物，包括雞魚肉蛋，各種蔬菜，水果；禁食油炸腥辣多油食物多休息，適量下床活動，保持大便通暢飲食營養(yǎng)惡心嘔吐時暫停進(jìn)食進(jìn)水，食欲不振時以流質(zhì)飲食可以晨起輸液前或晚間輸液后進(jìn)食副反應(yīng)的處理化療一般會出現(xiàn)一系列副反應(yīng)，如惡心嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā)、肝腎功能損害、骨髓抑制等。副反應(yīng)處理惡心嘔吐可在化療期間出現(xiàn)，也可在化療結(jié)束時，為階段性，可逐漸消失，消失后正常飲食；癥狀嚴(yán)重時告知醫(yī)生。便秘表現(xiàn)大便干燥，排便困難，飲食調(diào)整不能緩解時可以輔助通便藥，遵醫(yī)囑，不能擅自吃藥腹瀉者通知醫(yī)生吃止瀉藥，并作大便標(biāo)本檢查副反應(yīng)處理脫發(fā)嚴(yán)重時請?zhí)旯忸^發(fā)，戴帽或買假發(fā)套，保護(hù)頭皮，此為一過性掉發(fā)，化療周期結(jié)束后可再生長。副反應(yīng)處理骨髓抑制者定期查血常規(guī)，告知醫(yī)生檢查結(jié)果，輕度這適量食動物內(nèi)臟，紅棗，花生，紅豆；嚴(yán)重者藥物治療十大抗癌蔬菜咸魚咸魚產(chǎn)生二甲基亞硝酸鹽，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)二甲基亞硝酸胺。魚露、蝦醬、咸蛋、咸菜、臘腸、火腿、熏豬肉同樣含有較多的亞硝酸胺類致癌物質(zhì)，應(yīng)盡量少吃燒烤食物烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、燒豬肉等。因含有強(qiáng)致癌物3，4-苯并芘，不宜多食熏制食品如熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐干等亦含苯并芘致癌物遠(yuǎn)離致癌食品油炸食品煎炸過焦后，產(chǎn)生致癌物質(zhì)多環(huán)芳烴?？Х榷篃购螅讲④藕吭黾?0倍。油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條等，多數(shù)是使用重復(fù)多次的油，高溫下會