大學(xué)生心理衛(wèi)生8

老師，您好！我的一個(gè)朋友已經(jīng)工作了，但是還需要考試，有公司組織的，也有類(lèi)似駕駛證的。我發(fā)現(xiàn)他在考試前夕很容易脾氣暴躁，一點(diǎn)點(diǎn)小事就會(huì)發(fā)脾氣，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)時(shí)候作為朋友的我該怎么做呢？我也試著安慰他，但是我怕這樣會(huì)更使他覺(jué)得在考試期間，什么人都得聽(tīng)他的。這是個(gè)惡性循環(huán)。請(qǐng)老師指導(dǎo)！合理情緒療法

理性情緒療法

第八講

合理情緒療法(RationalEmotiveTherapy)簡(jiǎn)稱(chēng)RET，它在許多著作中被譯作“理性情緒療法”。這是美國(guó)臨床心理學(xué)家艾爾伯特?艾里斯（AlbertEllis）在20世紀(jì)50年代提出的人格理論及心理治療方法。

受教育程度較高，領(lǐng)悟能力較強(qiáng)的人，比較適合運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行心理咨詢和自我心理調(diào)節(jié)。一、RET的理論基礎(chǔ)`(一)基本觀點(diǎn)`1、這種理論及治療方法強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒、行為三者有明顯的交互作用及因果關(guān)系，特別強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在其中的作用。2、情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。3、使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。事情本身無(wú)所謂好壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。如果某個(gè)人有正確的觀念，他就可能愉快地生活。否則，錯(cuò)誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。4、只有通過(guò)理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理觀念，并建立起合理的、正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問(wèn)題，以合理的人生觀來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。5、合理情緒療法旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助其解決情緒和行為上的問(wèn)題。(二)艾里斯的人性觀`1、人生來(lái)同時(shí)具有理性與非理性的特質(zhì)，既有理性思考的潛能，也有非理性思考的傾向。當(dāng)人們按照理性去思維、去行動(dòng)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生積極的情緒，他們就會(huì)是愉快的、富有競(jìng)爭(zhēng)精神以及行有成效的人；當(dāng)人們運(yùn)用非理性思考時(shí)，則會(huì)帶來(lái)消極負(fù)向的情緒。2、情緒是伴隨著人們的思維而產(chǎn)生的，情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的。3、人具有一種生物學(xué)的和社會(huì)學(xué)的傾向性，傾向于存在有理性的合理思維和無(wú)理性的不合理思維。任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。4、人是有語(yǔ)言的動(dòng)物，思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。人們?nèi)舨粩嗟赜脙?nèi)化語(yǔ)言重復(fù)某種不合理的信念，就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法排解的情緒困擾。那些我們持續(xù)不斷地對(duì)我們自己所說(shuō)的話經(jīng)?；蛘咧苯泳蜁?huì)變成我們的思想和情緒。5、大多數(shù)人的思考似乎不合邏輯。因此，他以一句很有名的話作為合理情緒療法理念上的起點(diǎn)：“人不是為事情困擾著，而是被對(duì)這件事的看法困擾著?！币詮?qiáng)調(diào)人們的不合理信念對(duì)情緒所起的作用。(三)ABC理論與ABCDE模型`1、ABC理論`ABC理論的主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾。在ABC理論中：A、代表誘發(fā)事件(activatingevents)；B、代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)，即信念(beliefs)；C、代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果(consequences)。2、ABCDE的治療模型`A—B—C—D—E的治療模型

A：誘發(fā)事件iB：不合理觀念rB：合理觀念C：(不適應(yīng)的)情緒和行為D：對(duì)于B的辯論E：效果3、ABCDE模型的操作程序`(1)找出使自己產(chǎn)生異常緊張情緒的誘發(fā)事件(A)，例如當(dāng)眾講話、考試、工作壓力、人際關(guān)系等；(2)分析挖掘自己對(duì)誘發(fā)事件的解釋、評(píng)價(jià)和看法，即由它引起的信念(B)，從理性的角度去審視這些信念，并且探討這些信念與所產(chǎn)生的緊張情緒(C)之間的關(guān)系。從而認(rèn)識(shí)到異常的緊張情緒之所以發(fā)生，是由于自己存在不合理的信念，這種失之偏頗的思維方式應(yīng)當(dāng)由自己負(fù)責(zé)；(3)擴(kuò)展自己的思維角度，與自己的不合理信念進(jìn)行辯論(D)，動(dòng)搖并最終放棄不合理信念，學(xué)會(huì)用合理的思維方式代替不合理的思維方式；(4)隨著不合理信念的消除，異常的緊張情緒開(kāi)始減少或消除，并產(chǎn)生出更為合理、積極的行為方式。行為所帶來(lái)的積極效果，又促進(jìn)著合理信念的鞏固與情緒的輕松愉快。最后，個(gè)人通過(guò)情緒與行為的成功轉(zhuǎn)變，從根本上樹(shù)立起合理的思維方式，不再受異常的緊張情緒的困擾(E)。(四)非理性觀念及其特征`不合邏輯的、不合理的信念也就是非理性觀念，它是一個(gè)人產(chǎn)生情緒困擾的主要原因，對(duì)它處理不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，就不能快樂(lè)、滿足地生活。1、每個(gè)人絕對(duì)要獲得周?chē)h(huán)境的人，尤其是每一位生活中重要人物的喜愛(ài)和贊許；`艾利斯不反對(duì)人需要?jiǎng)e人的稱(chēng)贊與喜愛(ài)，而且認(rèn)為是一件好事。但他認(rèn)為，如果把這當(dāng)做是絕對(duì)需要的話，就是一個(gè)不合理信念了。因?yàn)樗遣豢赡軐?shí)現(xiàn)的。假如一個(gè)人相信這個(gè)信念，就會(huì)花很多的心思與時(shí)間曲意取悅他人，以求得對(duì)自己的贊賞。這樣不但會(huì)使人喪失自己，使自己沒(méi)有足夠的時(shí)間去追求其他快樂(lè)，也會(huì)使人喪失安全感（如時(shí)時(shí)擔(dān)心能否被別人接納或接納的程度如何等），結(jié)果只能令自己感到失望、受挫、沮喪。2、個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于他是否是個(gè)全能的人，即能在人生中的每個(gè)環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。也就是說(shuō)，一個(gè)人必須能力十足，在各方面都有才能、有成就，這樣才是有價(jià)值的；`一個(gè)有理性的人，凡事會(huì)盡力而為，但不會(huì)過(guò)分計(jì)較成敗得失，因?yàn)橹匾氖菂⑴c過(guò)程而不是結(jié)果。如果要求自己十全十美，或過(guò)分要求自己在某一方面有成就，為自己制定不能達(dá)到的目標(biāo)，只能讓自己永遠(yuǎn)當(dāng)個(gè)失敗者，在自己導(dǎo)演的悲劇中徒自悲傷。3、有些人是壞的、卑劣的、邪惡的，他們應(yīng)該受到嚴(yán)厲的譴責(zé)與懲罰；`每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)誤，責(zé)備與懲罰不但于事無(wú)補(bǔ)，而且會(huì)使事情更糟。所以對(duì)犯錯(cuò)誤的人，要做的是接納、幫助他，使之不再犯錯(cuò)誤，而不能因此否定他的價(jià)值，對(duì)其采取極端的排斥與歧視態(tài)度。4、如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事情；`

一個(gè)有理性的人應(yīng)該正視不如意的事，尋求改善之法；即使無(wú)力改變，也要善于從困境中學(xué)習(xí)。5、不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人對(duì)自身的痛苦和困擾也無(wú)法控制和改變；`

外在事物并不能傷害我們，倒是我們自己對(duì)這些事物的信念與態(tài)度讓我們自己受到了傷害。所以，只要我們嘗試改變自己有關(guān)的非理性思維內(nèi)容，就可以有效地改變自己的情緒狀態(tài)。6、人們要對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事隨時(shí)隨地加以警惕，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性；`

考慮危險(xiǎn)事物發(fā)生的可能性，計(jì)劃如何避免，或思慮不幸事件一旦發(fā)生如何補(bǔ)救，不失為明智之舉。但過(guò)分憂慮，反而會(huì)擾亂一個(gè)人的正常生活，使生活變得沉重而缺乏生氣。7、對(duì)于困難與責(zé)任，逃避比面對(duì)要容易得多；`

逃避困難與責(zé)任，固然可以得到暫時(shí)的解脫，但問(wèn)題并沒(méi)有解決，而且會(huì)因貽誤時(shí)機(jī)而使問(wèn)題變得越來(lái)越難以解決。所以，理性的人會(huì)通過(guò)實(shí)際的行動(dòng)增加自信，使生活過(guò)得更加充實(shí)。8、人必須依賴別人，特別是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人，只有這樣，才能生活得好些；`

有時(shí)我們確實(shí)需要他人的幫助，此時(shí)，如為了證明自己的所謂價(jià)值而拒絕他人的幫助，是不明智之舉。但這并不是我們時(shí)時(shí)事事都依賴他人的理由。在生活中，任何人都是具有獨(dú)特價(jià)值的個(gè)體，在大多數(shù)時(shí)候，他需要獨(dú)立面對(duì)生活中的種種問(wèn)題，所以，獨(dú)立自主能力的發(fā)展對(duì)一個(gè)人的成長(zhǎng)至關(guān)重要。9、一個(gè)人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，而且這種影響是永遠(yuǎn)難以改變的；`

無(wú)可否認(rèn)，過(guò)去的經(jīng)歷對(duì)人有一定的影響，有的影響還比較大，但這并不是說(shuō)它們就此決定了一個(gè)人的現(xiàn)在與未來(lái)。因?yàn)槿耸强梢愿淖兊?，只要我們客觀地分析過(guò)去對(duì)現(xiàn)在可能存在的限制，善用自己的能力和機(jī)會(huì)，就可突破這種限制，使自己的現(xiàn)在與未來(lái)充滿希望與生機(jī)。10、一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心他人的問(wèn)題，并為他人的問(wèn)題而悲傷難過(guò)；`關(guān)心別人是人的一種美德，但我們無(wú)須為別人的困難與不安感到難過(guò)，需要的倒是幫助他們面對(duì)自己的困難與情緒困擾，并早日走出陰影。11、碰到的每個(gè)問(wèn)題都應(yīng)該有一個(gè)正確而完美的解決辦法，如果找不到這種完美的解決辦法，那是莫大的不幸，真是糟糕透頂。`世界上有些事物根本就沒(méi)有答案，凡事都要追求完美的解決是不可能的。完美主義只能使自己自尋煩惱。(五)不合理信念的思維方式`我希望如此→我應(yīng)該如此；很難→沒(méi)有辦法；也許→一定；有時(shí)候→總是；某些→所有的；我表現(xiàn)不好→我不好；好像如此→確實(shí)如此；到目前為止如此→必然永遠(yuǎn)如此許多不合理信念就是將：“想要”(want)、“希望”(hope)等，變成：“一定要”、“必須”(must)或“應(yīng)該”(should)的表現(xiàn)。

(六)不合理信念的三個(gè)特征`1、絕對(duì)化的要求(demandingness)絕對(duì)化的要求是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念；2、過(guò)分概括化(overgeneralization)過(guò)分概括化是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式；3、糟糕至極(awfulzing)糟糕至極這種觀念認(rèn)為：如果發(fā)生了一件不好的事情，那將是非常可怕的、非常糟糕的，是一場(chǎng)災(zāi)難。二、治療過(guò)程`(一)確立治療目標(biāo)；`1、治療目標(biāo)①自我關(guān)懷；⑤變通性；②自我指導(dǎo)；⑥參與；③寬容；⑦敢于嘗試；④接受不確定性；⑧自我接受。2、治療目標(biāo)包括的含義；1.減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，這被稱(chēng)為RET的不完美目標(biāo)(inelegantgoals)；

2.減少其情緒困擾和行為障礙在以后生活中出現(xiàn)的傾向性，這被稱(chēng)為RET的完美目標(biāo)(elegantgoals)。

(二)明確咨詢師的功能與角色；在RET治療中，治療者是一個(gè)指導(dǎo)者、說(shuō)服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與病人非理性觀念對(duì)抗的辯論者。(三)治療的基本步驟。`

１、首先要向求治者指出，其思維方式、信念是不合理的；幫助他們弄清楚為什么會(huì)變成這樣，怎么會(huì)發(fā)展到目前這樣子，講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關(guān)系。這一步可以直接或間接地向求治者介紹ＡＢＣ理論的基本原理；２、要向求治者指出，他們的情緒困擾之所以延續(xù)至今，不是由于早年生活的影響，而是由于現(xiàn)在他們自身所存在的不合理信念所導(dǎo)致的，對(duì)于這一點(diǎn)，他們自己應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)任；

３、是通過(guò)以與不合理信念辯論方法為主的治療技術(shù)，幫助求治者認(rèn)清其信念的不合理性，進(jìn)而放棄這些不合理的信念，幫助求治者產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。這是治療中最重要的一環(huán)；４、不僅要幫助求治者認(rèn)清并放棄某些特定的不合理信念，而且要從改變他們常見(jiàn)的不合理信念入手，幫助他們學(xué)會(huì)以合理的思維方式取代不合理的思維方式，以避免再做不合理信念的犧牲品。三、方法與技術(shù)`(一)與不合理信念辯論`這是RET最常用、最具特色的方法，它來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。這種辯論的方法主要是通過(guò)咨詢師積極主動(dòng)的提問(wèn)來(lái)進(jìn)行的。1、區(qū)分合理與不合理信念的5條標(biāo)準(zhǔn)`

①合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分。②合理的信念能使人們保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾。③合理的信念使人更快地達(dá)到自己的目標(biāo)；不合理的信念則使人難于達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱。④合理的信念可使人不介入他人的麻煩；不合理的信念則難于做到這一點(diǎn)。⑤合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突；不合理的信念則會(huì)使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。2、治療者需要幫助病人達(dá)到三種領(lǐng)悟。`

①使他們認(rèn)識(shí)到是他們的信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；②他們因此對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。

(二)合理情緒想象技術(shù)；`由于求助者的情緒困擾有時(shí)就是他自己向自己頭腦傳播的煩惱，他經(jīng)常給自己傳播不合理信念，在頭腦中夸張地想象各種失敗的情境，從而產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。想象技術(shù)就是幫助求助者停止這種傳播的方法，其具體步驟可以分為以下三步：1、使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)在這種情景下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)；2、幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。這常常是通過(guò)改變求助者對(duì)自己情緒體驗(yàn)的不正確認(rèn)識(shí)來(lái)進(jìn)行的；

3、停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他在REI中獲得的新的情緒反應(yīng)。(三)家庭作業(yè)的方法。`1、自助表；(1)寫(xiě)出事件A和結(jié)果C；(2)從十幾種常見(jiàn)不合理信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗銎渌缓侠硇拍睿?3)對(duì)B逐一進(jìn)行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相應(yīng)的欄目中；4.填寫(xiě)出所得到的新的情緒和行為。2、合理自我分析報(bào)告`

事件A：失戀，女友離開(kāi)自己和別人好；情緒C：抑郁和(對(duì)女友)怨恨；信念B：我那么愛(ài)她，可是她卻不再愛(ài)我，做出這樣的事，真是太不公平，太讓我傷心了；駁斥D`①我有理由要求她必須愛(ài)我？難道僅僅是因?yàn)槲以鴲?ài)過(guò)他？②我愛(ài)他那是我自愿的，她并沒(méi)有強(qiáng)迫我這樣做，那我有什么理由強(qiáng)迫她？難道這對(duì)她公平嗎？③她做出這樣的選擇一定有她的原因