重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南

重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南宋耀君上海市衛(wèi)生局應(yīng)急辦重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!《指南》編制目的和適用范圍《指南》編制目的：為提高全市衛(wèi)生應(yīng)急能力，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范、科學(xué)、高效的開展重大突發(fā)事件導(dǎo)致的批量傷病員的院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治工作。適用范圍：供本市二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制應(yīng)對各類重大突發(fā)事件批量傷病員院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治工作的應(yīng)急預(yù)案時(shí)參考，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照制定。重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一、批量傷病員院內(nèi)救治工作要求提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)1結(jié)合實(shí)際編制預(yù)案2確保應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)、有效3加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)演練

4做好應(yīng)急醫(yī)療物資的準(zhǔn)備

5重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何結(jié)合實(shí)際情況，編制應(yīng)急預(yù)案?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分析掌握本區(qū)域各類可能危險(xiǎn)因素排查、核實(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)本《指南》的要求，結(jié)合本院醫(yī)療資源狀況和后勤保障等綜合能力，編制本單位重大突發(fā)事件造成的批量傷病員的院內(nèi)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)不同的致傷致病原因，制定科學(xué)、規(guī)范的批量傷病員應(yīng)急醫(yī)療救治啟動程序、響應(yīng)程序和處置程序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各職能科室、臨床科室應(yīng)在全院的應(yīng)急預(yù)案（或計(jì)劃）框架下備有相應(yīng)部分的應(yīng)急工作流程和方案，職責(zé)到崗，責(zé)任到人。重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!二、應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容應(yīng)急響應(yīng)措施：開展傷病員的分區(qū)、分類救治6應(yīng)急響應(yīng)措施：轉(zhuǎn)院救治7應(yīng)急響應(yīng)措施：加強(qiáng)巡視工作

8傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治9重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!（一）組織體系：明確分工職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)部門實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。協(xié)調(diào)部門指定院內(nèi)專門的科室負(fù)責(zé)應(yīng)急協(xié)調(diào)和日常準(zhǔn)備工作，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)科室在應(yīng)急情況下的職責(zé)分工。工作部門

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各有關(guān)科室根據(jù)暨定的應(yīng)急分工職責(zé)開展工作。重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!（二）應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集其他外科內(nèi)科

護(hù)理部醫(yī)務(wù)處梯隊(duì)組成第二梯隊(duì)等后續(xù)力量重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!（四）加強(qiáng)信息匯總和報(bào)告

信息報(bào)告內(nèi)容突發(fā)公共事件種類、時(shí)間和地點(diǎn)；收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要癥狀；主要救治措施；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題；報(bào)告單位、報(bào)告人員和通訊方式；其他重要事項(xiàng)。突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表、續(xù)報(bào)表信息發(fā)布，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一負(fù)責(zé)重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!突發(fā)事件批量傷病員匯總信息續(xù)報(bào)表傷員編號姓名性別年齡診斷傷情治療措施備注輕重危重死亡1A男25…√…2B女30…√…3C男35…√…4D女55…√…重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!分組配合，協(xié)調(diào)救治（供參考）3、搶救組主要工作按照專業(yè)分為若干搶救小組；根據(jù)病人檢傷分診情況，由相應(yīng)的搶救小組進(jìn)行救治；4、保障服務(wù)組主要工作負(fù)責(zé)所需藥品和設(shè)備；負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全保護(hù)；負(fù)責(zé)院內(nèi)救治場所的開辟；護(hù)送傷病員進(jìn)行輔助檢查。5、院內(nèi)感染控制組主要工作6、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置工作小組（五）應(yīng)急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!（七）應(yīng)急處置措施：加強(qiáng)巡視和轉(zhuǎn)院救治

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好首診負(fù)責(zé)制；傷病員經(jīng)過急診處理后，加強(qiáng)巡視，密切觀察傷病員病情變化。對需要轉(zhuǎn)院的傷病員進(jìn)行簡單病例登記；必要時(shí)，請醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合院前急救單位做好轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!如何保證應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)?加強(qiáng)各科室的應(yīng)急值守工作；確保醫(yī)療急救通訊網(wǎng)絡(luò)暢通；尤其是非工作日如雙休日、夜間和節(jié)假日期間值班；醫(yī)院總值班要熟悉預(yù)案啟動應(yīng)急救援程序，具備時(shí)間指揮和處置突發(fā)事件的能力；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立非工作日院內(nèi)醫(yī)療救治人員緊急召集機(jī)制；保證應(yīng)急救援力量能夠按照預(yù)案要求迅速調(diào)動、集結(jié)，確保及時(shí)有效地開展應(yīng)急處置工作。

重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療物資的保障對急救設(shè)備和藥品進(jìn)行常規(guī)化和信息化管理，確保這些急救物品隨時(shí)處于應(yīng)急備用的良好狀態(tài)。應(yīng)急物資做到專人管理、定點(diǎn)放置、定期檢查維護(hù)。在突發(fā)事件批量傷病員到達(dá)之前，即根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)，傷病員致傷特點(diǎn)、數(shù)量、病情，及時(shí)調(diào)度并準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救器材、藥品，并安排救治場所等，以爭取搶救時(shí)間。重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了批量傷病員收治的主要任務(wù)。

可能造成批量傷員的突發(fā)公共事件：自然災(zāi)害事故災(zāi)難公共衛(wèi)生事件社會安全事件

其危害造成的社會影響大，可能引發(fā)大批量傷員至今下發(fā)的49個(gè)市級應(yīng)急預(yù)案，其中有41個(gè)預(yù)案中明確醫(yī)療衛(wèi)生部門職責(zé)。為什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)要編制《重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案》?

重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!二、應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容組織體系：明確分工職責(zé)1應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集2預(yù)警：保證急救“綠色通道”暢通3加強(qiáng)信息匯總和報(bào)告

4應(yīng)急響應(yīng)措施：統(tǒng)一指揮，分組配合

5重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!事件發(fā)生，出現(xiàn)批量傷員預(yù)警①做好救治首次召集召集人；預(yù)案；科室②確保院內(nèi)綠色通道暢通病人到達(dá)檢傷分診①不同區(qū)域、相關(guān)學(xué)科救治；②信息統(tǒng)計(jì)匯總；③緊急初次報(bào)告①調(diào)整救援力量再次召集救援力量②院內(nèi)分流救治③院外轉(zhuǎn)院救治①傷情評估②信息續(xù)報(bào)應(yīng)急救治情況總結(jié)評估重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!（二）應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集正常工作時(shí)間應(yīng)及時(shí)通知門急診辦公室或醫(yī)務(wù)處，負(fù)責(zé)人員召集

批量傷員信息到達(dá)夜間和節(jié)假日等非正常工作時(shí)間由醫(yī)院總值班召集相關(guān)科室值班醫(yī)護(hù)人員，開展應(yīng)急醫(yī)療救治工作，并報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!（三）預(yù)警：保證急救“綠色通道”暢通

在二級及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行危重病人急救預(yù)報(bào)制度，開通院前到院內(nèi)急救“綠色通道”。醫(yī)院要配合120院前急救部門做好傷病員的交接工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。對危重傷病員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)送檢送驗(yàn)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表報(bào)告單位：聯(lián)系人***聯(lián)系電話批量傷病員致傷（病）原因：（簡要介紹）1、突發(fā)事件傷病員數(shù)量：男：n

人；女：n

人；其中，孕婦：n

人；兒童：n人2、傷病員基本情況輕傷：n人；重傷：n

人；危重：n人；死亡：n

人3、傷病員主要癥狀：①②③④⑤⑥重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!（五）應(yīng)急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合

統(tǒng)一指揮：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組或總值班統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)安排救治工作分組配合，協(xié)調(diào)救治（供編寫時(shí)參考）1、現(xiàn)場協(xié)調(diào)組主要工作協(xié)調(diào)各小組、各科室；協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急資源和傷員收治；信息核實(shí)和信息匯總統(tǒng)計(jì)。2、檢傷分診組主要工作：對所有傷病員病情進(jìn)行整體評估；檢傷分診，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志；登記傷病員信息。重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!（六）應(yīng)急處置措施：傷病員分區(qū)分類救治

明確批量傷病員入院時(shí)的接診、急救和洗消等區(qū)域，各院要先期規(guī)劃并制作指示標(biāo)示，確保一旦需要，能夠迅速開辟這些功能區(qū)域，快速分流傷病員，開展分類救治，以下供參考：1、接診區(qū)：傷病員集中區(qū)域，在此進(jìn)行檢傷分診。2、危重傷病員搶救區(qū)：開展危重病人搶救。3、重癥搶救區(qū)域：接收癥狀較重但生命體征相對穩(wěn)定的傷病員，緊急處理后，予以進(jìn)一步檢查或?qū)？浦委煛?、輕傷病員救治區(qū)：開展較輕傷病的救治。5、隔離治療區(qū)域：收治有傳染性等需要隔離治療的傷病員。6、其他區(qū)域：根據(jù)各院實(shí)際情況進(jìn)行分區(qū)救治。重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!（八）特殊批量傷病員救治對傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治，參照相應(yīng)的分類應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。《上海市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理規(guī)定》等。做好消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作，同時(shí)要將情況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門按照相應(yīng)預(yù)案，統(tǒng)籌相關(guān)資源，進(jìn)行救援力量支持或組織分流轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)院工作。重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!關(guān)于應(yīng)急隊(duì)伍保障二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)專業(yè)