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(康復(fù)醫(yī)學(xué))第八節(jié)肩周炎的康復(fù)病理特征肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)組織粘連(三)診斷要點(diǎn)1、肩關(guān)節(jié)疼痛2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙(二)臨床表現(xiàn)1、急性期(凍結(jié)肩進(jìn)行期)2、慢性期(凍結(jié)期)3、恢復(fù)期(解凍期)急性期治療目的:以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為主。吊帶制動(dòng)局部封閉理療外敷主動(dòng)鍛煉不宜過(guò)早采用推拿、按摩方法。慢性期治療目的:凍結(jié)期以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為主。治療手段:理療推拿按摩醫(yī)療體操
恢復(fù)期治療目的:以消除殘余肩周炎癥狀為主。加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量防止肌肉廢用性萎縮(肩胛肌、三角肌等)二、康復(fù)評(píng)定(一)疼痛30分(二)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30分(三)日常生活活動(dòng)能力
40分疼痛+關(guān)節(jié)活動(dòng)度+日常生活活動(dòng)能力=總分100分(一)疼痛1、無(wú)痛30分2、活動(dòng)時(shí)疼痛,程度輕20分3、不動(dòng)時(shí)疼痛較輕,活動(dòng)時(shí)加重,但可忍受,偶有夜間痛10分4、疼痛難忍,夜間尤重,影響睡眠,需服止痛藥0分(二)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍1、前屈上舉(滿分15分)2、外旋(滿分9分)3、內(nèi)旋(手背后伸)(滿分6分)(三)日常生活活動(dòng)能力評(píng)定項(xiàng)目:(每項(xiàng)5分)1、穿脫套頭衣2、穿脫開(kāi)口衣3、翻衣服領(lǐng)4、刷牙5、梳頭6、用手觸對(duì)側(cè)腋窩7、系褲帶8、便后使用衛(wèi)生紙二、肩周炎的康復(fù)評(píng)定一、GEPI法:二、Constant-Murley法三、康復(fù)治療(一)、藥物(二)、理療:超短波、微波、短波、調(diào)制低中頻電療、紅外線(三)、局部注射(四)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)(五)、治療性鍛煉(六)、預(yù)防運(yùn)動(dòng)療法1、伸肩運(yùn)動(dòng)2、自助運(yùn)動(dòng)3、肩關(guān)節(jié)前屈4、助力抬肩5、肩胛控制6、肩部伸展7、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)8、肩部局部負(fù)重本體感應(yīng)9、肩部轉(zhuǎn)動(dòng)預(yù)防重于治療!1.注
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