神經(jīng)內(nèi)科三基考試

神經(jīng)內(nèi)科三基考試1、有輕度的性格改變和行為異常的為A.肝性腦病前驅(qū)期(正確答案)B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病病人2、急性胰腺炎上腹部劇痛的病人，護(hù)士應(yīng)幫助其采取哪種體位A.仰臥位，頭偏一側(cè)B.頭高足低位C.俯臥位D.屈膝側(cè)臥位(正確答案)E.去枕平臥位考生答案:3、患者男性，因3h前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體:血壓135/60mmHg，心率122次/min。下列對(duì)患者護(hù)理措施不正確的A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征及神志變化C.給予流質(zhì)飲食(正確答案)D.立即建立靜脈通道E.三腔氣囊管備用考生答案:4、患者男，41歲，8h前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A.血清脂肪酶B.尿淀粉酶C.血鈣D.血清淀粉酶(正確答案)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)5、王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該病人最易誘發(fā)A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝性腦病(正確答案)E.水電解質(zhì)紊亂6、某膽石癥病人，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部絞痛，劇烈而持續(xù)，疑發(fā)生急性胰腺炎。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是A.血常規(guī)檢查B.血鈣測(cè)定C.血糖測(cè)定D.血淀粉酶測(cè)定(正確答案)E.血氨測(cè)定7、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體:面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是A.體溫升高B.潛在并發(fā)癥:上消化道出血C.活動(dòng)無(wú)耐力D.體液不足(正確答案)E.有受傷的危險(xiǎn)8、患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHg(正確答案)C.血紅蛋白<80g/LD.尿量<20ml/hE.嘔吐物為暗紅色9、王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、煩躁不安、收縮壓降至12kPa;脈搏大于100次/min。病人出血量約為A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上(正確答案)10、王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、煩躁不安、收縮壓降至12kPa;脈搏大于100次/min。此時(shí)最有效的止血方法是A.靜滴西咪替丁B.胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素C.補(bǔ)充血容量D.生長(zhǎng)抑素E.雙氣囊三腔管壓迫止血(正確答案)11、上消化道出血患者如出現(xiàn)下列哪種征象，提示出血已停止的是A.柏油樣便變稀B.尿素氮恢復(fù)正常(正確答案)C.脈搏細(xì)速D.腸鳴音亢進(jìn)E.口渴12、食管-胃底靜脈曲張破裂出血者如出血停止后，飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴患者A.不用繼續(xù)禁食B.可以吃饅頭，軟飯C.可以吃煮雞蛋D.可以喝肉湯E.可以喝小量豆?jié){(正確答案)13、患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語(yǔ)不清、睡眠倒錯(cuò)，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。根據(jù)病情推斷，該患者處于A.肝性腦病的前驅(qū)期B.肝性腦病的昏迷前期(正確答案)C.肝性腦病的昏睡期D.肝性腦病的昏迷期E.肝癌晚期14、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。此時(shí)病人可能處于A.肝昏迷前驅(qū)期B.肝昏迷昏迷前期C.肝昏迷昏睡期(正確答案)D.肝昏迷淺昏迷期E.肝昏迷深昏迷期15、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對(duì)此病人正確的治療措施是A.可用鎮(zhèn)靜藥物B.可大量放腹水C.可食蛋白質(zhì)D.可快速利尿E.可用弱酸溶液灌腸(正確答案)16、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對(duì)此病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.忌食蛋白質(zhì)B.防止感染C.放大量腹水(正確答案)D.安眠藥禁用或慎用E.便秘時(shí)弱酸溶液洗腸17、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體:上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對(duì)該患者首選的處理措施為A.禁食、胃腸減壓(正確答案)B.適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀C.外科手術(shù)準(zhǔn)備D.屈膝側(cè)臥位E.應(yīng)用抗生素18、對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施禁食、胃腸減壓的目的是A.降低胃內(nèi)壓力B.減少感染C.減少嘔吐D.減少胃液和食物刺激胰腺分泌(正確答案)E.減少對(duì)胃黏膜的刺激19、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體:上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，給予患者的飲食應(yīng)A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖(正確答案)20、患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體:體溫37.8℃，脈搏120次