醫(yī)學類醫(yī)院文化與執(zhí)行力

醫(yī)院文化與執(zhí)行力中國醫(yī)院管理研究中心前言

你能用錢買到一個人的時間,你能用錢買到勞動,但你不能用錢買到熱情,你不能用錢買到主動,你不能用錢買到一個人對事業(yè)的追求。而這一切,都可以通過企業(yè)文化而爭取到。─〔美〕弗蘭西斯

制度可以強制人達到最低要求

文化可以引導人達到最高追求用文化凝聚人心、用制度駕馭人性、用品牌成就人生

追溯本人蛻變根源──文化魔力!北京改變了我,北大造就了我,首都放飛了我!英雄不問出世,只看做事,更關注未來!兩心愉悅結同心促事成,不是醉后閑聊!自我學習與自我約束,追求慎獨,飛的更高!注重學術成果,做事嚴謹?shù)驼{,一切憑真才實學!今日事今日畢,大家都在為夢想奔波,時間觀念強!自動自發(fā)去思考,盡善盡美去做事,高度重視職業(yè)責任與自身價值體現(xiàn)!

經(jīng)驗管理──能人時代科學管理──制度時代現(xiàn)代管理──文化時代三流醫(yī)院人管人,二流醫(yī)院制度管人,一流醫(yī)院文化管人。

人管人累死人,制度管人煩死人,文化管理管靈魂。

海爾的張瑞敏在分析海爾經(jīng)驗時說:“海爾過去的成功是觀念和思維方式的成功。企業(yè)發(fā)展的靈魂是企業(yè)文化,而企業(yè)文化最核心的內容應該是價值觀?！薄飶埲鹈粼诤柍洚?shù)慕巧?是設計師,在企業(yè)發(fā)展中如何使組織結構適應企業(yè)發(fā)展;第二是牧師,不斷地布道,使員工接受企業(yè)文化,把員工自身價值的體現(xiàn)和企業(yè)目標的實現(xiàn)結合起來。★海爾的擴張主要是一種文化的擴張──收購一個企業(yè),派去一個總經(jīng)理、一個會計師、一套海爾的文化。何謂文化“觀天文以察時變,觀人文以化成天下?！比宋?“文明以止,人文也?！薄爸刮锊灰酝涠晕拿?人之文也?！惫饰幕哪康?在使世界由暴力躋于文明,即所謂“化成天下”。

“文化”是“文”和“化”的合成,故有“人文化成”、“文治與教化”的意思,因此,文化不僅是“自然人化”的過程,而且是“提升人自身”的過程。文化的核心是人文(人理之倫序……)。文化是與信仰和價值有關的一套意義系統(tǒng)和象征系統(tǒng)民風:民眾的風氣;民間的風俗。指一個國家或民族中廣大民眾所創(chuàng)造、享用和傳承的生活文化。它起源于人類社會群體生活的需要,在特定的民族、時代和地域中不斷形成、擴大和演變,為民眾的日常生活服務。文化:人類所創(chuàng)造的財富的總和,特指精神財富。按照美國社會學家戴維·波普諾(注)的定義,文化是一個國家、一個民族或一群人共同具有的符號、價值觀及其規(guī)范,以及它們的物質形式。文化的本質是傳播。

民風與文化★石頭不是文化,但石器是文化;★頭發(fā)不是文化,但發(fā)型是文化;★男女不是文化,但“授受不親”是文化。

儒家思想是中華民族傳統(tǒng)價值觀中的儒學一支,它以強勢的道德意識及政治理想成為貫串中華民族歷史的主流價值觀,時至今日,儒家傳統(tǒng)的價值意識依然主導著并決定著中國人社群的道德信念與家庭倫理。

互動:請用概括性與代表性的語言表述所在區(qū)域及醫(yī)院的特征與精神風貌。

關鍵詞:搜索★內蒙古:彪悍、豪邁、痛快、奔放★山東人:忠誠、豪爽、熱情、忠孝★上海人:細膩、精明、摳門、情調★……★北京醫(yī)院:強調專業(yè)、注重人品★北大附院:做事嚴謹、注重科研★……中國16個城市評價:

北京最大氣;上海最奢華;大連最男性化;杭州最女性化;南京最傷感;蘇州最精致;廣州最說不清;成都最悠閑;重慶最火爆;拉薩最神秘;西安最古樸;珠海最浪漫;香港最辛苦;臺北最陌生;廈門最溫馨。留學生會談天說地:德國人做了不說,日本人先做后說,

美國人先說后做,中國人只說不做!

文化簡單的描述(個人觀點):

就是一個人的個性與習慣,一個人的思維與行為模式。醫(yī)院文化應該是全體員工思想、行為的依據(jù)。優(yōu)秀的醫(yī)院文化就是能促使醫(yī)院得以持續(xù)發(fā)展的價值觀念和辦事方式。

文化是人類的一種特定“系統(tǒng)”

從精神的角度看:文化是體現(xiàn)信仰的價值理念系統(tǒng);從制度的角度看:文化是體現(xiàn)共同遵守的規(guī)范系統(tǒng);從形象的角度看:文化是一組習得的、共享的、關聯(lián)的符號系統(tǒng);從行為的角度看:文化是體現(xiàn)生活方式的風俗風尚系統(tǒng)。從物質的角度看:文化是體現(xiàn)人類勞動的客觀成果系統(tǒng)。為什么我們要重視文化?

因為文化是企業(yè)的第一競爭力。因為文化是企業(yè)的旗幟和靈魂因為文化是企業(yè)發(fā)展的深層控力。因為文化是鑄造品牌創(chuàng)造財富的源泉?！⒔忉t(yī)院文化廣義的醫(yī)院文化泛指醫(yī)院主體和客體在長期的醫(yī)學實踐中創(chuàng)造的特定的物質財富和精神財富的總和(包括醫(yī)院硬文化和醫(yī)院軟文化。硬文化主體是物,軟文化主體是人)。狹義的醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長期醫(yī)療活動中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價值觀念、生活方式和行為準則等等,即醫(yī)院軟文化。醫(yī)院文化建設的特點1．學科上的總和性2．視野上的開闊性3．形式上的多樣性4．理論和方法上的集優(yōu)性5．功能上的參與性醫(yī)院文化的誕生過程

內在經(jīng)營資源外在市場環(huán)境企業(yè)定位文化概念CISMI理念識別VIBI活動識別視覺識別醫(yī)院的心醫(yī)院的手醫(yī)院的臉醫(yī)院文化的溝通過程

事人物傳播多元化對外廣告宣傳公關活動公益活動終端促銷新聞造勢理念共識化對內理念分享精神溝通教育培訓團隊建設形象系統(tǒng)化識別VI系統(tǒng)建立VI系統(tǒng)導入與管理VI環(huán)境識別土壤醫(yī)院文化醫(yī)院長期發(fā)展營養(yǎng)機制醫(yī)院領導戰(zhàn)略思維樹干醫(yī)院的經(jīng)營方針樹枝/樹葉/果實競爭戰(zhàn)略業(yè)務組合經(jīng)營模式管理結構目標體系樹根愿景使命醫(yī)院文化的地位重視企業(yè)文化與否與其經(jīng)營業(yè)績對比研究重視企業(yè)文化的公司不重視企業(yè)文化的公司總收入平均增長率682％166％員工增長282％36％公司股票價格901％74％公司凈收入756％1％美國研究證明:文化對組織經(jīng)營業(yè)績有重大作用,

──不是促進,而是直接提高。價值觀的三個層次

★人的價值大于物的價值★企業(yè)價值大于個人價值★社會價值大于企業(yè)價值

醫(yī)院文化的重點──價值觀念──精神境界──思維方式──道德倫理──社會形象員工行為戰(zhàn)略落地核心理念做事原則管理行為內部制度

醫(yī)院文化建設核心要素模型醫(yī)院文化提升方向現(xiàn)有優(yōu)秀文化元素的提煉與醫(yī)院戰(zhàn)略相悖文化元素的剔除適應市場競爭導入先進文化元素本著對醫(yī)院文化的本來面貌的尊重,系統(tǒng)總結、挖掘、提煉與發(fā)揚光大現(xiàn)有醫(yī)院文化資源優(yōu)勢;不圖一勞永逸、完美無缺,但求真實客觀、平實有用,建設具有醫(yī)院特色與特征的新文化,這是醫(yī)院文化提升的第一個基本方向。醫(yī)院的文化提升,具有某種文化要素和形態(tài)上的轉變,文化建設是對原有文化進行“揚棄與創(chuàng)新”的過程。首先要審視現(xiàn)有文化,弄清哪些不符合醫(yī)院未來發(fā)展的需要,哪些與醫(yī)院未來的發(fā)展一致,弘揚優(yōu)秀的,剔除不良的。本著適應未來競爭的要求,滿足醫(yī)院實現(xiàn)“關鍵性轉變戰(zhàn)略落地”的需要,為醫(yī)院引入新的文化特征量或新的文化元素,建設適合醫(yī)院競爭、戰(zhàn)略轉變的新文化,這是醫(yī)院文化提升的又一個基本方向。核心理念體系使命與愿景核心價值觀系統(tǒng)做事原則重大關系準則醫(yī)院使命如何落地,按照醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,要做成什么樣的醫(yī)院?未來的圖景是什么?共同愿景是什么?如何順應社會的發(fā)展趨勢,使醫(yī)院富有前景?激發(fā)全體員工的使命感與工作熱情愿景是什么?醫(yī)院要實現(xiàn)自身使命愿景所必須遵循的最基本的價值標準和價值信仰。價值立場與價值主張是什么?提倡什么?反對什么?弘揚什么?抑制什么?基本人文倫理和醫(yī)院精神是什么?將醫(yī)院使命及核心價值觀具體化為決策、學科建設、服務質量、技術革新等關鍵領域的“做事原則”,并有效協(xié)調使之成為系統(tǒng),確保醫(yī)院各部門、各環(huán)節(jié)在分散狀態(tài)下的經(jīng)營管理活動具有內在的統(tǒng)一性。建立相應的“處世”原則,以指導醫(yī)院處理與客戶、員工、競爭對手、合作伙伴、國家、社會和自然環(huán)境等因素的關系。從而為醫(yī)院營造良好的社會生態(tài),確保醫(yī)院在長期經(jīng)營過程中能夠抗拒外部環(huán)境的不確定性,抵御未來不測事件的意外打擊。

醫(yī)院文化建設模型“戰(zhàn)略落地”驅動的醫(yī)院文化建設核心理念培訓傳播員工行為員工行為管理行為管理行為院長管理者先進員工普通員工文化建設過程文化建設成果組織行為個人行為文化建設領導者文化建設組織者文化建設參與者戰(zhàn)略落地做事原則內部制度文化體系的落地人力資源培訓制度建設傳播制度審查人力資源體系培訓體系傳播體系責任體系先進案例組織激勵啟動認知認可醫(yī)院文化建設規(guī)劃醫(yī)院文化建設流程人力資源培訓制度建設傳播制度審查人力資源體系培訓體系傳播體系責任體系先進案例組織激勵啟動認知認可醫(yī)院文化建設規(guī)劃院長管理者普通員工理念整合企業(yè)文化體系愿景層計劃層實施層個人觀點:醫(yī)院文化建設的三個重要層面醫(yī)院文化物質層──指的是將醫(yī)院理念和價值觀,通過統(tǒng)一的視覺識別規(guī)范,將醫(yī)院形象準確、有計劃、快捷地傳播給社會公眾,使之形成持久而深刻的品牌效應。醫(yī)院形象是醫(yī)院整體醫(yī)療水平、服務態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、公共關系、人員素質的綜合反映,醫(yī)院形象作為醫(yī)院的無形資產,是社會公眾對醫(yī)院的認識與評價,為醫(yī)院頒發(fā)的“信用證”。醫(yī)院文化制度層──科學管理:主要是指對醫(yī)院和醫(yī)院行為產生規(guī)范性與約束性的影響,集中體現(xiàn)在醫(yī)院中的各種行動準則或規(guī)章制度。醫(yī)院文化精神層──文化管理:主要是指醫(yī)院的領導和員工共同信守的基本理念、價值標準、職業(yè)道德及精神風貌,它是醫(yī)院文化的核心和靈魂。任何組織和文化中精神層是衡量一個組織是否形成了自己的組織文化的主要標志與標準。

醫(yī)院文化的物質層、制度層和精神層三者是緊密相連的。精神層是靈魂,是從制度層、物質層中提煉、濃縮的文化精華;制度層是保證,精神層只有通過制度層建設,才能逐漸內化,成為醫(yī)院職工的行為準則;物質層是精神層、制度層建設的物質基礎,三者有機結合,缺一不可。

醫(yī)院文化具有強烈的社會印記,時代印記,職業(yè)印記和傳統(tǒng)印記

。先進的醫(yī)院文化應該是為全體員工奉行和遵守的價值觀念和行為規(guī)范,是凝聚員工積極向上的群體意識?！舨煌尼t(yī)院文化決定了人的思維模式和空間的差異,文化也由此界定了醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力?！羰裁炊疾豢膳?可怕的是沒文化!宛如一個人失去靈魂!醫(yī)院文化建設五大功能

導向、凝聚、約束、激勵、輻射◆醫(yī)院文化是目標,具有導向功能◆醫(yī)院文化是引力,具有凝聚功能◆醫(yī)院文化是準則,具有約束功能◆醫(yī)院文化是力量,具有激勵功能◆醫(yī)院文化是橋梁,具有輻射功能

醫(yī)院文化建設對現(xiàn)代醫(yī)院管理的影響

◆醫(yī)院文化建設能促進醫(yī)院管理更加人性化◆醫(yī)院文化建設能擴大醫(yī)院管理的內涵◆醫(yī)院文化建設能帶來醫(yī)院的管理效益◆醫(yī)院文化建設能保持醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展

文化是組織生存與發(fā)展的第一競爭力,是現(xiàn)代組織管理理論的重要組成部分,是現(xiàn)代管理活動過程中的“管理之魂”。堅持以人為本,以文化人,加強醫(yī)院文化建設是現(xiàn)代醫(yī)院管理者的重要職責。打造優(yōu)秀團隊,樹立良好服務品牌,提升核心競爭力,造福社會大眾,應當作為醫(yī)院管理者不懈的追求。文化之貴,貴于傳承,貴于積淀,更貴于創(chuàng)造與耕耘,優(yōu)秀的醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的根本源泉。執(zhí)行力文化中國的企業(yè)制度是掛在墻上做裝飾品的!員工執(zhí)行力的好與壞,需要依靠一把手強硬的個性。

執(zhí)行力是醫(yī)院成敗的關鍵,缺乏執(zhí)行力是中國醫(yī)院的通病,也是許多醫(yī)院邁不過職業(yè)化管理階段的重要原因之一?！皥?zhí)行無力、習慣性拖延的人,常常也是制造諸多借口與托辭的專家”.--布萊德雷將軍(西點第23屆學員)

2005年,一家大型國有醫(yī)院因經(jīng)營不善導致破產,后來被一家外資財團收購。醫(yī)院上下都在翹首企盼外國人究竟會帶來什么?……出乎意料的是財團僅僅派了財務、行政、醫(yī)療三位總監(jiān),其他任何沒變。制度沒變,員工沒變,設備沒變。外方僅一個要求:把先前制定的制度堅定不移地執(zhí)行下去。結果怎么樣?不到一年,醫(yī)院扭虧為盈。思考:老外究竟用了何等法術讓醫(yī)院起死回生?一個真實的案例外國人的絕招是什么?——執(zhí)行力！無條件的執(zhí)行力！德國人做了不說,日本人先做后說,

美國人先說后做,中國人只說不做!

概括性描述執(zhí)行力不足三個突出表現(xiàn):隨意性簡單化借口單純地認為不做“頂門杠”、“不去反對”就是執(zhí)行。其實這只是表明對執(zhí)行的一種態(tài)度,它是執(zhí)行的必要前提條件。而執(zhí)行的結果,才是其真正的意義和目的。也就是說,在對待執(zhí)行的問題上,既要不講條件地堅決服從,又要結合實際認真而又創(chuàng)造性地將工作做好,這才是一種完美的執(zhí)行。執(zhí)行過程中最常見,也是最致命的問題。沒有執(zhí)行找借口、執(zhí)行不力找借口,出了問題還找借口,總之我們有說不完的理由,但這一切都不會改變結果。找借口的實質就是把自己游離于責任之外,是缺乏事業(yè)心、使命感和敬業(yè)精神的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)在對待執(zhí)行問題上的患得患失,即符合自己意愿或局部利益的就積極執(zhí)行,反之,就不認真或拖延執(zhí)行。這種隨意性,實質是缺乏全局意識和紀律觀念,是對工作不負責任和缺乏團隊精神的表現(xiàn)。不關注細節(jié),不追求完美,“差不多”就行;不深度理解,不理性思考,盲目執(zhí)行較多;有效溝通少,團隊協(xié)助差,缺乏整體觀念;主動參與少,被動執(zhí)行多,重視程度不夠;銳意創(chuàng)新少,機械執(zhí)行多,責任意識不強;在實踐過程中,究竟哪些問題造成我們執(zhí)行力的薄弱呢?中國不乏戰(zhàn)略家,缺少的是有效執(zhí)行者。業(yè)績評價模糊,激勵機制不完善,情大于法。十種錯誤執(zhí)行方式對抗執(zhí)行:有令不行,有禁不止;逃避執(zhí)行:推諉扯皮,推卸責任;歪曲執(zhí)行:上有政策,下有對策;附加執(zhí)行:加塞打車,地方保護;盲目執(zhí)行:素質不強,有勇無謀;機械執(zhí)行:照抄照搬,唯上唯書;選擇執(zhí)行:斷章取義,為我所用;被動執(zhí)行:不推不動,消極怠工;越位執(zhí)行:貪權爭利,胡亂插手;虛假執(zhí)行:用會議落實會議,用文件落實文件。人制→法制→文化(過程、階段)

不可否認在實際的運作過程中與特殊的背景下,短時期內,通過管理者的個性,會產生一定的效應與執(zhí)行力的提高。隨著社會的進步與時代背景的變遷,我們需要的是法制,也就是說依靠我們的制度來規(guī)范員工的行為、來提高我們的執(zhí)行力。最終是用一種文化來影響我們,來提高我們的執(zhí)行力。這才是最高境界的管理。何謂執(zhí)行力?

執(zhí)行力就是把想法變成行動,把行動變成結果。所謂執(zhí)行力,指的是貫徹戰(zhàn)略意圖,完成預定目標的操作能力。它是企業(yè)競爭力的核心,是把企業(yè)戰(zhàn)略、規(guī)劃轉化成為效益、成果的關鍵。執(zhí)行力文化的有效建立,必須從高層領導開始以身作則,中層干部承上啟下,基層員工效法貫徹。在執(zhí)行的過程中要重視細節(jié)。對執(zhí)行力的認知A:執(zhí)行力就是管理者為實現(xiàn)目標而具有的計劃、指揮、跟進、協(xié)調的能力。B:執(zhí)行力是一種紀律,是管理策略不可分割的一個環(huán)節(jié)。執(zhí)行是一套系統(tǒng)的流程,是嚴謹?shù)奶接憽叭绾巫觥迸c“為什么”。C:傳達執(zhí)行力的特色,就是不厭其煩地追蹤進度,并確保權責分明。

該說的要說到,說到的要做到,做到的要見到。

該說的要說到說到的要做到做到的要見到醫(yī)院要求員工做到的一定形成制度、指令,按照規(guī)范的要求來運作凡是醫(yī)院制定形成的制度、規(guī)范、流程,一定要不折不扣地執(zhí)行下去執(zhí)行的過程和結果一定要留下記錄,沒有記錄就等于沒有發(fā)生《華為基本法》任正非著名的“三化”理論。先“僵化”接受,再“固化”運用,后“優(yōu)化”改良。為保證將國際先進的管理體系不走樣地移植到華為,任下達命令:5年之內不許任何改良,不允許適應中國特色,即使不合理也不許動。5年之后把人家地系統(tǒng)用慣了,我可以授權進行局部的改動。至于結構性的改動,那是10年之后的事情。具有高度執(zhí)行力的人,總是通過解決各種問題、難題,來證明自己的能力、實力,體現(xiàn)自己與眾不同的非凡價值,從中尋找成長點與成就感。──韓根東

經(jīng)典格言一個成功的領導者,必然有一批追隨者。凡自認為在帶頭走卻沒有人跟隨的,只不過是在閑逛而已。一位經(jīng)理人的成功,5％在戰(zhàn)略,95％在執(zhí)行。如何實現(xiàn)執(zhí)行效果?決策與實施脫節(jié)、部署與落實脫節(jié)、講話與辦事脫節(jié)、臺上與臺下脫節(jié)、匯報與實際脫節(jié)、宣傳與實施脫節(jié)、承諾與兌現(xiàn)脫節(jié)。高度責任心“干”出來,開拓創(chuàng)新“闖”出來,腳踏實地“拼”出來的,以身作則“帶”出來的,嚴格制度“管”出來的,績效考評“激”出來的……保證執(zhí)行五點建議1、組織:靠領導推動員工的醫(yī)院是日落西山的醫(yī)院,靠員工推動領導的醫(yī)院是生機勃勃的醫(yī)院!2、領導:“三做”、“三少做”:做戰(zhàn)略(目標)、做標準、做抽查。少做簽字的機器,少做飯桌上的酒缸,少做瑣事的復讀機。3、員工:優(yōu)秀的員工為領導排憂解難,不稱職的員工永遠是“問題加工廠”,或者是問題“中轉站”。4、時間:一刻鐘能完成的工作現(xiàn)在動手;一小時能完成的工作,不做完不下班,事后要核對檢查;一小時以上的工作先擬定工作設計圖,再按計劃完成。5、任務:領導說10,你要做到100,而不能只做1.要驚喜,不要失望;要創(chuàng)造,不能平庸。執(zhí)行力強的九個特征★自動自發(fā):首先要有工作的意愿.(凡事有熱情!)★注重細節(jié):細節(jié)決定成敗,細節(jié)折射文化素養(yǎng).★為人誠信:言必信,行必果,(人無信則不立)★善于分析判斷,應變力強.(瞬間決策背后是思考)★樂于學習,追求新知,具有創(chuàng)新.(善于撲捉與工作相關的信息)★對工作投入.(凡事就怕認真)★有韌性.(艱辛曲責必然,歷盡滄桑悟然)★

團隊精神,人際關系好.(15﹪、75﹪)★求勝欲望強烈.(鮮花的背后有多少奔波勞累!)意識改變環(huán)節(jié)行為改變環(huán)節(jié)激勵改變環(huán)節(jié)有計劃、多渠道培訓,灌輸優(yōu)秀的服務案例,潛移默化地提升服務意識和換位思考意識,從而逐步達到服務理念的改善。

在服務意識改變的同時,我們將結合醫(yī)院實際狀況制定出規(guī)范的、切實可行的工作服務流程.如醫(yī)療服務流程等等。以達到工作流程和服務效能的最優(yōu)化。將我們身邊產生好的服務典例,以表揚的方式不斷傳遞給團隊,以激勵的方式推動服務創(chuàng)新,從而使醫(yī)療服務進入良性循環(huán)。改變服務理念的一個執(zhí)行環(huán)★中美兩國女性:對愛表達的不同方式★餐桌上男士飲酒:搞不清你究竟能喝多少?實踐過程中,如何提升執(zhí)行力?一、加大培訓力度,完善培訓機制。2005年醫(yī)院管理課題調研發(fā)現(xiàn):目前國內大多數(shù)醫(yī)院執(zhí)行力薄弱的關鍵點是醫(yī)院執(zhí)行人員不知道如何去執(zhí)行,不清楚執(zhí)行到什么標準。往往以為已經(jīng)執(zhí)行到位而實際相去甚遠。所以,加大員工培訓力度,建立完善的培訓機制。讓員工明白自己要做什么?該做什么?做到什么標準?這樣才能目標一致,執(zhí)行到位,各盡其責?！短煜聼o賊》中的一句經(jīng)典的臺詞

“二十一世紀什么最貴?人才!”現(xiàn)代醫(yī)院之間的競爭實質上就是人才的競爭。然而培訓正是造就人才與獲取人才的重要手段,而且,越來越多的醫(yī)院已經(jīng)將培訓視為一種有價值的投資行為,已成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理活動中不可或缺的一個重要內容。將業(yè)務收入的5﹪,用于投資在員工的腦袋里!二、完善制度建設,強化流程管理。

制定完善與規(guī)范的規(guī)章制度、醫(yī)療服務流程等醫(yī)院管理文本,是醫(yī)院實施制度化管理的基礎,是推進文化管理的保障。因此,對于醫(yī)院出臺的各項管理措施與規(guī)定,一定要督促員工按照正確的方法去操作并認真執(zhí)行。不可因為個人行為不規(guī)范,而對任務完成打折扣,并且影響其他部門或個人任務的完成。

三、推行目標管理,強化督察力度。案例解讀四、強化業(yè)績評價,實施績效管理案例解讀五、加強團隊建設,強化命運共同體1+1＜2這最多只能算是“烏合之眾”1+1＝2一群沒有共同目標的人松散湊合1+1＞2個人之間的合作產生了積極的協(xié)同作用,群體的績效遠遠大于個人績效的總和,這才是真正的團隊。

沒有完美的個人只有完美的團隊

目標人員定位權限計劃實踐中的認知優(yōu)秀團隊三個屬性自覺性(自動自發(fā)的去工作)

思考性(善于思考與總結)協(xié)作性(團結、互補)

團隊構成五要素團隊構成與實踐認知提高執(zhí)行力的五個法則

溝通是前提協(xié)調是手段反饋是保障責任是關鍵煩請賜教電子信箱:beida99@126.com西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術基礎上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因層次水平，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒有結合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評。

中、西醫(yī)學的起源大致相同。主要包括：①救護、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。人類的求食本能在尋找食物時，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗創(chuàng)造了醫(yī)學。先古人類通過勞動制造出利器，從而產生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡，強身健體，“導引術”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗后產生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學共有的一段歷史。醫(yī)學教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀東、西方的兩位醫(yī)學巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學術思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。在漢代醫(yī)學家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，就有《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結了漢代以前的醫(yī)學成就，繼承了《內經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識，結合自己的臨床實踐，寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻在于確立了中醫(yī)學辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學的發(fā)展，奠定了堅實的基礎。在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國時安東尼父子的執(zhí)政期。彼時，羅馬帝國的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學成就、以及西方醫(yī)學的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學術思想，著述200余部著作，現(xiàn)存的83部著作中，內容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學、語言學、邏輯學、數(shù)學、歷史、法律等。倡導實證醫(yī)學，他的科學方法論具有重視實驗、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強調演繹法等特點，對后世西醫(yī)學的發(fā)展影響深遠。編輯本段東西方醫(yī)學差異中、西醫(yī)學運用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有根本差異。中西醫(yī)學的差異不僅僅是有否實證的科學理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，中西醫(yī)學是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學體系?！爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導思想，但由于兩種醫(yī)學的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個世紀的事實證明，“匯通醫(yī)學的體用判斷脫離了中西醫(yī)學的事實認識，以價值認識代替了事實認識，決定最終結果勞而無功”，因此，中、西醫(yī)學應并存共榮而不必強求統(tǒng)一。古代(經(jīng)典)中醫(yī)史中國的中醫(yī)學起源于三皇五帝時期，相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學著作——《祝由科》，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎上不斷增補刪改，逐漸形成了后來的《黃帝內經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來，形成了后來的中醫(yī)學。而其中的《黃帝內經(jīng)》則在世界上第一個提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預防醫(yī)學觀點。軒轅黃帝早在周代(公元前1046年－公元前771年)就建立了世界上第一個醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機構設有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫）、史（管記錄）、徒若干人。下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫）、疾醫(yī)（內科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對醫(yī)生進行考核；《周禮》記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說，醫(yī)生每年都要通過年終考核增減俸祿。當時的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷?！八澜K則各書其所以，而入于醫(yī)師”，規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，然后送交醫(yī)師存檔，以便總結醫(yī)療經(jīng)驗，提高醫(yī)療技術。這也是世界上最早的病歷制度。在春秋戰(zhàn)國（公元前770年－前221年）時期名醫(yī)輩出，秦國有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國有長桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨特的辨證論治，并總結為“四診”方法，即“望、聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：一是依仗權勢，驕橫跋扈的人不治；二是貪圖錢財，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國時流行的主要醫(yī)學著作有《黃帝內經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本，合成“七經(jīng)”。在秦朝（公元前221年—公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)——"令史"。秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進行尸體檢驗，司法官如果違法不進行檢驗，將受到處罰。秦代的《封診式》對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細的記載。在人命案件中，鑒定檢驗的主要內容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。令史檢驗完成之后，必須提交書面報告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報告。秦代還在世界上第一個建立傳染病醫(yī)院——“癘遷所”，并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù)1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載：當時規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、手上無汗毛、聲音沙啞、刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。這說明中國古代對傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。到了西漢時期(公元前202年－公元8年)，中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學家張仲景和華佗。張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個臨床醫(yī)學大師，被尊稱為醫(yī)圣。他著有《傷寒論》《療婦人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書，最終流傳下來的醫(yī)書被并被后人編纂為《傷寒雜病論》和《金匱要略》近代、現(xiàn)代醫(yī)學史近代的醫(yī)學西方近代醫(yī)學是指文藝復興以后逐漸興起的醫(yī)學，一般包括16世紀、17世紀、18世紀和19世紀的歐洲醫(yī)學。16世紀封建社會后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產力的增長也促進對新市場的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519～1522年麥哲倫環(huán)繞世界一周。許多藥物（如鴉片、樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產階級的知識分子。他們的特點是敢于向教會思想挑戰(zhàn)，反對宗教迷信的束縛。他們的口號是：“我是人，人的一切我應該了解”，以此來反對神學的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時期稱為“文藝復興”。1543年哥白尼出版《天體運行論》，是科學史上文藝復興的開始。①醫(yī)學革命。文藝復興運動中，懷疑教條、反對權威之風興起。于是，醫(yī)界也產生了一場以帕拉切爾蘇斯(1493～1541)為代表的醫(yī)學革命。中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革