輸液反應(yīng)及護(hù)理

輸液反應(yīng)及護(hù)理輸液反應(yīng)及防治肺水腫體溫過高靜脈炎肺栓塞表現(xiàn)預(yù)防治療

病人有寒戰(zhàn)、發(fā)冷的感覺，繼而發(fā)燒，體溫高于38℃，甚至超過40℃，出現(xiàn)脈率增快，呼吸增快，頭暈乏力（一）體溫過高h(yuǎn)yperthermia表現(xiàn)預(yù)防治療

去除致熱物質(zhì)：使用一次性輸液器和頭皮針輸液前仔細(xì)檢查輸液器、藥品及其他輸

液用具的期、滅菌日期及包裝是否完好配藥時(shí)注意配伍禁忌（一）體溫過高h(yuǎn)yperthermia表現(xiàn)預(yù)防治療減慢輸液速度，盡快通知醫(yī)生，觀

察病情，確診后，停止輸液對(duì)癥處理：保暖或降溫遵醫(yī)囑停止輸液或給藥病情嚴(yán)重時(shí)將輸液瓶、輸液器及病人新鮮血液標(biāo)本送檢（一）體溫過高h(yuǎn)yperthermia（二）肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）

（pneumochysis/fluidoverload）短時(shí)間之內(nèi)輸液速度快輸液量大血管內(nèi)壓力增加血清滲出入肺組織表現(xiàn)病人胸悶、呼吸短促、端坐呼吸、煩躁不安,

咳粉紅色泡沫樣痰聽診兩肺布滿濕啰音防治（二）肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）表現(xiàn)防治減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)加壓給氧，酒精濕化遵醫(yī)囑給患者用藥停止輸液：但要維持靜脈通路臥位：取端坐臥位，雙腿下垂靜脈放血200～300ml（二）肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）（三）靜脈炎phlebitis原因表現(xiàn)預(yù)防治療違反無菌操作藥液刺激性大輸液導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)（三）靜脈炎phlebitis原因表現(xiàn)預(yù)防治療沿靜脈的走向出現(xiàn)條索狀紅線紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙

（三）靜脈炎phlebitis原因表現(xiàn)預(yù)防治療嚴(yán)格無菌藥液充分稀釋混勻（三）靜脈炎phlebitis原因表現(xiàn)預(yù)防治療患肢抬高制動(dòng)用熱毛巾熱敷患處Q4h,每次30min,或遵醫(yī)囑用中藥、95%乙醇及50%硫酸鎂理療合并感染的患者，可使用抗菌素治療，切勿用手按揉發(fā)炎處（四）肺栓塞

（pulmonaryembolism）

大量空氣經(jīng)靜脈輸液管進(jìn)入血循環(huán),影響正常的肺動(dòng)脈循環(huán)表現(xiàn)預(yù)防治療感覺胸部異常不適、胸悶，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺聽診心前區(qū)持續(xù)、響亮的水泡音（四）肺栓塞表現(xiàn)預(yù)防治療輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液導(dǎo)管連接不緊、漏氣等問題加壓輸液需專人看守拔除較粗的近胸腔的靜脈導(dǎo)管時(shí)，增加敷料加壓包扎穿刺點(diǎn)，避免空氣由穿刺點(diǎn)進(jìn)入靜脈（四）肺栓塞加壓輸液袋表現(xiàn)預(yù)防治療立即停止輸液及時(shí)通知醫(yī)生安慰病人:減輕恐懼,配合