十大最常見(jiàn)服藥錯(cuò)誤方法

十大最常見(jiàn)服藥錯(cuò)誤方法

翼城縣人民醫(yī)院李紅

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在中國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年有500萬(wàn)人因服藥方法錯(cuò)誤而住進(jìn)醫(yī)院，其中20萬(wàn)人更因此喪命；每年500萬(wàn)聾兒中也有50萬(wàn)是此原因所致。此外，還有很多根本不知道是由于服藥方法錯(cuò)誤而導(dǎo)致的危險(xiǎn)，時(shí)時(shí)在我們身邊發(fā)生。錯(cuò)誤服藥危害之大，足以使我們警惕。4

藥品的體積越來(lái)越小，功效越來(lái)越強(qiáng)，口感越來(lái)越好，形狀越來(lái)越多，包裝也越來(lái)越精美。可是，藥品說(shuō)明書上對(duì)服用方法一項(xiàng)的介紹卻數(shù)十年如一日，始終是那8個(gè)字：一次×片，一日×次，或者再加上一句——飯前服用或飯后服用。不說(shuō)別的，單是和對(duì)副作用的介紹比起來(lái)就簡(jiǎn)略多了。藥品服用介紹過(guò)于簡(jiǎn)單。

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其實(shí)，藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問(wèn)題。如果藥品服用的方式、時(shí)間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發(fā)揮，還可能導(dǎo)致各種意想不到的危險(xiǎn)。

以下就是目前大多數(shù)人在用藥品中，存在的最不合理的十大常見(jiàn)錯(cuò)誤服藥方法：6錯(cuò)誤一：簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥7錯(cuò)誤一：簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥

因?yàn)樗幤氛f(shuō)明書上簡(jiǎn)單寫著“一日三次，飯前服用”，所以，你每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥。錯(cuò)!

“一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度)，達(dá)到治療的效果。8

如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高，給人體帶來(lái)危險(xiǎn);而夜晚又達(dá)不到治療濃度。

“飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí))服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進(jìn)一大堆零食，那此時(shí)的“飯前”可不等于“空腹”。

而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進(jìn)不少零食，也不必教條的非要等到飯后才服藥。9錯(cuò)誤二：躺著服藥10錯(cuò)誤二：躺著服藥

躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥;嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。

所以，最好取坐位或站姿服藥。11錯(cuò)誤三：干吞藥12錯(cuò)誤三：干吞藥

有些人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，這也是非常危險(xiǎn)的。

一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴(yán)重;另一方面沒(méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。13錯(cuò)誤四：掰碎吃或用水溶解后吃14錯(cuò)誤四：掰碎吃或用水溶解后吃

有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。

以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒(méi)有腸溶衣的保護(hù)藥物無(wú)法安全抵達(dá)腸道，在胃里就被溶解，不僅無(wú)法發(fā)揮療效，還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以，除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說(shuō)明書上寫到，否則不要這么做。15以下是一些需要在空腹或飽腹時(shí)服用的常用藥：

空腹：氨芐青霉素、青霉素G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。飽腹：青霉素V鉀、阿司匹林、安定、復(fù)方新諾明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶等。16

但服用中成藥時(shí)有所不同。

例如對(duì)于常見(jiàn)的大粒丸劑，就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開(kāi)水送服。為了加速產(chǎn)生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開(kāi)水送服17錯(cuò)誤五：用飲料送藥18錯(cuò)誤五：用飲料送藥

正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因?yàn)榕Ｄ?、果汁、茶水、可?lè)等各種飲料都會(huì)與藥物發(fā)生相互作用，可能影響療效，甚至導(dǎo)致危險(xiǎn)。

例如：用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會(huì)加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會(huì)酸堿中和使藥物完全失效;送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物的溶解度，引起尿路結(jié)石。19

用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會(huì)與鐵結(jié)合，減弱療效。

但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效：

綠茶水送服降壓、利尿的西藥。

淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。

熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。

熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥。20錯(cuò)誤六：對(duì)著瓶口喝藥21錯(cuò)誤六：對(duì)著瓶口喝藥

這種情況尤其多見(jiàn)于喝糖漿類或合劑類藥物。這種服藥方法，一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么服用藥量不足達(dá)不到藥效，要么服用過(guò)量增大藥物的副作用。22錯(cuò)誤七：多藥同服23錯(cuò)誤七：多藥同服

多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。例如：

在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，可以導(dǎo)致避孕藥失效，而產(chǎn)生意外懷孕；

治療抑郁癥，在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過(guò)敏藥，可能導(dǎo)致治療抑郁癥藥物失效，而造成抑郁癥癥狀得不到控制，這不一定是治療抑郁癥藥物療效不好或個(gè)體差異；

24再如：

那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片可以導(dǎo)致治療心臟病藥物失效；在補(bǔ)補(bǔ)鎂同時(shí)用充甲狀腺素治療甲低，可能導(dǎo)致那甲狀腺素失效等等。

但我們不得不承認(rèn)，很少有醫(yī)師在給我們開(kāi)處方的時(shí)候，或藥師在賣給我們藥的時(shí)候，詢問(wèn)我們正在服用哪些藥物。所以，如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。25錯(cuò)誤八：喝水過(guò)多26錯(cuò)誤八：喝水過(guò)多

服藥后喝水過(guò)多也不行？是的。

因?yàn)檫@樣會(huì)稀釋胃酸，不利于對(duì)藥物的溶解吸收。一般來(lái)說(shuō)送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對(duì)于糖漿這種特殊的制劑來(lái)說(shuō)，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。27錯(cuò)誤九：服藥后馬上運(yùn)動(dòng)28錯(cuò)誤九：服藥后馬上運(yùn)動(dòng)

和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運(yùn)動(dòng)。

因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0～60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用，在這期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。29錯(cuò)誤十：服藥期間不注意飲食禁忌30錯(cuò)誤十：服藥期間不注意飲食禁忌服藥期間要注意飲食禁忌。

不是說(shuō)只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會(huì)降低藥效，嚴(yán)重的還可能危及生命。所以一定要在