白金十分鐘自救互救素養(yǎng)提升

“白金十分鐘”全民自救互救知識培訓(xùn)

1整理ppt內(nèi)容“白金十分鐘”意義及目的心肺復(fù)蘇(CPR)

+AED氣道梗阻急救公共衛(wèi)生應(yīng)急2整理ppt2004年北京馬拉松賽一名大學(xué)生猝死2008年北京奧運會南非教練心跳驟停搶救成功3整理ppt都是名人59歲相聲演員侯耀文

2009年46歲著名小品演員高秀敏2005年68歲著名特型演員古月2005年42歲一代歌后鄧麗君1995年4整理ppt白金十分鐘生命是寶貴的，對于每個人只有一次。

在發(fā)病的十分鐘內(nèi)，很難得到醫(yī)療救治。自救和互救技能提升對于我們很重要。能重獲生命，因此這十分鐘比白金更珍貴這就是“白金十分鐘”5整理ppt白金十分鐘包含了心肺復(fù)蘇要在早期4分鐘內(nèi)開始、窒息搶救（耐受）只有4-6分鐘、目擊下在3分鐘內(nèi)開始除顫、立即徒手止血、中毒洗消和催吐等現(xiàn)代急救理論成果及相關(guān)急救知識和技能。它是急救鏈的第一階段（大眾自救互救-120現(xiàn)場急救-醫(yī)院急診救治），是與120急救系統(tǒng)銜接的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。6整理ppt人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。猝死人員有35–40%如現(xiàn)場及時進行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。現(xiàn)場救護的重要性

7整理ppt一旦呼吸心跳停止……18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細胞開始死亡6分鐘后全部腦細胞死亡8整理ppt

……所以，

我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR現(xiàn)場救護的重要性

9整理ppt心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）適用于由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。在日常生活中，最為常見的原因是冠心病。其他常見原因有電擊、溺水、創(chuàng)傷、中毒、窒息等急癥。

心肺復(fù)蘇適用的范圍

10整理ppt1112問題？假如你碰到一個人忽然昏倒在地該怎么辦？13如果心跳停止4分鐘內(nèi)進行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進行進一步生命支持（ALS），則病人有一半能被救活，4-6分鐘以后再進行心肺復(fù)蘇，僅有10％能救活。事實上，70%以上的猝死發(fā)生在院前，而絕大多數(shù)的人沒有得到及時的救助。WHO每5年更新一次心肺復(fù)蘇指南，最新的就是2015年的，方法更加簡單有效，為的是讓更多的普通人參與到寶貴的黃金4分鐘的搶救當(dāng)中去。黃金4分鐘14答案！最好的的解決方法，那就是：呼叫。這是最重要的方法，既可以為搶救爭取時間，也可以保護自己。第二步也很簡單，就是兩個步驟：打電話和心肺復(fù)蘇。15呼救電話120呼救電話內(nèi)容應(yīng)簡單、明確，大致包括以下幾點：（1）報告發(fā)生急癥的地點，盡可能詳細；（2）呼救處的電話號碼；（3）簡單報告發(fā)生的情況，如心臟病發(fā)作、交通事故、墜落傷等；（4）病人數(shù)目；（5）病人的簡要情況；（6）已為病人所施行的急救情況。最后，應(yīng)讓對方先掛斷，然后你再掛斷電話。16首先評估周圍環(huán)境是否安全。切記?。∑浯我?0秒鐘內(nèi)判斷是否心跳呼吸停止。

判斷方法：⑴判斷意識：拍病人肩并大聲呼叫，看看這個人有沒有反應(yīng)。⑵判斷呼吸和脈搏（同時進行）：看胸廓有無起伏或是否喘息樣呼吸，摸頸動脈（非專業(yè)人員可以不要求）確定心跳呼吸停止，立即呼救并進行CPR。一、如何進行CPR？171.判斷意識“喂！你怎么啦？”輕拍重喚按壓人中！虎口！耳垂！18整理ppt2.判斷呼吸

(不喘氣，或偶爾嘆氣式的呼吸)19整理ppt搶救體位

放在地面或床板（硬的平面）整體搬動、保護頸部仰臥位20整理ppt施救者位置病人任意一側(cè)的肩腰部。兩腿自然分開，于肩同寬。21整理ppt二、CPR順序（CAB）C.胸部按壓A.保持氣道通暢B.人工呼吸22C.胸部按壓部位：胸骨下半段（雙乳頭連線中點）。定位：一手掌跟置于胸骨正中定位點上，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。C:胸部按壓23按壓方法按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。C:胸部按壓正確錯誤24按壓方法胸部按壓（C）按壓頻率：成人100-120次/分按壓幅度：成人胸廓下陷5-6cm25A.保持氣道通暢檢查口腔內(nèi)有無可見異物，必要時先清除。打開氣道：仰頭-抬頦法和托頜法（如果懷疑有頸椎損傷就用托頜法）26B.人工呼吸吹氣動作要求：氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴(yán)口、吹氣吹氣量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。時間：大于一秒。吹氣完畢，松開鼻翼，側(cè)頭呼吸，并觀察病人呼吸情況。按壓與人工呼吸比例

30：2

27整理ppt

三、評估單人：5個按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，立即重新進行CPR。雙人：一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進行人工通氣，同時監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。如果有2名或更多急救者在場，應(yīng)每2min應(yīng)更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。28整理ppt四、心肺復(fù)蘇有效的指征

①大動脈搏動恢復(fù)；收縮壓>60mmHg；

②自主呼吸恢復(fù)；

③瞳孔由大縮小，光反射存在；④面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，肢端末梢轉(zhuǎn)暖；⑤神志：可見病人眼球活動，甚至手腳開始活動。

①、③非專業(yè)人員可以不要求29內(nèi)容“白金十分鐘”意義及目的心肺復(fù)蘇(CPR)氣道梗阻急救30整理ppt氣道異物梗阻原因好發(fā)人群：老年人、兒童、嬰幼兒老年人咳嗽反射動作遲緩（進食時）進食時說笑吃大塊食物（如雞塊、排骨、鮑魚），速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛兒童及嬰幼兒當(dāng)口中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動時，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息31整理ppt32整理ppt（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽無力，喘息，呼吸困難，吸氣時可以聽到高調(diào)聲音，皮膚、甲床、口唇、面色紫紺。（二）完全阻塞：較大的異物完全堵住喉部或氣管，病人面色青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快發(fā)生窒息，失去知覺、呼吸心跳停止。（三）特殊表現(xiàn)：當(dāng)發(fā)生梗阻時，病人常常不由自主地表現(xiàn)為：手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，表情痛苦。

氣道梗阻的表現(xiàn)33整理ppt氣道不完全梗阻急救如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何處理，盡量鼓勵病人咳嗽，將異物自行排出要守護病人身邊，注意觀察病情如果梗阻持續(xù)存在，要快速送往醫(yī)院34整理ppt完全梗阻的表現(xiàn)不能說話不能咳嗽不能呼吸

氣道完全梗阻急救35整理pptHeimllich手法海姆立克急救法已救10萬人！

36整理ppt海姆立克急救法1974年美國外科醫(yī)生HenryJ·Heimlich發(fā)明。原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會快速沖入氣管，從而將異物排出。37整理ppt立位腹部沖擊法成年清醒病人1．搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部2．一手握空心拳，將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方3．用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部4．約每秒一次，直至異物排出或患者失去反應(yīng)海姆立克手法—一38整理ppt昏迷病人平臥，搶救者面對病人，騎跨在病人的髖部；一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用身體重量，快速沖擊病人的腹部，直至異物排出海姆立克手法—二仰臥位腹部沖擊法39整理ppt自救腹部沖擊法

一手握拳頭，另一只手抓住該手，快速沖擊腹部；或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。海姆立克手法—三40整理ppt兒童腹部沖擊法操作方法與成人相同如有呼吸心跳停止，立即CPR操作步驟如下：V型手勢詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊海姆立克手法—四41整理ppt第一目擊者，觀察現(xiàn)場特殊表現(xiàn)：“V”字手勢，意識清楚詢問是否有異物梗塞“我懂急救，讓我?guī)湍庇^察病人是否能大聲咳嗽、能否說話能表明自己的身份，幫助病人實施海氏手法,(立位)，直到異物排出檢測意識、呼吸、循環(huán)如病人意識不清鼓勵病人咳嗽如咳嗽無效，幫助病人實施海氏手法（立位），直到異物排出檢測意識、呼吸、循環(huán)體征若病人意識不清仰臥海氏法若無意識、呼吸、心跳，立即開始心肺復(fù)蘇ABC程序救治不能氣道異物救護流程圖42整理ppt中暑中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。

高熱環(huán)境+體溫調(diào)節(jié)障礙體溫↑、無汗、皮膚干、暈厥等43整理ppt臨床觀察表明，人的體溫：1）低于28℃時，人會喪失意識2）低于22℃時，可能導(dǎo)致死亡3）高于41℃時，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，

出現(xiàn)說胡話，神志不清等癥狀4）高于43℃時，有生命危險5）成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增

加10次，兒童可增加15次。44整理ppt

35℃－是關(guān)系安全生產(chǎn)和人們健康的一個具有指標(biāo)性意義的溫度，是高溫和中暑的預(yù)警溫度。

人的體溫通常維持在37℃左右，而皮膚在正常情況下為33℃。這4℃之差，使得體內(nèi)新陳代謝過程中所產(chǎn)生的熱量得以向皮膚傳送，然后再經(jīng)過皮膚的輻射、蒸發(fā)和空氣對流將熱量傳送到體外。

因此，環(huán)境溫度要低于33℃，人體才會感到舒適。如果氣溫超過33℃，人體便會產(chǎn)生炎熱的感覺，這時人體的汗腺開始“啟動”，通過微微出汗來散發(fā)體內(nèi)蓄積的熱量。

35℃時，淺靜脈就會出現(xiàn)擴張現(xiàn)象，皮膚微微出汗，心跳加快，血液循環(huán)加速。這時對于個別年老體弱散熱不良者來說，需要進行局部降溫，以免出現(xiàn)不良癥狀。45整理ppt容易中暑的8種人1、老年人2、孕產(chǎn)婦3、嬰幼兒4、心血管病患者5、糖尿病患者6、感染性疾病7、營養(yǎng)不良的人8、正在服藥的人46整理ppt中暑的臨床表現(xiàn)（1）先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀。體溫正?；蚵杂猩撸ú怀^37.5℃）。47整理ppt（2）輕度中暑：

除上述先兆中暑的癥狀外，還出現(xiàn)以下癥狀：

①體溫在38℃以上，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱

等現(xiàn)象。

②呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀,四肢濕冷、面色

蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，如及時

處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。

48整理ppt（3）重癥中暑：(死亡率達5%～30%)

除上述癥狀外，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在40℃以上，或發(fā)生熱痙攣者。

如不及時救治，將會危急生命！

49整理ppt急救處置原則：分秒必爭，迅速使病人脫離高熱環(huán)境。根據(jù)現(xiàn)場條件，立即對其降溫。先兆中暑和輕度中暑的處理①迅速脫離高熱環(huán)境，到陰涼處，脫去外衣，休息。②飲用綠豆湯或一些含鹽分的清涼飲料，并給患者服用藿香正氣水、仁丹等解暑藥品；進行物理降溫（冰水冷敷頭部及腋下）。③待癥狀穩(wěn)定后，視情況指