康復(fù)護(hù)理康復(fù)治療技術(shù)第三節(jié)言語(yǔ)康復(fù)

第一節(jié)物理治療第二節(jié)作業(yè)治療第三節(jié)言語(yǔ)康復(fù)第四節(jié)心理康復(fù)第五節(jié)康復(fù)工程第四章康復(fù)治療技術(shù)1整理ppt第三節(jié)言語(yǔ)康復(fù)2整理ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)1．了解言語(yǔ)治療的概念、治療方法。2．熟悉言語(yǔ)治療的形式和原則。3．掌握失語(yǔ)癥的訓(xùn)練原則。3整理ppt一、概述

言語(yǔ)康復(fù)(speechtherapy，ST)是指通過(guò)各種手段對(duì)言語(yǔ)功能有障礙的患者進(jìn)行針對(duì)性治療。言語(yǔ)治療的目的主要是改善患者的言語(yǔ)功能，手段是言語(yǔ)訓(xùn)練，或借助于交流替代設(shè)備如交流板、交流手冊(cè)及手勢(shì)語(yǔ)等等。4整理ppt(一)適應(yīng)證

從理論上講，凡是有言語(yǔ)障礙的患者都可以接受言語(yǔ)治療，但由于言語(yǔ)訓(xùn)練需要訓(xùn)練者(言語(yǔ)治療師)與被訓(xùn)練者之間的雙向交流，因此，對(duì)伴有意識(shí)障礙、情感障礙、行為障礙、智力障礙或有精神病的患者，以及無(wú)訓(xùn)練動(dòng)機(jī)或拒絕接受治療的患者，言語(yǔ)訓(xùn)練難以進(jìn)行或難以達(dá)到預(yù)期的效果。5整理ppt（二）言語(yǔ)治療原則1．早期開(kāi)始言語(yǔ)治療開(kāi)始得越早，效果越好。

2．及時(shí)評(píng)定言語(yǔ)治療前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的言語(yǔ)功能評(píng)估，了解言語(yǔ)障礙的類(lèi)型及其程度，使制定出的治療方案具有針對(duì)性。6整理ppt（二）言語(yǔ)治療原則3．循序漸進(jìn)言語(yǔ)訓(xùn)練過(guò)程應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。4．及時(shí)給予反饋根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)，及時(shí)給予反饋，強(qiáng)化正確的反應(yīng)，糾正錯(cuò)誤的反應(yīng)。5．患者主動(dòng)參與言語(yǔ)治療的本身是一種交流過(guò)程，需要患者的主動(dòng)參與。7整理ppt（三）治療環(huán)境1．環(huán)境要求盡可能安靜，避免噪聲，以免干擾患者的情緒，分散注意力，加重自我緊張；安排舒適穩(wěn)定的座椅及高度適當(dāng)?shù)淖雷樱皇覂?nèi)照明、溫度、通風(fēng)等要適宜。2．器材和儀器包括錄音機(jī)、錄音帶，呼吸訓(xùn)練器；鏡子、秒表，壓舌板和喉鏡；單詞卡、圖卡、短語(yǔ)和短文卡；動(dòng)作畫(huà)卡和情景畫(huà)卡；各種評(píng)估表和評(píng)估用盒；常用物品（與文字配套的實(shí)物)。3．訓(xùn)練前準(zhǔn)備開(kāi)始訓(xùn)練前應(yīng)有充分時(shí)間安排訓(xùn)練計(jì)劃和整理訓(xùn)練用具，(如紙、筆、卡片等)，應(yīng)盡量減少患者視野范圍的不必要物品。8整理ppt（四）治療形式1．“一對(duì)一”訓(xùn)練即一名治療師對(duì)一名患者的訓(xùn)練方式。其優(yōu)點(diǎn)是患者容易集中注意力，保持情緒穩(wěn)定，刺激條件容易控制，訓(xùn)練課題針對(duì)性強(qiáng)，并可及時(shí)調(diào)整。2．自主訓(xùn)練患者經(jīng)過(guò)一對(duì)一訓(xùn)練之后，充分理解了語(yǔ)言訓(xùn)練的方法和要求，具備了獨(dú)立練習(xí)的基礎(chǔ)；這時(shí)治療師可將部分需要反復(fù)練習(xí)的內(nèi)容讓患者進(jìn)行自主訓(xùn)練9整理ppt（四）治療形式3．小組訓(xùn)練又稱(chēng)集體訓(xùn)練。目的是逐步接近日常交流的真實(shí)情景，通過(guò)相互接觸，減少孤獨(dú)感，學(xué)會(huì)將個(gè)人訓(xùn)練成果，在實(shí)際中有效地應(yīng)用。治療師可根據(jù)患者的不同情況+編成小組，開(kāi)展多項(xiàng)活動(dòng)。4．家庭訓(xùn)練應(yīng)將制定的治療計(jì)劃、評(píng)價(jià)方法介紹和示范給家屬，并可通過(guò)觀摩、閱讀指導(dǎo)手冊(cè)等方法教會(huì)家屬訓(xùn)練技術(shù)，再逐步過(guò)渡到回家進(jìn)行訓(xùn)練。應(yīng)定期檢查和評(píng)價(jià)并調(diào)整訓(xùn)練課題及告知注意事項(xiàng)。10整理ppt二、失語(yǔ)癥的康復(fù)

失語(yǔ)癥是由于腦部損傷使原來(lái)已經(jīng)獲得的語(yǔ)言能力受到損傷或喪失的一種語(yǔ)言障礙綜合癥。表現(xiàn)為語(yǔ)言的表達(dá)和理解能力障礙，患者意識(shí)清楚，無(wú)精神障礙，能聽(tīng)見(jiàn)聲音但不能辨別和理解；無(wú)感覺(jué)缺失和發(fā)音肌肉癱瘓，但卻不能清楚地說(shuō)話(huà)或者說(shuō)出的話(huà)語(yǔ)不能表達(dá)意思，使人難以理解。11整理ppt（一）治療目標(biāo)及時(shí)機(jī)1．治療目標(biāo)：①輕度失語(yǔ)：其治療目標(biāo)是改善言語(yǔ)和心理障礙以適應(yīng)職業(yè)的需要。②中度失語(yǔ)：其治療目標(biāo)是發(fā)揮殘存能力及改善功能，適應(yīng)日常交流需要。③重度失語(yǔ)：治療目標(biāo)是盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助12整理ppt（一）治療目標(biāo)及時(shí)機(jī)2．治療時(shí)機(jī)：語(yǔ)言訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)間應(yīng)是患者意識(shí)清楚，病情穩(wěn)定，能夠耐受集中訓(xùn)練30分鐘左右。訓(xùn)練前應(yīng)做語(yǔ)言評(píng)估。盡管發(fā)病3～6個(gè)月是失語(yǔ)癥恢復(fù)的高峰期，但對(duì)發(fā)病2～3年后的患者經(jīng)過(guò)訓(xùn)練也會(huì)有不同程度的改善。13整理ppt（二）治療方法1．口形訓(xùn)練

1）讓患者照鏡子檢查自己的口腔動(dòng)作是不是與言語(yǔ)治療師做的口腔動(dòng)作一樣。

2）患者模仿治療師發(fā)音，包括漢語(yǔ)拼音的聲母、韻母和四聲。

3）言語(yǔ)治療師畫(huà)出口形圖，告訴患者舌、唇、齒的位置以及氣流的方向和大小。14整理ppt2．聽(tīng)理解訓(xùn)練1）單詞的認(rèn)知和辨別：每次出示一定數(shù)量的實(shí)物、圖片或詞卡，說(shuō)出一個(gè)物品名稱(chēng)后令患者指出相應(yīng)的物品圖片，語(yǔ)言治療師說(shuō)出某詞，讓患者指認(rèn)。2）語(yǔ)句理解：治療師每次出示5個(gè)常用物品圖片說(shuō)出其中一個(gè)物品的功能(如“你用什么喝水?”)，讓患者聽(tīng)后將其指出，也可用情景畫(huà)進(jìn)行對(duì)話(huà)。15整理ppt3．口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練：包括單詞、句子

和短文練習(xí)１)單詞練習(xí)：從最簡(jiǎn)單的數(shù)字、詩(shī)詞、兒歌或歌曲開(kāi)始讓患者自動(dòng)的、機(jī)械地從嘴里發(fā)出，如“汽車(chē)”。2)復(fù)述單詞：先進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，圖片與對(duì)應(yīng)文字卡片相配如“汽車(chē)來(lái)了”。3)復(fù)述句子、短文：用以上練習(xí)中所用的單詞，同其他語(yǔ)詞組合成簡(jiǎn)單的句子或短文反復(fù)練習(xí)。4)實(shí)用化練習(xí)：出示一定數(shù)量的實(shí)物、圖片，發(fā)出指令，要患者完成簡(jiǎn)單的動(dòng)作，如“把書(shū)放進(jìn)書(shū)包里”。16整理ppt4．閱讀理解及朗讀訓(xùn)練：

單詞的認(rèn)知包括視覺(jué)認(rèn)知和聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知。

1)視覺(jué)認(rèn)知：同時(shí)擺出3張畫(huà)片，將相對(duì)應(yīng)文字卡片讓患者看過(guò)后進(jìn)行組合練習(xí)。

2)聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知：將單詞的文字卡片每3張一組擺出，患者聽(tīng)治療師讀一個(gè)詞后指出相應(yīng)的字卡。

3)朗讀單詞：出示每張單詞卡，反復(fù)讀給患者聽(tīng)，然后鼓勵(lì)患者一起朗讀，最后讓其自己朗讀。17整理ppt4．閱讀理解及朗讀訓(xùn)練：4)句子、短文的理解和朗讀：①理解：用句子或短文的卡片，讓患者指出情景畫(huà)與相應(yīng)事物。用“是”、“不是”回答提問(wèn)的卡片。

5)朗讀篇章：從報(bào)刊的記事、小說(shuō)、故事中選出患者感興趣的內(nèi)容，同聲朗讀，每日?qǐng)?jiān)持。18整理ppt5．書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練：①抄寫(xiě)階段：讓患者抄寫(xiě)和聽(tīng)寫(xiě)單詞②隨意書(shū)寫(xiě)階段：讓患者看動(dòng)作圖片，寫(xiě)敘述短句；③自發(fā)書(shū)寫(xiě)階段：采用記日記和給朋友寫(xiě)信的形式。19整理ppt（三）實(shí)用交流能力的訓(xùn)練

1．訓(xùn)練原則：以日?；顒?dòng)的內(nèi)容為訓(xùn)練課題，選用現(xiàn)實(shí)生活中的訓(xùn)練素材(如食物、照片、新聞報(bào)道等)，通過(guò)多種方式(除了口語(yǔ)之外，還可以利用書(shū)面語(yǔ)、手勢(shì)語(yǔ)、圖畫(huà)等)，提高綜合交流的能力。

2．訓(xùn)練方法：在訓(xùn)練中利用接近于實(shí)用交流的對(duì)話(huà)結(jié)構(gòu)，在治療師與患者之間交互傳遞信息，促使患者調(diào)動(dòng)自己潛在的交流能力，以獲取實(shí)用化的交流技能。

20整理ppt（四）非言語(yǔ)交流方式的

利用和訓(xùn)練

1．手勢(shì)語(yǔ)：在交流活動(dòng)中，手勢(shì)語(yǔ)不單是指手的動(dòng)作，還包括頭及四肢的動(dòng)作，例如，用點(diǎn)頭、搖頭表示是或不是。

2．畫(huà)圖：對(duì)嚴(yán)重言語(yǔ)障礙但具有一定繪畫(huà)能力的患者，可以利用畫(huà)圖來(lái)進(jìn)行交流。

3．交流板或交流手冊(cè)：適應(yīng)于口語(yǔ)及書(shū)寫(xiě)交流都很困難，但有一定的認(rèn)識(shí)文字和圖畫(huà)能力的患者

4．電腦交流裝置：包括按發(fā)音器，電腦說(shuō)話(huà)器、環(huán)境控制系統(tǒng)等。21整理ppt（五）訓(xùn)練注意事項(xiàng)1．時(shí)間安排：每日的訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，患者狀況差時(shí)應(yīng)縮短訓(xùn)練時(shí)間，狀況較好時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)。最初的訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)限制在30min以?xún)?nèi)。超過(guò)30min可安排為上下午各1次。短時(shí)間、多頻率訓(xùn)練比長(zhǎng)時(shí)間、少頻率的訓(xùn)練效果要好。22整理ppt（五）訓(xùn)練注意事項(xiàng)2．避免疲勞：要密切觀察患者的行為變化，一旦有疲倦跡象應(yīng)及時(shí)調(diào)整時(shí)間和變換訓(xùn)練項(xiàng)目或縮短訓(xùn)練。3．訓(xùn)練目標(biāo)要適當(dāng)：每次訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)從對(duì)患者容易的課題入手，并每天訓(xùn)練結(jié)束前讓患者完成若干估計(jì)能正確反應(yīng)的內(nèi)容，令其獲得成功感而激勵(lì)進(jìn)一步堅(jiān)持訓(xùn)練。23整理ppt三、構(gòu)音障礙的康復(fù)構(gòu)音障礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變而引起發(fā)音器官的肌肉無(wú)力、肌張力異常以及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)音、發(fā)生、共鳴、韻律等言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制障礙。患者通常聽(tīng)理解正常并能正確地選擇詞匯以及按語(yǔ)法排列詞句，但不能很好地控制重音、音量和音調(diào)。24整理ppt（一）發(fā)音訓(xùn)練1．發(fā)音啟動(dòng)訓(xùn)練深呼氣，用嘴哈氣，然后發(fā)“a”，或做發(fā)摩擦音口形，然后做發(fā)元音口形如“s…u”。當(dāng)喉緊張聲音沙啞時(shí)，可做局部按摩和放松動(dòng)作，在頦舌肌和下頜舌骨肌處進(jìn)行按摩或振動(dòng)按摩。也可讓患者做打哈欠動(dòng)作，因?yàn)榇蚬窌r(shí)可以完全打開(kāi)聲門(mén)，停止聲帶的內(nèi)收。25整理ppt（一）發(fā)音訓(xùn)練2．持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練當(dāng)患者能夠正確啟動(dòng)發(fā)音后可進(jìn)行持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練。一口氣盡可能長(zhǎng)時(shí)間地發(fā)元音，用秒表記錄持續(xù)發(fā)音時(shí)間，最好能夠達(dá)到15～20秒。由一口氣發(fā)單元音逐步過(guò)渡到發(fā)2～3個(gè)元音。26整理ppt（一）發(fā)音訓(xùn)練3．音量控制訓(xùn)練指導(dǎo)患者持續(xù)發(fā)“m”音，“m”音與元音“a，i，u”等一起發(fā)，逐漸縮短“m”音，延長(zhǎng)元音；或讓患者數(shù)數(shù)字音量盡量大，也可以由小到大，再由大到小交替改變音量。27整理ppt（一）發(fā)音訓(xùn)練4．音高控制訓(xùn)練許多構(gòu)音障礙患者表現(xiàn)為語(yǔ)音單調(diào)或者高音異常，如過(guò)高、過(guò)低或過(guò)短。因此，有必要擴(kuò)大音高范圍，幫助患者找到最適音高，在該水平穩(wěn)固發(fā)音。5．鼻音控制訓(xùn)練：鼻音過(guò)重是指發(fā)音時(shí)鼻腔共鳴的量過(guò)多，這些常見(jiàn)特征通常由于軟腭、腭咽肌無(wú)力或不協(xié)調(diào)造成。28整理ppt（二）口面與發(fā)音器官訓(xùn)練1．唇運(yùn)動(dòng)（1）雙唇閉合、盡量向前噘起(發(fā)u音位置)。（2）雙唇角外展，然后盡量向后收攏(發(fā)i音位置)。（3）一側(cè)嘴角收攏，維持該動(dòng)作3秒，然后休息。健側(cè)與患側(cè)交替運(yùn)動(dòng)。（4）雙唇閉緊，夾住壓舌板，增加唇閉合力量。治療師可向外拉壓舌板，患者閉唇防止壓舌板被拉出。（5）鼓腮數(shù)秒，然后突然(排氣)用嘴呼氣。有助于發(fā)爆破音，患者也可在鼓腮時(shí)用手指擠壓雙頰。29整理ppt（二）口面與發(fā)音器官訓(xùn)練2．舌的運(yùn)動(dòng)（1）舌先盡量向外伸出，然后縮回并向上向后卷起，治療師可將壓舌板置于患者唇前，由患者伸舌觸壓舌板或用壓舌板抵抗舌的伸出，以加強(qiáng)舌的伸出力量。（2）舌尖向外伸出并上抬，重復(fù)5次后休息。練習(xí)時(shí)可用手扶住下頜以防止下頜抬高。當(dāng)舌的運(yùn)動(dòng)力量增強(qiáng)時(shí)可用壓舌板協(xié)助和抵抗舌尖的上抬運(yùn)動(dòng)。（3）舌面抬高至硬腭，舌尖緊貼下齒，舌面抬起。（4）舌尖伸出由一側(cè)口角向另一側(cè)口角移動(dòng)?？捎脡荷喟鍏f(xié)助和抵抗舌的一側(cè)運(yùn)動(dòng)或增加兩側(cè)移動(dòng)的速度。（5）舌尖沿上下齒齦做環(huán)形“清掃”動(dòng)作。30整理ppt（二）口面與發(fā)音器官訓(xùn)練3．軟腭抬高：構(gòu)音障礙常由于軟腭運(yùn)動(dòng)無(wú)力或軟腭的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)造成共鳴異常和鼻音過(guò)重。為了提高軟腭的運(yùn)動(dòng)能力，可以采取以下方法。1）用力嘆氣可促進(jìn)軟腭抬高。2）發(fā)“a”音，每次發(fā)音之后休息3～5秒；重復(fù)發(fā)爆破音與開(kāi)元音“pa、da”。3）用冰塊快速擦軟腭，數(shù)秒后休息，可增加肌張力，刺激后立即發(fā)元音。4）發(fā)元音時(shí)將鏡子，手指或紙巾放在鼻孔下觀察是否有漏氣。31整理ppt（二）口面與發(fā)音器官訓(xùn)練4．交替運(yùn)動(dòng)主要是唇舌的運(yùn)動(dòng)，是早期發(fā)音訓(xùn)練的主要部分。開(kāi)始時(shí)不發(fā)音，只做發(fā)音動(dòng)作，以后再練習(xí)發(fā)音。方法如下：1）頜的交替運(yùn)動(dòng)是做張嘴閉嘴動(dòng)作。2）唇的交替運(yùn)動(dòng)需唇前噘，然后縮回。3）舌的交替運(yùn)動(dòng)如伸出縮回，舌尖于口腔內(nèi)抬高降低，舌由一側(cè)嘴角向另一側(cè)移動(dòng)。4）盡快重復(fù)動(dòng)作，隨后發(fā)音練習(xí)。32整理ppt（三）語(yǔ)音訓(xùn)練

大部分構(gòu)音障礙患者表現(xiàn)發(fā)音不清，在評(píng)價(jià)時(shí)有些患者能夠正確讀字、詞，但在對(duì)話(huà)時(shí)單輔音不正確，應(yīng)把重點(diǎn)放在發(fā)單音訓(xùn)練上，然后再逐漸過(guò)渡到練習(xí)字、詞、詞組、語(yǔ)句朗讀。對(duì)前一類(lèi)患者要求他們?cè)诶首x和對(duì)話(huà)時(shí)減慢說(shuō)話(huà)速度，使他們有足夠時(shí)間完成每個(gè)音的發(fā)音動(dòng)作?？勺尰颊呃首x散文、詩(shī)歌等，有助于控制言語(yǔ)速度。33整理ppt（三）語(yǔ)音訓(xùn)練

為了控制對(duì)話(huà)時(shí)言語(yǔ)速度，可與患者進(jìn)行簡(jiǎn)短問(wèn)答練習(xí)。所問(wèn)的問(wèn)題應(yīng)能使患者做出簡(jiǎn)短的，可控制速度的回答，同時(shí)注意發(fā)音的準(zhǔn)確。當(dāng)患者發(fā)單音困難時(shí)，治療師首先應(yīng)考慮患者是否已進(jìn)行足夠的發(fā)音器官訓(xùn)練和交替運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，只有當(dāng)舌、唇、頜以及軟腭的運(yùn)動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)力量、運(yùn)動(dòng)速度、協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性的訓(xùn)練已完成，才能進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。34整理ppt（四）語(yǔ)言節(jié)奏訓(xùn)練

語(yǔ)言的節(jié)奏是由音色、音量、音高、音長(zhǎng)四個(gè)要素構(gòu)成的，其中任何一個(gè)要素在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。由音色造成的節(jié)奏主要表現(xiàn)在押韻上，由音量造成的節(jié)奏，主要表現(xiàn)在重音上，由音高造成的節(jié)奏主要表現(xiàn)在平仄和語(yǔ)調(diào)上，由音長(zhǎng)造成的節(jié)奏，主要表現(xiàn)在速度和停頓上。35整理ppt1．重音節(jié)奏訓(xùn)練

（1）呼吸控制：可使重音和輕音顯示出差異，從而產(chǎn)生語(yǔ)言的節(jié)奏特征。因此，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練不但有助于發(fā)音，而且為語(yǔ)音的節(jié)奏和重音的控制奠定了基礎(chǔ)。（2）詩(shī)歌朗讀：為了促進(jìn)節(jié)奏的控制可讓患者朗讀詩(shī)歌。詩(shī)歌有很強(qiáng)的節(jié)奏，治療師用手或筆敲打節(jié)奏點(diǎn)，可幫助患者控制節(jié)奏。（3）利用生物反饋技術(shù)：把聲音信號(hào)變?yōu)橐曈X(jué)信號(hào)可加強(qiáng)患者對(duì)自己語(yǔ)言的調(diào)節(jié)。36整理ppt2．語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練

語(yǔ)調(diào)不僅是聲帶振動(dòng)的神經(jīng)生理變化，而且是說(shuō)話(huà)者表達(dá)情緒和感情的方式。疑問(wèn)句、命令句，或者表示憤怒、緊張、警告、號(hào)召的語(yǔ)句需要使用升調(diào)。表示驚訝、厭惡、遲疑情緒使用曲折調(diào)，一般陳述句使用平穩(wěn)的平直調(diào)。練習(xí)簡(jiǎn)單陳述句、命令句的語(yǔ)調(diào)，這些語(yǔ)句要求在句尾用降調(diào)。練習(xí)疑問(wèn)句，要求句尾用升調(diào)。37整理ppt（五）非言語(yǔ)交流方法的訓(xùn)練

語(yǔ)言治療師可根據(jù)每個(gè)患者的具體情況和未來(lái)交流的實(shí)際需要，選擇性的制定一些替代言語(yǔ)交流的方法并予以訓(xùn)練，目前國(guó)內(nèi)常用且簡(jiǎn)單易行的有圖畫(huà)板、詞板、句子板等。38整理ppt（五）非言語(yǔ)交流方法的訓(xùn)練

訓(xùn)練患者應(yīng)用替代言語(yǔ)交流的方法只能解決重度構(gòu)音障礙患者的基本交流需要。近年來(lái)有人采用計(jì)算機(jī)輔助交流系統(tǒng)來(lái)幫助重度構(gòu)音障礙的患者改善言語(yǔ)交流障礙，取得了良好的療法。39整理ppt四、吞咽障礙的康復(fù)

由于多種原因?qū)е率澄锊荒芙?jīng)口腔進(jìn)入到胃中稱(chēng)之為吞咽障礙（dysphagia）。表現(xiàn)為液體或固體食物進(jìn)入口腔、吞下過(guò)程發(fā)生障礙或吞下時(shí)發(fā)生嗆咳、哽噎。40整理ppt（一）治療目的

吞咽障礙的治療目的是恢復(fù)或提高患者的吞咽功能，改善營(yíng)養(yǎng)狀況、減輕心理負(fù)擔(dān)，減少食物誤咽吸誤的機(jī)會(huì)，增加進(jìn)食的安全。41整理ppt（二）治療方法1．心理疏導(dǎo)：做好心理護(hù)理是訓(xùn)練成功的基礎(chǔ)和保證。由于吞咽障礙者語(yǔ)言不清，表達(dá)力差等。容易出煩燥，易怒和情緒抑郁，有的甚至拒食。因此，在進(jìn)行飲食訓(xùn)練的同時(shí)，針對(duì)不同患者的性格特點(diǎn)，文化程度和社會(huì)閱歷等進(jìn)行有的放矢得心理疏導(dǎo)。使病人理解吞咽機(jī)理，