病人常見的心理問題及干預(yù)

病人的常見心理問題及干預(yù)認(rèn)知方面的心理問題及干預(yù)對策由于病人的年齡、社會經(jīng)歷、文化水平等不同，使得病人在面對疾病的時候，都可能會對疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度及后果等產(chǎn)生不符合實際情況的認(rèn)識。對于這方面的問題，給病人以適當(dāng)?shù)慕忉?，使病人了解所患疾病的原因、性質(zhì)及預(yù)后，了解診治過程中的一些問題，面對現(xiàn)實，適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，進入病人角色，有利于病人康復(fù)。1精選課件病人常見的心理問題及干預(yù)情緒方面的問題及干預(yù)對策病人的心理問題中較突出的是情緒反應(yīng)，主要的情緒反應(yīng)有焦慮、恐懼、抑郁、孤獨感等。2精選課件病人常見的心理問題及干預(yù)情緒方面的問題及干預(yù)對策應(yīng)該了解導(dǎo)致病人恐懼、焦慮的認(rèn)知因素，采取解釋、支持等心理方法或必要時輔以藥物治療。還可根據(jù)病人的特點給予一定的心理準(zhǔn)備。有針對性地給病人更多的關(guān)于疾病、診治的解釋、開導(dǎo)，增強治療信息，盡量安排其參加各種力所能及的活動、轉(zhuǎn)移其注意力。對于有孤獨感的病人，主要是熟悉環(huán)境，盡可能提供人際交往的條件。3精選課件病人常見的心理問題及干預(yù)病人的行為問題與干預(yù)原則在病人身上表現(xiàn)最突出的有不遵醫(yī)行為和被動依賴行為。如何對病人的不遵醫(yī)行為進行干預(yù)，首先要考慮哪些因素影響了病人的不遵醫(yī)行為。通過分析各種影響因素，醫(yī)生可做的是：通過表現(xiàn)自己良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及高超的醫(yī)療服務(wù)水平，取得病人的充分信任與尊重；注意鼓勵病人主動參與治療、糾正病人對檢查及防治措施的錯誤認(rèn)識，簡化治療方案與程序，避免同時開過多藥物或提出過多要求，要耐心解釋。4精選課件病人常見的心理問題及干預(yù)病人的行為問題與干預(yù)原則

如何對病人的過度依賴進行干預(yù)，要求作為醫(yī)護人員應(yīng)適當(dāng)轉(zhuǎn)換醫(yī)患模式，即改變對待患者的策略而促使病人主動行動。醫(yī)護人員還應(yīng)注意幫助病人克服個性方面的不利因素，如過分自我中心、自卑等。并且同特定病人的醫(yī)患關(guān)系不是固定不變的，隨著病情的變化由一種模式向另一種模式轉(zhuǎn)變。5精選課件病人常見的心理問題及干預(yù)病人的特殊心理需要安全感與早日康復(fù)的需要被認(rèn)識與接納的需要信息的需要關(guān)心、體貼、尊重的需要6精選課件慢性病人的心理問題與社區(qū)保健影響病人心理問題的因素很多，包括有認(rèn)識方面的問題、原有的人格特征、不良行為因素及社會因素、醫(yī)源性因素。解決上述心理問題要綜合考慮這些因素，一般注意以下幾方面：注重對原發(fā)疾病的治療針對病人情緒及功能訓(xùn)練可采用心理學(xué)的方法：主要是啟發(fā)病人與疾病做斗爭的主動性和積極性，幫助病人主動地去改變自身的病理狀態(tài)。7精選課件病人常見的心理問題及干預(yù)殘疾病人的心理問題與社區(qū)保健首先，對于有殘疾的人一旦發(fā)現(xiàn)，盡可能先進行一些必要的醫(yī)學(xué)治療或康復(fù)；在他們的成長過程中，家庭、學(xué)校及社區(qū)應(yīng)該提供適合他們活動的環(huán)境，同時加強尊重、照顧、幫助殘疾人的宣傳；應(yīng)該提供個別或集體心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)他們面對現(xiàn)實，對家長等有關(guān)人員進行培訓(xùn)，使家長知道如何去訓(xùn)練殘疾的病人，增強他們生存的技能。8精選課件自殺與自傷影響自殺率的相關(guān)因素年齡：自殺隨年齡遞增而增高；性別：在國外，自殺常見于男性；社會階層與就業(yè)：社會底層者自殺率最高；婚姻狀況、兒童與生活環(huán)境；精神病、行為異常和內(nèi)外科疾病史；生物學(xué)因素：如自殺家族史；季節(jié)性：抑郁癥的發(fā)病率有季節(jié)差異；邪教；自殺方法：服農(nóng)藥中毒或大量吞服藥物，自縊等。9精選課件自殺與自傷精神病人的自殺情感障礙：如抑郁癥精神分裂癥酒精中毒與藥物濫用神經(jīng)癥10精選課件自殺與自傷自殺危險性的檢查與評估交談檢查：約2/3至4/5的自殺者曾對他人談起過想死或自殺的意念，最常見的是直接將自殺觀念講出來，其他談及自殺想法的方式有決定想死。對自殺者的檢查評估應(yīng)該盡量在短時間內(nèi)迅速作出，以便及時干預(yù)和搶救。具體來說，包括自殺的嚴(yán)重程度和相關(guān)的危險因素。11精選課件自殺與自傷自殺的干預(yù)與預(yù)防要讓自殺病人認(rèn)識到自殺不過是一種解決問題的方法而已，并非目的，圍繞這一改變認(rèn)識的前提，可以采?。航徽?，疏泄被壓抑的情感；認(rèn)識和理解危機發(fā)展的過程及與誘因的關(guān)系；學(xué)習(xí)問題解決技巧和應(yīng)對方式；幫助病人建立新的社交天地，尤其人際交往。自殺預(yù)防的主要措施就是治療潛在的精神障礙。12精選課件自殺與自傷自傷，國外亦稱蓄意自傷，是指故意對自己身體造成傷害的行為，它不同于自殺，有時作為自殺企圖或自殺未遂的表現(xiàn)形式之一。最常見的方式為過量服藥和割腕，年輕女性多見。13精選課件自殺與自傷蓄意自傷的典型表現(xiàn)是在青春后期發(fā)病，反復(fù)發(fā)生致死性較低的軀體自傷，自傷的形式多種多樣，包括切開皮膚、割腕、咬傷、燒傷等。在心理上亦可表現(xiàn)為：反復(fù)出現(xiàn)突如其來的傷害自己的沖動，主觀上不能控制；有一種自身不能忍受的處境而又無能為力之感；逐漸加重的焦慮、激動和憤怒；由于認(rèn)知過程的局限而使病人對行動的選擇和處境的未來認(rèn)識狹隘；自傷之后有心理上得到松弛與解脫之感；可伴有抑郁心境，但一般無自殺意念。14精選課件精神活性物質(zhì)依賴藥物濫用或依賴是指不恰當(dāng)?shù)厥褂媚承┚窕钚晕镔|(zhì)而導(dǎo)致心理和生理障礙，尤其是產(chǎn)生心理和生理上的依賴?！八幬铩睂嶋H上是廣義的，并非狹義的臨床處方用藥。國內(nèi)外主張使用精神活性物質(zhì)一詞，即指人類攝入后會產(chǎn)生明顯的精神效應(yīng)而且長期使用會對健康不利的物質(zhì)。15精選課件精神活性物質(zhì)依賴藥物濫用的常見癥狀急性中毒：嚴(yán)重中毒則表現(xiàn)譫妄、昏睡、昏迷；依賴綜合征戒斷癥狀精神病性癥狀遺忘綜合征：一般是由酒精中毒引起，主要表現(xiàn)為遠事記憶和時間順序記憶障礙。使用過程引起的損害16精選課件酒精中毒的臨床表現(xiàn)急性酒精中毒：一次攝入大量酒精時，可產(chǎn)生急性酒精中毒，即通常所謂醉酒狀態(tài)。慢性酒精中毒：由酒依賴發(fā)展而來，主要表現(xiàn)為性格變化，控制能力減弱，性情暴躁以及遺忘綜合征等。戒斷癥狀：酒依賴者一旦停止飲用或大量減飲，可產(chǎn)生各種神經(jīng)精神癥狀?？沙霈F(xiàn)酒精性幻覺癥、震顫譫妄等。17精選課件酒精中毒的防治大量飲用烈性酒而很少吃飯和菜者稱為酗酒，極易發(fā)生酒醉，久而久之就產(chǎn)生慢性酒精中毒。酗酒常與性格及社會心理因素有關(guān)，因此預(yù)防不容易，要動員社會力量一起來進行。如果酒精中毒已經(jīng)發(fā)生，必須徹底戒酒，戒酒不徹底又會舊病重犯。18精選課件戒斷癥狀的處理一般支持療法：補充液體及營養(yǎng)，vitB等；給予利眠寧等藥物；預(yù)防抽搐發(fā)作，用苯妥英鈉；幻覺癥者可口服氟哌啶醇。19精選課件犯罪心理犯罪行為是在犯罪人的犯罪心理支配下實施的。犯罪心理，就是支配犯罪人進