傳染病信息報(bào)告規(guī)范及注意事項(xiàng)

傳染病信息報(bào)告規(guī)范及注意事項(xiàng)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的通知

衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號(hào)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防中心：

為進(jìn)一步加強(qiáng)全國傳染病信息報(bào)告管理工作，提高報(bào)告質(zhì)量，為預(yù)防控制傳染病暴發(fā)、流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，我部制定了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

二○○六年五月十九日

附件:傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范.doc

組織機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度；負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。組織機(jī)構(gòu)職責(zé)采供血機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對獻(xiàn)血員進(jìn)行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測兩次初篩陽性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報(bào)告時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。傳染病信息報(bào)告責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。傳染病信息報(bào)告報(bào)告病種–法定傳染病甲類傳染病(2種)：鼠疫、霍亂。乙類傳染病(25種)：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

傳染病信息報(bào)告報(bào)告病種-法定傳染病丙類傳染病（10種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病(如甲型H1N1流感、手足口病)。傳染病信息報(bào)告報(bào)告病種-其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。填報(bào)要求

傳染病報(bào)告卡填寫《傳染病報(bào)告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡。病例分類與分型傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。魂栃詸z測結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。病例分類與分型需分型報(bào)告的病種：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。傳染病信息報(bào)告?zhèn)魅静ｍ?xiàng)調(diào)查、監(jiān)測信息的報(bào)告：國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測的傳染病，按照有關(guān)要求執(zhí)行。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和報(bào)告按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。報(bào)告程序與方式

傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報(bào)告卡；采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡。報(bào)告時(shí)限

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；

報(bào)告時(shí)限

未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

報(bào)告時(shí)限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。報(bào)告數(shù)據(jù)管理

審核：傳染病報(bào)告卡錄入人員對收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。報(bào)告數(shù)據(jù)管理訂正：轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。訂正：實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。報(bào)告數(shù)據(jù)管理補(bǔ)報(bào)：責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

查重：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報(bào)告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。資料保存

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案?？己伺c評估

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。報(bào)告病種法定傳染病（37種）其他傳染病不明原因肺炎和不明原因死亡病例（比指南新增“不明原因死亡病例”）訂正（1）

病例診斷變更已報(bào)病例死亡填卡錯(cuò)誤（指南補(bǔ)充：該訂正若由責(zé)任報(bào)告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對報(bào)告的訂正信息重新審核）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)訂正，重新填寫卡片后（類別選擇“訂正項(xiàng)”），網(wǎng)絡(luò)訂正補(bǔ)報(bào)本年度漏報(bào)病例，要及時(shí)補(bǔ)報(bào)由此衍生的問題報(bào)告不及時(shí)跨年度漏報(bào)傳染病報(bào)告中應(yīng)注意的問題一、跨年度報(bào)?。ㄒ唬┭a(bǔ)報(bào)《規(guī)范》三——（三）要求：責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。即：本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例才要求補(bǔ)報(bào)，跨年度的不需要補(bǔ)報(bào)二、需要報(bào)告攜帶者的病種《規(guī)范》二——（三）——2要求：…其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。三、轉(zhuǎn)院病人的報(bào)告（一）病人轉(zhuǎn)院時(shí)，轉(zhuǎn)出單位一定要報(bào)告，如接收單位已知該病例已報(bào)告，可不報(bào)告，否則也應(yīng)報(bào)?。▽２“磳２∫螅＃ǘ┯刹∪顺Ｗ〉氐募部刂行倪M(jìn)行查重與刪卡（三）如病人需要訂正時(shí)，接收單位的卡如被刪除，則需再報(bào)一張。四、結(jié)核病報(bào)病非定點(diǎn)醫(yī)院：接診肺結(jié)核病人時(shí)，在報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡的同時(shí)，應(yīng)填報(bào)《結(jié)核病病人轉(zhuǎn)診單（三聯(lián)單）》。定點(diǎn)醫(yī)院：需轉(zhuǎn)診病人：和非定點(diǎn)醫(yī)院的要求一樣，在大疫情中報(bào)告。需治療的病人：按照結(jié)核病管理規(guī)范執(zhí)行，只需在結(jié)核病專報(bào)中報(bào)告五、重點(diǎn)傳染病的要求重點(diǎn)傳染病在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)一定要電話報(bào)告區(qū)縣疾控中心。醫(yī)院傳染病報(bào)告管理人員在培訓(xùn)一定要強(qiáng)調(diào)：醫(yī)生在進(jìn)行重點(diǎn)傳染病報(bào)告時(shí)，一定要立即通知傳染病報(bào)告管理人員，必要時(shí)由醫(yī)院召集專家組進(jìn)行會(huì)診。六、血站報(bào)病目前血站只需報(bào)告HIV抗體兩次初篩陽性結(jié)果的。病例分類選擇：陽性檢測結(jié)果。七、報(bào)告時(shí)限2小時(shí)的有：甲類乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人禽流感、傳染病和不明原因疾病暴發(fā)24小時(shí)的有：其余所有的法定要求報(bào)告?zhèn)魅静　０?、AFP和脊灰AFP≠疑似脊灰AFP為一種監(jiān)測癥侯群。AFP要按計(jì)免相關(guān)要求，按該監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)要求報(bào)告。脊灰為法定傳染病，要求2小時(shí)在疫情網(wǎng)上報(bào)告。九、診斷日期診斷日期定義：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的