針灸的基礎知識

針灸的基礎知識淮安市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科1編輯ppt

針灸的基礎知識一、腧穴二、刺法三、灸法2編輯ppt一、腧穴

腧穴是臟腑、經(jīng)絡之氣輸注于體表的部位。腧穴的命名和主治作用腧穴的命名部位作用地貌天體動植物等主治作用近治作用遠治作用特殊作用腧穴的分類腧穴分為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。腧穴的定位方法骨度分寸法自然標志取穴法手指同身寸法簡便取穴法3編輯ppt二、刺法

刺法亦稱針刺法，是用金屬制成的針具，通過一定的手法，刺激人體腧穴，通過腧穴，作用于經(jīng)絡、臟腑，達到調(diào)和陰陽，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡，行氣活血，而達到防病治病的目的。

4編輯ppt二、刺法

1、針刺的工具：砭石—九針—現(xiàn)代針具1、針刺的工具砭石——九針——現(xiàn)代針具5編輯ppt二、刺法

2、針灸前的準備

針具的選擇體位的選擇消毒6編輯ppt體位7編輯ppt二、刺法3.毫針刺法8編輯ppt二、刺法3.毫針刺法

（1）、進針法

指切進針法：適用于短針的進針。夾持進針法：適用于長針的進針。舒張進針法：適用于皮膚松弛部位的腧穴。提捏進針法：適用于皮肉淺薄的部位的腧穴。9編輯ppt進針法10編輯ppt進針法11編輯ppt（2）、針刺的角度與深度

角度：針刺角度是指進針時針身與皮膚表面所構(gòu)成的夾角直刺斜刺平刺（橫刺）深度：針刺的深度是指針身刺入皮肉的深淺12編輯ppt（3）、行針行針亦名運針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感以及進行補瀉而行施的各種針刺手法。得氣亦稱針感，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應。

13編輯ppt（3）、行針基本行針手法：

提插法捻轉(zhuǎn)法輔助手法：循法、刮柄法、彈柄法、搓柄法、搖柄法、震顫法等。14編輯ppt（4）、針刺補瀉

提插補瀉：針下得氣后，將針反復重插輕提為補，重提輕插為瀉。捻轉(zhuǎn)補瀉：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短者為補法。捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時間長者為瀉法。迎隨補瀉：進針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補法。針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入為瀉法。呼吸補瀉：吸氣時進針，呼氣時出針作為瀉法；呼氣時進針，吸氣時出針作為補法。平補平瀉：進地得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針。15編輯ppt（5）、留針與出針留針：當毫針刺入腧穴，行針得氣并施以或補或瀉手法后，將針留置在穴內(nèi)一定時間者稱為留針。

出針：就是在針刺完畢后，一手固定穴位，一手持針，用捻轉(zhuǎn)或直接向上提針等手法將針拔出體外。16編輯ppt3、異常情況的處理暈針：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常。重者在上述處理基礎上，可刺人中、素髎、內(nèi)關、足三里，灸百會、關元、氣海等穴，即可恢復。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。

滯針：若病人精神緊張，局部肌肉過度收縮時，可稍延長留針時間，或于滯針腧穴附近進行循按或叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。若行針不當，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘兀⒂霉伪?、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。

17編輯ppt3、異常情況的處理彎針：出現(xiàn)彎針后，即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針柄輕微彎曲，應慢慢將針起出。若彎曲角度過大時，應順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪觥Ｈ粲刹∪艘苿芋w位所致，應使患者慢慢恢復原來體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出。切忌強行拔針，以免將針體折斷，留在體內(nèi)。斷針：囑患者切勿變更原有體位，以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時，應在X線下定位。手術(shù)取出。血腫：若微量的皮下出血而局部小塊青紫時，一般不必處理，可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響活動功能時，可先做冷敷止血后，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。18編輯ppt4、針刺注意事項過于饑餓、疲勞、精神高度緊張者、不宜針刺；體質(zhì)虛弱者，刺激不宜過強，盡可能采取臥位懷孕3個月以下者，下腹部禁針；懷孕3個月以上者，上下腹部、腰骶部以及一些能引起子宮收縮的腧穴均不宜針刺。19編輯ppt小兒囟門未閉時，頭頂部腧穴不宜針刺。避開血管針刺，防止出血。常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的病人，不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。20編輯ppt針刺眼區(qū)和項部的風府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴重的不良后果。對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時，應掌握適當?shù)尼槾谭较?、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。

返回21編輯ppt三、灸法

灸法是用干艾葉搗制成艾絨，然后做成艾炷或艾條，點燃后在腧穴上熏灼，通過溫熱刺激，起到行氣通經(jīng)、活血逐瘀、回陽救逆、防病保健等作用，以防治疾病的方法。22編輯ppt灸法常用的灸法

艾炷灸直接灸間接灸艾卷灸溫針灸

23編輯ppt艾炷灸24編輯ppt艾炷灸25編輯ppt艾卷灸26編輯ppt溫針灸27編輯ppt針灸治療針灸治療作用一、疏通經(jīng)絡疏通經(jīng)絡是針灸治病最主要、最直接的作用。二、扶正祛邪扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。三、調(diào)和陰陽調(diào)和陰陽是針灸治病的最終目的28編輯ppt針灸治療

針灸的治療原則

古人對針灸的治療原則曾作過深刻的概括，如《靈樞·經(jīng)脈》篇說：“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之”。

29編輯ppt陰陽——陽證宜針用瀉法，或用疾刺法或刺出血。陰證宜用補法，用灸，宜留針。表里——表證針灸宜淺刺疾出。里證宜深刺久留。寒熱——寒證可用留針或用補法，或用灸法，或針灸并用。熱證宜疾刺出