外科期末試題附答案

外科期末試題及答案1.腎癌出現(xiàn)血尿時表明腫瘤已發(fā)展到E.癌細(xì)胞種植到膀胱D.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)C.血行轉(zhuǎn)移B.穿破腎盂腎盞A.穿破腎包膜2.腎癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最先轉(zhuǎn)移到A.腹膜后淋巴結(jié)B.盆腔淋巴結(jié)C.頸骨上淋巴結(jié)D.腎蒂淋巴結(jié)(正確答案)E.腰腹間淋巴結(jié)3.腎癌最主要的癥狀是A.腫塊B.血尿(正確答案)C.疼痛D.發(fā)熱E.血壓升高4.下列哪一項(xiàng)不是腎癌的全身癥狀A(yù).發(fā)熱B.高血壓C.血沉快D.貧血E.尿頻(正確答案)5.男性，45歲。無痛性全程血尿2個月，查體無異常。靜脈腎孟造影：左腎上盞拉長、變窄邊緣不規(guī)則。最可能的診斷是A.腎癌(正確答案)B.腎盂癌C.腎胚胎癌D.輸尿管癌E.多囊腎6.與晚期腎癌病人的護(hù)理診斷營養(yǎng)失調(diào)相關(guān)的因素是A.發(fā)熱B.血壓升高C.恐懼D.繼發(fā)感染E.反復(fù)血尿、癌腫消耗(正確答案)7.男性，52歲。腎癌行腎部分切除術(shù)后2天。護(hù)士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是A.防止出血(正確答案)B.防止感染C.防止腫瘤擴(kuò)散D.防止靜脈血栓形成E.有利于腎功能恢復(fù)8.男性，64歲。腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管拔除的時間是A.2～3天(正確答案)B.4天C.5天D.1天E.6天【A3/A4型題】

(1～2

題共用題干)

女性，68歲。主因消瘦、低熱，查體時發(fā)現(xiàn)“左腎占位”，初步診斷為腎癌。1.腎癌首選的治療方法是A.根治性腎切除(正確答案)B.放射治療C.化療治療D.免疫治療E.基體同類激素治療2.日前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法為A.腎動脈造影B.靜脈腎孟造影C.逆行腎盂造影D.CT

檢查(正確答案)E.排泄性尿路造影二、1.膀胱癌的危險因素不包括A.吸煙B.長期接觸染料、油漆等C.膀胱白斑D.長期尿失禁(正確答案)E.長期慢性膀胱炎癥2.膀胱癌發(fā)生的部位最多的是A.三角區(qū)B.兩側(cè)區(qū)(正確答案)C.頂壁D.后壁E.膀胱頸部3.膀胱癌最主要的癥狀是A.排尿困難B.膀胱刺激征C.無痛性肉眼血尿(正確答案)D.下腹部腫塊E.尿潴留4.膀胱癌引起的血尿，下述哪項(xiàng)不正確A.多數(shù)為無痛性血尿B.全程性血尿C.間歇性出現(xiàn)D.血尿輕重與腫瘤惡性程度呈正比(正確答案)E.血尿輕重與腫瘤惡性程度無關(guān)5.與膀胱癌病人的護(hù)理診斷：自我形象紊亂直接相關(guān)的因素是A.手術(shù)損傷較大B.出血較多C.繼發(fā)感染D.營養(yǎng)不良E.尿流改道造瘺(正確答案)6.膀胱沖洗液不可選用A.0.02%呋喃西林溶液B.0.02%依沙吖啶溶液C.3%硼酸溶液D.0.9%氯化鈉溶液E.3%苯扎溴鈉溶液(正確答案)7.男性，50歲。膀胱癌，行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后3日，不正確的護(hù)理措施是A.心理護(hù)理B.導(dǎo)尿管護(hù)理C.飲食指導(dǎo)D.鼓勵病人用力排尿(正確答案)E.加強(qiáng)尿漏病人的護(hù)理【A3/A4型題】

(1～2題共用題干)

男性，68

歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。1.診斷膀胱癌最可靠的方法是A.B超B.雙合診C.血尿和膀胱刺激征D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.膀胱鏡和活組織檢查(正確答案)2.此患者經(jīng)手術(shù)治療后，在給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯誤的是A.保持尿管通暢B.定時觀察尿量、顏色及性質(zhì)C.定期行膀胱沖洗D.導(dǎo)尿管每日更換一次(正確答案)E.用帶氣囊導(dǎo)管，以免脫落三、1.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的病因是A.包皮過長B.結(jié)石、損傷C.盆腔內(nèi)疾病D.先天性畸形E.前列腺增生癥(正確答案)2.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是A.真性尿失禁B.假性尿失禁(正確答案)C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁3.前列腺增生病人有A.無痛血尿B.血便C.進(jìn)行性黃疸D.進(jìn)行性吞咽困難E.進(jìn)行性排尿困難(正確答案)4.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿費(fèi)力B.夜間尿頻(正確答案)C.急性尿潴留D.尿失禁E、血尿5.男性，67歲。尿頻及排尿困難5年余，無心肺疾病，BP160/100mmHg，診斷為良性前列腺增生，殘余尿量200ml，合適的治療方法是A.僅受體阻滯劑B.經(jīng)尿道高溫治療C.體外高強(qiáng)度聚焦超聲D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(正確答案)E.開放式前列腺電切術(shù)6.男性，60歲。行前列腺增生摘除術(shù)，術(shù)后膀胱沖洗時應(yīng)選擇的溶液A.0.02%吠喃西林B.3%硼酸C.0.9%氯化鈉溶液(正確答案)D.0.1%新霉素E.5%葡萄糖溶液7.前列腺術(shù)后1周內(nèi)護(hù)理，不妥的是A.安置兩根導(dǎo)尿管B.膀胱沖洗液自氣囊導(dǎo)尿管注入C.沖洗液從恥骨上造口管流出D.病人腹脹，應(yīng)肛管排氣(正確答案)E.沖洗液中必要時加入止血劑8.男性，62歲。先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理A.穿刺抽尿B.膀胱造瘺C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管(正確答案)D.壓腹部排尿E.急診做前列腺摘除術(shù)9.男性，71歲。因良性前列腺增生行前列腺切除術(shù)。術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是A.引流膀胱B.防止感染C.膀胱沖洗D.觀察尿量E.壓迫前列腺窩(正確答案)10.男性，56歲。前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗時，沖洗液引流不暢。首先采取的護(hù)理措施是A.夾閉沖洗管，暫停沖洗B.繼續(xù)沖洗C.加快沖洗速度D.檢查引流管是否通暢(正確答案)E.通知醫(yī)生四、1.屬于不穩(wěn)定性骨折的是A.青枝骨折B.螺旋骨折(正確答案)C.橫骨折D.嵌插骨折E.裂縫骨折2.按骨折的程度可將骨折分為A.閉合性骨折和開放性骨折B.不完全骨折和完全骨折(正確答案)C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D.新鮮骨折和陳舊骨折E.青枝骨折和裂縫骨折3.缺血性骨壞死常發(fā)生于A.股骨干骨折B.股骨頸骨折(正確答案)C.骨干骨折D.脛骨骨折E.腓骨骨折4.缺血性肌攣縮最常見于A.兒童肱骨骨髁上骨折(正確答案)B.老人股骨頸骨折C.青年股骨干骨折D.肘關(guān)節(jié)脫位E.骨干骨折5.男性，58歲。診斷為Colles骨折。該患者可出現(xiàn)的典型畸形是A.正面看呈槍刺刀樣(正確答案)B.正面看呈銀叉樣C.側(cè)面看呈鷹爪樣D.局部腫脹E.縮短畸形6.男性，34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可能引起的并發(fā)癥是A.休克(正確答案)B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.骨折部位感染E.缺血性肌痙攣7.在護(hù)理骨牽引患者時，如牽引過度可引起A.肌肉萎縮B.骨愈合障礙(正確答案)C.肢體畸形D.劇烈疼痛E.骨損傷8.對小夾板固定病人的護(hù)理中不妥的是A.縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動為宜(正確答案)B.抬高患肢C.注意觀察患肢的感覺運(yùn)動及血運(yùn)情況D.囑咐病人定時復(fù)診E.應(yīng)早期進(jìn)行患肢功能鍛煉【A3/A4型題】

(1～3題共用題干)

女性，30歲。因車禍?zhǔn)軅?，急診至醫(yī)院。見右股部中段明顯腫脹、青紫，患處有假關(guān)節(jié)活動。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。1.急診科護(hù)士為她做的最有價值的工作是A.取來夾板，臨時固定(正確答案)B.傳呼醫(yī)生來處理C.給用止痛劑D.提供一張床鋪E.送去一杯熱水，做好安慰2.早期應(yīng)首先注意觀察的并發(fā)癥是A.內(nèi)臟損傷B.休克(正確答案)C.感染D.骨筋膜室綜合征E.愈合障礙3.住院后行牽引術(shù)，正確的護(hù)理是A.保持床體向右傾斜B.保持床體向左傾斜C.保持床體平置D.保持床尾(足端)抬高(正確答案)E.保持床頭(頭端)抬高五、1.骨盆骨折經(jīng)常會引起A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷(正確答案)D.尿道球部損傷E.直腸損傷2.骨盆骨折臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)除外A.骨盆變形B.昏迷(正確答案)C.皮下血腫D.骨盆擠壓試驗(yàn)陽性E.休克3.骨盆骨折常見的并發(fā)癥不包括A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.膀胱及后尿道損傷D.直腸損傷E.子宮損傷(正確答案)4.男性，31歲。因車禍造成骨盆骨折，如搶救不及時延誤了治療，可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是A.直腸損傷B.膀胱、尿道損傷C.腰骶神經(jīng)從損傷D.腹膜后巨大血腫(正確答案)E.功能障礙5.男性，30歲。車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對該病人的處理順序應(yīng)該是A.先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B.先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C.先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定(正確答案)D.先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E.先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克6.張某，女，78歲。因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中，哪項(xiàng)不妥A.避免局部長期受壓B.適當(dāng)增加營養(yǎng)C.避免潮濕和摩擦D.紅外線照射E.局部可用棉墊包扎、避免直接與床鋪接觸(正確答案)7.雙側(cè)恥骨上、下支骨折，無明顯移位，哪種治療方法最理想A.蛙式石膏固定B.僅臥床休養(yǎng)即可(正確答案)C.骨盆懸吊牽引D.切開復(fù)位E.手法復(fù)位夾板固定8.男性，30歲。因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口木。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是A.多食含粗纖維的食物(正確答案)B.置氣墊床C.平臥位和患側(cè)臥位相互交替D.保持造口周圍皮膚清潔E.進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動【A3/A4型題】

(1～3

題共用題干)

男性，65歲。車禍4h后急診來院。檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色蒼白，出冷汗，血壓10/6kPa，脈搏104次/分。1.觀察中首先考慮的并發(fā)癥是A.休克(正確答案)B.內(nèi)臟損傷C.氣胸D.脂肪栓塞E.感染2.在急診室首要的護(hù)理是A.協(xié)助固定骨折B.立即送手術(shù)室C.建立靜脈通道輸液(正確答案)D.聯(lián)系床位住院E.找家屬辦理手續(xù)3.首先的治療措施是A.抗休克(正確答案)B.骨盆牽引C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D.手法復(fù)位石膏固定E.應(yīng)用止痛劑六、1.關(guān)于脊柱外傷和脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.脊髓損傷階段與椎體手術(shù)平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷(正確答案)C.有的病例表現(xiàn)為明顯的脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷2.脊柱骨折的形態(tài)，多屬于A.裂縫骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折(正確答案)D.螺旋形骨折E.凹陷骨折3.下列哪項(xiàng)是截癱的并發(fā)癥A.泌尿系感染(正確答案)B.骨化性肌炎C.脂肪栓塞綜合征D.肢體攣縮E.關(guān)節(jié)僵硬4.男性，30歲。3天前自高處跌下，背痛，雙下肢不能活動，由基層醫(yī)療單位初步處理后轉(zhuǎn)來。此時應(yīng)特別注意何種并發(fā)癥A.壓瘡(正確答案)B.脂肪栓塞C.墜積性肺炎D.尿道損傷E.肝、脾破裂5.脊髓半切征的病人損傷平面以下對側(cè)肢體的A.痛覺和溫覺喪失(正確答案)B.深感覺和溫覺喪失C.運(yùn)動和痛覺喪失D.運(yùn)動和溫覺喪失E.運(yùn)動和深感覺喪失6.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A.X線攝片B.CTC.MRID.神經(jīng)系統(tǒng)檢查(正確答案)E.腰穿做奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查7.某患者從馬車上摔下，因頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮A.頸椎間盤突出癥B.頸椎骨折脫位并脊髓損傷(正確答案)C.頸部軟組織損傷D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶從神經(jīng)損傷E.胸椎骨折并脊髓損傷8.對截癱病人的泌尿系護(hù)理，錯誤的是A.無菌操作下留置導(dǎo)尿B.留置導(dǎo)尿2周后改定期開放C.多飲水增加排尿D.開放引流時間以4～6h一次為宜E.導(dǎo)尿管每2周更換1次(正確答案)9.女性，20歲。因外傷致第4、第5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法A.口服

APCB.冬眠療法C.使用抗生素D.物理降溫(正確答案)E.以上都不是10.男性，20歲。3日前自高處跌下，背痛，雙下肢不能活動，大小便不能自控。該患者神經(jīng)功能最可能的預(yù)后是A.不可能恢復(fù)(正確答案)B.部分恢復(fù)C.手術(shù)后不能恢復(fù)D.藥物治療后能恢復(fù)E.康復(fù)訓(xùn)練后能恢復(fù)七、1.脫位與骨折都會出現(xiàn)的體征是A.畸形(正確答案)B.彈性固定C.異?；顒覦.骨擦音E.關(guān)節(jié)部位空虛2.關(guān)節(jié)脫位特有的體征是A.腫脹、壓痛、淤斑B.畸形、腫脹、骨擦音C.畸形、腫脹、活動障礙D.腫脹、畸形、反常活動E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)孟空虛(正確答案)3.活動范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)(正確答案)C.肘關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)4.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.“方肩”畸形(正確答案)D.“鍋鏟”畸形E.骨擦音5.肘后三角關(guān)系失常應(yīng)考慮為A.肱骨髁上骨折B.肘關(guān)節(jié)脫位(正確答案)C.肩關(guān)節(jié)脫位D.橈骨小頭半脫位E.尺橈骨雙骨折6.髖關(guān)節(jié)后脫位可出現(xiàn)A.下肢縮短、外旋畸形B.畸形、彈性固定(正確答案)C.壓痛和間接壓痛D.腫脹和功能障礙E.髖屈曲、內(nèi)收畸形，下肢延長7.病人跌倒后2h來就診，其脫位是A.病理性脫位B.習(xí)慣性脫位C.先天性脫位D.創(chuàng)傷性脫位(正確答案)E.陳舊性脫位8.男患兒，7歲。1年來在一般性活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次，該脫位稱為A.損傷性脫位B.先天性脫位C.病理性脫位D.習(xí)慣性脫位(正確答案)E.陳舊性脫位9.診斷關(guān)節(jié)脫位最可靠的方法是A.外傷史B.疼痛C.局部壓痛D.功能障礙E.X

線檢查(正確答案)10.杜加試驗(yàn)(Dugas征)陽性可見于A.肩關(guān)節(jié)脫位(正確答案)B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles

骨折D.肱骨髁上骨折E.鎖骨骨折八、1.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.白色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌(正確答案)D.大腸埃希菌E.肺炎鏈球菌2.急性骨髓炎早期的基本病理變化是A.骨質(zhì)破壞(正確答案)B.死骨、死腔形成C.反應(yīng)性骨增生D.偏心性溶骨性破壞E.出現(xiàn)竇道3.化膿性關(guān)節(jié)炎病理發(fā)展中最早出現(xiàn)的變化是A.漿液纖維蛋白質(zhì)滲出B.體液滲出C.膿性滲出D.漿液性滲出(正確答案)E.白細(xì)胞滲出4.化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染A.骨髓B.骨皮質(zhì)、骨髓C.骨骨骺板、骨髓D.骨、骨膜E.骨、骨髓、骨膜(正確答案)5.急性血源性化膿性骨髓炎多見A.10歲以下兒童(正確答案)B.10～19歲青少年C.20～35歲青年D.40～50歲壯年E.60以上老年6.下列哪一項(xiàng)符合慢性化膿性骨髓炎的臨床特征A.持續(xù)寒戰(zhàn)、高溫B.軟組織有波動感C.局部骨膿腫D.X線片顯示蔥片樣骨膜反應(yīng)(正確答案)E.患兒常有夜啼7.慢性骨髓炎病人的典型表現(xiàn)是A.起病急驟B.局部疼痛和深壓痛C.皮溫增高、明顯紅腫D.竇道反復(fù)流出臭味膿液(正確答案)E.高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退8.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎固定的位置為A.解剖位B.功能位(正確答案)C.屈曲位D.旋前位E.旋后位九、1.最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤A.軟骨肉瘤B.骨肉瘤(正確答案)C.纖維肉瘤D.尤文肉瘤E.骨髓瘤2.X線片表現(xiàn)為“袖口癥”反應(yīng)性骨形成主要見于A.軟骨肉瘤B.尤文肉瘤C.惡性骨巨細(xì)胞瘤D.骨肉瘤(正確答案)E.骨轉(zhuǎn)移性腫瘤3.女性，16歲。懷疑左股骨骨肉瘤，確診依據(jù)是A.臨床表現(xiàn)B.X線片C.血管造影D.CT檢查E.活組織檢查(正確答案)4.女性，24歲。左小腿上段腫脹疼痛4個月，近1個月腫脹增長較快，夜間痛明顯。體查：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，扣及6cm×8cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。該病人最可能的診斷是A.左脛骨慢性骨髓炎B.左脛骨干骨結(jié)核C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D.左脛骨骨肉瘤(正確答案)E.左脛骨軟骨瘤惡變【A3/A4型題】

(1～2題共用題干)

男性，28歲。6個月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié)，之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸增加，外院攝X片見：在長骨干骺端偏一側(cè)顯示明顯的骨質(zhì)破壞，溶骨和成骨并存，邊界模糊，皮質(zhì)穿破，軟組織腫塊陰影，骨膜反