危重患者護(hù)理理論測(cè)試題附答案

危重患者護(hù)理理論測(cè)試卷附答案危重患者護(hù)理中首先觀察()A.意識(shí)狀態(tài)的改變(正確答案)B.有無脫水、酸中毒C.肢體活動(dòng)情況D.大小便情況反應(yīng)早期休克比較敏感的指標(biāo)是()A.血壓B.脈搏(正確答案)C.皮膚溫度D.意識(shí)E.尿量休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示()A.血容量嚴(yán)重不足(正確答案)B.嚴(yán)重酸中毒C.容量血管過度收縮D.心功能不全肺栓塞最重要的臨床表現(xiàn)呼吸困難(正確答案)肢體腫脹肢體疼痛暈厥CPR每組按壓中斷時(shí)間應(yīng)小于()秒？A.10秒(正確答案)B.15秒C.20秒D.30秒當(dāng)患者輸液過程出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)取什么體位？A.左側(cè)臥位和頭低足高位(正確答案)B.半坐臥位C.右側(cè)臥位和頭低足高位D.中凹位E.截石位因搶救患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多少小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。A.12小時(shí)B.8小時(shí)C.6小時(shí)(正確答案)D.2小時(shí)E.4小時(shí)護(hù)理昏迷患者，下列正確的是()A.測(cè)口溫時(shí)護(hù)士要托扶體溫針B.用紗布蓋眼以防角膜炎C.保持病室安靜，光線宜暗(正確答案)D.防止患者墜床用約束帶E.每隔3小時(shí)給病人鼻飼流質(zhì)成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少引起休克1.50%2.40%3.30%4.20%(正確答案)5.10%CPR每組按壓中斷時(shí)間應(yīng)小于()秒？A.10秒(正確答案)B.15秒C.20秒D.30秒靜脈補(bǔ)鉀，每1000液體加氯化鉀不宜超過()A、1gB、2gC、3g(正確答案)D、4g20%的甘露醇250毫升（系數(shù)20滴/mL），醫(yī)囑要求25分鐘內(nèi)滴完，請(qǐng)問每分鐘應(yīng)該滴多少滴？A：250滴B：200滴(正確答案)C：150滴D：100滴診斷腹外疝絞窄時(shí)，下列哪點(diǎn)最重要有無休克疝塊有無壓痛疝塊不能回納的時(shí)間長短疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙(正確答案)疝塊局部是否發(fā)紅上消化道出血病人的糞便常為暗紅色鮮血樣陶土樣柏油樣(正確答案)果醬樣消化道出血的護(hù)理包括哪些？臥床休息出血活動(dòng)期禁食準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量遵醫(yī)囑使用止血藥，并嚴(yán)密觀察用藥效果以上都是(正確答案)患者李某某，在輸液過程突然感到胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、咳泡沫血性痰，肺部遍布濕羅音，請(qǐng)問該如何處理？A.立即停止輸液(正確答案)B.讓患者取端坐位，兩腿下垂(正確答案)C.在濕化瓶中加入20%?30%的酒精(正確答案)D.予強(qiáng)心、利尿、平喘治療，(正確答案)E.必要時(shí)四肢輪流扎止血帶或血壓計(jì)袖帶，以減少靜脈回心血量(正確答案)補(bǔ)液原則先鹽后糖(正確答案)先晶后膠(正確答案)先快后慢(正確答案)見尿補(bǔ)鉀(正確答案)患者出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)____立即停藥，更換輸液瓶和輸液器，患者就地平臥，進(jìn)行搶救，并迅速報(bào)告醫(yī)生(正確答案)立即遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素(正確答案)維持呼吸，給予氧氣吸入，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開術(shù)(正確答案)迅速建立靜脈通路(正確答案)觀察及記錄，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表(正確答案)腸梗阻的臨床表現(xiàn)有哪些()痛(正確答案)吐(正確答案)脹(正確答案)閉(正確答案)關(guān)于腸梗阻病人的護(hù)理