生命體征評估考核試題及答案

生命體征評估考核試題一、選擇題1、下列哪項不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、三凹征B、吸氣時間縮短√C、指甲發(fā)紺D、鼻翼扇動E、胸悶、煩躁2、喉頭有異物，呼吸可呈（）[單選題]*A、庫斯莫爾呼吸B、呼氣性呼吸困難C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸√E、畢奧呼吸3、呼吸增快常見于（）[單選題]*A、高熱√B、顱內(nèi)疾病C、安眠藥中毒D、呼吸中樞衰竭E、老年人4、節(jié)律改變的呼吸是（）[單選題]*A、潮式呼吸√B、呼吸緩慢C、蟬鳴樣呼吸D、深度呼吸E、鼾聲呼吸5、混合性呼吸困難多見于（）[單選題]*A、喉頭水腫B、哮喘C、喉頭異物D、肺部感染√E、呼吸中樞衰竭6、測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了（）[單選題]*A、易于記錄時間B、保持患者體位不變C、易于觀察呼吸的深淺度D、不被患者察覺，以免緊張√E、保持護士姿勢不變，以免疲勞7、呼吸中樞興奮性顯著降低可出現(xiàn)（）[單選題]*A、潮式呼吸B、畢奧呼吸√C、陳-施呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、庫斯莫呼吸8、頻發(fā)的間歇脈見于（）[單選題]*A、房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律不齊C、洋地黃中毒√D、心動過緩E、心動過速9、一般體檢測量脈搏的方法中，正確的是（）[單選題]*A、可用拇指診脈B、病人劇烈活動后立即測量C、有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時分別測量心率、脈率√D、測量部位只有橈動脈E、測量前不必做解釋工作10、失血性休克病人的脈搏特征是（）[單選題]*A、間歇脈B、絀脈C、奇脈D、洪脈E、絲脈√11、超過100次每分鐘的脈搏常見于以下哪類患者（）[單選題]*A、休克患者√B、動脈硬化患者C、顱內(nèi)壓增高患者D、房室傳導(dǎo)阻滯患者E、甲狀腺功能減退患者12、某患者心電圖檢查結(jié)果:常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格，護士為其計算心率為（）[單選題]*A、60次/分B、75次/分C、85次/分D、90次/分E、100次/分√13、大出血前期的患者可見的脈搏為（）[單選題]*A、交替脈B、緩脈C、奇脈D、絀脈E、速脈√14、可發(fā)生緩脈的疾病是（）[單選題]*A、發(fā)熱B、休克C、顱內(nèi)壓增高√D、甲狀腺功能亢進E、大出血前期15、下列脈搏與病情不符的是（）[單選題]*A、交替脈見于左心衰竭患者B、絲脈見于休克患者C、緩脈見于高鉀血癥者D、奇脈見于心包積液患者E、間歇脈見于房顫患者√16、下列表現(xiàn)符合間歇熱的是（）[單選題]*A、體溫持續(xù)升高至39~40℃，持續(xù)數(shù)日B、24小時內(nèi)變化不規(guī)則C、高熱與正常體溫交替出現(xiàn)√D、體溫在39℃以上，24小時波動超過1℃，最低體溫超過正常水平E、體溫持續(xù)升高至39~40℃，24小時波動不超過1℃17、下列可用口腔測量法測體溫的患者是（）[單選題]*A、腹瀉幼兒B、支氣管哮喘發(fā)作時C、昏迷者D、痔瘡術(shù)后√E、精神病人18、高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、畏寒、皮膚蒼白、脈快B、皮膚灼熱、脈快、出汗C、皮膚潮紅而灼熱、呼吸快、脈快√D、皮膚蒼白、出汗、易出現(xiàn)虛脫E、體溫上升、出汗、易出現(xiàn)虛脫19、成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）[單選題]*A、T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB、T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC、T37℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa√D、T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE、T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa20、體溫過低見于（）[單選題]*A、無菌性炎癥B、大量失血性休克√C、組織破壞D、惡性腫瘤E、免疫反應(yīng)21、以下哪種患者適宜測量口腔溫度（）[單選題]*A、幼兒B、躁狂者C、呼吸困難者D、極度消瘦者√E、口鼻手術(shù)者22、檢查體溫計準(zhǔn)確性的正確方法是將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，同一時間放入40℃以下的溫水內(nèi)（）[單選題]*A、1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用B、1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用C、3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用√D、3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用E、如用體溫計檢測儀，則一支一支檢測，誤差大于0.1℃的棄去23、不宜采用直腸測溫的患者是（）[單選題]*A、嬰幼兒B、昏迷患者C、極度消瘦患者D、心肌梗死患者√E、大面積燒傷患者24、高熱是指口腔溫度在（）[單選題]*A、37.3~38.0℃B、36.3~37.3℃C、38.1~39.0℃D、39.1~41℃√E、41℃以上25、高熱病人經(jīng)物理或藥物降溫后，復(fù)測體溫的時間是（）[單選題]*A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘√D、40分鐘E、60分鐘26、護士對某高熱病人給予冰帽降溫，是利用散熱方式中的（）[單選題]*A、傳導(dǎo)√B、輻射C、對流D、蒸發(fā)E、轉(zhuǎn)移27、下列哪項因素可使血壓值降低（）[單選題]*A、睡眠不佳B、寒冷環(huán)境C、高熱環(huán)境√D、興奮E、精神緊張28、關(guān)于血壓的生理性變化，錯誤的敘述是（）[單選題]*A、小兒血壓低于成年人B、中年以前女性血壓低于男性C、清晨血壓低于傍晚D、上肢血壓低于下肢E、寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境√29、使血壓測量值相對準(zhǔn)確的措施不包括（）[單選題]*A、被測者坐位時，肱動脈平第4肋軟骨B、纏袖帶松緊以放入一指為宜C、重測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量E、須密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測量者√30、脈壓增大常見于（）[單選題]*A、主動脈瓣關(guān)閉不全√B、縮窄性心包炎C、心包積液D、肺心病E、心肌炎31、為患者測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是（）[單選題]*A、血壓計袖帶寬度太寬B、血壓計袖帶纏繞過緊C、被測者手臂位置高于心臟D、被測者在進餐后立即測量血壓√E、測量時，放氣速度太快32、測血壓時袖帶纏得過緊可造成以下哪種結(jié)果（）[單選題]*A、血壓偏低√B、脈壓加大C、收縮壓偏高D、舒張壓偏離E、舒張壓偏低33、脈壓增大可見的疾病是（）[單選題]*A、甲狀腺功能亢進癥√B、心包積液C、縮窄性心肌炎D、心力衰竭E、心肌梗死二、A21、患者男，29歲，以腦膜炎入院，入院查體，口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性，由淺慢變深快，再由深快變淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，重復(fù)上述過程，該患者的呼吸屬于（）[單選題]*A、潮式呼吸√B、間段呼吸C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、呼吸困難2、患者，男，30歲。因酒駕導(dǎo)致交通事故，身體多處創(chuàng)傷，由急診1h前收入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是（）[單選題]*A、間斷呼吸B、潮式呼吸√C、畢奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難3、患者女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應(yīng)采取的測量方法是（）[單選題]*A、觀察腹部起伏，一起一伏為一次B、先測脈率，將數(shù)值除以4得出呼吸次數(shù)C、用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計數(shù)D、測脈率后保持診脈姿勢，觀察胸部起伏次數(shù)E、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)√4、患兒，男，8歲。課間不慎將筆帽吸入氣管，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、鎖骨上窩凹陷B、呼氣費力√C、吸氣時間長于呼氣D、胸骨上窩凹陷E、鼻翼煽動5、患者男，76歲。自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)患者呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹征。下列可能導(dǎo)致此種呼吸的情況是（）[單選題]*A、大葉性肺炎B、哮喘發(fā)作√C、喉頭水腫D、臨終前表現(xiàn)E、代謝性酸中毒6、患兒女，6歲，診斷:“喉頭異物”入院，查體:面色青紫，呼吸無力，伴明顯的三凹征，其呼吸類型屬于（）[單選題]*A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難√D、呼氣性呼吸困難E、混合型呼吸困難7、湯老師針對異常呼吸的內(nèi)容給同學(xué)們做了一次專題講解，課后為考查大家掌握程度給出了如下描述，其中不正確的一項是（）[單選題]*A、陳-施呼吸:巴比妥類藥物中毒B、畢奧呼吸:顱內(nèi)病變C、庫斯莫呼吸:尿毒癥D、蟬鳴樣呼吸:喉頭水腫E、鼾聲呼吸:呼吸中樞衰竭√8、患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為（）[單選題]*A、洪脈B、速脈C、絀脈√D、絲脈E、緩脈9、患者男性，66歲，因心房纖維顫動入院，護士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能為（）[單選題]*A、間歇脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、絀脈√E、洪脈10、患者，女性，自感心悸、頭暈就醫(yī)。護士檢測其心率為64次/分，脈搏52次/分，而且心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。該護士判斷該患者的脈搏類型是（）[單選題]*A、二聯(lián)律B、脈搏過速C、脈搏短絀√D、間歇脈E、水沖脈11、患者，女性，49歲。氣促、心前區(qū)不適2年，確診為“風(fēng)濕性心臟病”入院。入院聽診心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不一，脈搏亦快慢不均，強弱不等，監(jiān)測心率110次/分，脈率85次/分。該患者的脈搏為（）[單選題]*A、水沖脈B、室早二聯(lián)律C、成對期前收縮D、交替脈E、脈搏短絀√12、患者男，40歲。近日頭痛、惡心，有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97mmHg。脈搏46次/分，此脈搏被稱為（）[單選題]*A、絀脈B、洪脈C、水沖脈D、緩脈√E、不整脈13、患者，男，74歲，左半身偏癱，昏迷，護士為其測量生命體征的正確方法是（）[單選題]*A、測口溫、右上肢血壓和脈搏B、測腋溫、左上肢血壓和脈搏C、測口溫、左上肢血壓和脈搏D、測腋溫、右上肢血壓和脈搏√E、測肛溫、左上肢血壓和脈搏14、患者張某，因患肺炎住院治療。入院時體溫40℃。為觀察其體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為（）[單選題]*A、q8hB、q6hC、q4h√D、qdE、qh15、患者男性，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過1℃。脈搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者體溫?zé)嵝蜑椋ǎ單選題]*A、不規(guī)則熱B、間歇熱C、弛張熱√D、稽留熱E、波浪熱16、患者男性，25歲。建筑工人，因烈日下工作導(dǎo)致中暑，測體溫上升至40.5℃左右，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護士為其進行物理降溫，再次測量體溫的時間是[多選題]*A、15分鐘后B、20分鐘后C、30分鐘后√D、40分鐘后E、60分鐘后17、患者男性，29歲，持續(xù)高熱3周，護士在評估過程中，發(fā)現(xiàn)患者體溫降至36.6℃，患者神志清醒，請分析退熱期的特點A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱大而產(chǎn)熱少C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正?！蘀、散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡18、患者男性，50歲。腹瀉，體溫39~40℃，持續(xù)數(shù)日，診斷“細(xì)菌性痢疾”。此患者體溫?zé)嵝蜑椋ǎ單選題]*A、不規(guī)則熱B、間歇熱C、弛張熱D、稽留熱√E、波浪熱19、患者男性，32歲，由于天氣炎熱，于布置室外舞臺設(shè)施時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，判斷此時的臨床表現(xiàn)屬于[多選題]*A、低熱上升期B、高熱上升期C、高熱持續(xù)期√D、中度熱上升期E、過高熱持續(xù)期20、患者女性，60歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，在退熱過程中護士應(yīng)注意監(jiān)測患者情況，提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B、頭暈，惡心，無汗C、脈搏，呼吸漸慢，無汗D、脈速，四肢濕冷，血壓下降√E、脈速，面部潮紅，無汗21、患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱。請推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于（）[單選題]*A、稽留熱B、弛張熱C、回歸熱D、間歇熱E、不規(guī)則熱√22、患者男性，40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于（）[單選題]*A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱√D、不規(guī)則熱E、中等度熱23、丁先生，入院7天，體溫均在39.5~40℃，其熱型是（）[單選題]*A、間歇熱B、弛張熱C、波浪熱D、稽留熱√E、不規(guī)則熱24、某患者因腦出血入院治療，現(xiàn)意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護士為其測量體溫，血壓的正確方法是（）[單選題]*A、測量口腔溫度，右上肢血壓B、測量腋下溫度，右上肢血壓√C、測量腋下溫度，左上肢血壓D、測量直腸溫度，左上肢血壓E、測量口腔溫度，左上肢血壓25、患者魏某，55歲，住院治療中，某日晨起主訴頭暈，護士為其測量血壓后示:收縮壓為165mmHg，舒張壓為80mmHg，以下最有可能提示的是（）[單選題]*A、心包積液B、心肌梗死C、心動過速D、動脈硬化√E、休克26、3病床，錢某，60歲，住院診斷為心房纖維顫動。醫(yī)囑護士小楊為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清，需重復(fù)測量。下述做法錯誤的是（）[單選題]*A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降到“0”點C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清為止√E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓27、患者男性，64歲，高血壓、冠心病史5年，入院血壓195/135mmHg，經(jīng)治療后稍有下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮，護理中不妥的操作是（）[單選題]*A、測得血壓值偏高時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜B、向患者介紹高血壓的保健知識C、安慰患者，保持穩(wěn)定樂觀的情緒D、將血壓計刻度面向患者以便患者觀察√E、測后與原基礎(chǔ)血壓對照后作好解釋28、患者女性，69歲。連續(xù)3天測血壓85/50mmHg，屬于（）[單選題]*A、低血壓√B、正常血壓C、臨界低血壓D、收縮壓正常，舒張壓降低。E、收縮壓降低，舒張壓正常29、護士小鄭為新住院患者測量血壓，其中操作不正確的一項是（）[單選題]*A、測量前運動者囑病人休息15~30分鐘B、血壓計零點、肱動脈平第3肋間√C、袖帶平整纏于病人上臂D、袖帶下緣距肘窩2~3cmE、以每秒4mmHg速度放氣30、患者，男性，43歲，3次不同的門診時間，測得其血壓142~150/92~96mmHg。預(yù)約患者下次門診的時間應(yīng)在（）[單選題]*A、2周后B、1個月內(nèi)C、1周后√D、6個月內(nèi)E、1年后31、患者，男性，40歲，自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）[單選題]*A、收縮壓<90mmHg√B、舒張壓<95mmHgC、收縮壓90~95mmHgD、脈壓差<40mmHgE、脈壓差>40mmHg32、患者，女性，60歲，因糖尿病入院治療，患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測量血壓，以下操作正確的是（）[單選題]*A、測量右上肢血壓√B、無需檢查血壓計，直接使用即可C、充氣至肱動脈搏動音消失，再升高40mmHgD、聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E、充氣壓迫的時間越長，血壓測得越準(zhǔn)33、患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫(yī)，測得體溫34