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醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【?應(yīng)急預(yù)案】?(一)醫(yī)?務(wù)人員在進(jìn)?行醫(yī)療操作?時(shí)應(yīng)特別注?意防止被污?染的銳器劃?傷刺破。如?不慎被乙肝?、丙肝、h?iv污染的?尖銳物體劃?傷刺破時(shí),?應(yīng)立即擠出?傷口血液,?然后用流動(dòng)?水沖洗,(?黏膜用生理?鹽水沖洗)?再用碘酒和?酒精消毒。?(二)填?寫《醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)暴露?登記表》并?上報(bào)院感科?備案。(?三)被乙肝?、丙肝陽(yáng)性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?,應(yīng)在24?h內(nèi)注射乙?肝免疫高價(jià)?球蛋白,抽?血查乙肝、?丙肝抗體,?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比。陰性者?于1--_?__個(gè)月后?再檢查,仍?為陰性者注?射乙肝疫苗?。(四)?被hiv陽(yáng)?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后,應(yīng)在2?4h內(nèi)去抽?血查hiv?抗體,必要?時(shí)同時(shí)抽患?者血對(duì)比,?按___個(gè)?月___個(gè)?月、___?個(gè)月復(fù)查,?同時(shí)口服賀?'普?。ɡ?米呋定)每?日1片,并?通知醫(yī)務(wù)處?、院內(nèi)感染?科進(jìn)行登記?、上報(bào)、追?訪等。【應(yīng)?急流程】?立即擠出傷?口血液→反?復(fù)沖洗→消?毒→傷口處?理→抽血化?驗(yàn)檢查→注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?→并通知醫(yī)?務(wù)處、院內(nèi)?感染科進(jìn)行?登記、上報(bào)?、追訪【應(yīng)?急組成員】?組長(zhǎng):科?室主任--?-成員:科?室護(hù)士長(zhǎng)-?--值班?醫(yī)生及當(dāng)班?護(hù)士醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序(二)【應(yīng)急?預(yù)案】(?一)醫(yī)務(wù)人?員在進(jìn)行醫(yī)?療操作時(shí)應(yīng)?特別注意防?止被污染的?銳器劃傷刺?破。如不慎?被乙肝、丙?肝、hiv?污染的尖銳?物體劃傷刺?破時(shí),應(yīng)立?即擠出傷口?血液,然后?用碘酒和酒?精消毒,必?要時(shí)去外科?進(jìn)行傷口處?理,并進(jìn)行?血源性傳播?疾病的檢查?和隨訪。?(二)被乙?肝、丙肝陽(yáng)?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后,應(yīng)在2?4h內(nèi)去預(yù)?防保健科抽?血查乙肝、?丙肝抗體,?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比。同時(shí)注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?,按___?個(gè)月、__?_個(gè)月、_?__個(gè)月接?種乙肝疫苗?。(三)?被hiv陽(yáng)?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后,應(yīng)在2?4h內(nèi)去預(yù)?防保健科抽?血查hiv?抗體,必要?時(shí)同時(shí)抽患?者血對(duì)比,?按___個(gè)?月___個(gè)?月、___?個(gè)月復(fù)查,?同時(shí)口服賀?'普?。ɡ?米呋定)每?日1片,并?通知醫(yī)務(wù)處?、院內(nèi)感染?科進(jìn)行登記?、上報(bào)、追?訪等?!?程序】立?即擠出傷口?血液→反復(fù)?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗(yàn)?檢查→注射?乙肝免疫高?價(jià)球蛋白→?并通知醫(yī)務(wù)?處、院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序(三)?1、不慎被?乙肝、丙肝?、hiv污?染的尖銳物?體劃傷刺破?時(shí),應(yīng)立即?擠出傷口血?液,然后用?肥皂水和清?水沖洗,再?用碘酒和酒?精,必要時(shí)?去外科進(jìn)行?傷口處理,?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體,必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。同?時(shí)注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白,按_?__個(gè)月、?___個(gè)月?、___個(gè)?月接種乙肝?疫苗。3?、被hiv?陽(yáng)性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后,應(yīng)在?24h內(nèi)去?預(yù)防保健科?抽血查hi?v抗體,必?要時(shí)同時(shí)抽?患者血對(duì)比?,按___?個(gè)月、__?_個(gè)月、_?__個(gè)月復(fù)?查,同時(shí)口?服賀普?。?拉米呋定)?每日1片,?并上報(bào)院內(nèi)?感染科進(jìn)行?登記、上報(bào)?、追訪等。?醫(yī)務(wù)人員?發(fā)生針刺傷?時(shí)的應(yīng)急處?理程序:醫(yī)?護(hù)人員發(fā)生?針刺傷立即?擠出傷口血?液流動(dòng)水?反復(fù)沖洗?消毒傷口?處理抽血?化驗(yàn)檢查?注射乙肝免?疫高價(jià)球蛋?白上報(bào)院?感辦(進(jìn)行?登記、上報(bào)?、追訪)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序(四)1.護(hù)?理人員在為?患者進(jìn)行治?療、護(hù)理操?作過程中,?要保證充足?的光線,并?特別注意防?止被針頭、?縫合針、刀?片等銳器刺?傷或劃傷。?2.禁止?將使用后的?一次性針頭?雙手重新蓋?帽,如需蓋?帽只能用單?手蓋帽,禁?止用手直接?接觸污染的?針頭、刀片?等銳器。?3.手術(shù)中?傳遞銳器建?議使用傳遞?容器,以免?損傷醫(yī)務(wù)人?員。4.?使用后的銳?器應(yīng)當(dāng)直接?放入耐刺、?防滲透的利?器盒中,以?防刺傷。?5.處理污?物時(shí)嚴(yán)禁用?手直接抓取?污物,尤其?是不能將手?伸入到垃圾?袋中向下壓?擠廢物,以?免被銳器刺?傷。6.?若不慎被銳?器或針刺傷?,應(yīng)立即對(duì)?局部傷口進(jìn)?行緊急處理?:(1)?保持鎮(zhèn)靜;?(2)迅?速、敏捷地?按常規(guī)脫去?污染的手套?、帽子、口?罩、手術(shù)衣?(3)用肥?皂液和流動(dòng)?水清洗污染?的皮膚,用?生理鹽水沖?洗黏膜;?(4)如有?傷口,應(yīng)當(dāng)?在傷口旁端?輕輕擠壓,?盡可能擠出?損傷處的血?液,再用肥?皂液和流動(dòng)?水進(jìn)行沖洗?;禁止進(jìn)行?傷口的局部?擠壓;(?5)受傷部?位的傷口沖?洗后,應(yīng)當(dāng)?用消毒液,?如___%?乙醇或者_(dá)?__%碘伏?進(jìn)行消毒,?并包扎傷口?;被暴露的?黏膜,應(yīng)當(dāng)?反復(fù)用生理?鹽水沖洗干?凈。7.?進(jìn)行血源性?傳播疾病的?檢查和隨訪?(1)被?乙肝、丙肝?陽(yáng)性患者血?液、體液污?染的針刺傷?后,應(yīng)在_?__小時(shí)內(nèi)?抽血查乙肝?、丙肝抗體?,必要時(shí)同?時(shí)抽患者血?作對(duì)比,或?按___月?、___個(gè)?月、___?個(gè)月接種乙?肝疫苗或注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?,乙肝__?_個(gè)月后、?丙肝___?周后復(fù)查。?(2)被?hiv陽(yáng)性?患者血液、?體液污染的?針刺傷后,?立即報(bào)院感?科、護(hù)理部?及市疾控中?心艾滋病防?治科,在專?業(yè)人員指導(dǎo)?下采取相應(yīng)?預(yù)防措施:?在___小?時(shí)內(nèi)抽血查?hiv抗體?,必要時(shí)同?時(shí)抽患者血?醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序(五)(?一)應(yīng)急預(yù)?案1.醫(yī)?護(hù)人員進(jìn)行?醫(yī)療操作時(shí)?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí),應(yīng)?擠出傷口血?液,然后用?肥皂水和清?水沖洗,再?用碘酒和酒?精消毒,必?要時(shí)去外科?進(jìn)行傷口處?理,上報(bào)院?感科處理,?進(jìn)行血源性?傳播疾病的?檢查和隨訪?。2.被?乙肝、丙肝?陽(yáng)性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后,上報(bào)?院感科處理?,抽血查乙?肝、丙肝抗?體,必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。?3.被hi?v陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,上?報(bào)院感科處?理,抽血查?hiv抗體
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