加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)講座

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)講座主要內(nèi)容背景《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》工作要求責(zé)任追究案例

背景中央黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展“四風(fēng)”突出問(wèn)題專項(xiàng)整治和加強(qiáng)制度建設(shè)的通知》（群組發(fā)〔2013〕23號(hào)，2013.11.04）。明確要求“堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問(wèn)題”。深入貫徹落實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的文件精神。

背景進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅紀(jì)律，明確要求，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》（簡(jiǎn)稱“九不準(zhǔn)”2013.12.26）?！秶?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開(kāi)展醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕107號(hào)，2014.1.29）

“四風(fēng)”形式主義官僚主義享樂(lè)主義奢靡之風(fēng)

“九不準(zhǔn)”一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤二、不準(zhǔn)開(kāi)單提成三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助五、不準(zhǔn)參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品八、不準(zhǔn)收受回扣九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”

“九不準(zhǔn)”一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合深化醫(yī)改建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。

“九不準(zhǔn)”一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)；嚴(yán)禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

“九不準(zhǔn)”二、不準(zhǔn)開(kāi)單提成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)綜合目標(biāo)考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開(kāi)單提成的做法嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過(guò)介紹患者到其他單位檢查、治療或購(gòu)買(mǎi)醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。

“九不準(zhǔn)”三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)或擅自提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)。

“九不準(zhǔn)”四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理有關(guān)規(guī)定；接受社會(huì)捐贈(zèng)資助必須以法人名義進(jìn)行；捐贈(zèng)資助財(cái)物必須由單位財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理；嚴(yán)格按照捐贈(zèng)協(xié)議約定開(kāi)展公益非營(yíng)利性業(yè)務(wù)活動(dòng)。

“九不準(zhǔn)”四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)部門(mén)和個(gè)人直接接受捐贈(zèng)資助；嚴(yán)禁接受附有影響公平競(jìng)爭(zhēng)條件的捐贈(zèng)資助；嚴(yán)禁將接受捐贈(zèng)資助與采購(gòu)商品(服務(wù))掛鉤；嚴(yán)禁將捐贈(zèng)資助資金用于發(fā)放職工福利；嚴(yán)禁接受企業(yè)捐贈(zèng)資助出國(guó)（境）旅游或者變相旅游。

“九不準(zhǔn)”五、不準(zhǔn)參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)注意維護(hù)行業(yè)形象。嚴(yán)禁違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告；嚴(yán)禁參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷(xiāo)活動(dòng)；嚴(yán)禁違反規(guī)定泄露患者等服務(wù)對(duì)象的個(gè)人資料和醫(yī)學(xué)信息。

“九不準(zhǔn)”六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本單位信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)功能的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限和審批程序。嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或?yàn)獒t(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員統(tǒng)計(jì)提供便利。

“九不準(zhǔn)”七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度。

“九不準(zhǔn)”七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員違反規(guī)定私自采購(gòu)、銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品。

“九不準(zhǔn)”八、不準(zhǔn)收受回扣醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法、廉潔從業(yè)

“九不準(zhǔn)”八、不準(zhǔn)收受回扣嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義、形式給予的回扣嚴(yán)禁參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所的娛樂(lè)活動(dòng)

“九不準(zhǔn)”九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)德、嚴(yán)格自律。

“九不準(zhǔn)”九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品。

醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，營(yíng)造廉潔行醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系根據(jù)《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》，決定自2014年5月1日起，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)和住院患者簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》工作

醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)要求

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者入院24小時(shí)內(nèi)，由經(jīng)治醫(yī)師向患者或患方代表提供《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》，并認(rèn)真解答其疑問(wèn)。二級(jí)以上醫(yī)院（含開(kāi)設(shè)住院床位的婦幼保健院、?？萍膊》乐卧旱龋┍仨氶_(kāi)展，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。

醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)要求

二、對(duì)于二級(jí)以上醫(yī)院所有入院患者，由主管醫(yī)師或病區(qū)主治醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，并代表醫(yī)方在《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》上簽字。為體現(xiàn)醫(yī)院法人代表責(zé)任，可在醫(yī)方簽名欄印制法人代表姓名?；挤接苫颊呋蚱浼覍俸灻?。

醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)要求三、我委制定了《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》參考文本，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)可以據(jù)此制作本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》文本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)修改。

醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)要求四、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要切實(shí)抓好工作落實(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，統(tǒng)一設(shè)立投訴，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)印刷在《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將醫(yī)患雙方簽署的協(xié)議書(shū)納入病案管理，按照有關(guān)規(guī)定做好歸檔和保存等工作。

工作要求一、廣泛開(kāi)展學(xué)習(xí)宣傳二、認(rèn)真抓好貫徹執(zhí)行三、堅(jiān)決查處違規(guī)行為四、切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查五、大力弘揚(yáng)新風(fēng)正氣六、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制

工作要求一、廣泛開(kāi)展學(xué)習(xí)宣傳

工作要求二、認(rèn)真抓好貫徹執(zhí)行

工作要求三、堅(jiān)決查處違規(guī)行為加強(qiáng)與公安、檢察和地方紀(jì)檢監(jiān)察等執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)配合，查處案件處理、處罰違反“九不準(zhǔn)”的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員按規(guī)定對(duì)列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)予以處理

工作要求四、切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查要把監(jiān)督“九不準(zhǔn)”貫徹執(zhí)行情況作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來(lái)抓研究建立醫(yī)療衛(wèi)生人員誠(chéng)信從業(yè)信息管理系統(tǒng)要強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，投訴舉報(bào)違反“九不準(zhǔn)”的行為

工作要求五、大力弘揚(yáng)新風(fēng)正氣大力培育和積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳和落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)

工作要求六、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)本機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”負(fù)主體責(zé)任地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”負(fù)監(jiān)管責(zé)任貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理、評(píng)審和醫(yī)療衛(wèi)生人員考核、考評(píng)的依據(jù)嚴(yán)格責(zé)任追究

責(zé)任追究《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕63號(hào)）糾風(fēng)工作是反腐倡廉建設(shè)的重要組成部分衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)要堅(jiān)持“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，紀(jì)委組織協(xié)調(diào)，部門(mén)各負(fù)其責(zé)，依靠群眾的支持和參與”的反腐敗領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制衛(wèi)生糾風(fēng)工作要堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，建立健全糾風(fēng)工作責(zé)任制

責(zé)任追究《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》（衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕45號(hào)）第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。

責(zé)任追究《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》（衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕45號(hào)）第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職稱資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)依法給予相應(yīng)處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

責(zé)任追究《糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕47號(hào)）加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反藥品集中采購(gòu)和醫(yī)務(wù)人員大處方、濫檢查、亂收費(fèi)以及索要、收受“紅包”等行為的查處力度，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

責(zé)任追究《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)案件查辦工作的通知》（駐國(guó)衛(wèi)紀(jì)發(fā)〔2014〕1號(hào)）對(duì)發(fā)生重大行風(fēng)案件和不正之風(fēng)長(zhǎng)期滋生蔓延的地方和單位，實(shí)行“一案雙查”，既要追究當(dāng)事人的責(zé)任，又要依法追究有關(guān)職能部門(mén)（科室）負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)或主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

案例XXXXX

為進(jìn)一步嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，發(fā)揮警示教育作用，中央紀(jì)委監(jiān)察部駐國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委紀(jì)檢組監(jiān)察局近日通報(bào)了五起違反《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的典型案件。XXXXXXXXXXXXXXXXX

案例1

陜西省紫陽(yáng)縣中醫(yī)院在2014年1月的績(jī)效工資考核分配中，將醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤，在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查等醫(yī)療服務(wù)中開(kāi)單提成，違規(guī)超額發(fā)放績(jī)效工資。紫陽(yáng)縣中醫(yī)院被責(zé)令限期整改，院長(zhǎng)陳龍順受到行政記過(guò)處分。

案例2

廣東省廣州市惠愛(ài)醫(yī)院精神障礙科未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，違規(guī)接受企業(yè)捐贈(zèng)資助舉行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。惠愛(ài)醫(yī)院精神障礙科主任苗國(guó)棟受到行政記過(guò)處分，參與活動(dòng)的精神障礙科13名工作人員均受到批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格、扣罰半年獎(jiǎng)金的處理。

案例3

黑龍江省通河縣婦幼保健院原副院長(zhǎng)梁少華介紹患者到其他單位就醫(yī)，違規(guī)私自收取患者治療費(fèi)用押金。梁少華受到黨內(nèi)警告、行政撤職處分，并被取消兩年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格。

案例4

河南省靈寶市第二人民醫(yī)院普外科原主任馬學(xué)軍未經(jīng)醫(yī)院集中采購(gòu)，私自購(gòu)進(jìn)可吸收性生物夾，由該科其他5名醫(yī)生在外科手術(shù)中向患者推薦使用并私自出售。馬學(xué)軍受到留黨察看一年處分和暫停8個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處罰，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)因監(jiān)管不力受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分，其他5名醫(yī)生均受到警告的行政處罰。

案例5

江蘇省射陽(yáng)縣人民醫(yī)院麻醉科原主任盛和標(biāo)收受患者家屬“紅包”500元，并代為轉(zhuǎn)送參與手術(shù)的其他三名醫(yī)生各500元。盛和標(biāo)受到行政記過(guò)處分和暫停1年執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處罰，其他三名醫(yī)生分別受到相應(yīng)的黨紀(jì)、政紀(jì)處分。案例

XXXXX

通報(bào)要求，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生單位要認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)損害群眾利益的突出問(wèn)題。XXXXXXXX