醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)培訓(xùn)課件

醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物工作完成情況生活垃圾工作存在不足未被污染輸液瓶袋目錄CONTENTS2醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物工作完成情況生活垃圾工作存在不足未被污染輸液瓶袋目錄CHAPTER01醫(yī)療廢物3醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)CHAPTER醫(yī)療廢物3醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)目錄CONTENTS背景1醫(yī)療廢物定義、標(biāo)識、分類收集2醫(yī)療廢物儲存、交接、運(yùn)送3常見問題44醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)目錄背景1醫(yī)療廢物定義、標(biāo)識、分類收集2醫(yī)療廢物儲存、交接、PART01背景5醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)PART01背景5醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)2001年，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導(dǎo)致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡2002年，河北省某塑料交易市場回收全國廢舊塑料制品加工制成食品袋、飯盒、等，此村地下水污染達(dá)地下300米，經(jīng)記者追蹤及媒體報(bào)導(dǎo)，引起國家領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，衛(wèi)生部會同環(huán)保局開展對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行調(diào)研，在此背景下于03年6月16日國務(wù)院公布實(shí)施《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例出臺背景6醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)2001年，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加2016年12月19日，南京市首起醫(yī)療廢物污染環(huán)境案偵破，三名涉案人員因犯“污染環(huán)境罪”被判處6-15個月不等有期徒刑，處罰金并責(zé)令在省級媒體上公開賠禮道歉。涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了追責(zé)處理。2011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3個月至2年。2013年5月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買賣醫(yī)療廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長給予留黨察看一年、行政降級處分，另一名副院長給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記過處分，多名相關(guān)負(fù)責(zé)人被免職立案，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局局長和環(huán)保局長等相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買賣運(yùn)輸、儲存危險(xiǎn)物質(zhì)被警方刑事拘留。案例：7醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)2016年12月19日，南京市首起醫(yī)療廢物污染環(huán)境案偵破，三美國調(diào)查，91年發(fā)生肝炎的患者中，醫(yī)務(wù)人員占有10%—30%，均在拔取針頭時被剌傷，而89年有20人被銳利器械損傷而感染上艾滋病。醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，我國的《國家危險(xiǎn)廢物目錄》中也將其列為“頭號危險(xiǎn)廢物”危害8醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)美國調(diào)查，91年發(fā)生肝炎的患者中，醫(yī)務(wù)人員占有10%—30%PART02醫(yī)療廢物定義、標(biāo)識、分類9醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)PART02醫(yī)療廢物定義、標(biāo)識、分類9醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有感染性、毒性以及其它危害性的廢物。醫(yī)療廢物定義時段內(nèi)容10醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車（貨車類）醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱（桶）標(biāo)識11醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車（貨車類）醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒醫(yī)療廢物包裝袋利器盒和周轉(zhuǎn)箱（桶）標(biāo)識12醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物包裝袋標(biāo)識12醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物暫存處標(biāo)識13醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物暫存處標(biāo)識13醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車（貨車類）標(biāo)識14醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車（貨車類）標(biāo)識14醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)分類感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物15醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)分類感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物15醫(yī)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。16醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)感染性廢物：病理性廢物：損傷性廢物：藥物性廢物：化學(xué)性廢物：1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。感染性廢物1232.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。46.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物17醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉簽、棉球、引18醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)18醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于對醫(yī)院輸液容器處理問題的請求》(蘇辦醫(yī)便[2004]30號收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?003年10月頒布的《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號），對于各類玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生

素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。

二ＯＯ四年八月19醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)19醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則20醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物20醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1.醫(yī)用針頭、縫合針損傷性廢物1232.各種醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。21醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1.醫(yī)用針頭、縫合針損傷性廢物1232.各種醫(yī)用銳器，22醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)22醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1.手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。病理性廢物1232.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體等。3.病理切片后的人體組織、病理蠟塊等。23醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1.手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官廢棄的人體組織、器官實(shí)驗(yàn)動物的尸體病理切片后的人體組織、蠟塊等24醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)廢棄的人體組織、器官實(shí)驗(yàn)動物的尸體病理切片后的人體組織、蠟塊山東省衛(wèi)生廳：按照“衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)”的要求：產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。此復(fù)。中華人民共和國衛(wèi)生部二00五年三月三十一日25醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)山東省衛(wèi)生廳：25醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)按照“《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕21號）”的要求：對于死胎和死嬰（胎齡﹥16周或胎重大于500g)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。26醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)按照“《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔21.廢棄的一般性藥品如抗生素、非處方類藥品等。藥物性廢物122.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

a致癌性藥物（硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等）、

b可疑致癌性藥物（順鉑、絲裂霉素、阿霉素、笨巴比妥等）、

c免疫抑制劑等33.廢棄的疫苗、血液制品等27醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1.廢棄的一般性藥品如抗生素、非處方類藥品等。藥物性廢物11.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑?；瘜W(xué)性廢物1232.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。28醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑?；瘜W(xué)性廢物1232.29醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)29醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)PART03醫(yī)療廢物的貯存、運(yùn)送、交接30醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)PART03醫(yī)療廢物的貯存、運(yùn)送、交接30醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1暫存設(shè)施3專用暫時貯存柜（箱）5暫時貯存時間2庫房6管理制度7醫(yī)療廢物暫時貯存場所標(biāo)牌（略）4衛(wèi)生要求貯存31醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1暫存設(shè)施3專用暫時貯存柜（箱）5暫時貯存時間2庫房6管理建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房12具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專門的醫(yī)療廢物專用暫時儲存柜（箱）不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫存設(shè)施貯存32醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房12具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)25%25%25%25%必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡；必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進(jìn)出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施；地面和1.0米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；庫房：貯存33醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)25%25%25%25%必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的SUCCESSIDEAPLANNINGREALIZATION庫房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用；避免陽光直射庫內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件在庫房外的明顯處同時設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識；庫房內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識；。庫房貯存34醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)SUCCESSIDEAPLANNINGREALIZATION醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)培訓(xùn)課件70%30%40%60%醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次衛(wèi)生要求貯存36醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)70%30%40%60%醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)“日產(chǎn)日清”確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應(yīng)低于20℃，時間最長不超過48小時。

貯存37醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)“日產(chǎn)日清”確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時醫(yī)療廢物暫時貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度

工作程序應(yīng)急處理措施貯存38醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物暫時貯存管理工作程序應(yīng)急處理措施貯存38醫(yī)療廢棄物培運(yùn)送人員運(yùn)送前運(yùn)送時運(yùn)送后應(yīng)防止造成包裝物或容器的破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散應(yīng)按規(guī)定的時間和路線內(nèi)部指定的暫存點(diǎn)應(yīng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒應(yīng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口運(yùn)送39醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)運(yùn)送人員運(yùn)送前運(yùn)送時運(yùn)送后應(yīng)防止造成包裝物或容器的破損和醫(yī)療醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡醫(yī)療廢物運(yùn)送人員1.應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理月報(bào)表1.一車一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時填寫并簽字。2.當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時，處置廠接收人員確認(rèn)該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。

1.一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存，保存時間為5年。

1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報(bào)表，并于每年1月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報(bào)送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報(bào)表。

交接40醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)醫(yī)療廢物運(yùn)送醫(yī)療廢物1.應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行41醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)41醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)PART04常見的問題42醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)PART04常見的問題42醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)常見問題建筑布局不合理缺乏專人、專用工具醫(yī)療廢物分類不規(guī)范交接記錄不規(guī)范43醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)常見問題建筑布局不合理缺乏專人、專用工具醫(yī)療廢物分類不規(guī)范交CHAPTER02生活垃圾44醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)CHAPTER生活垃圾44醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)01020304易腐垃圾餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等有害垃圾廢電池、廢熒光燈管、廢膠片、廢相紙.可回收物未被污染的輸液瓶（袋）、塑料類包裝袋、包裝盒等廢棄的電器、電子產(chǎn)品消毒處理后廢棄的病房、輪椅、輸液架其他垃圾分類0145醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)01020304易腐垃圾有害垃圾可回收物其他垃圾分類0145集中或定點(diǎn)設(shè)置容器對不同品種的有害垃圾收集、暫存，并在醒目位置設(shè)置有害垃圾標(biāo)志有害垃圾應(yīng)設(shè)置專門容器和臨時存儲空間，定點(diǎn)投放和暫存可回收物應(yīng)設(shè)置專門容器單獨(dú)投放易腐垃圾，原則上應(yīng)采用密閉容器存放。易腐垃圾投放要求0246醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)集中或定點(diǎn)設(shè)置容器對不同品種的有害垃圾收集、暫存，并在醒目位應(yīng)與有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處置單位簽定合同，根椐品種和數(shù)量合理確定運(yùn)送時間和頻次有害垃