推拿手法完整版本

推拿的基本手法用手或肢體其他部位或手持器具，按各種特定的技巧動作，在體表做有規(guī)律、有節(jié)奏的運(yùn)動，以達(dá)到治療目的的方法。概念手法的要求持久有力均勻柔和深透手段目的在足夠的時間內(nèi)，保持動作和力量的連貫性，以保證手法對人體的刺激足夠累計到臨界點(diǎn)，起到調(diào)節(jié)作用。一是指手法直接作用于體表的力；二是指維持手法持續(xù)操作并保持一定刺激量所需的力。動作幅度，頻率的快慢，手法壓力的輕重，都必須保持相對的一致，使手法操作既平穩(wěn)又有節(jié)奏性。。柔和并不能錯誤理解為輕慢柔軟，而是要體現(xiàn)“剛?cè)嵯酀?jì)”。切記生硬粗暴。要求手法的刺激不僅作用于體表而且能夠克服各種阻力，使手法的效應(yīng)達(dá)到疾病的深處，經(jīng)脈骨肉，甚至臟腑。1、按經(jīng)絡(luò)循行，順為補(bǔ)2、按血流方向，向心為補(bǔ)3、按手法刺激強(qiáng)度，輕為補(bǔ)4、按手法頻率，緩為補(bǔ)5、按手法的運(yùn)動方向，順為補(bǔ)6、按治療時間，長為補(bǔ)推拿手法的補(bǔ)瀉作用介質(zhì)

常用的介質(zhì)有滑石粉,液體石蠟,按摩乳,冬青油和活絡(luò)油等。

推拿手法的分類擺動類手法

摩擦類手法

振動類手法擠壓類手法叩擊類手法運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法

＊定義：是通過腕關(guān)節(jié)有節(jié)奏的擺動使手

法產(chǎn)生的力(或功力)輕重交替、持

續(xù)不斷地作用于體表施術(shù)部位的

一類手法。＊特點(diǎn)：手法纏綿，具有可持續(xù)操作性，

適應(yīng)癥廣泛。＊類型一指禪推法?法

揉法一、擺動類手法

（一）一指禪推法

一指禪推法是用大拇指指端，羅紋面或偏鋒著力于一定的部位或穴位上，通過前臂與腕部的來回擺動，帶動拇指關(guān)節(jié)作屈伸活動，使之產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于治療部位上的一種方法。[動作要領(lǐng)]沉肩肩關(guān)節(jié)放松，肩部不要聳起用力。垂肘上肢肌肉放松，肘部自然下垂。懸腕

手腕自然垂曲，不可強(qiáng)力屈曲。掌虛除大拇指以外的其余四指及手掌均要放松，

不可挺勁。指實(shí)即拇指端要著實(shí)吸定被操作部位，不能離開

或來回摩擦。一般要求頻率為120——160次每分鐘，緊推慢移沉肩、垂肘、懸腕手握空拳、拇指自然著力腕部向內(nèi)擺動

腕部向外擺動

1、本手法接觸面積小，深透度大，刺激量屬于中等，適用于全身各部位和穴位。

2、有調(diào)和營衛(wèi)，舒筋活絡(luò)，健脾和胃，祛瘀消積，調(diào)和臟腑的功能。

3、臨床上多用于傷、內(nèi)、外、婦、兒各科許多病癥。如頭痛，胃脘痛，關(guān)節(jié)酸痛等病證。[臨床應(yīng)用]（二）?法

是用手背近小指側(cè)及部分小魚際著力，通過腕關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動和前臂的旋轉(zhuǎn)擺動，在體表一定部位或穴位上反復(fù)往返滾動的一種手法。

包括的?法有

1、小魚際（側(cè)掌）?法2、掌指關(guān)節(jié)?法3、指間關(guān)節(jié)?法4、握拳?法

5、前臂?法6、?彈法側(cè)掌?法【操作】拇指自然伸直，余指自然屈曲，以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸點(diǎn)吸附于體表施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動做推旋運(yùn)動，帶動腕關(guān)節(jié)做較大幅度的屈伸活動，使小魚際和手背尺側(cè)部(或第二至第五掌指關(guān)節(jié)部)在施術(shù)部位上進(jìn)行持續(xù)不斷地滾動.【頻率】手法頻率120～160次/分鐘屈腕前臂旋前伸腕前臂旋后[動作要領(lǐng)]肩臂不要緊張，肘關(guān)節(jié)屈曲120——140度。腕關(guān)節(jié)放松，小魚際掌背側(cè)著力于治療部位上滾動時吸附于體表，不可跳動或手背拖來拖去的摩擦。手背滾動幅度要控制在120度左右，腕關(guān)節(jié)屈曲時向外80度左右，腕關(guān)節(jié)伸展時向內(nèi)40度左右。壓力要均勻柔和，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)奏，要有明顯的滾動感。操作要連續(xù)不斷，每分鐘120——160次左右。1、本法壓力大，接觸面也較大，刺激量可強(qiáng)可弱。適用于肌肉較豐富的頸項(xiàng)、肩背、腰臀與四肢等部位。

2、有舒筋活血、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)、消除疲勞的功能。

3、臨床多用于風(fēng)濕痹痛、痿證、中風(fēng)偏癱、肢體麻木、腰肌勞損、運(yùn)動功能障礙等疾病及養(yǎng)生保健推拿。[臨床應(yīng)用]（三）揉法

是用手掌，或大魚際，或掌根，或手指羅紋面著力，吸定于一定部位或穴位上，做輕柔緩和的回旋揉動的一種手法。包括大魚際、掌根、手指、肘尖揉法。

腕關(guān)節(jié)放松，自然平伸或微背伸，手指自然伸開勿緊張用力。腕關(guān)節(jié)連同前臂一起作回旋揉動，吸定并帶動該部位的皮下組織。不可用力下壓，也不可以漂浮，部位要吸定，不可滑動或摩擦。頻率120——160次每分鐘。[動作要領(lǐng)]大魚際揉法掌根揉法拇指揉法中指揉法1、本手法接觸面積較大，輕柔緩和，刺激量小，老幼皆宜應(yīng)用，適用于全身各部位。

2、有寬胸理氣、活血祛瘀、舒筋活絡(luò)、消積導(dǎo)滯、消腫止痛的功能。

3、臨床多用于脘腹脹痛、便秘泄瀉等胃腸疾病，及外傷所致的紅腫疼痛等癥，以及養(yǎng)生保健推拿。[臨床應(yīng)用]定義：摩擦類手法是指以手的掌面或指面及肘臂部貼附在體表，做直線或環(huán)旋移動的一類手法。特點(diǎn)：手法在皮膚表面形成摩、擦等不同形式的位置移動，運(yùn)動形式可以是單向直線、可以是直線往返、可以是環(huán)形或呈孤形。分類：摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。二、摩擦類手法

（一）摩法定義：用指或掌在體表做環(huán)形或直線

往返摩動，稱為摩法。分類

指摩法掌摩法[動作要領(lǐng)]

肘關(guān)節(jié)微屈，腕部放松，指掌自然伸直。前臂連同腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)環(huán)旋，用力平穩(wěn)，均勻，不可按壓。摩動時要輕快柔和，緩和協(xié)調(diào)。掌摩法指摩法1、本手法刺激輕柔和緩，適用于胸腹、脅肋部病癥。

2、具有理氣止痛、調(diào)理脾胃、活血散瘀、消積導(dǎo)滯的功能。

3、臨常用于脘腹脹痛、食積脹滿及胸脅迸傷、氣滯、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等病癥。[臨床應(yīng)用]

（二）擦法定義：用指或掌貼附于體表一定部

位，做快速直線往返運(yùn)動，

使之摩擦生熱，稱為擦法。分類：掌擦法、大魚際和小魚際擦

法。1、腕關(guān)節(jié)伸直，手指自然伸開，整個手掌緊貼體表的治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂帶動手掌作上、下或前、后往返移動，使治療部位產(chǎn)生一定的熱量。

2、壓力不宜太大，用力適中，但推動的幅度要大，動作要連續(xù)、均勻，不能有間隔停頓。

3、擦法頻率每分鐘100～120次。[動作要領(lǐng)]

1、本手法是一種溫?zé)岫岷偷拇碳?。有活血祛瘀、消腫止痛、溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、健脾和胃的功能。

2、臨床用于治療內(nèi)臟虛損，氣血失常，以及腰背酸痛，消化不良，肢體麻木等病癥。

3、大魚際擦法多用于胸腹、腰背及上肢部；小魚際擦法多用于肩背、腰臀及下肢部；掌擦法多用于胸脅、腹部、腰骶及面部。擦法在使用時宜暴露皮膚，涂適量潤滑油或藥膏以防擦破皮膚，還可通過藥物的滲透而加強(qiáng)療效。[臨床應(yīng)用]

（三）推法

定義：推法是用指、掌或肘部著力于一定的穴

位或部位上，進(jìn)行單方向的直線移動的

一種手法。

分類：指推法、掌推法、肘推法。

1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)微屈或屈曲。

2、指、掌或肘部緊貼皮膚，壓力要平穩(wěn)，速度要均勻而緩慢。[動作要領(lǐng)]

指推法掌推法肘推法

1、本手法適用于全身各部位。

2、有行氣活血、消腫止痛、舒筋活絡(luò)、健脾和胃的功能。

3、臨床用于肝郁氣滯、脘腹脹滿、肩臂酸痛、麻木不仁等病癥。[臨床應(yīng)用]

（四）搓法

定義：搓法是用雙手掌面挾住一定的

部位，相對用力做快速搓揉并

作上下往返移動的一種手法。

1、沉肩，垂肘，腕關(guān)節(jié)放松，動作要靈活，雙手用力要對稱均勻。

2、搓動要快，移動要慢，動作要連貫。[動作要領(lǐng)]

1、本手法輕快柔和，適用于脅肋、腰背及四肢部，最常用于上肢部。

2、有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、解痙止痛、疏肝理氣、放松肌肉的功能。

3、常作為推拿治療的結(jié)束手法之一。[臨床應(yīng)用]

（五）抹法

定義：抹法是用雙手或單手拇指指面緊貼皮膚一定部位，做左右或上下往返移動的一種手法。

沉肩，垂肘，拇指指面著力緊貼皮膚，其余四個手指固定被操作的部位。用力要輕而不浮，重而不滯，移動輕快或緩慢，但不能忽快忽慢。[動作要領(lǐng)]

指抹法掌抹法1、適用于頭面、頸項(xiàng)部、胸腹及腰骶部。

2、有開竅鎮(zhèn)靜、活血通絡(luò)、醒腦明目、疏肝理氣、解除痙攣的功能。

3、臨床用于頭痛、頭暈、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、脘腹脹痛、腰背酸痛等癥。常作為治療時的開始或結(jié)束手法。[臨床應(yīng)用]

定義：以較高頻率的節(jié)律性輕重交替刺激，持續(xù)地作用與人體，使之產(chǎn)生振動感覺的一類手法，稱為振動類手法。分類：包括振法、抖法等。三、振動類手法

（一）抖法

定義：抖法是用雙手握住病人的上肢或下肢遠(yuǎn)端，用力做連續(xù)的小幅度的上下顫動的一種手法。

1、抖動的幅度要小，頻率要快。2、被抖動的肢體要放松。3、抖動所產(chǎn)生的抖動波應(yīng)從肢體的遠(yuǎn)端

傳向近端。[動作要領(lǐng)]

上肢抖法下肢抖法1、適用于四肢，常用于上肢。

2、有舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血、解除痙攣、通利關(guān)節(jié)、消除疲勞的功能。

3、實(shí)際應(yīng)用中常與搓法配合，作為推拿治療的結(jié)束手法。[臨床應(yīng)用]

（二）振法定義：用手掌或手指著力在人體的一定部位或穴位上，做連續(xù)不斷快速顫動的一種手法。掌振法指振法呼吸均勻、自然、不可屏氣發(fā)力。前臂和手部肌肉強(qiáng)力，靜止性發(fā)力，使功力集于手掌或手指端。振動的幅度要小，頻率要快，一般每分鐘達(dá)600——800次。【適用部位】指振法適于全身各部穴位，掌振法適于胸腹部。[動作要領(lǐng)]

四、擠壓類手法

定義：用指、掌或肢體其他部分按壓或?qū)ΨQ性擠壓體表，稱擠壓類手法。分類：包括按、點(diǎn)、捏、拿、捻、和踩橋等法。

（一）按法

定義：用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法。用單掌或雙掌，或用雙掌重疊按壓體表，稱掌按法。

【動作要領(lǐng)】沉肩，垂肘，著力部位要緊貼體表，不可移動。按壓的方向，宜垂直向下用力。用力應(yīng)由輕漸重，使刺激深透，以有得氣感為度。不能用暴力猛然按壓。按壓胸背或脊柱時，患者不宜說話。拇指按法掌按法肘按法【臨床應(yīng)用】

1、按法常與揉法結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法。

2、指按法用于穴位。掌按法常用于腰背和腹部。

3、放松肌肉，開通閉塞，活血止痛。用于腰背、四肢肌肉酸脹痛。

（二）點(diǎn)法

定義：點(diǎn)法是用指端或屈指骨突部為著力部位，在一定部位或穴位，垂直下壓的一種手法。

分類：用指端點(diǎn)稱指點(diǎn)法；屈指用骨突部點(diǎn)稱屈指點(diǎn)法。

【動作要領(lǐng)】沉肩，垂肘，意念在著力部位。點(diǎn)壓時要垂直向下用力。用力宜由輕漸重，再由重而輕，以“得氣”或病人能耐受為度，不宜久點(diǎn)。

屈拇指點(diǎn)法指端點(diǎn)法屈食指點(diǎn)法【臨床應(yīng)用】

1、本手法著力面小，刺激性強(qiáng)，適用于背臀部腧穴及肌肉淺薄的骨縫處。

2、有鎮(zhèn)靜止痛、開通閉塞、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑、解除痙攣的功能。

3、臨床用于腰腿麻木疼痛、脘腹攣痛等癥。

4、本手法多用于穴位或壓痛點(diǎn)，故有“點(diǎn)穴療法”和“指針”之說。（三）捏法

有三指捏和五指捏。

三指捏是用大拇指與食、中兩指夾住肢體，相對用力擠壓。

五指捏是用大拇指與其余四指夾住肢體，相對用力擠壓。

【臨床應(yīng)用】

1、適用于頭部、頸部、背脊及四肢。

2、有行氣活血、舒筋通絡(luò)、緩解痙攣、健脾和胃、調(diào)和陰陽的功能。

3、捏法常用于小兒推拿，是捏脊療法的主要手法。（四）拿法

定義：拿，捏而提起。拿法是用大拇指與其他四指指面，或與食、中兩指指面作相對用力，在一定穴位或部位進(jìn)行節(jié)律性地提捏的一種手法。

分類：三指拿法、五指拿法等。

【動作要領(lǐng)】沉肩，垂肘，懸腕，以指面和指峰為著力部，對稱用力由輕而重，再由重而輕。動作要緩和而有連續(xù)性。不可突然用力，不可斷斷續(xù)續(xù)，或忽輕忽重。指端微帶揉捏動作。

拿法【臨床應(yīng)用】

1、本手法刺激性較強(qiáng)，適用于四肢、肩、頸項(xiàng)等部位。

2、有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、開竅止痛、解除痙攣的功能。

3、臨床用于頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、漏肩風(fēng)、腰腿疼痛、肌肉疲勞等癥。

4、拿后宜采用摩、搓、揉等手法，緩解因刺激引起的不適感。（五）踩蹺法

定義：踩蹺法是用單足或雙足前部為著力部位，交替踩蹺一定部位的一種方法。

【動作要領(lǐng)】患者俯臥。醫(yī)者單手或雙手攀住固定在墻上的扶手，用以控制自身體重和踩蹺時的力量。用雙足踩踏患者的腰部，踩時以踝關(guān)節(jié)活動為主，雙足前掌與足尖著力，踩、踏、揉、搓患者一定部位。動作由輕而重，逐漸增加，要柔和、均勻而有節(jié)奏。踩踏的力量和次數(shù)，宜根據(jù)病情和患者的體質(zhì)而定?；颊卟荒芷翚?，下壓時呼氣，彈起時吸氣。

【臨床應(yīng)用】

臨床用于腰部扭傷、腰肌勞損、風(fēng)濕痹痛、腰椎間盤突出癥等癥。脊椎骨質(zhì)病變者，體質(zhì)虛弱、脊柱結(jié)核、脊柱骨折等患者忌用。定義：是指用手掌、拳背、手指或特

制的器械有節(jié)奏地扣擊拍打體

表。分類：拍法、擊法和叩法。五、叩擊類手法

（一）拍法用虛掌拍打體表。手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部。適用于肩背、腰臀及下肢部。治療風(fēng)濕酸痛、感覺遲鈍或肌肉痙攣。具有舒筋通絡(luò)，行氣活血的作用。（二）擊法

用拳背、掌根、小魚際、指尖或桑枝棒叩擊體表。拳擊法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩擊體表。掌擊法：手指自然松開，腕伸直，分空拳側(cè)擊和空拳蓋擊。側(cè)擊法（小魚際擊）：手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚際部擊打體表。指尖擊法：用指端輕輕打擊體表，如雨點(diǎn)下落。【動作要領(lǐng)】

1、沉肩，垂肘，以肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)活動帶動腕關(guān)節(jié)的活動。

2、動作要有節(jié)奏，用力快速而短暫，垂直叩擊體表。

3、叩擊力量的大小與次數(shù)，應(yīng)依據(jù)病情的需要和患者的體質(zhì)與耐受情況而定。

4、叩擊的速度要均勻而有節(jié)律。

【臨床應(yīng)用】

1、本手法刺激較強(qiáng)。拳擊法適用于腰背部；掌擊法適用于頭頂、臀及大腿部；側(cè)擊法適用于頸項(xiàng)、腰背部及四肢；指尖擊法適用于頭面部；棒擊法適用于腰背、臀及四肢部。

2、有筋絡(luò)活絡(luò)、宣通氣血、解痙止痛的功能。

3、臨床用于風(fēng)濕痹痛、肌肉痙攣、頭痛、腰腿疼痛、局部感覺遲鈍等癥。（三）叩法

用拳的小魚際和小指部來叩擊體表一定部位的一種手法。叩法較擊法力量為輕，輕擊為叩，是一種輔助手法。

【動作要領(lǐng)】：術(shù)者兩手半握拳呈空拳，以腕部屈伸帶動手部，用掌根及指端著力，雙手交替叩擊施術(shù)部位，或以兩手空拳的小指及小魚際的尺側(cè)叩擊施術(shù)部位?；蛘咭噪p手掌相合，掌心相對，五指略分開，用手指及掌的尺側(cè)叩擊施術(shù)部位

。手法持續(xù)有序，手腕靈巧，動作輕快而富有彈性，用力均勻而柔緩，操作到一定階段，可發(fā)出有節(jié)奏的聲音。

【臨床應(yīng)用】：本法常用于肩背、腰部和四肢。多用來作為治療放松的手法，也用于保健按摩。定義：對關(guān)節(jié)做被動性活動，使其在生理活動范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸或旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展等運(yùn)動，稱為運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法。屬于正骨推拿流派。分類：搖法、背法、扳法和拔伸法。六、運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法

（一）搖法

定義：搖法是用一手握住或挾住關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，使關(guān)節(jié)作被動的環(huán)轉(zhuǎn)活動的一種手法。

【動作要領(lǐng)】肩部放松，屈肘，肩、肘、腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)活動。動作和緩，用力平穩(wěn)，搖動的幅度和方向，須在患者生理功能許可的范圍內(nèi)進(jìn)行，宜從小到大，切忌動作粗暴和蠻干，除被搖的關(guān)節(jié)、肢體運(yùn)動外，其它部位不應(yīng)隨之晃動。幾種常用搖法的要領(lǐng)如下：

患者坐位，術(shù)者站于一側(cè)，一手按在頭枕部，另一手托住其下頦部，以肩、肘關(guān)節(jié)為雙支點(diǎn)，手臂主動施力，兩手反方向用力使頸椎做左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動。頸項(xiàng)部搖法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，一手按壓在其肩部固定，另一手托住肘部，肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手臂主動施力，使患者肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。托肘搖肩法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，一手按在其肩部固定，另一手握住其腕部，肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手臂主動施力，使患者肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。握腕搖肩法

患者坐位。術(shù)者站于其側(cè)方，一手按壓在其肩部上方固定，另一手握住其臂部，肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手臂主動施力，使患者肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。握臂搖肩法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，以手握住其手部，手臂主動施力，使患者肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

握手搖肩法

患者坐位。術(shù)者站于其側(cè)方，一手托住其肘后部固定，另一手握住其腕部，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手臂主動施力，使患者肘關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。肘關(guān)節(jié)搖法

患者坐位。術(shù)者一手握住其腕上部，另一手握住其掌部，在稍用力拔伸情況下做患者腕關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。腕關(guān)節(jié)搖法

患者仰臥位，屈髖屈膝。術(shù)者站于一側(cè)，一手按在膝部，另一手按在踝部，兩手臂協(xié)調(diào)主動施力，做其腰部環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。仰臥位搖腰法

患者俯臥位。術(shù)者站于一側(cè)，一手按在其腰部，另一手托住其膝關(guān)節(jié)稍上方，肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，兩手臂主動協(xié)調(diào)施力，使腰部做環(huán)轉(zhuǎn)的搖動。俯臥位搖腰法

髖關(guān)節(jié)搖法

患者仰臥位，一側(cè)下肢屈髖屈膝。術(shù)者站于一側(cè)，用一手按在其膝部，另手握住其足跟部，兩手臂主動協(xié)調(diào)施力，使其髖關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。

患者俯臥位。術(shù)者站于一側(cè)，用手按壓在其大腿后部固定，另一手握住其足踝部，使其膝關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)的搖動。俯臥位搖膝法

患者仰臥位。術(shù)者站于一側(cè)，用一手按壓在其膝部，另一手握住其足踝部，使其膝關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。

仰臥位搖膝法

患者仰臥位。術(shù)者站于其足端，用一手托住其足跟固定，另一手握住其足趾部，在稍用力拔伸足趾的情況下，使踝關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。仰臥位搖踝法

患者俯臥位。術(shù)者站于其足端，左手握住小腿下端固定，右手握住其足部，在稍用力拔伸其足趾的情況下，使其踝關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。俯臥位搖踝法（二）背法

定義：背法是病人和醫(yī)生背靠背站立，醫(yī)生用兩肘套住病人肘彎部，將病人反背起來做顫動或搖動的一種手法。

【動作要領(lǐng)】兩肩放松，彎腰、屈膝、挺臀，以臀部抵住病人第4、5腰椎或腰骶部。背起病人，使其雙足離地，作快速伸膝挺臀動作，同時以臀部著力顫動或搖動患者腰部。幅度不宜過大，頻率不宜過快，臀部的顫動要和兩膝的屈伸協(xié)調(diào)。【適用部位】腰脊柱?！咀饔谩恐饕糜谘岛箨P(guān)節(jié)紊亂，腰椎間

盤突出癥，急性腰扭傷等病癥。(三)扳法定義：使關(guān)節(jié)做被動的扳動，稱為扳法?！緞幼饕I(lǐng)】1.要順應(yīng)、符合關(guān)節(jié)的生理功能。2.操作時要分階段進(jìn)行。第一步關(guān)節(jié)放松；第二步關(guān)節(jié)極度地伸展或屈曲、旋轉(zhuǎn)；第三步扳法。3.扳法所施力須為“巧力寸勁”。4.扳動發(fā)力的時機(jī)要準(zhǔn)，用力要適當(dāng)。

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，用左手扶住其頭枕部，右手托住其下頦部，兩手臂反方向協(xié)同施力，使患者頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至有阻力時做快速的扳動。頸部斜扳法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，用一手拇指按壓在其病變頸椎棘突旁，另一手托住其下頦部，囑患者向患側(cè)屈頸至最大度，然后將頭緩慢旋轉(zhuǎn)至有阻力時做快速的扳動。頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法

患者坐位，兩手十指交叉抱住枕后部。術(shù)者站其后方，用一側(cè)膝部頂住胸椎病變處，兩手分別握住其兩肘部。矚其身體后仰至最大限度時，術(shù)者將患者兩肘部向后方猛然拉動，同時膝部突然向前用力頂?shù)?。擴(kuò)胸牽引扳法

患者坐位，兩手交叉抱住枕后部。術(shù)者兩手自患者腋下穿過分別握住其近腕處，右膝頂住其病變部，兩手用力下壓，前臂用力上抬，同時頂住病變處的膝部向前向下用力，與前臂上抬形成反方向的對抗，靜待片刻后，做快速的扳動。

胸椎對抗復(fù)位法

患者側(cè)臥位。術(shù)者用一肘向前下方按壓其肩部，另一肘用力向后下按壓其髖部，待患者腰部扭轉(zhuǎn)至有明顯阻力時，做快速的扳動。腰椎斜扳法

患者坐位。助手用兩下肢夾住其小腿部，兩手按壓在其股部固定。術(shù)者用左手拇指抵住其腰椎病變處，右手掌從其右腋下穿過按在頸部向下按壓，令患者做腰部前屈動作，術(shù)者兩手協(xié)調(diào)反方向用力，使患者腰部向右扭轉(zhuǎn)至有阻力時，做快速的扳動。腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法

患者俯臥位。術(shù)者站于一側(cè)，以手按壓在其腰部，另一手臂托住其兩膝部，緩慢上抬腰部至有明顯阻力時，兩手臂協(xié)調(diào)反方向用力，做快速的腰部扳動。腰椎后伸扳法【適用部位】全身各關(guān)節(jié)部?！咀饔谩堪夥ㄖ饕糜陬i椎病、落枕、

環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位、肩周炎、腰

椎間盤突出癥、脊椎小關(guān)節(jié)紊

亂、四肢關(guān)節(jié)外傷后功能障礙

等病癥。(四)拔伸法定義：拔伸即牽拉、牽引的意思。固定肢體或關(guān)節(jié)

的一端，牽拉另一端的方法，稱為拔伸法?！緞幼饕I(lǐng)】1、拔伸牽拉的動作要穩(wěn)而持續(xù)，不可用一次突發(fā)

的猛力。2、順勢而行，因勢利導(dǎo)，用力恰當(dāng)，適可而止，

切忌粗暴。

患者坐位。術(shù)者站于其后，雙手拇指按壓在其兩側(cè)風(fēng)池穴處，兩掌分別托住其下頜部以助力，以肩、肘關(guān)節(jié)為雙重支點(diǎn)，兩臂主動施力，拇指與雙掌緩緩用力向上拔伸。頸椎掌托拔伸法

患者坐位。術(shù)者站于其后方，一手扶在其枕后部固定助力，另一上肢的肘彎部夾住其下頦部，以兩足為支點(diǎn)，兩手臂和腰部協(xié)同主動用力，向上緩慢拔伸。頸椎肘托拔伸法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，雙手分別握住其腕部和前臂上段處，在肩關(guān)節(jié)外展45°～60°位時緩慢用力牽拉，同時一助手固定患者身體上半部，與牽拉之力相對抗，持續(xù)拔伸1～2分鐘。肩關(guān)