醫(yī)圈執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試卷測試題附答案

醫(yī)圈執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試卷測試題1.細(xì)胞外液中主要的陽離子是A.K＋B.Na＋(正確答案)C.Ca2＋D.Mg2＋E.Fe2＋答案解析：細(xì)胞外液中的陽離子有K＋、Na＋、Ca2＋和Mg2＋等，其中Na＋的含量最高，為145mmol/L，K＋為4.4mmo/L，Ca2＋為2.4mmol/L，Mg2＋為1.1mmol/L。Fe2＋主要是在紅細(xì)胞內(nèi)。因此該題的正確答案是B。2.帕金森病患者出現(xiàn)肌緊張過強而運動過少的癥狀是由于A.前庭小腦神經(jīng)元病變B.紅核神經(jīng)元病變C.新紋狀體γ-氨基丁酸能中間神經(jīng)元病變D.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損(正確答案)E.新紋狀體膽堿能中間神經(jīng)元病變答案解析：帕金森病的主要病因是黑質(zhì)-紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損，臨床上用左旋多巴能改善帕金森病肌緊張過強而運動過少的癥狀。3.腎上腺素激活β受體后可引起收縮增強的部位是A.心室肌(正確答案)B.骨骼肌血管C.皮膚內(nèi)臟血管D.呼吸道平滑肌E.胃腸平滑肌答案解析：腎上腺素激活心室肌β受體可使心室肌收縮增強，而激活呼吸道平滑肌及胃腸平滑肌的β受體可引起舒張。4.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是A.NaCIB.白蛋白(正確答案)C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白答案解析：選項B、C和D所列三種蛋白質(zhì)膠體物質(zhì)中，白蛋白含量最高，分子量小，所以是形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)。本題正確答案是B。5.交感神經(jīng)興奮可引起A.瞳孔縮小B.腸蠕動增強C.逼尿肌收縮D.心率加快(正確答案)E.支氣管平滑肌收縮答案解析：交感神經(jīng)興奮時可使心率加快、瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張、腸蠕動減弱、支氣管平滑肌舒張。6.以下描述中哪句話是錯誤的A.睪酮是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的B.睪丸分泌受下丘腦-垂體-下丘腦的調(diào)節(jié)(正確答案)C.LH可促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞合成與分泌睪酮D.FSH具有增強LH刺激睪丸分泌的作用E.LH與FSH對睪丸的分泌有協(xié)調(diào)作用答案解析：睪丸分泌激素受下丘腦-垂體-睪丸軸的調(diào)節(jié)。7.以下哪項激素對生殖系統(tǒng)影響最小A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.黃體生成素E.糖皮質(zhì)激素(正確答案)答案解析：糖皮質(zhì)激素主要是促進(jìn)肺泡的發(fā)育及肺泡表面活性物質(zhì)的生成，抑制骨的生成、抑制軀體生長。8.細(xì)胞靜息電位為-100mV，當(dāng)其受到刺激后變?yōu)?110mV時的膜電位變化成為A.極化B.復(fù)極化C.超極化(正確答案)D.反極化E.去極化答案解析：靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)方向增大的方向變化，即膜內(nèi)電位進(jìn)一步降低，稱為超極化。9.刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達(dá)到A.鋒電位B.閾電位(正確答案)C.負(fù)后電位D.局部電位E.正后電位答案解析：刺激能否引起組織興奮，取決于能否使該組織細(xì)胞的靜息電位去極化達(dá)到某一臨界值。一旦達(dá)到，細(xì)胞膜上的電壓門控Na+通道大量被激活后，膜對Na+的通透性突然增大，Na+大量內(nèi)流，并通過再生性循環(huán)，使膜的去極化達(dá)到產(chǎn)生動作電位的臨界值，稱為閾電位。10.以下哪項不是鹽酸的作用A.激活胃蛋白酶原B.促進(jìn)蛋白質(zhì)的變性、使之易于吸收C.殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.有助于小腸內(nèi)鋅的吸收(正確答案)E.促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌答案解析：鹽酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促進(jìn)蛋白質(zhì)的變性、使之易于吸收、殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌、有助于小腸內(nèi)鐵鈣的吸收、促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌。11.內(nèi)因子是哪種細(xì)胞分泌的A.壁細(xì)胞(正確答案)B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.血小板E.杯狀細(xì)胞答案解析：壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子。12.心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是A.優(yōu)勢傳導(dǎo)通路B.房室交界C.心房肌D.心室肌E.浦肯野纖維(正確答案)答案解析：浦肯野纖維是心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位，最慢的是房室交界。13.患者由于車禍急性失血，其最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反射反應(yīng)是A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)興奮(正確答案)C.迷走神經(jīng)興奮D.血中血管升壓素增多E.血中血管緊張素增多答案解析：人在急性失血時，可出現(xiàn)一系列代償性反應(yīng)，但最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。14.局部用藥治療皮膚黏膜單純皰疹病毒感染的是A.阿昔洛韋(正確答案)B.膦甲酸C.酮康唑D.利巴韋林E金剛烷胺答案解析：抗皰疹病毒藥包括阿昔洛韋、阿糖腺苷和膦甲酸等。阿昔洛韋為廣譜、高效的抗病毒藥,是目前最有效的抗I型和II型單純皰疹病毒(HSV)的藥物之一,是HSV感染的首選藥。局部應(yīng)用治療單純皰疹和帶狀皰疹、皰疹性角膜炎。15.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因為A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B.刺激中樞化學(xué)感受器(正確答案)C.刺激頸動脈和主動脈體感受器D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器E.刺激心肺感受器答案解析：CO2是反射性調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學(xué)因素。動脈血中一定水平的PaCO2是維持呼吸中樞基本活動所必需的，過度通氣可因血液CO2減少導(dǎo)致呼吸暫停。CO2刺激呼吸運動通過兩條途徑實現(xiàn)：①刺激中樞化學(xué)感受器興奮呼吸中樞；②刺激外周化學(xué)感受器，沖動經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通氣量增加。中樞化學(xué)感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。但是，血中PaCO2過高可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞活動抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏，甚至昏迷，出現(xiàn)CO2麻醉。16.細(xì)菌經(jīng)紫外線照射會發(fā)生DNA損傷，為修復(fù)這種損傷，細(xì)菌合成DNA修復(fù)酶的基因表達(dá)增強，這種現(xiàn)象稱為A.別構(gòu)激活B.別構(gòu)抑制C.沉默D.誘導(dǎo)(正確答案)E.阻遏答案解析：DNA修復(fù)酶基因平時表達(dá)極低，當(dāng)有DNA損傷時此酶基因"開放"，表達(dá)水平提高，這就是基因的誘導(dǎo)表達(dá)，誘導(dǎo)因素(子)是紫外線照射。17.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸(正確答案)D.脯氨酸E.甲硫氨酸答案解析：酪氨酸羥化生成多巴，多巴再經(jīng)脫羧、羥化、轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素，三者統(tǒng)稱“兒茶酚胺”。18.蛋白質(zhì)合成的直接模板是A.DNAB.mRNA(正確答案)C.tRNAD.rRNAE.hnRNA答案解析：蛋白質(zhì)的生物合成是以mRNA為模板進(jìn)行的。以DNA為模板的生物合成稱為復(fù)制或轉(zhuǎn)錄。tRNA為蛋白質(zhì)合成時氨基酸的運載工具，rRNA為多種蛋白質(zhì)合成因子提供結(jié)合位點；在蛋白質(zhì)合成起始時，參與同mRNA選擇性的結(jié)合以及在肽鏈的延伸中與mRNA結(jié)合。hnRNA為mRNA的前體。19.下述哪組可作為合成DNA的原料A.dADP、dGDP、dCDP、dTDPB.dATP、dGTP、dCTP、dTTP(正確答案)C.dAMP、dGMP、dCMP、dTMPD.dATP、dGTP、dCTP、dUTPE.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP答案解析：DNA合成的原料是4種脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，本題準(zhǔn)確答案是B。20.關(guān)于輔酶的敘述，錯誤的是A.輔酶與酶蛋白質(zhì)部分結(jié)合成全酶B.輔酶決定了酶促反應(yīng)的底物專一性(正確答案)C.用透析方法可以從全酶中除去輔酶D.決定了酶促反應(yīng)類型E.輔酶是完整酶促反應(yīng)的必需成分答案解析：酶促反應(yīng)的底物專一性由酶的蛋白質(zhì)部分決定，輔酶則決定酶促反應(yīng)的類型。21.變性蛋白質(zhì)的主要特點是A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物學(xué)活性喪失(正確答案)E.肽鍵被破壞答案解析：在某些理化因素作用下，蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)(高級結(jié)構(gòu))破壞，但不涉及肽鍵斷裂，從而引起蛋白質(zhì)某些理化性質(zhì)改變、生物學(xué)活性喪失，稱蛋白質(zhì)變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低，結(jié)晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物學(xué)活性往往丟失。22.下述關(guān)于DNA復(fù)制過程中錯誤的一項是A.不需要RNA參與(正確答案)B.新生DNA鏈沿5’→3’方向合成C.DNA鏈的合成不是連續(xù)的D.復(fù)制是定點雙向進(jìn)行的E.有DNA聚合酶參與答案解析：DNA復(fù)制時先合成RNA引物，然后新生鏈從5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶和RNA參與。23.下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)(正確答案)D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止E.ADP磷酸化停止，氧利用也停止答案解析：細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化，生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給O2生成H2O，即氧化過程可以繼續(xù)。但是在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。因此正確答案是C。24.鐮狀細(xì)胞貧血患者，取代血紅蛋白β鏈N端第6個氨基酸殘基谷氨酸的氨基酸是A.纈氨酸(正確答案)B.丙氨酸C.絲氨酸D.酪氨酸E.色氨酸答案解析：鐮狀細(xì)胞貧血是典型分子病，其血紅蛋白β鏈氨基端(即N端)第6位氨基酸是纈氨酸，而正常人為谷氨酸。25.下述不是血糖的主要去路的是A.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解功能B.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)C.轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素(正確答案)D.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物E.在肝、肌肉等組織中合成糖原答案解析：葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)氧化供能，并釋放出二氧化碳和水，是葡萄糖在體內(nèi)的主要去路。葡萄糖可經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N非必需氨基酸、甘油三酯、其他單糖及衍生物等，也可在肝、肌肉組織中合成糖原。葡萄糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素的是膽固醇。26.流行性腦脊髓膜炎的特征性病理改變是A.腦灰質(zhì)彌漫性出血B.腦彌漫性水腫C.蛛網(wǎng)膜下隙大量膿性滲出(正確答案)D.大量神經(jīng)細(xì)胞液化壞死E.膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成答案解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎,病理變化主要為蛛網(wǎng)膜下隙大量化膿性滲出物。上述選項中只有C是正確的。27.異丙托溴銨治療哮喘的機制是A.阻斷M受體(正確答案)B.激動β受體C.阻斷腺苷受體D.抑制磷酸二酯酶E.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜答案解析：平喘藥分為抗炎平喘藥、支氣管擴(kuò)張藥和抗過敏平喘藥。異丙托溴銨屬于支氣管擴(kuò)張藥,其作用機制是選擇性阻斷氣管平滑肌的M膽堿受體,對心血管系統(tǒng)作用不明顯,也不影響痰液黏稠度和分泌。適于治療老年性哮喘，尤其對高迷走神經(jīng)活性的哮喘患者尤為適用。28.下列哪項描述中不符合高血壓的病理變化A.細(xì)小動脈硬化B.左心室肥大C.腎臟大瘢痕性萎縮(正確答案)D.腦出血E.視乳頭水腫、出血答案解析：原發(fā)性高血壓血管的病理變化表現(xiàn)為細(xì)小動脈硬化；心臟的病理變化表現(xiàn)為心臟肥大；腎臟的病理變化為顆粒性固縮腎；腦的病理變化為小動脈硬化和細(xì)小動脈玻璃樣變性，并可發(fā)生血管壁的纖維素樣壞死，血栓形成和微動脈瘤形成。腦出血是高血壓嚴(yán)重的并發(fā)癥。動脈粥樣硬化出現(xiàn)腎臟大瘢痕性萎縮。29.最宜用于治療支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺部感染的藥物是A.克林霉素B.阿奇霉素(正確答案)C.萬古霉素D.米諾環(huán)素E.柔紅霉素答案解析：阿奇霉素為半合成的十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,抗菌譜包括革蘭氏陽性需氧菌、革蘭氏陰性需氧菌、厭氧菌、性傳播疾病微生物以及其他微生物。如肺炎支原體、人型支原體、彎曲菌屬等。因此,治療支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺部感染最宜選用阿奇霉素。克林霉素和萬古霉素主要是抗革蘭氏陽性茵。米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類,是廣譜的抗革蘭氏陽性和陰性菌藥。柔紅霉素(阿霉素)屬于抗腫瘤藥。30.成骨肉瘤聯(lián)合化療過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎,最可能引起此反應(yīng)的藥物是A.順鉑B.柔紅霉素C.博來霉素D.環(huán)磷酰胺(正確答案)E.甲氨蝶呤答案解析：環(huán)磷酰胺在體外無活性,主要通過肝臟P450酶氧化,裂解生成中間產(chǎn)物醛磷酰胺。在腫瘤細(xì)胞內(nèi)分解出磷酰胺氮芥而發(fā)揮抗腫瘤作用。環(huán)磷酰胺可由脫氫酶轉(zhuǎn)變?yōu)轸攘柞０范Щ?或以丙烯醛的形式從尿中排出時,可導(dǎo)致出血性膀胱炎,大量補液和同時使用美司鈉可預(yù)防其發(fā)生。31.奧美拉唑所屬的藥物種類是A.M受體拮抗藥B.H受體拮抗藥C.H2受體拮抗藥D.促胃液素受體拮抗藥E.H+,K+-ATP酶抑制藥(正確答案)答案解析：治療消化性潰瘍的藥物包括抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)藥和抗幽門螺桿菌藥。其中,抑制胃酸分泌的藥物按照作用機制分為H2受體拮抗藥(如雷尼替丁)、H+,K+-ATP酶抑制藥(如奧美拉唑)、M受體拮抗藥(如溴化丙胺肽林)和促胃液素受體拮抗藥(如丙谷胺)。5個備選答案中有4個屬于抑制胃酸分泌的藥物。H受體拮抗藥是抗過敏藥。H和H2受體拮抗藥容易混淆。H+,K+-ATP酶抑制藥酶抑制藥也稱質(zhì)子泵抑制藥,奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制藥，具有強大而持久的抑制胃酸分泌的作用。32.兒童感冒發(fā)熱首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是A.保泰松B.塞來昔布C.阿司匹林D.雙氯芬酸E.對乙酰氨基酚(正確答案)答案解析：5個備選答案都屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。塞來昔布是選擇性C0X-2抑制劑，與雙氯芬酸和保泰松一樣,主要用于鎮(zhèn)痛和抗炎。阿司匹林和對乙酰氨基酚是非選擇性環(huán)氧化酶抑制藥,主要通過抑制下丘腦前列腺素的生成而發(fā)揮解熱作用。兒童感染病毒性疾病使用阿司匹林退熱時。偶可引起急性肝脂肪變性=腦病綜合征(瑞夷綜合征),故兒童發(fā)熱不宜用阿司匹林(或含阿司匹林成分的藥品)。對乙酰氨基酚的解熱作用強度與阿司匹林相當(dāng),短期使用不良反應(yīng)輕,如無明顯的胃腸刺激作用、不誘發(fā)瑞夷綜合征、對血小板和凝血時間無明顯影響等。對乙酰氨基酚是WHO推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選的退熱藥。33.CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體是A.CD4(正確答案)B.CD2C.CD8D.CD18E.CD28答案解析：CD4為CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體，參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4分子也是HIV的細(xì)胞受體。34.由T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型(正確答案)E.以上均不是答案解析：根據(jù)發(fā)病機制，超敏反應(yīng)分為I～I(xiàn)V型。前三型由抗體介導(dǎo)，IV型超敏反應(yīng)由T細(xì)胞介導(dǎo)。35.MHC編碼的Ⅱ類分子主要分布在A.嗜酸性粒細(xì)胞B.靜止的T細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.B細(xì)胞(正確答案)答案解析：專職APC組成型表達(dá)MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，具有很強抗原提呈功能，包括樹突細(xì)胞(DC)、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞。非專職APC包括成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞等，提呈功能弱。36.在感染過程的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染(正確答案)D.病原攜帶狀態(tài)E.以上都不是答案解析：顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。最易識別并且是最少見的。37.以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是A.細(xì)菌B.衣原體C.病毒(正確答案)D.立克次體E.真菌答案解析：①病毒缺乏增殖所需的酶系統(tǒng)，只能寄生在活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。病毒增殖的方式是以其基因組為模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，經(jīng)過復(fù)雜的生化合成過程，復(fù)制出病毒的基因組。病毒基因組則經(jīng)過轉(zhuǎn)錄、翻譯過程，合成大量的病毒結(jié)構(gòu)蛋白，再經(jīng)過裝配，最終釋放出子代病毒。這種以病毒核酸為模板進(jìn)行復(fù)制的方式稱為自我復(fù)制。②細(xì)菌、衣原體、立克次體都是以二分裂方式進(jìn)行繁殖。真菌是以孢子方式進(jìn)行繁殖。38.智力發(fā)展的關(guān)鍵期是A.5歲前B.7歲前(正確答案)C.8歲前D.9歲前E.11歲前答案解析：大腦的發(fā)育和智力發(fā)展速度相一致，3歲以前智力發(fā)展最快，以后速度逐漸減慢，5歲以前即完成整個人腦的80%，到7歲時大腦的結(jié)構(gòu)和功能基本接近成人，故7歲以前是智力發(fā)展的關(guān)鍵期。39.一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度，指的是該工具的A.標(biāo)準(zhǔn)B.常模C.效度D.信度(正確答案)E.樣本答案解析：信度(reliability)是指一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度。它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。40.認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我和超我三個部分組成的心理學(xué)理論是A.精神分析理論(正確答案)B.人本主義理論C.行為主義理論D.認(rèn)知心理學(xué)理論E.心理生理學(xué)理論答案解析：奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立了精神分析學(xué)派，它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。弗洛伊德將人從精神功能上把人格的結(jié)構(gòu)分為三個部分。即本我、自我及超我。41.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于A.焦慮障礙患者B.康復(fù)期治療患者C.嚴(yán)重昏迷的患者(正確答案)D.慢性感染患者E.急性感染期患者答案解析：主動-被動模式在當(dāng)代主要適用于急癥搶救治療的情況，比如患者受重傷或意識喪失而難于表述主觀意識。42.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為A.社會對個體影響的觀點B.認(rèn)知評價的觀點C.情緒因素作用的觀點D.主動適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點E.個性特征作用的觀點(正確答案)答案解析：個性特征作用的觀點：面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，很快渡過“難關(guān)”，這之中與個性特征有著十分密切的關(guān)系。個性的研究，使醫(yī)學(xué)心理學(xué)更具特色。43.人腦對客觀現(xiàn)實的概括的、間接的反映指的是A.思維(正確答案)B.感覺C.知覺D.記憶E.想象答案解析：考核思維的概念，思維(thinking)是人腦對客觀現(xiàn)實的概括的、間接的反映。44.個體在試圖逃避某種威脅時，或明確預(yù)知危險即將來臨而無法應(yīng)對時出現(xiàn)的基本情緒是A.焦慮B.苦悶C.恐懼(正確答案)D.憤怒E.悲哀答案解析：恐懼是個體企圖擺脫、逃避某種情境，或面臨、預(yù)感某種危險而又缺乏應(yīng)付能力時產(chǎn)生的情緒。45.下列不屬于公共衛(wèi)生倫理原則的是A.全社會參與原則B.社會公益原則C.互助協(xié)同原則D.信息公開原則E.重點地區(qū)優(yōu)先原則(正確答案)答案解析：公共衛(wèi)生倫理原則包括全社會參與原則、社會公益原則、社會公正原則、協(xié)同互助原則、信息公開原則。46.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象錯誤的說法是A.醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系B.醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員間的關(guān)系(正確答案)C.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系D.醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系E.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對象，而道德現(xiàn)象又是道德關(guān)系的反映。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的一門學(xué)科。具體地說，它主要研究以下幾種醫(yī)學(xué)道德關(guān)系：①醫(yī)務(wù)人員與患者(包括患者的家屬)的關(guān)系；②醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系；③醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系；④醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。醫(yī)務(wù)倫理學(xué)研究對象不包括研究醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員之間的關(guān)系。47.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是A.公開、及時、便民B.規(guī)范、合理、準(zhǔn)確C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)(正確答案)D.科學(xué)、有效、適宜E.安全、合理、方便答案解析：處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。而藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì)，具有作用的雙重性、使用的專門性、質(zhì)量的嚴(yán)格性、鑒定的科學(xué)性等特點。處方所開具的藥品不但與患者的生命安全與健康密切相關(guān)，也與患者的經(jīng)濟(jì)利益緊密聯(lián)系。因此，《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。48.國家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的最大年齡是A.68周歲B.65周歲C.60周歲D.55周歲(正確答案)E.50周歲答案解析：《獻(xiàn)血法》規(guī)定，國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。根據(jù)2011年衛(wèi)生部、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長至60周歲。49.下列關(guān)于動物實驗的倫理要求，正確的描述是A.對醫(yī)學(xué)研究中的低等動物無需考慮人道問題B.用盡可能少的實驗動物獲得盡可能多的實驗數(shù)據(jù)(正確答案)C.醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)性不能以犧牲動物的福利為代價D.盡可能用活體動物代替無知覺的實驗材料E.盡可能用高等動物代替低等動物答案解析：對醫(yī)學(xué)研究中低等動物也需考慮人道問題。用盡可能少的實驗動物獲得盡可能多的實驗數(shù)據(jù)，故本題選B。50.推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的情形是A.違反診療規(guī)范實施不必要的檢查B.未盡到說明義務(wù)C.拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料(正確答案)D.泄露患者隱私E.未盡到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)答案解析：《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的情形是：①未盡到說明義務(wù);②未盡到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù);③泄露患者隱私；④違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。同時，《侵權(quán)責(zé)任法》還規(guī)定患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：①違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；②隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;③偽造、篡改或者銷毀病歷資料。51.按照我國“人類輔助生殖技術(shù)倫理原則”的要求，目前允許實施的輔助生殖技術(shù)是A.人卵胞漿移植B.人卵核移植C.胚胎贈送助孕D.精子捐贈助孕(正確答案)E.非商業(yè)性代孕答案解析：目前允許實施的輔助生殖技術(shù)是精子捐贈助孕，一個人可助孕5人。52.醫(yī)師張某處方權(quán)被醫(yī)務(wù)處限制，依據(jù)是其最近開具的超常處方數(shù)已超過處方管理辦法規(guī)定的最低次數(shù)且無正當(dāng)理由。該次數(shù)是A.3次(正確答案)B.5次C.7次D.9次E.8次答案解析：《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對本機構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。53.必須經(jīng)過省級人民政府衛(wèi)生健康行政部門考核并取得相應(yīng)合格證書的母嬰保健工作人員是A.從事產(chǎn)前診斷的人員(正確答案)B.從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員C.從事終止妊娠手術(shù)的人員D.從事施行結(jié)扎手術(shù)的人員E.從事家庭接生的人員答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，①遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷人員的考核發(fā)證，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé);②婚前醫(yī)學(xué)檢查人員考核發(fā)證由設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé);③結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)人員的考核發(fā)證，由縣級以上的地方衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé);④從事家庭接生的人員的考核發(fā)證，由縣級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)。54.可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式A.診療技術(shù)傳播B.性傳播C.水和食物傳播(正確答案)D.各種制劑傳播E.空氣傳播答案解析：經(jīng)水、食物等從消化道傳播的傳染病，如霍亂、細(xì)菌性痢疾等疾病的傳播，可引起疾病的暴發(fā)。55.醫(yī)療機構(gòu)對藥品群體不良事件的處置不包括A.必要時采取暫停藥品使用的緊急措施B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和檢測檔案D.配合有關(guān)部門對藥品群體不良事件進(jìn)行調(diào)查E.承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的宣傳和培訓(xùn)工作(正確答案)答案解析：《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，①醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)對藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件的調(diào)查，并提供調(diào)查所需的資料；②醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)積極救治患者，迅速開展臨床調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，必要時可采取暫停藥品的使用等緊急措施；③醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測檔案。56.醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對藥品經(jīng)營企業(yè)給予罰款處罰的機關(guān)是A.勞動保障行政部門B.中醫(yī)藥管理部門C.藥品監(jiān)督管理部門D.市場監(jiān)督管理部門(正確答案)E.衛(wèi)生行政部門答案解析：《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員以財物或者其他利益的，由市場監(jiān)督管理部門處30萬元以上300萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品上市許可持有人、藥品企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照，并由藥品監(jiān)督管理部門吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證。57.對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生計生行政部門可以依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是A.1個月以上3個月以下B.1年以上2年以下C.6個月以上1年以下(正確答案)D.3個月以上6個月以下E.2年以上3年以下答案解析：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照上述處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。58.對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是A.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會或者醫(yī)師協(xié)會B.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)C.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門D.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織(正確答案)E.縣級以上人民政府答案解析：受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。59.屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)是A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件C.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育(正確答案)D.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體E.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育答案解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)主要是：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。60.下列不屬于行政處罰的是A.警告B.行政拘留C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)D.查封、扣押(正確答案)E.罰款答案解析：行政處罰的種類：(一)警告；(二)罰款；(三)沒收違法所得、沒收非法財物；(四)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)；(五)暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照；(六)行政拘留；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。61.對未取得第一類精神藥品處方資格擅自開具該類藥品處方、尚未造成嚴(yán)重后果的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予的行政處罰是A.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B.沒收違法所得C.警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(正確答案)D.罰款E.限制其處方權(quán)答案解析：《處方管理辦法》規(guī)定未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。故答案選C。62.關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯誤的是A.血站對采集的血液必須進(jìn)行檢測B.未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構(gòu)提供C.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求D.血站可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位(正確答案)E.無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣答案解析：《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)，保證血液質(zhì)量。①血站對采集的血液必須進(jìn)行檢測；未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構(gòu)提供。②臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。③無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣，血站不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。63.下列含鐵最豐富的食物是A.豬肝(正確答案)B.黑木耳C.綠色蔬菜D.海帶E.以上都不是答案解析：含鐵豐富的食物有動物肝臟、全血、肉、魚、禽類，其次是綠色蔬菜、豆類、黑木耳、海帶、芝麻醬。64.要想了解某種疾病在某一地區(qū)危害情況，最初進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時，宜選用下列何種方法A.現(xiàn)患調(diào)查B.抽樣調(diào)查(正確答案)C.流行病學(xué)調(diào)查D.隊列調(diào)查E.個案調(diào)查答案解析：要了解某種疾病在某地區(qū)的危害現(xiàn)況，首選采取抽樣調(diào)查方法，以便推測對整個地區(qū)的危害現(xiàn)狀。這種方法較為經(jīng)濟(jì)和有效。65.下述關(guān)于“描述流行病學(xué)”的觀點錯誤的是A.又稱為描述性抽樣調(diào)查(正確答案)B.為病因提供線索C.掌握疾病分布狀況D.為防治提供依據(jù)E.可以評價防治策略措施效果答案解析：“描述流行病學(xué)”又稱為描述性研究，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況，目的是提出病因假設(shè)，為進(jìn)一步調(diào)查研究提供線索，是分析性研究的基礎(chǔ)；還可以用來確定高危人群，為防治提供依據(jù)，評價公共衛(wèi)生措施的效果等。66.哪項不是食物中毒發(fā)病的特點A.季節(jié)性B.暴發(fā)性C.相似性D.非傳染性E.傳染性(正確答案)答案解析：食物中毒發(fā)病的特點：①季節(jié)性；②暴發(fā)性；③相似性；④非傳染性。67.某一學(xué)校發(fā)生食物中毒，食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是A.病人曾進(jìn)食同一批某種食物(正確答案)B.很多人一起發(fā)病C.急性胃腸道癥狀為主D.潛伏期短E.發(fā)病場所集中答案解析：食物中毒最根本的特點是：發(fā)病與某種食物有明顯的關(guān)系。68.將牛奶加熱62℃，30min的目的是A.使牛奶不含活菌B.殺死牛奶中的病原菌(正確答案)C.殺滅牛奶中的所有微生物D.使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收E.防止或抑制微生物在牛奶中生長和繁殖答案解析：牛奶、酒類的消毒通常采用巴氏消毒法，用較低的溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而仍保持物質(zhì)中所需的不耐熱成分不被破壞。方法有兩種：一是加熱至61.1～62.8℃，30min，另一是71.7℃，15～30秒。69.根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為A.三級B.四級(正確答案)C.五級D.六級E.以上均不是答案解析：根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。70.在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于A.工傷B.職業(yè)病C.職業(yè)特征D.工作有關(guān)疾病(正確答案)E.非職業(yè)性疾病答案解析：工作有關(guān)疾?。耗承┎涣家蛩卦斐陕殬I(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點是：①與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。71.急性職業(yè)病報告時間A.10～20小時之內(nèi)B.10～25小時之內(nèi)C.12～24小時之內(nèi)(正確答案)D.15～24小時之內(nèi)E.12～20小時之內(nèi)答案解析：急性職業(yè)病報告：任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診的急性職業(yè)病均應(yīng)在12～24小時之內(nèi)向患者所在地衛(wèi)生行政部門報告。72.可以全面描述正態(tài)分布資料特征的兩個指標(biāo)是A.均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差(正確答案)B.均數(shù)和極差C.均數(shù)和方差D.均數(shù)和中位數(shù)E.全距和平均數(shù)答案解析：正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1。73.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容是A.計算樣本率B.檢驗統(tǒng)計上的“假設(shè)”(正確答案)C.計算樣本均值D.計算標(biāo)準(zhǔn)化率E.計算參考值范圍答案解析：統(tǒng)計推斷是用樣本的信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)的估計和假設(shè)檢驗。本題中選項A、C、D、E都是關(guān)于樣本信息的計算，只有選項B是進(jìn)行總體特征的推斷。74.預(yù)防醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)現(xiàn)，克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與下列哪種疾病有關(guān)A.冠心病B.癌癥(正確答案)C.自殺傾向D.高血壓E.以上都不是答案解析：克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與癌癥有關(guān)，屬于癌癥敏感型性格(C型性格)。外界社會生活壓力作用于有上述性格的人，產(chǎn)生抑郁、憤怒和悲觀的情緒，影響內(nèi)分泌的正常功能，造成腎上腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，使免疫功能下降，產(chǎn)生腫瘤。75.胸骨角平對的結(jié)構(gòu)是A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋(正確答案)E.第1肋答案解析：第2肋恰與胸骨角側(cè)方相連接，因此胸骨角常作為計數(shù)肋的重要標(biāo)志。上述選項中只有D是正確的。76.某女中學(xué)生，在晚上遭遇一條白狗，當(dāng)時十分恐懼，表現(xiàn)出心率加快，血壓增高，呼吸加速和肌張力增強，這些生理反應(yīng)說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸(正確答案)D.下丘腦-垂體-性腺軸E.下丘腦-甲狀腺軸答案解析：在應(yīng)急時最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。腺髓質(zhì)系統(tǒng)即可調(diào)動兒茶酚胺類等物質(zhì)大量分泌，使機體處于反應(yīng)機敏、高度警覺的狀態(tài)。77.女，35歲，熱愛運動，運動時大量的出汗，主要是骨骼肌產(chǎn)熱，其安靜時主要產(chǎn)熱器官為A.骨骼肌B.肝臟(正確答案)C.胰腺D.脾臟E.心臟答案解析：人體的主要產(chǎn)熱器官是肝(安靜時)和骨骼肌(運動時)。人在寒冷環(huán)境中主要依靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱(骨骼肌不隨意肌緊張)和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱(代謝產(chǎn)熱)兩種形式來增加產(chǎn)熱量以維持體溫。78.男，15歲，大量飲清水后引起尿量增多，其主要原因是A.抗利尿激素分泌減少(正確答案)B.腎小球濾過率增大C.動脈血壓升高D.近球小管滲透壓增高E.血管緊張素Ⅱ減少答案解析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，導(dǎo)致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。這種現(xiàn)象稱為水利尿。79.女性童尸，尸檢見雙肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，微隆起于切面。病理診斷是A.間質(zhì)性肺炎B.麻疹性肺炎C.粟粒性肺結(jié)核(正確答案)D.小葉性肺炎E.葡萄球菌性肺炎答案解析：題干已經(jīng)明確病理檢查為密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，粟粒性肺結(jié)核可見兩肺均勻、細(xì)小彌散的顆粒狀病灶，接近肺門略為濃密，肺周圍較為淡薄。80.男,53歲，咳嗽，咯痰帶血，胸片縱隔陰影增寬，有占位性病變，支氣管鏡取材活檢，見支氣管粘膜鱗狀上皮化生，部分細(xì)胞異型性明顯，有間橋，并見病理性核分裂象。該患者的正確診斷是A.腺癌B.鱗狀上皮化生，重度不典型增生C.鱗狀細(xì)胞癌(正確答案)D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌答案解析：鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和(或)細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見。81.女，25歲。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是A.血栓形成B.空氣栓塞C.脂肪栓塞D.心肌梗死E.羊水栓塞(正確答案)答案解析：羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于羊水進(jìn)入子宮壁開放的靜脈和血竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動脈分支、小動脈及毛細(xì)血管引起羊水栓塞。典型羊水栓塞以驟然出現(xiàn)的低氧血癥、低血壓(血壓與失血量不符合)和凝血功能障礙為特征。82.女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸囊腫D.宮頸癌(正確答案)E.宮頸上皮內(nèi)瘤變答案解析：宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。83.女性，39歲，既往患過病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術(shù)，術(shù)中見脾腫大為正常的2倍，肝稍大，表面不平，可見多個結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常，可見雙核，核仁明顯，并見灶狀凝固性壞死，假小葉間隔內(nèi)見淋巴細(xì)胞浸潤。此肝臟病變是A.肝硬化B.肝包蟲病C.肝硬化合并肝癌D.肝血吸蟲病E.肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生(正確答案)答案解析：肝硬化病因很多，在國內(nèi)主要見于乙型病毒性肝病患者。假小葉形成是肝硬化的典型病理表現(xiàn)。由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死增生，致使正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細(xì)胞結(jié)節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱假小葉。術(shù)中該患者肝稍大，表面不平，可見多個結(jié)節(jié)，鏡檢見假小葉形成，故肝臟病理改變?yōu)楦斡不?，肝?xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。84.患者，男性，45歲，因肝區(qū)疼痛、黃疸入院，經(jīng)檢查診斷為肝癌，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中切除病灶部分肝臟送病理檢查。大體：腫大的肝臟彌漫分布無數(shù)小結(jié)節(jié)，直徑0.1～0.5cm，散在分布較大結(jié)節(jié)，最大直徑7cm。鏡檢：假小葉形成，大型結(jié)節(jié)；無包膜，由多角形，胞漿豐富，核大深染的細(xì)胞組成，呈小梁狀或巢狀排列，其間有血竇，正確的病理診斷是A.結(jié)節(jié)型肝硬化B.結(jié)節(jié)型肝癌C.肝硬化，肝癌D.肝細(xì)胞癌，結(jié)節(jié)型肝硬化(正確答案)E.肝癌答案解析：肝臟有大小不等的結(jié)節(jié)，假小葉形成(結(jié)節(jié)性肝硬化)，細(xì)胞排列呈巢狀，有血竇(肝癌)。所以選D。85.有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是A.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病B.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)C.主動脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.以上都不是答案解析：主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，左室乳頭肌表面附有小的贅生物，均是感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)。二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連提示風(fēng)濕性瓣膜病，因此選B。86.有一年青婦女，主訴勞動后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是A.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰竭(正確答案)B.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄C.主動脈關(guān)閉不全D.先心病伴心衰E.冠心病伴心衰答案解析：二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)異常系由于舒張期血流流入左心室受阻。當(dāng)肺毛細(xì)血管楔嵌壓緩慢上升達(dá)30～35mmHg時，血漿可滲出到毛細(xì)血管外，且可通過淋巴系統(tǒng)運出，臨床上不產(chǎn)生急性肺水腫。若壓力上升過快過高，則血漿及血細(xì)胞進(jìn)入肺泡，臨床上將發(fā)生急性肺水腫，出現(xiàn)急性左房衰竭征象。嚴(yán)重的肺動脈高壓，使右室肥厚擴(kuò)張，終致右室衰竭，稱為右心受累期。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。表現(xiàn)為：(1)呼吸困難：端坐呼吸。急性肺水腫。(2)咳嗽、咳痰和咯血。87.男,59歲。1個月前因下肢疼痛2周,加重1天，診斷下肢深部靜脈血栓，立即給予溶栓治療,術(shù)后注射抗凝藥物,發(fā)現(xiàn)口腔黏膜、皮膚有散在出血點，測凝血活酶時間(PPT)為5分鐘,此時應(yīng)使用的解救藥物是A.維生素KB.氨甲苯酸C.枸櫞酸鐵銨D.硫酸魚精蛋白(正確答案)E.甲酰四氫葉酸鈣答案解析：溶血栓后所用的注射抗凝藥物是肝素，自發(fā)性出血是肝素的主要不良反應(yīng)，可用硫酸魚精蛋白解救。88.某甲亢患者，長期服用硫脲類抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶，該患者最可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為A.消化道反應(yīng)B.粒細(xì)胞缺乏癥(正確答案)C.甲狀腺腫D.甲狀腺功能減退E.過敏反應(yīng)答案解析：硫脲類不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、粒細(xì)胞缺乏癥、甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。粒細(xì)胞缺乏癥為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。罕見血小板減少癥。89.女，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌，氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動過速，此時最好選用A.普魯卡因胺B.硝苯地平C.維拉帕米(正確答案)D.索他洛爾E.普羅帕酮答案解析：維拉帕米口服適用于治療：①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛；②房性過早搏動，預(yù)防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動過速；③肥厚型心肌?。虎芨哐獕翰?。靜注適用于治療快速性室上性心律失常，使陣發(fā)性室上性心動過速轉(zhuǎn)為竇性，使心房撲動或心房顫動的心室率減慢?？诜糜谥委煼啃栽绮蝾A(yù)防室上性心動過速發(fā)作。也用于治療輕、中度高血壓、肥厚性心肌病、口吃、食管痙攣和食管失弛緩癥等。靜脈推注用于中止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作、房顫伴快速室率，也用于中止觸發(fā)活動引起的極短聯(lián)律或特發(fā)性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。本品對中止陣發(fā)性室上性心動過速奏效迅速，效果顯著，為治療室上性心動過速的首選藥物90.男，53歲，2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖，選下列哪種降糖藥為最佳A.格列齊特B.格列苯脲C.甲苯磺丁脲D.格列吡嗪E.甲福明(正確答案)答案解析：甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進(jìn)肌肉細(xì)胞對葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病，其中肥胖病人可作為首選藥，對于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。91.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時吸入特布他林，請問特布他林氣霧吸入，其起效時間A.1分鐘B.5分鐘(正確答案)C.60分鐘D.20分鐘E.30分鐘答案解析：特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續(xù)4～6小時。92.患兒，6個月，出生時接種卡介苗、和乙肝疫苗第一次，現(xiàn)在6個月接種乙肝疫苗第二次，再次注射疫苗刺激產(chǎn)生的抗體主要是A.IgDB.IgAC.IgED.IgG(正確答案)E.IgM答案解析：抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律分初次應(yīng)答和再次應(yīng)答。其中，再次應(yīng)答定義為相同抗原再次進(jìn)入機體所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。其特點為潛伏期短；抗體的種類以IgG為主；抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增高；維持時間長；總抗體水平高。其實際意義；死疫苗預(yù)防接種，常需兩次以上。93.患者初期表現(xiàn)為倦怠、乏力、低熱，繼而發(fā)展為全身感染﹐腦﹑脊髓﹑心﹑肝等重要器官受損。診斷為腸道病毒感染，其主要傳播途徑A.經(jīng)糞-口途徑(正確答案)B.血液傳播C.垂直傳播D.醫(yī)源性傳播E.生活上的密切接觸答案解析：腸道病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不同腸道病毒可引起相同的臨床病癥，而同一種病毒又可引起不同的臨床病癥。94.患者表現(xiàn)為食欲不振，厭油，惡心，腹脹，肝區(qū)疼痛，黃疸。診斷為乙肝患者。HBV基因組為A.DNA病毒(正確答案)B.小RNA病毒科C.單股正鏈RNAD.單股環(huán)狀RNAE.以上均不是答案解析：乙型肝炎病毒(HBV)屬嗜肝DNA病毒科正嗜肝病毒屬。95.患者，男，50歲，為麻疹病毒易感人群，麻疹病毒引起麻疹，其發(fā)病率幾乎達(dá)A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%(正確答案)答案解析：麻疹病毒引起麻疹，在易感人群中，其發(fā)病率幾乎達(dá)100%。96.某患者表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉痛和骨、關(guān)節(jié)酸痛，伴有皮疹或輕微的皮膚出血點，血常規(guī)提示血小板輕度減少。經(jīng)檢查后診斷為登革病毒感染，此病毒的主要儲存宿主是A.人和靈長類動物(正確答案)B.白紋伊蚊C.豬D.埃及伊蚊E.蚤答案解析：在自然界，人和靈長類動物是登革病毒的主要儲存宿主，白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。97.一名醫(yī)學(xué)生，有強迫性人格特征。在一次動物實驗中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作，后表現(xiàn)為見到老鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到老鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀，該醫(yī)學(xué)生主動求醫(yī)要求治療，對這例病人心理評估的最佳方法是A.調(diào)查法B.觀察法(正確答案)C.會談法D.作品分析法E.心理測驗法答案解析：觀察法是通過對被評估者的行為表現(xiàn)直接或間接(通過攝錄像設(shè)備等)的觀察或觀測而進(jìn)行心理評估的一種方法。觀察法的依據(jù)之一是人的行為是由其人格的基本心理特征所決定的，因此是穩(wěn)定的，在不同的情況下也會有大致相同的反應(yīng)。在觀察下得到的行為表現(xiàn)和印象可以推測被觀察者的人格特征及存在問題。98.一名患者，飲酒史20年，每天飲酒量為1斤，醫(yī)生及患者家屬均勸其戒酒，患者自制能力差，患者家屬在患者酒中加入戒酒藥，患者飲用后非常痛苦，伴惡心、嘔吐，自訴一點沒有當(dāng)初飲酒時的欣快感，請問患者家屬在酒中加入戒酒藥的行為在心理學(xué)中屬于A.沖擊療法B.厭惡療法(正確答案)C.系統(tǒng)脫敏法D.放松訓(xùn)練E.支持療法答案解析：厭惡療法是將令病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對病人的吸引力，使癥狀消退?；颊呒覍僭诰浦屑尤虢渚扑帲剐锞普唢嬘煤蠓浅Ｍ纯?，伴惡心、嘔吐，抵消了飲酒的欣快感，促進(jìn)戒酒，選擇B。99.一名患者自覺近來身心俱疲，在看心理醫(yī)生的過程中向醫(yī)生透露，最近兒子剛結(jié)婚，兒媳每天白天睡到11點，起來以后就坐在沙發(fā)上看電視，不干家務(wù)活也不做飯，但是兒子一回家就表現(xiàn)的很勤快，患者為這件事要不要告訴兒子而糾結(jié)，想讓心理醫(yī)生幫自己做個決定，心理醫(yī)生只是幫患者做了心理疏導(dǎo)，并未給患者提出建議或幫其做決定，請問醫(yī)生在心理治療中秉持了什么原則A.真誠原則B.保密原則C.事不關(guān)己原則D.中立原則(正確答案)E.回避原則答案解析：“中立”原則指的是心理治療的目的是要幫助病人自我成長，心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過程中，不能替病人作任何選擇，而應(yīng)保持某種程度的“中立”。例如當(dāng)遇到來訪者來詢問：“我該與誰結(jié)婚？”“我應(yīng)該離婚嗎？”等問題時，要讓來訪者自己作出決定。100.張某體檢時做了胸部X線片檢查，自己查看時未看到有何異常，拿給體檢科醫(yī)生看時，醫(yī)生告訴他X片顯示肺紋理增粗，有片狀影，有可能有肺炎的存在。張某和醫(yī)生兩種不同的感知結(jié)果屬于知覺的A.選擇性B.整體性C.理解性(正確答案)D.個別性E.恒常性答案解析：不同知識經(jīng)驗的人在感知同一個對象時，他們的理解不同，感知的結(jié)果也不同。比如對于同一張X線片，內(nèi)行與外行的人理解不一樣，實習(xí)醫(yī)生與經(jīng)驗豐富的醫(yī)生理解也不一樣。101.女嬰，10個月，由母親抱至兒童保健門診接受常規(guī)體檢。護(hù)士教其母親撫愛孩子的方法和頻率、并告知建立依戀關(guān)系和防止分離焦慮的重要性。此時護(hù)士所依據(jù)的嬰幼兒期心理衛(wèi)生的原則是A.促進(jìn)運動能力B.促進(jìn)大腦發(fā)育C.增進(jìn)母愛(正確答案)D.母乳喂養(yǎng)E.活動性原則答案解析：兒童心理健康的常見問題維護(hù)方法有母愛、擁抱、撫摸兒童，是使兒童產(chǎn)生安全感，促進(jìn)其心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。102.主治醫(yī)師邱某經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)并考核合格后，被授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。但不久，邱某因違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，受到醫(yī)院警告并限制其上述處方權(quán)。醫(yī)院處理邱某的依據(jù)是A.多次使用非限制使用級抗菌藥物B.使用價格相對較高的抗菌藥C.在緊急情況下越級使用抗菌藥物D.無正當(dāng)理由開具抗菌藥物超常處方3次以上(正確答案)E.在門診使用限制使用級抗菌藥物答案解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。103.牛牛，男孩，5歲，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)牛牛的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑家長帶牛牛去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)A.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對劉某就地進(jìn)行隔離B.在規(guī)定時間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C構(gòu)報告(正確答案)C.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離E.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診答案解析：按照傳染病防治法的規(guī)定，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。張某應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C構(gòu)報告。104.霍亂患者張某，在傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到家里。為防止霍亂傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的機構(gòu)是A.衛(wèi)生行政部門B.疾病控制中心C.民政部門D.司法機關(guān)E.公安機關(guān)(正確答案)答案解析：拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。105.患者男性，45歲，因為手術(shù)中出現(xiàn)意外，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢癱瘓，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由A.主治醫(yī)生B.醫(yī)務(wù)人員C.醫(yī)療機構(gòu)(正確答案)D.患者本人E.患者及家屬答案解析：《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。106.患者，男，33歲，因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g，10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮螅浼覍僬J(rèn)為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，這是一起A.醫(yī)療意外(正確答案)B.并發(fā)癥C.醫(yī)療責(zé)任事故D.嚴(yán)重醫(yī)療差錯E.醫(yī)療技術(shù)事故答案解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條，規(guī)定了6種不屬于醫(yī)療事故的情形：①緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的；④無過錯輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。鏈霉素?zé)o明確的皮試要求，故本題屬于第2種的情況，且發(fā)生意外時，醫(yī)院搶救及時，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。107.某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故收到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請執(zhí)業(yè)注冊，衛(wèi)生行政部門未予批準(zhǔn)。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿法定期限。該法定期限是A.3年B.5年C.2年(正確答案)D.4年E.1年答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條有下列情形之一的，不予注冊：(一)不具有完全民事行為能力的。(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的。(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的。(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。108.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫屑。該男孩可能是缺乏A.鈣B.維生素A(正確答案)C.核黃素D.維生素PPE.維生素C答案解析：缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力下降。黏膜上皮改變，嚴(yán)重時可致夜盲；結(jié)膜干燥角化，形成干眼癥；進(jìn)一步角膜軟化、潰瘍、角質(zhì)化而致失明；皮膚干燥，毛囊角化；兒童生長發(fā)育遲緩，易感染。故根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)符合維生素A缺乏。故選擇B。109.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在門診診斷為"戀物癖"，對此類患者的治療方法最好選擇A.詢者中心療法B.厭惡療法(正確答案)C.交互抑制法D.沖擊療法E.電擊答案解析：厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。110.某環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)擬定對全市噪音進(jìn)行監(jiān)測取證，其衛(wèi)生學(xué)評價中表示聲音強度大小的單位最常用的為A.聲閾值B.聲指數(shù)C.聲震率D.聲壓級(正確答案)E.聲強度答案解析：正常人耳剛能引起音響感的聲壓為聽閾，聲壓增大到人耳產(chǎn)生疼痛時為痛閾，兩者的聲壓絕對值相差一百萬倍。為計算方便，取其對數(shù)值(即級)來表示，即聲壓級。111.某校學(xué)生食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部絞痛，大便為水樣或血水樣，體溫37～39℃，你認(rèn)為最可能是A.空腸彎曲菌食物中毒B.耶爾森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒(正確答案)D.蠟樣芽胞桿菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒答案解析：副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長良好。常因食用魚、蝦、貝類等海產(chǎn)品而引起中毒。記住幾種常見食物中毒：罐頭中毒——肉毒梭菌；米飯中毒——葡萄球菌；海產(chǎn)品——副溶血弧菌；變質(zhì)肉類——沙門桿菌。112.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是A.加強安全保衛(wèi)措施B.推行感動服務(wù)C.積極化解糾紛D.加強媒體溝通E.加強臨床風(fēng)險管理(正確答案)答案解析：加強臨床風(fēng)險管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項。113.某區(qū)衛(wèi)生健康委衛(wèi)生監(jiān)督所在公共場所專項檢查中發(fā)現(xiàn)一歌廳公共場所衛(wèi)生管理檔案殘缺不全，不符合保管年限的規(guī)定，遂責(zé)令其改正，同時對做好公共場所衛(wèi)生管理檔案工作給予指導(dǎo)。該保管年限至少是A.5年B.4年C.3年D.2年(正確答案)E.1年答案解析：《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》規(guī)定公共場所衛(wèi)生管理檔案應(yīng)當(dāng)有專人管理，分類記錄，至少保存2年。114.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了A.腋神經(jīng)(正確答案)B.正中神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.橈神經(jīng)答案解析：三角肌位于肩部，起自鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，與斜方肌的止點對應(yīng)，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆。三角肌外展肩關(guān)節(jié)，腋神經(jīng)受損可致該肌癱瘓。四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨外科頸圍成，有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過。115.慢性支氣管炎致支氣管擴(kuò)張癥的病變基礎(chǔ)是A.支氣管上皮細(xì)胞功能降低B.支氣管結(jié)構(gòu)破壞(正確答案)C.肺組織纖維化D.肺不張或肺實變E.支氣管腔內(nèi)滲出物堵塞答案解析：支氣管反復(fù)感染破壞了支氣管管壁的彈力纖維、平滑肌及軟骨等支撐組織,牽拉管壁致使呼氣時管壁不能完全回縮，支氣管腔逐漸發(fā)晨為永久性擴(kuò)張。上述選項中只有B是正確的。116.男,54歲。黃疸Ⅰ個月?；肌耙腋?病史18年。查體:上胸部皮膚多個蜘蛛痣,肝臟明顯腫大,表面高低不平,質(zhì)較硬。胸部X線片示肺內(nèi)多個球形陰影。血清AFP升高。該患者肝和肺最可能的診斷是A.肝硬化、原發(fā)性肺結(jié)核B.肝癌、肺結(jié)核球C.肝硬化合并肝癌、肺轉(zhuǎn)移瘤(正確答案)D.肝炎后肝硬化、肺結(jié)核球E.肝炎后肝硬化、肺癌答案解析：患者有多年乙肝病史,蜘蛛痣提示肝硬化。肝臟明顯腫大、AFP陽性提示肝癌發(fā)生。肺內(nèi)多發(fā)病灶,最有可能是肝癌的轉(zhuǎn)移。上述選項中只有C是正確的。117.最易引發(fā)腸腔狹窄的腸道病變是A.腸傷寒B.腸阿米巴病C.細(xì)菌性痢疾D.腸結(jié)核(正確答案)E.腸息肉答案解析：增生性腸結(jié)核時,腸壁有大量結(jié)核性肉芽組織和纖維組織增生,使腸壁肥厚、變硬,腸腔狹窄，故臨床上常出現(xiàn)腸梗阻癥狀。上述選項中只有D是正確的。118.男,49歲。與他人爭吵時突發(fā)死亡。尸檢發(fā)現(xiàn):冠狀動脈粥樣硬化,左前降支高度狹窄>95%,管壁血管破裂出血;右冠狀動脈粥樣硬化,中度狹窄>50%,伴動脈內(nèi)膜下出血。該患者最可能的

肺部疾病是A.小葉性肺炎B.間質(zhì)性肺炎C.肺動脈栓塞D.急性肺淤血,水腫(正確答案)E.肺出血性梗死答案解析：該患者冠狀動脈病變引起急性心肌梗死，造成猝死。急性心力衰竭造成肺靜脈回流障礙,肺部表現(xiàn)為急性淤血和水腫。上述選項中只有D是正確的。119.腦動脈粥樣硬化病變最嚴(yán)重的部位是A.大腦前動脈和大腦中動脈B.大腦中動脈和大腦后動脈C.大腦中動脈和基底動脈(正確答案)D.大腦后動脈和基底動脈E.大腦前動脈和基底動脈答案解析：動脈粥樣硬化主要發(fā)生于大、中動脈。腦動脈粥樣硬化的病變最常見于頸內(nèi)動脈起始部、基底動脈.大腦中動脈和Willis環(huán)。上述選項中只有C是正確的。120.麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于A.第一類疫苗(正確答案)B.第二類疫苗C.第三類疫苗D.第四類疫苗E.第五類疫苗答案解析：麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于第一類疫苗，國家是免費接種的。121.某醫(yī)療機構(gòu)藥劑師私自銷售麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗，由于疫苗儲存不當(dāng)，導(dǎo)致藥品失效，造成多名兒童產(chǎn)生發(fā)熱、嘔吐等不良反應(yīng)。省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以將第一類疫苗分發(fā)至A.縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)(正確答案)B.接種單位C.鄉(xiāng)級疾病預(yù)防機構(gòu)D.村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)E.個人衛(wèi)生機構(gòu)答案解析：第一類疫苗分發(fā)采取逐級分發(fā)形式，省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將第一類疫苗分發(fā)至設(shè)區(qū)的市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。122.《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，可以向接種單位供應(yīng)第二類疫苗的是A.所在地醫(yī)療機構(gòu)B.縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)(正確答案)C.設(shè)區(qū)的市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)D.省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)E.藥品零售連鎖企業(yè)答案解析：第二類疫苗由省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織在省級公共資源交易平臺集中采購由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。123.男，53歲，公司經(jīng)理，吸煙15年，每天2包，體重75kg，身高164cm。從臨床預(yù)防心血管疾病的角度講應(yīng)該檢查A.血脂(正確答案)B.血常規(guī)C.心超D.心電圖E.冠狀動脈造影答案解析：中年男性，經(jīng)理職務(wù)，考慮平時飲食不健康，且有吸煙史，BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，此人的BMI為27.9，屬于超重的行列，為心血管疾病的易發(fā)因素。124.男，53歲，公司經(jīng)理，吸煙15年，每天2包，體重75kg，身高164cm。患者的BMI(體重指數(shù))是A.21.4B.23.5C.25.8D.27.9(正確答案)E.31.5答案解析：BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)，簡稱BMI)，是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。計算得出該患者的BMI為27.9，故選D。125.男，53歲，公司經(jīng)理，吸煙15年，每天2包，體重75kg，身高164cm。建議該就診者采取的預(yù)防措施是A.冬令進(jìn)補B.強制減肥C.冷水沐浴鍛煉D.肺炎鏈球菌疫苗接種E.戒煙，適當(dāng)運動合理飲食(正確答案)答案解析：吸煙史及肥胖均為冠心病的高發(fā)因素，所以應(yīng)戒煙、適當(dāng)運動合理飲食。126.具有氧化酶活性的是A.免疫球蛋白B.肌紅蛋白C.脂蛋白D.銅藍(lán)蛋白(正確答案)E.清蛋白答案解析：銅藍(lán)蛋白不是銅在血漿中的運輸形式，而是一種含銅的氧化酶，除能氧化酚類、胺類和維生素C外，還可使Fe2+氧化為Fe3+與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合而運輸。血漿清蛋白能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)結(jié)合，起運輸作用。免疫球蛋白在體液免疫起重要作用。肌紅蛋白的主要功能是儲存氧氣。脂蛋白是血漿脂類物質(zhì)的運輸形式。127.轉(zhuǎn)運游離脂肪酸的是A.免疫球蛋白B.肌紅蛋白C.脂蛋白D.銅藍(lán)蛋白E.清蛋白(正確答案)答案解析：銅藍(lán)蛋白不是銅在血漿中的運輸形式，而是一種含銅的氧化酶，除能氧化酚類、胺類和維生素C外，還可使Fe2+氧化為Fe3+與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合而運輸。血漿清蛋白能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)結(jié)合，起運輸作用。免疫球蛋白在體液免疫起重要作用。肌紅蛋白的主要功能是儲存氧氣。脂蛋白是血漿脂類物質(zhì)的運輸形式。128.酮體的生成，其原料是A.3-磷酸甘油B.乙酰CoA(正確答案)C.磷酸鹽D.膽堿E.絲氨酸答案解析：酮體的生成以乙酰CoA為原料，在肝線粒體經(jīng)酶催化，先縮合、再裂解，最后生成酮體。129.合成甘油三酯的原料是A.3-磷酸甘油(正確答案)B.乙酰CoAC.磷酸鹽D.膽堿E.絲氨酸答案解析：合成甘油三酯主要需要脂酸及3-磷酸甘油為原料，而這兩種原料主要由葡萄糖代謝提供。130.腸傷寒的潰瘍特征A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直B.潰瘍呈橢圓形與腸的長軸平行(正確答案)C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起E.潰瘍表淺呈地圖狀答案解析：潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直：潰瘍型腸結(jié)核；潰瘍呈燒瓶狀口小底大：阿米巴性腸潰瘍；潰瘍邊緣呈堤狀隆起：胃癌；潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行：腸傷寒；潰瘍表淺呈地圖狀：細(xì)菌性痢疾。131.細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直B.潰瘍呈橢圓形與腸的長軸平行C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起E.潰瘍表淺呈地圖狀(正確答案)答案解析：潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直：潰瘍型腸結(jié)核；潰瘍呈燒瓶狀口小底大：阿米巴性腸潰瘍；潰瘍邊緣呈堤狀隆起：胃癌；潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行：腸傷寒；潰瘍表淺呈地圖狀：細(xì)菌性痢疾。132.肝血管瘤A.血道轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.浸潤性生長(正確答案)D.膨脹性生長E.外生性生長答案解析：血管瘤雖為良性腫瘤，卻呈浸潤性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。133.脛骨骨軟骨瘤A.血道轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.浸潤性生長D.膨脹性生長E.外生性生長(正確答案)答案解析：脛骨骨軟骨瘤為良性腫瘤，自軟骨發(fā)生，呈外生性生長。134.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于哪種病變A.交界