醫(yī)學(xué)題庫-中內(nèi)習(xí)題01肺系病證

第一章一、A感冒之名最早見于（《仁齋直指方》《諸病源候論》《醫(yī)學(xué)源流論》D《丹溪心法》 感冒的病機(jī)主要在于（肺氣失宣B．衛(wèi)表失和C．肺氣上逆D．肺氣失肅E力，，脈浮無力。治療方劑宜首選（）新加香薷飲B．蔥白七味飲C．參蘇飲 風(fēng)寒感冒B．風(fēng)熱感冒C．陰虛感冒D．氣虛感冒E．暑濕感冒 傳染性大B．病情較重C．不限季節(jié)D．易于流行E．容易傳變 新加香薷飲B．黃連香薷飲C．藿樸夏苓飲D．三物香薷飲E．藿香正氣散感冒的發(fā)病季節(jié)以何者為主 冬 C．春 D．夏 感冒的主因是 風(fēng)B． C． D．熱E． 10．某男，45歲，病起5日，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽氣急，痰稠色黃，咽痛 風(fēng)寒束表證B．風(fēng)熱犯表證 C．暑濕傷表證D．氣虛感冒 《丹溪心法》C《諸病源候論》D《類證治裁》《醫(yī)學(xué)源流論》12．感冒風(fēng)寒束表證的代表方是 A．荊防達(dá)表湯B．蔥豉桔梗湯C．新加香薷飲 D．參蘇飲E．加減葳蕤湯 A．惡寒、發(fā)熱的輕重B．渴與不渴C．舌苔黃與白 身熱微惡風(fēng)汗少肢體酸重或疼痛頭昏重脹痛咳嗽痰粘鼻流濁涕心煩口渴或口中粘膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療方劑宜首選（ ）荊防達(dá)表湯B．蔥豉桔梗湯C．新加香薷飲 D．參蘇飲E．加減葳蕤湯 B．補(bǔ)肺湯C．防風(fēng)湯 D．參蘇飲E．加減葳蕤湯 參蘇飲B．加減葳蕤湯 C．再造散D．右歸丸E．麻黃附子細(xì)辛湯 《丹溪心法》C《醫(yī)學(xué)入門》D《類證治裁》《醫(yī)學(xué)源流論》 A《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》C《金匱要略》D《傷寒論》《諸病源候論》 A《丹溪心法》《景岳全書》《醫(yī)學(xué)心悟》《內(nèi)經(jīng)》 B．沙參、麥冬C．銀花、連翹D．訶子、五味子E．半夏、陳皮 痰濕蘊(yùn)肺B．肝火犯肺 27．咳嗽少痰，粘稠難出，痰中帶血絲，鼻燥咽干，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅少津，脈浮數(shù)或小此屬何證）A．陰虛感 28．外感咳嗽治療原則是 A．祛邪利 清金化痰湯B．龍膽瀉肝湯C．黛蛤散合加減瀉白散D．桑菊飲E．桑杏湯 A．肺陰虧 肺陰虧 B．陰虛火旺C．氣陰兩 35“ A《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《諸病源候論》《景岳全書》《醫(yī)學(xué)入門》 B．痰少粘白C．口干咽燥 B．起病的緩急C．咳嗽的多少D．疾病的新久 A．全瓜 脈緊，屬咳嗽之何證 風(fēng)寒咳嗽B．風(fēng)熱咳 哮證大發(fā)作期的病理性質(zhì)是 痰阻氣 C．伏 D．肺氣不 E．肺氣虛寒45．某男，60歲，咳喘胸滿，但坐不得臥，喉間痰鳴如曳鋸，咯痰粘膩難出，舌苔厚濁，脈 C．養(yǎng)親湯D．定喘湯E．以上都不是 下列哪項(xiàng)不是哮證的別名 呷 D．勞 哮證的主癥是 B．呼吸急促C．咳吐濁唾涎沫 哮證的宿根 寒B．熱C．痰D．氣E．火 肺脾腎B．肺腎C．脾腎D．肺脾E．肺心 甘姜苓術(shù)湯B．華蓋散C．小青龍加石膏湯D．二胃湯E．半夏厚樸5某男56歲哮證十載發(fā)半月經(jīng)治略但仍感胸悶氣短動(dòng)則喘吸氣不利腰酸乏力，不耐勞累?；驘犸E紅，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，苔淡白質(zhì)胖，。證屬( )A．痰濁阻肺證B．下虛上實(shí)證C．肺腎兩虛證D．心陽欲脫證E．脾腎兩虛證 A．左歸飲B．六君子湯C．六味地黃丸D．麥門冬湯E某男，62歲，素有哮喘，發(fā)作二月，時(shí)輕時(shí)重，近2日喘咳加劇，喘急面青，躁煩不安 益氣回陽救逆B．養(yǎng)陰益氣救脫C．健脾益氣固脫D．補(bǔ)肺納腎固脫E．溫腎平喘固脫哮喘之病名最早見于 《金匱要略》《內(nèi)經(jīng)》《醫(yī)學(xué)正傳》D《丹溪心法》《景岳全書》56．證見呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脈 定喘湯B．溫膽湯C．控涎丹D．射干麻黃湯E．葶藶大棗瀉肺湯 《景岳全書》．《臨證指南》》D 朱丹溪B．李東垣C．劉完素D．張景岳E冷哮咳痰特點(diǎn) 《內(nèi)經(jīng)》《醫(yī)宗必讀》C《景岳全書》D《證治準(zhǔn)繩》《醫(yī)宗金鑒》62．下列哪項(xiàng)不是實(shí)喘的表現(xiàn)（ 五磨飲子適用于喘證之 上實(shí)下虛證B．痰濁阻肺證 D．表寒里熱證E．痰熱郁肺證 虛喘的治療尤當(dāng)重視 A治 C．治 D．治 喘證主要是指 B．呼吸急促C．嗆咳氣逆陣作 林珮 D．張景 某男，65歲，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸悶如塞，腰膝酸冷，動(dòng)則心悸汗出，苔白膩，舌體略胖，而滑。其病機(jī)為( 風(fēng)寒襲肺B．表寒里熱C．痰熱郁肺D．痰濁阻肺E．肺氣郁閉 化痰平 喘脫的病機(jī)為 下列哪項(xiàng)不是喘證的成因 74．喘證持續(xù)不已的病位在 A．金匱腎氣 76．喘促短氣，氣怯聲低，自汗惡風(fēng)，煩熱口干，面部，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)，宜用何 A《素問》《金匱要略》《備急千金要方》《雜病源流犀燭》《醫(yī)門法律》 A．肺 D．肺 81．肺癰潰膿期的治療主方是 C．如金解毒散D．桔梗杏仁煎 82．咳吐大量膿血痰，或如米粥，腥臭異常，有時(shí)，胸中煩滿而痛，證屬（ 86．肺癰恢復(fù)期的最佳治法是 肺癰的治療原則是 引起肺癰的外邪主要是 痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò)，肉腐血敗B．熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰 最早創(chuàng)用葦莖湯治療肺癰的是（《金匱要略》》D肺癰病情順與逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是（初期B．成癰期C．潰膿期D．恢復(fù)期E．潛伏期97．下列哪項(xiàng)不是肺癆的別名（）尸疰B．勞疰C．伏連D．呷嗽E98．肺癆的治療以何者為主（A．滋陰B．益氣C．養(yǎng)血D．溫陽E．抗癆99．肺癆的四大主癥是（）B．咳嗽、、潮熱、盜汗肺癆病久，呈現(xiàn)消瘦，而色萎黃，腹瀉納減。治療宜用（培土生金法B．養(yǎng)陰益脾法C．補(bǔ)腎養(yǎng)陰法D．養(yǎng)陰潤(rùn)肺法E我國現(xiàn)存的第一部治療肺癆的專著是（《理虛元鑑》汗，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)，其辨證為（）肺陰虧虛B．陰虛火旺C．氣陰兩虛D．陰陽兩虛E溏，光白，顴紅，舌質(zhì)，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。其辨證為（）肺陰虧虛B．陰虛火旺C．氣陰兩虛D，脈細(xì)數(shù)。此證最佳治法是（） 滋陰潤(rùn)肺B．益氣養(yǎng)陰C．滋陰降火D．健脾生血E．潤(rùn)燥化痰106．患者，李某，，71歲，原有“肺癆，遷延不愈，出現(xiàn)咳吐濁唾涎沫，質(zhì)粘稠，偶 B．肺癆虛火灼肺證C．虛熱肺痿D．肺癆氣陰兩虛證E．肺癆肺陰虧虛證 A．心肺B．脾腎C．心肝D．肝腎E．肝脾 A．百合固金湯B．月華丸C．保真湯D．補(bǔ)肺湯E．知柏地黃丸 A．肺陰虧虛B．陰陽虛損C．虛火灼肺D．氣陰耗傷E．肺腎兩虛 A．有無咳血、盜汗B．有無肺虛C．有無五臟虛損證候 D．冬蟲夏草、蛤蚧E．木蝴蝶、訶子 A．肺陰虧虛B．虛火灼肺C．氣陰耗傷D．陰陽虛損E．氣血不足 A．百合固金湯B．保真湯C．月華丸D．補(bǔ)天大造丸E．秦艽鱉甲散 A《靈樞》《金匱要略》《諸病源候論》D《丹溪心法》《證治匯補(bǔ)》 A．沙參麥冬湯B．百合固金湯C．麥門冬湯D．月華丸E．以上都不是 A．心悸B．水腫C．懸飲D．臌脹E舌淡暗，。治療方劑宜首選（ A．真武湯B．五苓散C．平喘固本湯D．蘇子降氣湯E． A．痰瘀阻肺B．痰濁壅肺C．陽虛水泛D．痰蒙神竅E．痰熱阻肺 A．辨氣血B．辨寒熱C．辨表里D．辨標(biāo)本虛實(shí)，臟腑陰陽E A．清金化痰湯B．越婢加半夏湯C．小青龍加石膏湯D．麻杏石甘湯E．定喘湯 A．神志恍B．譫妄煩躁不安C．咳逆喘促D．咯痰不爽E．頭昏而重 A．蘇合香丸B．礞石滾痰丸C．指迷茯苓丸D．滌痰湯E．順氣導(dǎo)痰湯 A．祛邪宣肺B．降氣化痰C．溫陽利水D．清熱瀉火E．活血祛瘀 A．痰濁B．水飲C．瘀血D．氣滯E．食滯 A．咳逆喘息氣粗B．胸滿煩躁，目脹睛突C．痰黃或白，粘稠難咯D．痰稀易咯出E．舌苔黃膩，脈滑數(shù) 宣肺化痰，止咳定喘B．清熱解毒，止咳化痰C．宣肺泄熱，降逆平喘D．辛涼解表，止咳化痰E．養(yǎng)陰清肺，化痰降氣 外寒內(nèi)飲B．痰熱郁肺C．痰蒙神竅D．肺腎氣虛E．陽虛水泛 溫肺散寒，降逆滌痰B．清肺泄熱，降逆平喘C．滌痰祛瘀，瀉肺平喘D．補(bǔ)肺納腎，降氣平喘E．溫陽化飲，宣肺平喘 A．痰熱郁肺B．痰瘀阻肺C．痰蒙神竅D．肺腎氣虛E．陽虛水泛 A．肺痿B．咳嗽C．肺癆D．肺癰E利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，無力，當(dāng)用何療（ A．溫肺散寒，降逆滌痰B．清肺泄熱，降逆平喘C．滌痰祛瘀，瀉肺平喘B．補(bǔ)肺納腎，降氣平喘E．溫陽化飲，宣肺平喘二、BA．荊防敗毒散B．銀翹散C．新加香薷飲 玉屏風(fēng)散B．補(bǔ)中益氣湯C．再造散D．參蘇飲E．加減葳蕤湯 陽虛感冒的代表方宜首選 陰虛感冒的代表方宜首選 風(fēng)寒感冒B．風(fēng)熱感冒C．暑濕感冒D．氣虛感冒E 疏風(fēng)清熱，潤(rùn)燥止 桑菊飲治療咳嗽之何種證型 桑杏湯治療咳嗽之何種證型 射干麻黃湯B．定喘湯CD．養(yǎng)親湯E．平喘固本湯 寒包熱哮證的代表方宜選用 虛哮證的代表方宜選用 ）哮病熱哮證的治法宜選用 寒包熱哮證B．風(fēng)痰哮證C．肺脾氣虛哮證D．肺腎兩虛哮證E．虛哮證惡寒，無汗身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。證屬（）食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)軟。證屬（）累。或煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證屬（） 喘證寒飲伏肺，復(fù)感外寒而者宜選用何方 肺癰初期，當(dāng)用何治法 肺癰成癰期，當(dāng)用何治法 肺癰潰膿期，當(dāng)用何治法 肺癰恢復(fù)期，當(dāng)用何治法 肺癰初期應(yīng)選 肺癰成癰期應(yīng)選 肺癰潰膿期應(yīng)選 肺癰恢復(fù)期應(yīng)選 滋陰止咳B．滋陰降火C．益氣養(yǎng)陰D．滋陰E．滋陰潤(rùn)肺，殺蟲止咳 肺陰虧虛型肺癆的治法是 陰陽虛損型肺癆的治法是 陰虛B．標(biāo)實(shí)本虛C．肺氣上逆D．屬熱屬實(shí)E．伏痰遇感引觸 肺癰的病理性質(zhì) 肺脹的病理性質(zhì)多 麥門冬湯B．沙參麥冬湯C．秦艽鱉甲散D．百合固金湯E．月華丸 陽虛水泛證B．痰蒙神竅證C．痰濁壅肺證D．肺腎氣虛證E．外寒內(nèi)飲證 溫腎健脾，化飲利水B．清肺化痰，降逆平喘C．滌痰開竅，熄風(fēng)止痙D．補(bǔ)肺納腎，降氣平喘E．化痰降氣，健脾益肺肺脹痰蒙神竅證的治法是 肺脹痰濁壅肺證的治法是 肺脹痰熱郁肺證的治法是 肺脹肺腎氣虛證的治法是 麥門冬湯B．沙參麥冬湯C．干姜湯D．百合固金湯E．補(bǔ)肺湯 肺痿虛寒證首選 肺癆虛火灼肺證首選 肺脹肺腎氣虛證首選 三、X風(fēng)寒感冒的主癥是 荊防敗毒散B．.銀翹散C．蔥豉桔梗湯D．新加香薷飲E感冒的病邪有 C． D． 感冒又稱為 傷 C．冒 D．頭 麻 C．薄 D．防 感冒的主癥有 健 D．化痰 哮證緩解期常用的治法有 B．芍藥、C．茯苓、生姜D．半夏、干姜E．細(xì)辛、五味子哮證發(fā)作時(shí)的臨床特點(diǎn)是 A．呼吸氣促B．喉中哮鳴有聲C．喘息不能平 A．哮必兼喘B．哮有宿根C．哮有聲響D．頻發(fā)頻止E．呼吸 A．呷 21．喘證的病因有 A．哮證寒包熱證 D．喘證腎虛不納證E．喘證寒飲伏肺證華蓋散的組成有 哮證與喘證的鑒別要點(diǎn)在于 喘證的治療原則是 宣肺平喘B．祛邪利氣C．降氣平喘D．培補(bǔ)攝納E．清泄痰熱 呼吸B．張口抬肩C．鼻翼D．不能平臥E．喉有痰聲 感受風(fēng)濕B．情志所傷 銀翹散B．加味桔梗湯 風(fēng)熱咳嗽B．風(fēng)熱感冒 C．肺癰初期D．肺癰成癰期 咳嗽肺陰虧耗證B．肺痿虛熱證C．胃陰不足D．呃逆胃陰不足證E34．肺癆的常型有 A．肺陰虧損B．虛火灼肺C．肝火犯肺D．氣陰耗傷E．陰陽兩虛 A．補(bǔ)腎健脾B．清肺化痰C．補(bǔ)虛培元D．益氣養(yǎng)陰E．抗癆殺蟲 A．知柏地黃丸B．犀角地黃湯C．清骨散D．沙參麥冬湯E．生脈散 A．傳染性B．反復(fù)發(fā)作性C．慢性D．急性E．消耗性 A．體質(zhì)強(qiáng)弱B．勞逸適度與否C．病情輕重D．性情開朗與否E．治療遲早 A．氣不攝血B．痰迷心竅C．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D．陰陽消亡E．陽虛水泛 A．開竅．熄風(fēng)．止血B．祛邪宣肺，降氣化痰C．補(bǔ)養(yǎng)心肺，益腎健脾D．扶正固脫E．補(bǔ)陰回陽 B．肝C．心 44．肺脹后期可出現(xiàn)以下變證 B．脹悶如塞C．咳喘上氣D．發(fā)熱惡寒 A．久 感冒的治療原則是解表宣肺 感冒的病位主要在肺衛(wèi) 咳嗽咳而少痰的多屬燥熱、氣火、痰濕 “ 哮必兼喘，喘必兼哮。 朱丹溪首創(chuàng)哮喘之名 寒哮的治療主方是麻黃湯。 喘證的病變臟腑主要在肺腎。 喘證表現(xiàn)肺實(shí)腎虛的治療主方是蘇子降氣湯。 喘證的病理性質(zhì)有寒熱兩大類。 喘證痰熱郁肺熱證的治療主方是桑白皮湯。 喘證的病機(jī)主要是肺衛(wèi)不和。 喘證肺氣虛證與虛勞肺氣虛證治療均選用補(bǔ)肺湯。 肺癆的病理性質(zhì)以陽虛為主 肺癆治療當(dāng)以益氣為主 肺脹病名首見于《金匱要略。 肺脹病變首先在肺，繼則影響脾，后期病及于腎。 肺脹可以隸屬于喘證的范疇，哮與喘病久不愈又可發(fā)展成為肺脹。 感冒的主要病機(jī) ，治療當(dāng) 為原則氣虛感冒的治法 ，方 加減感冒的治療一般均忌 ，以免留邪治療感冒風(fēng)熱證的代表方 虛體感冒的治則 感冒是由 侵襲致病《傷寒論·辨病脈證并治》 治表實(shí)證感冒風(fēng)寒證的治則 ，風(fēng)熱證的治則 感冒的發(fā)病關(guān)鍵在 ，同時(shí) 的輕重有關(guān)．外感咳嗽治療一般應(yīng)忌 ；內(nèi)傷咳嗽治療應(yīng) ．咳嗽的辨證，首先區(qū)別 ，治療應(yīng)分 12．咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷兩大類，外感咳嗽 ，內(nèi)傷咳為。13與。14．咳嗽的病變主臟在，與 ，。，或 17．溫燥之咳嗽當(dāng)選用；涼燥之咳嗽當(dāng)選用。18 哮證的病理因素 為主 伏藏于肺成為發(fā)病的夙根哮證辨證已發(fā)作的 為主熱哮的治法 “ 哮病的治療當(dāng)以 哮病是一 疾患治療哮病寒包熱證的代表方 以治哮 喘脫的病機(jī) 喘證的病 兩端“ 喘證的預(yù)后與病程的長(zhǎng)短 有關(guān)喘證的發(fā)病機(jī)理主要 ，涉 虛喘腎虛不納證的代表方 喘證肺氣郁閉證的治則 肺癰 為法肺癰潰膿期的治法 42．肺癰的治療，膿未成者應(yīng)著重 ；膿已成 《醫(yī)燈續(xù)焰·肺癰脈證》說：“凡人覺胸中隱隱痛，咳嗽有臭痰，吐在水中，沉 45．肺癰與一般痰熱蘊(yùn)肺證在病理表現(xiàn)上的區(qū)別主要在于 。肺癰恢復(fù)期的治法是 ，方用 肺癆的治療當(dāng) 為原則 ，一 治療肺癆過程中，補(bǔ)虛重 ，并注意臟腑整體關(guān)系，同時(shí)補(bǔ) 肺癆的病理性質(zhì) 肺癆病 是發(fā)病的原因 是發(fā)病的基礎(chǔ)對(duì)于肺癆的治療《醫(yī)學(xué)正傳·勞極》“一則殺其蟲， ；一則補(bǔ)其 肺脹的病理因素主要 59．肺脹的病因 為主，由60．肺脹陽虛水泛證的治法 ，方 。62、、。63。6465666768。69臨如何鑒別肺癆與虛勞辨別感冒風(fēng)寒和風(fēng)熱證的要點(diǎn)是什么?其病理變化有何不同虛體感冒應(yīng)采取什么治療方法?并具體說明之肺癆的治療原則是什么?2655尿黃，舌苔薄白，邊尖紅，脈浮數(shù)。經(jīng)西藥注射數(shù)天，身熱不退。請(qǐng)回答：中醫(yī)病名診斷、證劉某，女，741周。1周來發(fā)熱不退，發(fā)熱前每先惡寒，有時(shí)寒戰(zhàn)，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，，脈浮而無力。平素神疲體弱，氣短懶言，反劉某，男，58歲，農(nóng)民，患者有慢支病史十余年，5天前因受涼致咳嗽加重，氣息粗促，55轉(zhuǎn)。昨日夜半起至今晨竟持續(xù)喘鳴不已，鼻翼，氣促胸高，汗出如珠，面赤燥擾，唇舌青紫，四肢涼冷，其脈浮大無根。請(qǐng)回答：中醫(yī)病名診斷、證型、病機(jī)歸納、治法、主方、藥物。劉某，女，48歲?；颊哂卸嗄晗∈贰?0日前外感風(fēng)寒后出現(xiàn)：呼吸氣促，喉中哮鳴0前飲酒后致咳喘加劇，咳痰質(zhì)稠色黃，自服消炎藥未見好轉(zhuǎn)。昨天又因氣候突變而致咳喘上逆，胸部脹悶而痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰稠粘，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有時(shí)汗周某，男，475年，每至冬季咳喘易作，前天又因氣候突變而致咳喘上逆30739.江某，男，52歲，咳嗽一月，開始時(shí)突發(fā)寒熱，無汗，咳嗽，近日咳嗽加劇并有氣喘，301988年8月211：患者去年受涼后惡寒發(fā)熱，咳嗽，鼻流清涕，經(jīng)治療感冒已愈，但咳嗽尚未根據(jù)治，今來就診現(xiàn)癥咳嗽氣急痰少質(zhì)粘時(shí)有血色紅午后潮熱骨蒸五心煩熱顴紅810面目虛脹，動(dòng)則心悸，身體消瘦，滑精陽痿，五更瀉已年余，舌紅淡質(zhì)略暗，少津，脈微細(xì)金某男0歲咳嗽反復(fù)發(fā)作十余每年入冬即咳近二四來咳而伴喘此次咳嗽氣喘加重十余日，且兩下肢浮腫，按之如泥。曾用抗生素及強(qiáng)心利尿劑治療癥狀改善不著?？淘\：面色晦滯，語聲低微，痰吐量多、色白質(zhì)粘夾，動(dòng)則喘甚，心慌不安，飲食不香，尿次頻數(shù)，色澤清白，無痛澀感，腰以下浮腫，按之如泥。舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細(xì)參伍不調(diào)。查體溫3．℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分。血壓2／3P。神清，唇甲輕度，呼吸急促，張口抬肩，胸廓增厚呈桶狀，肋間隙增寬，兩肺呼吸音粗糙，可c，劍下c，有輕陳某，，69歲，離休。1994年3月13日初診。主訴：氣喘、咳嗽、胸悶脹20年，加重半月。病史：19744~5次，本次于上9毫米/小時(shí)；胸片報(bào)告“兩肺紋理普遍增粗，模糊，右肺為著，肋間隙增寬，膈肌低平，心臟“左室大，結(jié)論“慢支并“肺氣腫。請(qǐng)回答：中醫(yī)診斷、證機(jī)分析、一、A

8．A 35．A 92．A 102．A 115．A 二、B三、X1．ABC 15．ABD 44．ABCD哮吼：即哮證《壽世保元·哮“夫哮吼以聲音名，喉中雞聲是也肺癆：肺癆是指由于正氣虛弱，癆蟲侵蝕肺臟所致的以咳嗽、、潮熱、盜汗及或唇甲，脘腹脹滿，肢體浮腫等。重者可出現(xiàn)．喘脫等危重證候。145六時(shí)桂枝 麻黃辛溫解 辛涼解正氣的強(qiáng) 感六外邪侵襲肺系臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干 邪 正清熱宣 化痰定壅塞之 非時(shí)之發(fā)時(shí)治 平時(shí)治發(fā)作 痰鳴氣小青龍湯加石膏 厚樸麻黃邪壅于 宣降失肺氣欲 心腎陽外 內(nèi)氣長(zhǎng)而有 氣短而不病邪的性 病位的深肺和 肝金匱腎氣 參蛤初（表證）補(bǔ)虛培元治癆殺蟲癆蟲正氣虛弱肺癆蟲以絕其根本以復(fù)其真元痰濁水飲久病肺虛反復(fù)感邪溫腎健脾化飲利水真武湯標(biāo)實(shí)本虛標(biāo)實(shí)邪實(shí)肺脾腎心標(biāo)本虛實(shí)臟腑陰陽濁唾涎沫腥臭痰或膿血痰多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等，或有發(fā)熱；2）病程一般3~7日，一般不傳變；3）四熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志、驚厥、普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)可以升高，但無明時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染、流行性。為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴它臟（2）辨證候虛實(shí)。外感咳嗽以風(fēng)寒、風(fēng)熱、咳嗽按病因分類有外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽又分風(fēng)寒襲肺證、風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)燥（含涼燥傷肺證9．治療咳嗽有哪些注意事項(xiàng)？外感咳嗽一般均忌斂澀留邪，當(dāng)，俟肺氣宣暢則咳嗽自止；內(nèi)傷咳嗽應(yīng)防宣散傷正，注意調(diào)理臟腑，顧護(hù)正氣。咳嗽是驅(qū)邪外達(dá)的一種病理表現(xiàn)，治療決不能單純見 （3）（4）X線攝片咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或粘濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。胸悶等先兆。喉中有明顯哮鳴音，呼吸，不能平臥，甚至面色蒼白，唇甲青紫，約數(shù)分喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰無力，痰涎清稀或質(zhì)粘起沫，面色蒼白或顴紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅，或紫黯，或細(xì)數(shù)。治法宜補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。方如平喘固18喘證的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。實(shí)喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣，宣降不利所致；虛喘責(zé)之肺、腎兩臟，因陽氣不足，虧耗，而致肺腎出納失常，且尤以氣虛為主。實(shí)喘病久傷正，由肺及腎；或虛喘復(fù)感外邪，或夾痰濁，則病情虛實(shí)錯(cuò)雜，每多表現(xiàn)為喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，呼則難升，吸則難降，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，或黑而潤(rùn)滑，脈微細(xì)或沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干喘證臨床以呼 ，甚至張口抬肩，鼻 ，不能平臥為特征。嚴(yán)重者，喘促持24喘證的主要依據(jù)是：1）以喘促短氣，呼吸，甚至張口抬肩，鼻翼，不能平臥，兩者同為呼吸異常，喘證呼吸，張口抬肩，搖身擷肚，實(shí)證氣粗聲高，虛證氣弱聲（1）肺癰成癰期的癥狀主要有：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸治宜清肺解毒，化瘀消癰，方用千金葦莖湯合如金解毒散加減。藥如苡仁、冬瓜仁、桃仁、以咳嗽、、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征臨如何鑒別肺癆與虛勞肺癆為癆蟲侵襲所致，主要病變?cè)诜?，具有傳染性，以咳嗽、、潮熱、盜汗、消瘦肺癆虛火灼肺證的主要癥狀見嗆咳氣急，痰少質(zhì)粘，時(shí)時(shí)，血色鮮紅，混有痰涎，色鮮紅，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛男子可見遺精子不調(diào)形體日消瘦舌干而紅苔薄黃而脈細(xì)數(shù)治法宜滋陰降火。方如百合固金湯合秦艽鱉甲散加減，藥用南沙參、北沙參、麥冬、玉竹、或，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風(fēng)，怕冷，自汗與盜汗可并見，納少神疲，便溏，面參苓白術(shù)散加減。藥用黨參、黃芪、白術(shù)、、山藥、北沙參、麥冬、地黃、阿膠、五味逐步發(fā)展所致，是慢性肺系疾患的一種歸宿（2）六乘襲：六既可導(dǎo)致久咳、久喘、久肺脹的本質(zhì)是標(biāo)實(shí)本虛，要分清標(biāo)本主次，虛實(shí)輕重。一般感邪發(fā)作時(shí)偏于標(biāo)實(shí)，平時(shí)偏于本虛。標(biāo)實(shí)須分清痰濁、水飲、瘀血的偏盛。早期以痰濁為主，漸而痰瘀并重，并可兼（陽虛、陰虛的性質(zhì)，肺、脾、心、腎病變的主次。早期以氣虛為主，或?yàn)闅怅巸商?，病在肺、鳴氣喘疾患，常突然發(fā)病，緩解亦速，且以夜間發(fā)作多見；喘病是以呼吸為主要臨床表，心悸浮腫，，喘脫為臨床特征的慢證。肺脹是多種慢性肺系疾病遷延不愈發(fā)痰蒙神竅證的臨床表現(xiàn)為神志恍，譫妄，躁煩不安，撮空理線，表情淡漠，嗜睡，昏為涎。治療當(dāng)溫肺益氣，方選干姜湯或生姜湯加減。辨別感冒風(fēng)寒和風(fēng)熱證的要點(diǎn)是什么?其病理變化有何不同虛體感冒應(yīng)采取什么治療方法?并具體說明之同，與當(dāng)令之氣相合傷人，而表現(xiàn)為不同證型，如秋冬寒冷之季，風(fēng)與寒合，多為風(fēng)寒而或加重。由此可見，外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽之間常可互為因果，相互轉(zhuǎn)化兼夾。咳嗽的病因有外感內(nèi)傷分外感咳嗽六外犯肺常以風(fēng)為先夾寒夾夾燥，表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥相合為病，內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺所致，有肝火、痰濕、痰熱、肺虛等區(qū)別。病機(jī)為邪氣干肺，肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽。病位在肺，與肝、脾、腎等臟器有關(guān)。現(xiàn)外寒內(nèi)熱的寒包熱證。寒痰冷哮久郁可以化熱，尤其在感受外邪時(shí)更易如此；熱證多從虛證與實(shí)證的關(guān)系而言，哮證屬邪實(shí)正虛之證。一般病史不長(zhǎng)者，以邪實(shí)為主，或兼或見虛中夾實(shí)。哮病和喘病都急促、的表現(xiàn)。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指聲響言，為喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾??；喘指氣息言，為呼吸氣促，是多種急慢性“……分別采取溫化宣肺、清化肅肺、化痰理氣的方法。虛喘以培補(bǔ)攝納為主，或補(bǔ)肺，或健脾，或補(bǔ)腎，陽虛則溫補(bǔ)之，陰虛則滋養(yǎng)之。至于虛實(shí)夾雜，寒熱互見者，又當(dāng)根據(jù)具體情況分清主次，權(quán)衡標(biāo)本，辨證選方用藥。此外，由于喘證多繼發(fā)于各種急慢性疾病中，所以還應(yīng)注意積極治療病，不能見喘治喘。以清熱解毒、化瘀排膿為主要，可選《醫(yī)學(xué)心悟》加味桔梗湯與《景岳全書》如金解毒金蕎麥根等。根據(jù)病程的不同階段，采取相應(yīng)的具體治法。初期，風(fēng)熱肺衛(wèi)，當(dāng)解表清肺癰的主要證型有初期熱襲表證、成癰期之熱壅血瘀證、潰膿期之血敗肉腐證、恢初期風(fēng)熱襲表、肺失宣肅者，治當(dāng)清肺解表，方選銀翹散加減，藥用銀花、連翹、蘆根、竹葉、桔梗、、川貝、牛蒡子、前胡等。成癰期熱毒蘊(yùn)肺、血瘀成癰者，治當(dāng)清肺化瘀消癰方《千金葦莖湯如金解毒散加減藥如苡仁冬瓜仁桃仁桔梗黃芩、黃連、山梔、蘆根等。潰膿期血敗肉腐、癰膿潰破者，治當(dāng)排膿解毒，方宜加味桔梗湯加減，藥用桔梗、貝母、橘紅、苡仁、銀花、白芨、魚腥草、野蕎麥根、敗醬草等。恢復(fù)期陰傷氣耗者，治當(dāng)養(yǎng)陰補(bǔ)肺，方用沙參清肺湯加減，藥如沙參、麥冬、百合、參、黃芪、阿膠、白芨、合歡皮等；若正虛邪戀者，治當(dāng)扶正祛邪，方如桔梗杏仁煎加減，藥用杏病理基礎(chǔ)在于血瘀，熱壅血瘀，痰熱瘀血互結(jié)，血敗肉腐，成癰化膿。其他肺系疾病痰熱證病情較輕，病變主要為熱壅肺氣，雖見熱傷血絡(luò)致，但仍以痰熱傷及氣分為主。癆主癥為咳嗽、、潮熱、盜汗以及身體逐漸消瘦。而肺痿的主癥則是咳吐濁唾涎沫。沒有明顯的火旺現(xiàn)象，病位主要在肺，病理表現(xiàn)為陰虛肺燥，肺失滋潤(rùn)。虛火灼肺證的陰虛程度較重，并有火象，病位主要在肺腎，表現(xiàn)肺腎陰傷，燥熱內(nèi)灼。治療都以滋陰為，虛火灼肺證則應(yīng)在滋陰的同時(shí)兼以降火，養(yǎng)肺益腎，方如百合固金湯、秦艽鱉甲散等。用藥可在補(bǔ)肺陰的基礎(chǔ)上加清虛火的胡黃連、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、鱉甲之類，配合補(bǔ)腎陰的生地、阿膠、龜板等。肺癆的治療原則是什么?密切關(guān)系，故又當(dāng)培補(bǔ)真元以提高抗病能力。因病位主臟在肺，整體涉及脾腎，故以補(bǔ)因肺主