醫(yī)療XX膏藥致老年人皮膚損傷原因分析及對(duì)策范文參考

11文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.膏藥致老年人皮膚損傷原因分析及對(duì)策我們?cè)谑褂酶嗨帟r(shí)往往只注重于對(duì)其療效的觀察，而對(duì)其所指的皮膚損傷未引起足夠的重視。膏藥又叫硬膏，是以植物油將藥物煎至一定程度，去渣并加入黃丹等冷卻制成的硬膏，可用于跌打損傷、風(fēng)濕疼痛等[1]。膏藥的不良反應(yīng)尚不明確，使用時(shí)限也無具體規(guī)定，而膏藥又是直接接觸皮膚的藥物，因此，在使用膏藥時(shí)臨床的皮膚護(hù)理觀察至關(guān)重要。對(duì)于臨床護(hù)士而言，掌握了使用膏藥的注意事項(xiàng)及膏藥致皮膚損傷的相關(guān)因素，可提高藥物的使用效果、降低皮膚損傷的發(fā)生率。2010年3月至2010年11月，我病區(qū)共發(fā)生7起膏藥致皮膚損傷病例，現(xiàn)報(bào)道如下：1臨床資料2010年3?11月收集我病區(qū)使用膏藥的患者，其中男13例、女18例，年齡75?93歲，均患有老年慢性病，其中7例在使用膏藥后出現(xiàn)不同程度的皮膚破損，且此7例均為糖尿病患者。2原因分析2.1老年人皮膚原因彈性降低、厚度變薄、松弛、真皮纖維萎縮使真皮里的許多組織失去依托容易破損出血，同時(shí)對(duì)某些因素作用后的反應(yīng)過于強(qiáng)烈，如：皮膚干燥、瘙癢、疼痛等。2.2膏藥使用時(shí)間過長因膏藥的使用說明上無明確的使用時(shí)限、有的老人連續(xù)用幾天不更換，致膏藥黏附在皮膚上，不易取下，實(shí)際上膏藥使用3天，上面的有效成分已被吸收完，如果延時(shí)不撕掉，將會(huì)加重皮膚負(fù)擔(dān)。2.3操作不當(dāng)在膏藥不易取下時(shí)，有的老人硬性撕扯，致皮膚損傷。2.4護(hù)理人員的原因護(hù)工在無醫(yī)囑的情況下，自行給生活不能自理的病員貼膏藥，而病員在局部使用膏藥后會(huì)有異物感，出現(xiàn)撕扯現(xiàn)象。各原因致皮膚損傷例數(shù)見表1。3措施3.1皮膚護(hù)理老年人應(yīng)經(jīng)常清洗皮膚，保持清潔，但由于老年人皮膚較干燥，過度的清洗反而不利于皮膚健康，因此應(yīng)適度的清洗并選用合適的清洗劑同時(shí)運(yùn)用潤膚劑，以防皮膚干燥。對(duì)于有皮膚瘙癢癥的病人及引起皮膚瘙癢癥的原發(fā)疾病應(yīng)積極治療。本討論中7例病員均患糖尿病，而糖尿病是引起皮膚瘙癢的一大原因，因此在糖尿病人使用膏藥時(shí)護(hù)理人員更應(yīng)加強(qiáng)皮膚觀察護(hù)理。3.2合理使用膏藥膏藥具有使用便利、價(jià)格低廉、療效明顯的特點(diǎn)。易被人們接受，特別是?；碱i、肩、腰腿痛等慢性勞損性疾病的老年人，但貼膏藥時(shí)間不宜過長，否則妨礙毛孔通透，阻止汗液排出，常用膏藥應(yīng)控制在8?12h。3.3準(zhǔn)確貼膏藥應(yīng)先將局部皮膚清潔干凈，擦干后再貼，假如濕潤，會(huì)加速藥物成分析出，使過敏幾率增大，同時(shí)應(yīng)理干凈毛發(fā)，否則達(dá)不到治療效果，并且撕揭時(shí)帶起毛發(fā)引起痛苦。寒冷季節(jié)膏藥不宜粘住時(shí)，可將嘗藥貼好后再用熱水袋熱敷一下。3.4做好使用膏藥的健康教育告知病員在使用膏藥時(shí)，忌食生冷食物。若局部皮膚發(fā)癢，需在膏藥外面按摩，若不見效，可將膏藥揭下，用酒精棉簽擦發(fā)癢處，若在第一次或第二次貼膏藥后局部出現(xiàn)丘瘆、水皰，自覺瘙癢劇烈，說明對(duì)此膏藥過敏，應(yīng)立即停止使用，并口服抗過敏藥，局部外涂激素類軟膏。不用的膏藥應(yīng)放在陰涼處，以防夏季溶化。在膏藥不宜揭下時(shí)，應(yīng)請(qǐng)護(hù)理人員幫忙，切勿強(qiáng)行撕扯。3.5正確撕膏藥一般來講膏藥比較易撕下，但有時(shí)因外在或內(nèi)在因素會(huì)導(dǎo)致膏藥不宜撕下，有經(jīng)驗(yàn)指出可用棉棒沾上嬰兒油或橄欖油輕輕探到膏藥與皮膚接觸的一面，讓膏藥充分吸收油脂后就會(huì)自然剝落了。3.6加強(qiáng)護(hù)理人員的管理首先針對(duì)護(hù)工進(jìn)行教育，勿自行私自給病員使用膏藥，其次護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，提高用藥指導(dǎo)能力，在操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，操作要規(guī)范。4小結(jié)膏藥致皮膚損傷雖然不多見但一旦發(fā)生就會(huì)給病員帶來很大的痛苦，尤其是糖尿病人，傷口很難愈合，因此護(hù)理人員一定要注意在使用膏藥時(shí)對(duì)病員皮膚的觀察，避免類似事件的發(fā)生。從而提高護(hù)理質(zhì)量，保證治療效果及住院老人的用藥安全。參考文獻(xiàn)[1]張伯禮.中成藥臨床合理使用[M].1版.北京：中醫(yī)古籍出版社，2011:07.衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理）2.2.2 2.2.3 3 清理程序膏藥致老年人皮膚損傷原因分析及對(duì)策我們?cè)谑褂酶嗨帟r(shí)往往只注重于對(duì)其療效的觀察，而對(duì)其所指的皮膚損傷未引起足夠的重視。膏藥又叫硬膏，是以植物油將藥物煎至一定程度，去渣并加入黃丹等冷卻制成的硬膏，可用于跌打損傷、風(fēng)濕疼痛等[1]。膏藥的不良反應(yīng)尚不明確，使用時(shí)限也無具體規(guī)定，而膏藥又是直接接觸皮膚的藥物，因此，在使用膏藥時(shí)臨床的皮膚護(hù)理觀察至關(guān)重要。對(duì)于臨床護(hù)士而言，掌握了使用膏藥的注意事項(xiàng)及膏藥致皮膚損傷的相關(guān)因素，可提高藥物的使用效果、降低皮膚損傷的發(fā)生率。2010年3月至2010年11月，我病區(qū)共發(fā)生7起膏藥致皮膚損傷病例，現(xiàn)報(bào)道如下：1臨床資料2010年3?11月收集我病區(qū)使用膏藥的患者，其中男13例、女18例，年齡75?93歲，均患有老年慢性病，其中7例在使用膏藥后出現(xiàn)不同程度的皮膚破損，且此7例均為糖尿病患者。2原因分析2.1老年人皮膚原因彈性降低、厚度變薄、松弛、真皮纖維萎縮使真皮里的許多組織失去依托容易破損出血，同時(shí)對(duì)某些因素作用后的反應(yīng)過于強(qiáng)烈，如：皮膚干燥、瘙癢、疼痛等。2.2膏藥使用時(shí)間過長因膏藥的使用說明上無明確的使用時(shí)限、有的老人連續(xù)用幾天不更換，致膏藥黏附在皮膚上，不易取下，實(shí)際上膏藥使用3天，上面的有效成分已被吸收完，如果延時(shí)不撕掉，將會(huì)加重皮膚負(fù)擔(dān)。2.3操作不當(dāng)在膏藥不易取下時(shí)，有的老人硬性撕扯，致皮膚損傷。2.4護(hù)理人員的原因護(hù)工在無醫(yī)囑的情況下，自行給生活不能自理的病員貼膏藥，而病員在局部使用膏藥后會(huì)有異物感，出現(xiàn)撕扯現(xiàn)象。各原因致皮膚損傷例數(shù)見表1。3措施3.1皮膚護(hù)理老年人應(yīng)經(jīng)常清洗皮膚，保持清潔，但由于老年人皮膚較干燥，過度的清洗反而不利于皮膚健康，因此應(yīng)適度的清洗并選用合適的清洗劑同時(shí)運(yùn)用潤膚劑，以防皮膚干燥。對(duì)于有皮膚瘙癢癥的病人及引起皮膚瘙癢癥的原發(fā)疾病應(yīng)積極治療。本討論中7例病員均患糖尿病，而糖尿病是引起皮膚瘙癢的一大原因，因此在糖尿病人使用膏藥時(shí)護(hù)理人員更應(yīng)加強(qiáng)皮膚觀察護(hù)理。3.2合理使用膏藥膏藥具有使用便利、價(jià)格低廉、療效明顯的特點(diǎn)。易被人們接受，特別是?；碱i、肩、腰腿痛等慢性勞損性疾病的老年人，但貼膏藥時(shí)間不宜過長，否則妨礙毛孔通透，阻止汗液排出，常用膏藥應(yīng)控制在8?12h。3.3準(zhǔn)確貼膏藥應(yīng)先將局部皮膚清潔干凈，擦干后再貼，假如濕潤，會(huì)加速藥物成分析出，使過敏幾率增大，同時(shí)應(yīng)理干凈毛發(fā)，否則達(dá)不到治療效果，并且撕揭時(shí)帶起毛發(fā)引起痛苦。寒冷季節(jié)膏藥不宜粘住時(shí)，可將嘗藥貼好后再用熱水袋熱敷一下。3.4做好使用膏藥的健康教育告知病員在使用膏藥時(shí)，忌食生冷食物。若局部皮膚發(fā)癢，需在膏藥外面按摩，若不見效，可將膏藥揭下，用酒精棉簽擦發(fā)癢處，若在第一次或第二次貼膏藥后局部出現(xiàn)丘瘆、水皰，自覺瘙癢劇烈，說明對(duì)此膏藥過敏，應(yīng)立即停止使用，并口服抗過敏藥，局部外涂激素類軟膏。不用的膏藥應(yīng)放在陰涼處，以防夏季溶化。在膏藥不宜揭下時(shí)，應(yīng)請(qǐng)護(hù)理人員幫忙，切勿強(qiáng)行撕扯。3.5正確撕膏藥一般來講膏藥比較易撕下，但有時(shí)因外在或內(nèi)在因素會(huì)導(dǎo)致膏藥不宜撕下，有經(jīng)驗(yàn)指出可用棉棒沾上嬰兒油或橄欖油輕輕探到膏藥與皮膚接觸的一面，讓膏藥充分吸收油脂后就會(huì)自然剝落了。3.6加強(qiáng)護(hù)理人員的管理首先針對(duì)護(hù)工進(jìn)行教育，勿自行私自給病員使用膏藥，其次護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，提高用藥指導(dǎo)能力，在操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，操作要規(guī)范。4小結(jié)膏藥致皮膚損傷雖然不多見但一旦發(fā)生就會(huì)給病員帶來很大的痛苦，尤其是糖尿病人，傷口很難愈合，因此護(hù)理人員一定要注意在使用膏藥時(shí)對(duì)病員皮膚的觀察，避免類似事件的發(fā)生。從而提高護(hù)理質(zhì)量，保證治療效果及住院老人的用藥安全。參考文獻(xiàn)[1]張伯禮.中成藥臨床合理使用[M].1版.北京：中醫(yī)古籍出版社，2011:07.衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)