《成人住院患者跌倒風險評估及預(yù)防團體標準解讀》培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核試題附答案

《成人住院患者跌倒風險評估及預(yù)防團體標準解讀》培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核試題附答案1.跌倒/墜床的定義？突然的摔倒。無意識的跌倒，出現(xiàn)了外傷是指未預(yù)見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷(正確答案)2.跌倒(墜床)風險評估時機()入院時轉(zhuǎn)科出現(xiàn)病情變化使用鎮(zhèn)痛藥以上都是(正確答案)3.跌倒風險因素包括頭暈、眩暈；視力障礙(正確答案)肌力、平衡及步態(tài)異常(正確答案)體位性低血壓(正確答案)大小便失禁，且緊急和頻繁的排泄(正確答案)4.跌倒風險因素包括使用高跌倒風險藥物(正確答案)有跌倒史(正確答案)攜帶導(dǎo)管(正確答案)認知功能受損(正確答案)5.高跌倒風險藥物包括鎮(zhèn)痛藥(正確答案)抗驚厥藥(正確答案)降壓利尿藥(正確答案)瀉藥(正確答案)6.高跌倒風險藥物包括催眠藥(正確答案)鎮(zhèn)靜劑(正確答案)精神類藥(正確答案)7.患者哪種情況屬于跌倒低風險過去24小時內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史昏迷或完全癱瘓(正確答案)6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥年齡≥70歲8.患者哪種情況屬于跌倒中風險年齡≥70歲使用2種及以上高風險藥物(正確答案)6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥過去24小時內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史(正確答案)9.患者哪種情況屬于跌倒高風險年齡≥80歲(正確答案)住院前6個月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院住院期間有跌倒經(jīng)歷(正確答案)存在步態(tài)不穩(wěn)、下肢關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛、視力障礙(正確答案)6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥(正確答案)10.跌倒/墜床發(fā)生時多久上報護士長？1小時2小時3小時立刻(正確答案)11.跌倒/墜床的報告制度是什么？發(fā)生跌倒/墜床時，護士立即趕到(正確答案)通知醫(yī)生，查看傷情(正確答案)判斷病情，根據(jù)醫(yī)囑采取急救措施(正確答案)上報護士長(正確答案)12.責任護士或夜班護士對哪些高危情況患者重點巡視觀察？65歲以上老人(正確答案)有跌倒史(正確答案)意識障礙(正確答案)服用鎮(zhèn)靜藥(正確答案)降壓藥(正確答案)降糖藥(正確答案)13.跌倒及墜床的危險因素有哪些護士不了解病人病情及心理。(正確答案)未及時使用護攔、約束帶等保護用物。(正確答案)健康宣教不力。(正確答案)病人轉(zhuǎn)運、改變體位過程中未采取保護措施。(正確答案)14.當患者發(fā)生突然摔倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊做的檢查不包括的是檢查患者受損情況通知醫(yī)生判斷患者的神志及全身受傷情況詢問有無家屬陪伴(正確答案)初步判斷患者的受損原因及病員15.跌倒及墜床的高發(fā)人群有哪些病情危重、手術(shù)后及需要嚴格臥床休息，生活不能自理病人。(正確答案)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。(正確答案)癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。(正確答案)躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。(正確答案)自殺傾向病人。(正確答案)16.跌倒造成的后果有哪些？創(chuàng)傷，造成生命危險(正確答案)延長住院天數(shù)(正確答案)導(dǎo)致合并癥(正確答案)降低活動能力(正確答案)影響病人對安全的感受及心理的健康(正確答案)導(dǎo)致因害怕跌倒而降低參與日?；顒蛹翱祻?fù)活動的意愿(正確答案)17.高危跌倒的病人，我們對家屬的要求是？24小時陪護(正確答