刮痧和按摩對遲性肌肉酸痛的療效對比,針灸推拿論文

刮痧和按摩對遲性肌肉酸痛的療效對比,針灸推拿論文內容摘要：目的:比照肌內效貼和推拿對延遲性肌肉酸痛的疼痛緩解效果。方式方法:將受試者(15名體育特長生)隨機分3組,為肌內效貼治療組、推拿治療組、空白對照組。通過110m全蹲蛙跳超等長離心運動誘發(fā)下肢股四頭肌產生延遲性肌肉酸痛,運動后接受不同干涉手段(肌內效貼治療、推拿治療、不使用任何干涉方式)進行恢復治療。采用主觀疼痛感受量表,觀察運動后12h,24h,36h,48h,60h,72h,84h,96h,108h時間節(jié)點受試者的恢復變化情況,并運用spss24.0統(tǒng)計軟件進行數據處理,比照評價延遲性肌肉酸痛的治療效果。結果:肌內效貼治療組、推拿治療組與空白對照組之間疼痛值無顯著差異(p0.05),表示清楚兩種干涉手段對延遲性肌肉酸痛的治療無明顯差異,在統(tǒng)計學上無意義。結論:肌內效貼和推拿療法能夠緩解一次性大強度運動后的疼痛,縮短恢復時間。但恢復效果不明顯。本文關鍵詞語：肌內效貼;推拿;延遲性肌肉酸痛;ComparisonofIntramuscularPatchandMassageTherapyinRelievingDelayedMuscleSorenessZhangQinGuoYanxiaSportCollegeofShanxiUniversityAbstract：Objective:Tocomparetheeffectofkinesiotapingandmassageonpainreliefofdelayed-onsetmusclesoreness.Methods:Thesubjects(15Sportsspecialtystudents)wererandomlydividedintothreegroups:kinesiotapingtreatmentgroup,massagetreatmentgroupandblankcontrolgroup.Delayed-onsetmusclesorenesswasinducedinthequadricepsfemorismuscleofthelowerlimbsbyisometriceccentricexercisesuchas110mtotalsquattingfrogjumping.Afterexercise,thequadricepsfemorismusclewastreatedwithdifferentinterventions(kinesiotapingtherapy,massagetherapy,nointervention).Subjectiveexperiencepainscaleareusedtoobservemovementafter12h,24hand36h,48h,60h,72h,84h,96h,108htimenode,thechangeoftheparticipantsrecovery,andusingspss24.0statisticalsoftwarefordataprocessing,comparedtoevaluatethetherapeuticeffectofdelayed-onsetmusclesoreness.Results:Therewasnosignificantdifferencesinthepainvalueamongtheintramuscularpatchgroup,massagegroupandblankcontrolgroup(p0.05),Theresultsshowthattherewasnosignificantdifferencebetweenthetwointerventionmethodsinthetreatmentofdelayed-onsetmusclesorenessandtherewasnostatisticalsignificance.Conclusion:intramuscularpatchandmassagetherapycanrelievepainandshortenrecoverytimeafterone-timehigh-intensityexercise.However,thatrecoveryeffectisnotobvious.遲性肌肉酸痛(delayed-onsetmusclesoreness,DOMS)是一種在運動實踐中常見的肌肉功能障礙現象，屬于機械性肌纖維損傷。由不適應或高強度的離心運動導致，是機體自我保衛(wèi)和恢復的一種多因素綜合機制。其不發(fā)生在運動期間或運動后即刻，而是在運動后24小時逐步加劇，運動后72h逐步減緩，5～7天后消失。異常感覺和狀態(tài)早期表現為肌肉輕度發(fā)僵，活動不便。重者表現為肌肉腫脹劇烈疼痛、肌力下降，關節(jié)活動受限，阻礙運動，觸診肌肉有壓痛。DOMS的發(fā)生影響運發(fā)動的運動成績和運動能力的進一步提高，還可能會造成運動損傷。因而，對其治療手段的研究具有重要的應用價值。本文比照肌內效貼治療法和推拿治療法兩種干涉手段，來觀測其恢復效果。肌內效貼(kinesioTaping,KT)是是軟組織貼扎技術的一種，已被廣泛應用于運動醫(yī)學和康復醫(yī)學領域?？捎糜谥委熫浗M織損傷后的疼痛腫脹、消除肌肉疲憊、肌張力異常;治療神經功能損傷、水腫等多種疾病。有研究表示清楚:膝關節(jié)肌內效貼有效緩解運發(fā)動的延遲性肌肉酸痛及減輕運發(fā)動延遲性肌肉酸痛的炎癥反響并縮短了恢復時間。另有研究表示清楚肌內效貼能顯著緩解普通人群被貼扎部位的延遲性肌肉酸痛的疼痛異常感覺和狀態(tài)。龍志研究實驗為肌內效貼的推廣提供了強有力的證據，其指出肌內效貼具有較好的運動損傷預防效果，能促進運動損傷急性期的炎癥反響恢復，并縮短反響時間，加快炎癥恢復，顯著緩解一次性大強度運動后的疼痛。湯新安指出，針對主觀疼痛量表測得的肌內效貼的治療效果，安心撫慰劑作用也會導致患者疼痛評分降低。延遲性當前國內外對肌內效貼的研究集中在對其治療效果的應用評估上，配合治療、比照治療多，而對其操作方式方法、作用機制等研究則較少。而推拿作為傳統(tǒng)的治療手法被廣泛應用于預防、保健、醫(yī)療、康復領域。其產生的機械壓力導致血流加快、肌張力減少和神經興奮性改變，可有效促進肌肉酸痛的恢復。朱紅香通過刮痧和推拿的比照療法，得出推拿治療DOMS效果明顯，治療總有效率為80.77%。1研究對象和方式方法1.1研究對象招募山西大學體育學院學生15名，隨機分成三組，每組5人，分組情況見表1，受試者基本情況見表2。組間整個實驗經過樣本無脫落。所有受試者被告知研究意圖，并簽訂知情同意書。納入標準:(1)體育特長生(2)年齡16-21歲(3)自愿介入實驗并簽訂知情同意書者排除標準:測試期間患有感冒或其他疾病者。表1實驗分組情況一覽表表2受試者基本情況表1.2實驗方式方法1.2.1實驗經過運動建模:本研究參照以往誘導DOMS的運動建模方式方法:實驗組員進行全蹲蛙跳110m蛙跳的離心運動負荷方式，運動總持續(xù)時間約為30min，運動組數為一組。將受試者運動1天后能否出現肌肉疼痛、僵硬、肌力降低，以及肌肉活動功能障礙等作為判定運動建模能否成功的根據。干涉方式方法:運動后即刻貼肌內效貼(扎貼部位、時間、大小、方式方法均一致)。貼扎方式方法:受試者取坐位，兩側下肢膝關節(jié)保持90彎曲，在兩側大腿的股直肌、股外側肌和股內側肌所在的皮膚外表進行貼扎。肌內效貼組貼布(55m重慶護力特體育用品有限公司，規(guī)格:5cm15cm)，貼布形狀為W形，貼扎時間是運動后即刻。自然拉力(原始長度的110%)，采取放松貼法，根據受試者大腿的長度，剪切3條肌貼，肌貼的起始點是脛骨粗隆，3條肌貼向上跨過膝關節(jié)分別止于大腿的股內側肌、股直肌和股外側肌的遠側端，肌貼兩端無拉力，在運動造模后貼扎;推拿組、對照組無任何貼扎。推拿組:運動后即刻推拿治療(推拿部位、時間、大小、方式方法均一致)，取推拿實驗組的站立位，在痛點處按、壓、推拿、揉、點，連續(xù)15min:無干涉空白對照組:不作任何干涉措施指標測試:測運動后12h,24h,36h,48h,60h,72h,84h,96h,108h時間節(jié)點的疼痛值。1.2.2實驗儀器與儀器主觀疼痛感覺量表，照相機，肌內效貼((品牌:重慶護力特體育用品有限公司，使用規(guī)格:5cm15cm)1.2.3統(tǒng)計方式方法使用SPSS24.0進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計出各組數據，利用單因素方差分析法分析。2結果2.1介入者數量分析:體育特長生15名，分為3組，試驗經過無樣本脫落，全部進入結果分析。2.2一樣時間點組間比擬:各組延遲性肌肉酸痛程度數據統(tǒng)計見表3。表3延遲性肌肉酸痛程度統(tǒng)計表注:P0.05，表示清楚在12h,24h,36h,48h,60h,72h,84h,96h,108h各個時間節(jié)點，肌內效貼組、推拿治療組、對照組對治療延遲性肌肉酸痛均沒有顯著性差異。但相對推拿組和空白對照組，肌內效貼治療組疼痛均值變化幅度較小，峰值相對較低。3討論本研究結果顯示，3組體育特長生經康復治療手段后，無顯著性變化，講明這兩種干涉手段效果不明顯，實驗組和對照組差異無顯著性?？紤]本實驗樣本數量少，不能簡單判定肌內效貼和推拿療法的優(yōu)劣，但并不代表這兩種治療手段不可行有效。3.1延遲性肌肉酸痛普遍以為離心運動更容易誘發(fā)DOMS。蛙跳對場地、器材要求不高，但運動訓練強度、時間、頻率，規(guī)范動作無法操作。后續(xù)討論應找尋一種科學、節(jié)省、可操作的誘發(fā)模型。DOMS的疼痛部位主要出如今遠端的肌肉和肌腱連接處，原因可能是:肌肉的痛覺感受器主要分布在肌腱周圍，這些區(qū)域被過分牽拉時，感受器接受刺激，產生痛;覺肌肉用力收縮時，遠端的肌肉和肌腱連接處最容易遭到損傷，運動后由于該處損傷而出現疼痛感。缺乏對DOMS的定量化的酸痛誘發(fā)模型和定量化的酸痛等級評價標準。使用不同的誘發(fā)模型和評價標準有可能得出不同的結果。且對DOMS產生機制的硏究也相對較少，仍停滯在以前提出的幾種定性的假講推斷層面，并未深切進入到分子或基因水平。對DOMS發(fā)生的中樞機制尚沒有進一步深切進入研究。當前針對DOMS的預防和恢復還沒有一致的最佳方案，已有的文獻由于不同條件因素而呈現出不同結果。3.2肌內效貼對延遲性肌肉酸痛恢復經過和主觀疼痛的影響肌內效布貼扎后消腫止痛、改善功能活動的基本起效機制可能是:按淋巴引流方向貼扎的多爪形且不施加任何拉力的肌內貼布，其持續(xù)的自然回縮力及形狀特性。后續(xù)討論肌內效貼作用效果可將研究重點放在貼扎時間(運動前、中、后貼扎)，肌內效貼研究重點放在其對肌肉氣力的影響上，實驗可設置安心撫慰對照組(普通無彈性膠布貼扎)。臨床上肌內效貼主要有消腫、止痛，改善感覺輸入及促進軟組織功能活動效用，且在支撐及穩(wěn)定肌肉與關節(jié)的同時不阻礙身體正?；顒印Ｓ捎贙T作用機制尚不明確，所以關于肌內效貼的詳細使用方式方法還存在爭議。不同的貼扎形狀和方向有著不同的作用，需要根據貼扎目的根據一定的形狀和方向使用不同拉力貼于特定的起止部位。將來關于KT的作用機制會繼續(xù)微觀深切進入研究，以統(tǒng)一其軋貼方式方法。并考慮其針對不同人群、不同肢體部位的干涉效果，以及人體表皮、淋巴組織、神經系統(tǒng)與肌貼本身對于肌肉振動傳遞特性的影響方面。3.3推拿對延遲性肌肉酸痛恢復經過和主觀疼痛的影響推拿徒手操作，對實驗者要求很高，且不同手法，不同部位，用力大小，受試者個人情況都會對實驗結果產生影響。但推拿安全性較強，舒適度高，易普及。4結論建議結論:肌內效貼和推拿對緩解延遲性肌肉酸痛效果比對不甚明顯，但均可在一定程度上減緩一次性大強度運動后的疼痛并縮短疼痛時間。建議:注意布置合理可靠的預實驗，采用生理生化指標直接評定延遲性肌肉酸痛;KT作為新型康復手段，在實驗前對操作者進行貼扎技術培訓會使得實驗效果更佳;實驗可安心撫慰劑對照組(普通彈力膠帶)，減少實驗對象心理效果干擾。以下為參考文獻[1]張國海,王人衛(wèi).肌內效貼對延遲性肌肉酸痛和肌肉功能恢復的影響[J].體育科學,2021,37(12).46-51.[2]祁奇,王予彬,陳文華等.肌內效貼在運動損傷康復中的應用進展[J].中國康復醫(yī)學雜志,2020,28(10):971-974.[3]余波,馮能,祁奇等.肌內效貼短期緩解膝關節(jié)骨性關節(jié)炎異常感覺和狀態(tài)的療效研究[J].中國康復醫(yī)學雜志,2020,27(1):56-58.[4]董啟正.肌內效貼對運動性膝關節(jié)延遲性肌肉酸痛的作用[J].中國組織工程研究,2022(3):367-371.[5]龍志.肌內效貼對延遲性肌肉酸痛的疼痛緩解效果研究及其機制討論[D].上海體育學院,2021.