替羅非班治療老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的療效評(píng)價(jià)-2700字符

替羅非班治療老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的療效評(píng)價(jià)摘要：目的：探討分析對(duì)老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病進(jìn)行治療時(shí)使用替羅非班的治療效果。方法：對(duì)2016年1月-2018年12月進(jìn)行回顧性分析,選擇76例老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者，隨機(jī)進(jìn)行抽取，各抽取38例，設(shè)為研究、對(duì)照兩組，用替羅非班治療的為研究組，用常規(guī)治療的為對(duì)照組，比擬兩組的治療效果以及心功能指標(biāo)。結(jié)果：研究組治療效果比對(duì)照組優(yōu)(P<0.05)，心功能指標(biāo)比對(duì)照組優(yōu)(P<0.05)o結(jié)論：對(duì)老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病進(jìn)行治療時(shí)使用替羅非班，治療效果明顯，平安可靠,可以有效的改善患者心功能水平，可在臨床應(yīng)用推廣。關(guān)鍵詞：急性非ST段抬高心肌梗死；糖尿??；老年；替羅非班；臨床效果；心功能指標(biāo)糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，其并發(fā)癥較多，急性非ST段抬高心肌梗死就是常見(jiàn)的較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的生命健康⑴。因此需要對(duì)其進(jìn)行有效的治療，本研究探討分析對(duì)老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病進(jìn)行治療時(shí)使用替羅非班的治療效果。1、一般資料基本資料對(duì)2016年1月-2018年12月進(jìn)行回顧性分析，選擇76例老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者，隨機(jī)進(jìn)行抽取，各抽取38例，設(shè)為研究、對(duì)照兩組，對(duì)照組21例男性，17例女性，患者年齡60-85歲，平均年齡(70.12+5.36)歲；研究組24例男性，14例女性，患者年齡60-85歲，平均年齡(71.01+5.71)歲。2組患者性別、年齡等可比(P>0.05)o所有患者以及家屬均簽署了知情同意書(shū)，倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合糖尿病的診斷，并經(jīng)過(guò)心電圖符合急性非ST段抬高心肌梗死，配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其它原因引起心肌梗死，不配合本次研究，藥物過(guò)敏，精神性疾病，其它糖尿病并發(fā)癥，惡性腫瘤，肝腎功能障礙。研究方法對(duì)照組為常規(guī)治療：使用常規(guī)的胰島素降糖治療，并口服阿司匹林(拜耳醫(yī)

藥，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）,每天100-300mg?？诜扰窭祝ㄉ钲谛帕⑻┧帢I(yè),國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542）300mgo研究組用替羅非班治療：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，靜脈注射替羅非班（IrokoCardioAustraliaPtyLtd,注冊(cè)證號(hào)H20090786）,0.15ug/kg/mino觀察指標(biāo)比擬兩組治療效果（顯著：臨床病癥消失，心電圖恢復(fù)正常，血糖恢復(fù)正常;改善：臨床病癥改善，心電圖改善，血糖改善；無(wú)效：臨床病癥未變，心電圖未恢復(fù)，血糖未變或者升高）⑵。心功能指標(biāo)（左室射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短率、脈搏輸出量、心輸出量）。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用n%表示試驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)，心功能指標(biāo)用7土s表示，t檢驗(yàn)PV0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.結(jié)果兩組心功能水平比擬研究組治療后心功能水平比對(duì)照組要更優(yōu)（P<0.05）,見(jiàn)表1。表1兩組心功能水平比擬（n=38,x±s）組別研究組對(duì)照組tP左室射血分?jǐn)?shù)（％）33.15±9.873334±9.820.04870.9613治左室短軸縮短率（％）38.32±8.4738.43±8.330.05710.9546療脈搏輸出量（ml）36.69±7.7736.52±7.560.09670.9233刖心輸出量（L/min）5.42±1.035.48±1.080.24780.8050左室射血分?jǐn)?shù)（％）52.79±12.1241.08±10.614.48130.0000治左室短軸縮短率（％）59.91±7.8446.95±8.067.10510.0000療脈搏輸出量（ml）57.06±6.9744.51±6.488.12910.0000后心輸出量（L/min）7.56±2.086.09±1.973.16310.00232.2治療效果比擬研究組總治療效果94.74%比對(duì)照組高71.05%（P<0.05）見(jiàn)表2。表2兩組治療效果比擬（n=38,n%）組別效果明顯組別效果明顯（n,%）效果改善組別效果明顯（n,%）效果改善治療無(wú)效總治療效果(n,%)組別效果明顯（n,%）效果改善治療無(wú)效總治療效果研究組16(42.11%)20(52.63%)2(5.26%)36(94.74%)對(duì)照組8(21.05%)19(50.00%)11(28.95%)27(71.05%)X23.89740.05277.51657.5165P0.04840.81850.00610.00613討論由于社會(huì)老齡化、環(huán)境的污染，飲食結(jié)構(gòu)改變等原因，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，糖尿病主要是由于胰島素代謝異常引起的以高血糖為特征的疾?、?。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，會(huì)并發(fā)休克、心力衰竭⑷。心肌梗死有非ST段抬高和ST段抬高兩種，一旦糖尿病患者并發(fā)急性非ST段抬高心肌梗死，便會(huì)出現(xiàn)較高的死亡率，因此需要及時(shí)的進(jìn)行治療。本次研究中，使用替羅非班，可以提高治療效果94.74%,改善心功能水平。常規(guī)治療主要以阿司匹林和氯毗格雷，但是治療效果不明顯，患者的心功能水平?jīng)]有改善。替羅非班是非肽血小板糖蛋白nb/nia受體的可逆拮抗劑，它是與血小板聚集過(guò)程相關(guān)的主要血小板外表受體，防止纖維蛋白原與糖蛋白nb/nia結(jié)合，從而阻斷血小板的交聯(lián)和聚集⑸。因此有效的治療糖尿病合并心肌梗死，明顯改善患者的心功能。綜上所述，對(duì)老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病進(jìn)行治療時(shí)使用替羅非班，治療效果明顯，平安可靠，可以有效的改善患者心功能水平，可在臨床應(yīng)用推廣。[1]單潔文.替羅非班治療老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的療效[J].北方藥學(xué),2017,14(6):27-27.[2]喬志勇.用替羅非班對(duì)老年急性非ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者進(jìn)行治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,11(2):151-152.[3]董丹丹，張穎，鄧可武，等.老年急性非ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用替羅非班的療效分析[J].中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2017,10(5):52-55.[4]杜亞康.益氣活血通絡(luò)湯合替羅非班治療急性非ST段抬高心肌