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文檔簡介

事故賠償協(xié)議書合集七篇甲方:________乙方:____________

乙方到甲方________工作,于20____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方準時送往醫(yī)院治療。于____年____月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協(xié)調,甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、公平自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:

一、經甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述大事要求甲方擔當其他任何費用或責任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公正合理、公平自愿的根底上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應擔當違約責任,本協(xié)議違約責任為:由違約方單方擔當此事故和履行協(xié)議產生的全部費用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:________乙方:________

____年____月____日

事故賠償協(xié)議書篇2

甲方:

乙方:,身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,依據《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》及北京市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

其次、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的養(yǎng)分費、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日

事故賠償協(xié)議書篇3

甲方:女歲地址:身份證號:乙方:甲方于20xx年月日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,事后乙方馬上將甲方送往醫(yī)院治療,并妥當處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經甲方主動提出,要求乙方賜予一次性賠償損害費用,甲乙雙方本著公平自愿、友好協(xié)商全都的原則,達成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主見前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后日內,乙方向甲方支付人民幣元(大寫:),于20xx年月日付清。

3、甲方收到一次性補助金后,應當合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由甲方自行打算,后果由甲方自行擔當。

4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

6、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。

5、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿足。

6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神消失任何問題均與乙方無關。

7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復印件

事故賠償協(xié)議書篇4

丁村中學初一六班學生許景洋于20xx年5月17日被同學王菲誤傷,經治療后復查,現已康復。為妥當解決許景洋同學受傷事宜,經公平、友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自許景洋同學受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計15000元整,在本協(xié)議簽訂之前已經全部獲得賠償,協(xié)議簽訂之后許永強及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費用。

2、許景洋及其家長收到一次性補助金后,應當合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。許景洋及其家長安排、處理前述費用的方式由許景洋及其家長自行打算,后果由許景洋及其家長自行擔當。

3、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。

本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,各方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

許景洋家長簽字:

中間人簽字:

見證人簽字:

20xx年6月18日

事故賠償協(xié)議書篇5

甲方:_________________________________(醫(yī)療機構)

乙方:___________________________________(患方)

關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方依據法律法規(guī)之規(guī)定,本著公平、誠懇信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議:

第一條、患者根本狀況:

姓名:______________住址:____________________________

身份證號:____________________________

電話:____________________________

其次條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經特別清楚,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的全部費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

第五條、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結。

第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤會、顯失公正等狀況。

第七條違約責任:如乙方違反本協(xié)議商定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償懇求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因

之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

事故賠償協(xié)議書篇6

甲方:xxxxxxxxxxxxxxx(醫(yī)療機構)

乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx(患方)

甲乙雙方依據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議:

一、患者根本狀況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故緣由

四、賠償數額

1、醫(yī)療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:

日期:20xx年x月x日

事故賠償協(xié)議書篇7

甲方:

乙方:

身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,依據《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的養(yǎng)分費、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費

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