醫(yī)德醫(yī)風(fēng)門醫(yī) 課件

門礦醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)培訓(xùn)我心充滿陽光骨傷醫(yī)院Menkuangyiyuan北戴河2006年8月1/17/20231“看，天空慢慢亮了起來，第一縷陽光喚醒了所有的愛。〞——千葉靜光明磊落——陽光心態(tài)光明正大——陽光人生愛心光明天使——醫(yī)務(wù)人員1/17/20232一.什么是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1/17/20233中國現(xiàn)代社會最缺什么？曾經(jīng)有一位著名學(xué)者應(yīng)邀到某大學(xué)作報告，在報告前他問學(xué)生，中國現(xiàn)代社會最缺什么。臺下的同學(xué)幾乎異口同聲地答復(fù)——“缺——德〞1/17/20234公民道德建設(shè)實施綱要2001年中共中央向全國公開印發(fā)?公民道德建設(shè)實施綱要?，確立公民的根本道德標(biāo)準(zhǔn)，集中概括為20個字：“愛國守法，明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻(xiàn)。〞1/17/20235道德的構(gòu)成因素道德情感道德意志道德認(rèn)識道德行為對客觀存在的道德關(guān)系、處理這種關(guān)系的原那么和標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)行它們的意義的認(rèn)識。人們運用一定的道德標(biāo)準(zhǔn)評價自己或他人的行為時所產(chǎn)生的一種情感體驗人在產(chǎn)生道德行為過程中所表現(xiàn)的意志人在一定道德意識支配下表現(xiàn)出來的、對他人與社會有道德意義的活動1/17/20236道德的作用對個人——立身之本美國哈佛大學(xué)教授羅伯特·科爾斯提出了道德智商〔MoralQuotient〕理論。道德品質(zhì)是人的一種自由自覺的智慧實踐，是人之所以異于禽獸的關(guān)鍵所在。對社會——生活和諧、社會有序的根基道德是影響社會生產(chǎn)力開展的一種重要的精神力量；道德標(biāo)準(zhǔn)對維護(hù)社會生活的穩(wěn)定有重要意義。1/17/20237醫(yī)德——醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德醫(yī)風(fēng)——醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)氣醫(yī)——醫(yī)務(wù)人員狀況表現(xiàn)風(fēng)氣、行為習(xí)慣醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念1/17/20238醫(yī)德的根本原那么“救死扶傷，防病治病，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民的健康效勞〞醫(yī)德根本原那么作為調(diào)整醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系和醫(yī)社關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)那么。作為統(tǒng)帥醫(yī)德的一切標(biāo)準(zhǔn)和范疇、衡量醫(yī)務(wù)人員個人行為和道德品質(zhì)的最高道德標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德根本原那么1/17/20239門礦醫(yī)院醫(yī)德理念全心效勞病人〔全心醫(yī)療〕全意維護(hù)健康〔全意健康〕視病人如親人仁愛堅決維護(hù)社會利益堅決維護(hù)患者利益1/17/202310真實故事：護(hù)士的唇印二戰(zhàn)期間，當(dāng)一名年輕的士兵重傷不治時，他最渴望的一件事是什么呢？他對看護(hù)他的護(hù)士說，他說小姐，除了我母親以外，沒有任何女人吻過我，你能幫助我實現(xiàn)這個愿望嗎？這個護(hù)士滿足了他的要求。就這樣，這位年輕的士兵臉上掛著滿足感，沒有任何遺憾地離開了這個人世。在場的人都落淚了。這名士兵的一位戰(zhàn)友說，這里沒有死亡，只有愛。這件極富感染力的事情就發(fā)生在蒙哥馬利的第八集團(tuán)軍。第二次世界大戰(zhàn)中著名的英軍將領(lǐng)伯納德·蒙哥馬利1/17/202311職業(yè)道德靈魂——仁愛近年來發(fā)生的醫(yī)患關(guān)系糾紛個案中，40%以上同醫(yī)務(wù)人員的情感、愛心、同情心、責(zé)任心、法律意識有關(guān)?？茖W(xué)求真道德求善藝術(shù)求美1/17/202312醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認(rèn)為：醫(yī)患交流是醫(yī)德外化的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為：醫(yī)務(wù)人員的交流水平對病人的心理具有重要影響。醫(yī)學(xué)美學(xué)認(rèn)為：語言行為美是醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在美。醫(yī)學(xué)社會學(xué)認(rèn)為：醫(yī)患交流是醫(yī)務(wù)人員角色適應(yīng)的重要社會問題。思考為什么有時病治好了，病人反而有意見？

為什么有時病沒治好，病人卻十分滿意？1/17/202313?醫(yī)學(xué)生誓言?當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：

我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面開展。

我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美。維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷、不辭艱辛、執(zhí)著追求、為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的開展和人類身心健康奮斗終生。

—摘自1991年國家教委高教司公布的?醫(yī)學(xué)生誓言?1/17/202314新世紀(jì)的職業(yè)醫(yī)師精神新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神，也就是醫(yī)師宣言，是由美國瑞格學(xué)基金、ACP基金和歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)盟共同發(fā)起的一個建議，首次發(fā)表于2002年美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)年刊和柳葉刀雜志。到目前為止，包括美國、英國、法國、德國、加拿大等國在內(nèi)，已經(jīng)有36個國家和地區(qū)的120多個國際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可，并且簽署了該宣言。中國醫(yī)師協(xié)會2005年正式簽署參加。在2005年召開的醫(yī)師表彰大會上正式啟動關(guān)于醫(yī)師宣言的活動。1/17/202315醫(yī)師宣言〔摘錄〕一、前言

醫(yī)師專業(yè)精神是醫(yī)學(xué)與社會達(dá)成承諾的根底。它要求將患者的利益置于醫(yī)師的利益之上，要求制定并維護(hù)關(guān)于能力和正直的標(biāo)準(zhǔn)，還要求就健康問題向社會提供專業(yè)意見。醫(yī)學(xué)界和社會必須清楚了解醫(yī)師專業(yè)精神的這些原那么和責(zé)任。醫(yī)學(xué)與社會達(dá)成承諾的本質(zhì)是公眾對醫(yī)師的信任，這種信任是建立在醫(yī)師個人以及全行業(yè)的正直根底上。醫(yī)德的要求1/17/202316醫(yī)師宣言〔摘錄〕二、根本原那么1.將患者利益放在首位的原那么。這一原那么是建立在為患者利益效勞的根底上。信任是醫(yī)患關(guān)系的核心，而利他主義是這種信任的根底。市場力量、社會壓力以及管理的迫切需要都絕不能影響這一原那么。醫(yī)德的要求1/17/202317醫(yī)師宣言〔摘錄〕2.患者自主的原那么。醫(yī)師必須尊重患者的自主權(quán)。醫(yī)師必須老實地對待患者并使患者在了解病情的根底上有權(quán)對將要接受的治療做出決定。只要這些決定和倫理標(biāo)準(zhǔn)相符合，并且不會導(dǎo)致要求給予不恰當(dāng)?shù)闹委?，那么患者的這種決定就極為重要。3.社會公平原那么。醫(yī)學(xué)界必須在醫(yī)療衛(wèi)生體系中促進(jìn)公平，包括醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配。醫(yī)德的要求1/17/202318醫(yī)師宣言〔摘錄〕三、職業(yè)責(zé)任1.提高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任。2.對患者老實的責(zé)任。3.為患者保密的責(zé)任。4.和患者保持適當(dāng)關(guān)系的責(zé)任。5.提高醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任。6.促進(jìn)享有醫(yī)療的責(zé)任。醫(yī)德的要求三、職業(yè)責(zé)任7.對有限的資源進(jìn)行公平分配的責(zé)任。

8.對科學(xué)知識負(fù)有責(zé)任。9.通過解決利益沖突而維護(hù)信任的責(zé)任。10.對職責(zé)負(fù)有責(zé)任。1/17/202319醫(yī)師宣言〔摘錄〕2.對患者老實的責(zé)任。醫(yī)德的要求醫(yī)師必須保證在患者同意治療之前以及治療之后將病情完整而老實地告訴他們。這一期望并非意味著患者應(yīng)該參與到非常具體的醫(yī)療方案中去，而是指他們必須有權(quán)利對治療做出決定。同時，醫(yī)師也應(yīng)該成認(rèn)由于醫(yī)療而受到傷害時，應(yīng)該立即將情況告知患者，因為不這樣做將嚴(yán)重危害患者和社會對醫(yī)師的信任。報告和分析醫(yī)療過失，為制定恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和改進(jìn)措施提供了根底，并且也為受到傷害的患者提供恰當(dāng)?shù)难a償提供了根底。1/17/202320醫(yī)師宣言〔摘錄〕7.對有限的資源進(jìn)行公平分配的責(zé)任。醫(yī)德的要求當(dāng)滿足患者個人的需要時，醫(yī)師必須明智而有效地利用有限的臨床資源為患者提供衛(wèi)生保健。他們有責(zé)任和其他醫(yī)師、醫(yī)院以及醫(yī)療保健的付費方共同制定高效低耗的醫(yī)療保健指南。醫(yī)師對合理分配資源所負(fù)有的職業(yè)責(zé)任要求他們謹(jǐn)慎小心地防止多余的檢查和操作。提供不必要的效勞不僅使患者可能受到本可防止的傷害，增加患者不必要的費用，而且減少了其他患者可以獲得的資源。1/17/202321資料醫(yī)師的職業(yè)精神顯得尤為重要，是醫(yī)院的思想觀念、管理水平、整體素質(zhì)的表達(dá)。隨著全國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的深入，醫(yī)師對患者、醫(yī)院和社會承擔(dān)的責(zé)任是越來越大，一局部醫(yī)師對自己的職責(zé)和使命感到迷惑，擺不正患者和醫(yī)師的關(guān)系，以及擺不正我們廣闊的人民群眾和醫(yī)院利益的關(guān)系，患者對醫(yī)師的要求也越來越高，醫(yī)患矛盾近年來有上升的趨勢，在這種情況下重申職業(yè)醫(yī)師的精神是非常必要的。——第三屆中國主任醫(yī)師學(xué)術(shù)年會殷大奎發(fā)言摘錄1/17/202322資料殷大奎說，要進(jìn)一步呼喚中國醫(yī)務(wù)人員高度的社會責(zé)任感和對醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著追求，提倡高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和對患者的至誠至愛，把救死扶傷、人道主義的精神發(fā)揚光大。中新社北京八月十二日電1/17/202323二.醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)、評價和修行1/17/202324醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及實施方法第一條為加強衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，全心全意為人民效勞，特制定醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及實施方法〔以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)〞〕。第二條醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為的準(zhǔn)那么。1/17/202325醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)一.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；二.尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；三.文明禮貌效勞。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；四.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；五.為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。六.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系；七.嚴(yán)謹(jǐn)求實，發(fā)奮進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平?！仓矣诼毷?，極端負(fù)責(zé)〕〔尊重病人，一視同仁〕(舉止端莊，文明行醫(yī))1/17/202326醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及實施方法第四條為使本標(biāo)準(zhǔn)切實得到貫徹落實，必須堅持進(jìn)行醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評價。第七條各醫(yī)療單位都應(yīng)建立醫(yī)德考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核方法，定期或者隨時進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核檔案第八條醫(yī)德考核與評價方法可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。特別要注重社會評價，經(jīng)常聽取患者和社會各界的意見，接受人民群眾的監(jiān)督。第十條實行獎優(yōu)罰劣。對嚴(yán)格遵守醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)德高尚的個人，應(yīng)予表彰和獎勵。對于不認(rèn)真遵守醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)進(jìn)行批評教育。對于嚴(yán)重違反醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)教育不改者，應(yīng)分別情況給予處分1/17/202327醫(yī)德評價醫(yī)德評價是依據(jù)職業(yè)道德原那么和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療活動中的個體及群體的行為及各類道德現(xiàn)象進(jìn)行的判斷。醫(yī)德評價一般分為他人評價和自我評價。醫(yī)德評價的最一般標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出的善與惡行為。1/17/202328醫(yī)德評價的方式內(nèi)容醫(yī)務(wù)人員社會輿論傳統(tǒng)習(xí)俗內(nèi)心信念他人評價自我評價報紙、電視、播送、群眾輿論贊揚或譴責(zé)合俗與不合俗堅決、正確和動搖、不良言傳、議論、病人評說優(yōu)秀、良好、合格善惡1/17/202329醫(yī)德教育的目的濃厚醫(yī)德情感牢固醫(yī)德信念加速個人職業(yè)發(fā)展保持醫(yī)德行為習(xí)慣堅定醫(yī)德毅力加深醫(yī)德認(rèn)識目的1/17/202330醫(yī)德修養(yǎng)醫(yī)德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過長期醫(yī)療實踐的磨煉，所到達(dá)的醫(yī)德境界。醫(yī)德修養(yǎng)也是指醫(yī)務(wù)工作者在協(xié)調(diào)與病人、與其他醫(yī)務(wù)工作者、與社會關(guān)系中對自己醫(yī)德品質(zhì)的鍛煉與改造的過程。醫(yī)德修養(yǎng)包括在醫(yī)療實踐中所形成的情操、舉止、儀貌、品行等。1/17/202331醫(yī)德修養(yǎng)的自律觀自律，就是自己對自己的嚴(yán)格要求和約束。醫(yī)務(wù)人員要加強醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)德品質(zhì)，必須自覺進(jìn)行自律觀的培養(yǎng)。樹立自律觀，不但能夠始終按已經(jīng)形成的醫(yī)德信念支配行動，把義務(wù)約束轉(zhuǎn)化為行為自覺，而且能夠運用自律力克服醫(yī)療實踐中的各種困難，約束可能發(fā)生的失言和不良行為，從而使自己的醫(yī)療行為時刻能有利于病人與社會，表現(xiàn)出高尚的醫(yī)德境界。1/17/202332慎獨——醫(yī)德修養(yǎng)的高境界慎獨是指一個人在單獨活動、無人監(jiān)督、有做各種不良事情的可能，并且不會被人覺察的時候，仍然能堅信自己的道德信念，自覺地按職業(yè)道德準(zhǔn)那么去行動。1/17/202333醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的境界層次自私自利先公后私克己奉公思考：哪個圖形最穩(wěn)固踏實？1/17/202334三.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典范1/17/202335中國的白求恩在哪里？白求恩在中國努力做一個高尚的人、純粹的人、有道德的人、脫離了低級趣味的人、有益于人民的人。1/17/202336向華益慰同志學(xué)習(xí)以高超的醫(yī)術(shù)救治了眾多患者，以高尚的醫(yī)德溫暖了千萬人的心，書寫了全心全意為人民效勞的壯麗篇章，為醫(yī)生這個神圣職業(yè)樹起了一座崇高的道德豐碑。從白求恩到華益慰，醫(yī)務(wù)工作者珍愛生命、心系患者的品德、情操一以貫之……1/17/202337向華益慰同志學(xué)習(xí)作為一個以拯救生命為天職、承載著社會道德最厚重局部的職業(yè)，醫(yī)生應(yīng)該怎樣面對病人？在一個充滿誘惑的時代，醫(yī)生鋒利的手術(shù)刀，如何才能保持心靈不被雜質(zhì)腐蝕？華益慰如同一面鏡子，透過這面鏡子，人們當(dāng)以華益慰高尚的品格反觀、自省。這面鏡子的光輝，照射著所有無愧于“白衣天使〞稱呼的醫(yī)護(hù)人員，也照射著所有用自己的心靈在不同職業(yè)、崗位上堅守的人們。——新華時評：大醫(yī)有魂思念無盡1/17/202338向華益慰同志學(xué)習(xí)北京市衛(wèi)生局局長金大鵬說，北京市衛(wèi)生局將號召全市醫(yī)務(wù)人員向華益慰學(xué)習(xí)，并結(jié)合“迎奧運、衛(wèi)生效勞創(chuàng)一流〞“創(chuàng)立人民滿意醫(yī)院〞等活動的開展，以華益慰、韋加寧、王忠誠、李桓英等首都地區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)老一代醫(yī)務(wù)工作者為楷模，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)……以實際行動構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。1/17/202339向華益慰同志學(xué)習(xí)華益慰同志是全國醫(yī)務(wù)人員的杰出代表和先進(jìn)典型，是全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者學(xué)習(xí)的楷模。全體員工要向華益慰同志學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他無私奉獻(xiàn)、全心全意為人民健康效勞的高尚醫(yī)德；學(xué)習(xí)他模范踐行“三個代表〞重要思想、知榮明恥的道德標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)習(xí)他堅忍不拔、知難而進(jìn)的拼搏精神；學(xué)習(xí)他不記名利、刻苦鉆研、精益求精、勇攀頂峰的堅強意志；學(xué)習(xí)他尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造，甘為人梯的崇高品質(zhì)。不斷提高我院文化管理、品牌培育、醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以實際行動構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為我院的可持續(xù)性開展做出應(yīng)有的奉獻(xiàn)。1/17/202340向韋加寧同志學(xué)習(xí)北京積水潭醫(yī)院手外科主任醫(yī)師1/17/202341向王忠誠同志學(xué)習(xí)中國工程院院士著名神經(jīng)外科專家北京天壇醫(yī)院1/17/202342向李桓英同志學(xué)習(xí)我國著名麻防專家北京友誼醫(yī)院熱帶醫(yī)學(xué)研究所研究員1/17/202343向我院先進(jìn)工作者和優(yōu)秀員工學(xué)習(xí)1/17/2023441/17/202345四.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示1/17/202346“真不知這是一家醫(yī)院的榮耀，

還是整個醫(yī)療界的恥辱〞江蘇省南通市第三人民醫(yī)院正門新華社記者李柯勇攝〔7月26日攝〕。新華網(wǎng)江蘇頻道1/17/202347“天價藥費〞的標(biāo)準(zhǔn)價值據(jù)報道，患者翁某之子財大氣粗，而哈醫(yī)大二院自然樂得“吃大戶〞，“以人為本〞變成“以錢為本〞。他們不僅自立工程、分解工程、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費，而且收取未治療工程和未使用藥品的費用。這既暴露了醫(yī)院的逐利行為，也暴露了醫(yī)院管理的混亂。而這里的“白衣戰(zhàn)士〞不僅有違根本醫(yī)德，也踐踏了醫(yī)學(xué)的尊嚴(yán)。人民日報文章摘錄1/17/202348給醫(yī)生送“紅包〞是否是商業(yè)賄賂？北京市衛(wèi)生局將收取“紅包〞的行為定性為不正之風(fēng)，其性質(zhì)不同于商業(yè)賄賂。面對衛(wèi)生局“紅包〞不算商業(yè)賄賂的邏輯，許多人提出了強烈質(zhì)疑，網(wǎng)友也針對這一問題展開了熱烈的討論，引起了人們的廣泛關(guān)注。廉政周刊1/17/2023491/17/2023501/17/2023511/17/2023521/17/2023531/17/2023541/17/2023551/17/2023561/17/202357五.臨床診療道德要求1/17/202358急診和危重病人治療中的根本道德要求充分、全力、周到、審慎1、醫(yī)學(xué)上已被判定為注定不久死亡者；2、病情并不嚴(yán)重，在非ICU病房即可恢復(fù)；3、要恢復(fù)或獲得搶救成功就必須在ICU中治療。ICU的類選次序思考：哪個組的病人是在道德上的優(yōu)選組，即可被“公正〞或保險部門接受的應(yīng)該進(jìn)入ICU中的人？1/17/202359會診的道德要求經(jīng)治醫(yī)生要謙虛、老實認(rèn)真負(fù)責(zé)，實事求是精心組織，切實落實1/17/202360轉(zhuǎn)診的道德要求認(rèn)真交接一視同仁個別危重患者就地?fù)尵?/17/202361詢問病史的道德要求1、舉止端莊、態(tài)度熱情2、全神貫注、語言得當(dāng)3、耐心傾聽、正確引導(dǎo)1/17/202362體格檢查的道德要求1、全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致2、關(guān)心體貼、減少痛